科普文章
这是一例典型的波兰综合征宝宝,表现为明显的并指和短指,手部特别小。我们在宝宝不到半岁时进行了手术。传统手术方式需要使用皮瓣或植皮来覆盖创面,但我们采用了零植皮技术,使用人工真皮诱导方案来覆盖创面。这种方法不仅缩短了手术时间,还避免了在宝宝身体其他部位产生新的疤痕。手术后,宝宝的手指外形和功能都恢复得很好,家长非常满意。我们也认为结果非常满意。
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在门诊中,经常有家长询问关于新生儿并指手术的最佳时间以及创面覆盖的方式。对于并指的治疗,六个月左右是手术的理想时间。过早或过晚都可能对手指的关节造成不良影响,甚至引起变形。传统的植皮手术会从患者的其他部位取皮,导致新增创伤和可能的色素沉着、感觉功能下降等问题。幸运的是,现代医学已经发展出人工真皮诱导技术,用于覆盖并指手术后的创面。这种技术可以促进皮肤自身的生长,无需从患者身上取皮,避免了上述问题。新生长的皮肤与原来的皮肤相似,外观和功能都非常理想。因此,如果您的孩子出现并指,建议在六个月左右进行手术,并选择人工真皮诱导技术覆盖创面。这样可以最大限度地保护孩子的手指功能和外观,帮助他们健康成长。
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多指(趾)或并指(趾)是小儿先天性畸形中最常见的一种,通常出现在拇指和小指,足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的,也可能是双侧性的,后者占比约为10%。部分患者有家族史。赘生指(趾)的形态和结构各异,有的只是一个小肉赘,而有的则发育接近正常,具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。多指、趾畸形的确切原因尚不明确,但大多数情况下是散发的,可能与环境因素有关。例如,母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响,可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下,重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。根据X线表现,多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术,具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指(趾)基底切除后缝合伤口;有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指(趾)发生于关节部位,可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术;如果发生于骨骺部位,可能需要进行骨、关节矫正术。一般来说,手术时机选择在患儿1岁以后进行,此时手足发育逐渐增大,各种组织结构分界清晰,患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾,麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指(趾)并指(趾)畸形的患儿无需过于担心,外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的宝贝女儿小脚的小拇指和旁边的指头粘连在一起,这个发现让我心如刀绞。我立即带她去县级医院看了一下,医生说骨头没事,但我仍然心存疑虑,决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。我打开京东互联网医院的APP,选择了小儿骨科,很快就有医生接待了我。医生问我有没有照片,我赶紧拍了一张发过去。医生看了照片后,问我是不是并指,我点头确认。医生告诉我,一岁以后再做手术比较好,否则可能会影响宝宝的正常发育。我不禁担心起来,宝宝一岁左右去做手术,术后不会耽误走路吗?医生安慰我说不会的,手术是全麻的,宝宝会很安全。我心中的石头终于落了地,感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。同时,我也想起了自己小时候的经历。我的家乡在江南水乡,那里的人们都非常注重孩子的健康和教育。每当有孩子生病,家长们总是会互相帮助,分享经验和资源。这种互助精神让我深受感动,也让我明白了健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!现在回想起来,那段时间的焦虑和担忧仿佛已经远去。宝宝已经健康成长,活泼可爱。每当我看到她欢快地奔跑,我的心中总是充满了感激和幸福。希望所有的父母都能像我一样,及时关注孩子的健康问题,给他们最好的照顾和爱护。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和故事。
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巨指(趾)症是一种罕见的先天性疾病,会导致婴儿的手指或脚趾异常生长,远大于正常大小。这种情况并非癌症,但可能会影响受影响手或脚的使用。巨指(趾)症通常在出生时就存在,并且可能伴随着并指(两根手指合并在一起)或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾,可能是静止型的(与其他手指或脚趾以相同速度生长)或进展型的(生长速度比其他部分快)。目前,科学家仍不清楚巨指(趾)症的具体原因,但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关,也不会从父母传给子女。然而,巨指(趾)症可能与其他疾病和综合症同时出现,例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。诊断巨指(趾)症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像(MRI),以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察,而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。巨指(趾)症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能,但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
2018年3月7-10日,来自34个国家地区的学者和专家在香港红磡 Harbour Grand Kowloon举行了三年一度的世界手及上肢先天畸形大会。该会议由香港手外科协会承办,吸引了众多知名教授的参与,包括Michael Tonkin、Terry Light、Alain Gilbert、Steven Hovius、Paul Smith、Neil F.Jones和Scott Oishi等。本次大会围绕畸形分类、基础研究、多指、并指、多关节挛缩、上尺桡关节融合、桡侧纵列缺损、足趾移植术治疗先天畸形、拇指发育不良、过度增殖疾病、手指畸形、扳机指、儿童康复等领域进行了深入探讨和交流。与会者分享了各自在先天畸形治疗方面的最新研究成果和临床经验,共同推动该领域的发展。此次大会还提供了一个平台,让年轻医生了解新动态、结交新朋友,并学习到国内外学者严谨的工作态度和学风。通过这样的交流和学习,年轻医生将更好地服务于那些需要帮助的畸形儿童,提高治疗效果,改善他们的生活质量。
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在最近的一次门诊中,遇到了一位来自外省的妈妈和她的孩子。孩子患有并指,并在当地医院接受了手术治疗。然而,手术后出现了一些并发症。传统的并指分指手术方法可能会导致一些问题,例如供区瘢痕和瘢痕增生等。为了解决这些问题,我们现在采用零植皮技术进行并指分指手术。这种技术避免了植皮和皮瓣修复带来的供区瘢痕问题,提供了更好的外形和功能恢复。下面是我们之前使用零植皮技术成功完成的并指分指手术案例。
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小儿手部畸形,包括多指和并指,是手足外科中最常见的疾病之一。这种疾病通常与遗传有关。下面,我们将分享一些通过社交媒体寻求帮助的案例。对于每一位来到我们这里接受治疗的孩子,我们都会提供最好的手术治疗方案,以改善他们的外观和功能,并让父母们安心。在治疗前,小儿手部畸形多指和并指的症状可能会影响孩子的日常生活和自尊心。然而,通过专业的医疗团队和先进的治疗技术,我们可以帮助这些孩子恢复正常的手部功能和外观。治疗后,孩子们可以期待看到显著的改善。他们将能够更好地完成日常任务,并且在社交环境中更加自信。我们的目标是为每一位患者提供个性化的治疗方案,以满足他们独特的需求和期望。
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并指是指宝宝手指之间没有明显的分隔,形成了一个连续的指甲。这种情况可能会导致手指发育不均匀,影响手指的功能和外观。因此,尽早进行手术治疗是非常重要的。如果不及时治疗,宝宝最长的手指可能会受到牵连,影响其正常发育。同时,手指的外观也会受到一定影响,可能不太美观。并指还会严重限制宝宝手指的功能,影响其日常生活和学习。然而,手术治疗也需要在合适的时间进行。过早的手术可能会导致并指复发或疤痕形成。因此,建议在宝宝6个月左右进行手术治疗。目前,我们采用的人工真皮诱导免植皮并指分指技术可以适用于所有类型的并指,既不需要植皮,也不会在身体其他部位留下疤痕,同时还能减少术后并发症的发生。通过定期更换敷料和积极的康复锻炼,宝宝手指的外形和功能都可以得到显著改善。因此,如果您的宝宝出现并指,务必及时寻求专业的医疗帮助。
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一位1岁大的宝宝出现了双手并指的症状,左手中、环指指甲位置的骨头连在一起,情况比右手更为严重。虽然家长对传统的取皮植皮手术持有排斥态度,但医生建议采取免植皮的方法进行双手同时分指。这个小宝宝非常配合,能够很好地完成家长教导的锻炼,尽管一开始有些害怕。经过一段时间的恢复,宝宝的手部外观和功能都有了显著的改善。
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