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在最近的一次门诊中,遇到了一位来自外省的妈妈和她的孩子。孩子患有并指,并在当地医院接受了手术治疗。然而,手术后出现了一些并发症。传统的并指分指手术方法可能会导致一些问题,例如供区瘢痕和瘢痕增生等。为了解决这些问题,我们现在采用零植皮技术进行并指分指手术。这种技术避免了植皮和皮瓣修复带来的供区瘢痕问题,提供了更好的外形和功能恢复。下面是我们之前使用零植皮技术成功完成的并指分指手术案例。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的宝贝女儿小脚的小拇指和旁边的指头粘连在一起,这个发现让我心如刀绞。我立即带她去县级医院看了一下,医生说骨头没事,但我仍然心存疑虑,决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。
我打开京东互联网医院的APP,选择了小儿骨科,很快就有医生接待了我。医生问我有没有照片,我赶紧拍了一张发过去。医生看了照片后,问我是不是并指,我点头确认。医生告诉我,一岁以后再做手术比较好,否则可能会影响宝宝的正常发育。我不禁担心起来,宝宝一岁左右去做手术,术后不会耽误走路吗?医生安慰我说不会的,手术是全麻的,宝宝会很安全。
我心中的石头终于落了地,感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。同时,我也想起了自己小时候的经历。我的家乡在江南水乡,那里的人们都非常注重孩子的健康和教育。每当有孩子生病,家长们总是会互相帮助,分享经验和资源。这种互助精神让我深受感动,也让我明白了健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的焦虑和担忧仿佛已经远去。宝宝已经健康成长,活泼可爱。每当我看到她欢快地奔跑,我的心中总是充满了感激和幸福。希望所有的父母都能像我一样,及时关注孩子的健康问题,给他们最好的照顾和爱护。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和故事。
大家好,我是姚京辉医生,大家都亲切地称呼我为“骨科姚大夫”或“骨科姚京辉大夫”。作为一名资深的儿童骨科专家,我现任职于南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院、广东省骨科研究院)儿童骨科科主任,拥有医学硕士学位和副主任医师职称。我的专业特长包括儿童先天性髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足、严重膝内外翻(X、O型腿)、多指并指(趾)畸形、上尺桡关节融合、后天性复杂肢体畸形等各类畸形矫治;以及儿童股骨头坏死(Perthes病)、脑瘫后遗症、肌性斜颈、臀肌挛缩、成骨不全征(脆骨病、瓷娃娃)、胫腓假关节、儿童骨与软组织肿瘤、创伤后复杂后遗症、各种儿童少见病、疑难杂重症治疗,儿童重度肢体毁损保肢等。
我深知儿童受伤、生病后父母家人心中的痛苦,因此在治疗中,我会从人文关怀和预防康复中提供更深入的帮助。十余年来,我对儿童严重肢体毁损伤保肢治疗、儿童骨折创伤保守、微创治疗、先天性髋关节发育异常、膝关节内外翻、先天性马蹄内翻足等各种类型的肢体畸形等做了深入的研究,并与成熟的儿童骨科治疗团队一起打造了全国领先的科普预防、保守治疗、手术治疗、心理护理、康复指导、远期回访等综合治疗体系。
我的目标是让更多的人通过我的科普成为我的朋友,而不是病人。关注儿童健康,我们与家长和孩子一起携手同行!
在一场关于手部先天性畸形、多指、并指、束带、发育不良等问题的讨论中,专家们就相关的神经肌腱损伤进行了深入的探讨。他们解答了各种问题,包括但不限于:如何处理手腕韧带损伤、神经断裂缺失后神经移植的效果、拇指D型畸形的手术方法、神经肌腱损伤后的康复治疗等。这些问题的解答将帮助那些面临类似挑战的人们更好地理解和应对手部先天性畸形和神经肌腱损伤。
巨指(趾)症是一种罕见的先天性疾病,会导致婴儿的手指或脚趾异常生长,远大于正常大小。这种情况并非癌症,但可能会影响受影响手或脚的使用。
巨指(趾)症通常在出生时就存在,并且可能伴随着并指(两根手指合并在一起)或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾,可能是静止型的(与其他手指或脚趾以相同速度生长)或进展型的(生长速度比其他部分快)。
目前,科学家仍不清楚巨指(趾)症的具体原因,但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关,也不会从父母传给子女。然而,巨指(趾)症可能与其他疾病和综合症同时出现,例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。
诊断巨指(趾)症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像(MRI),以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察,而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。
巨指(趾)症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能,但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
在处理环小指并指的情况下,考虑到两指长度的不一致,优先进行分指手术是非常必要的。这样做可以避免短小指对长环指生长的影响,防止出现屈曲畸形。
手术过程中,设计并实施双翼皮瓣重建指蹼,通过两指间掌背侧锯齿样切口,成功分离并指。
术后,采用三周不换药的包扎方式,有效减轻了孩子的疼痛感受。
三个月后随访,家长提供的图片显示,重建的指蹼效果良好,功能恢复满意。随着时间的推移,瘢痕也会逐渐减轻。
多指(趾)或并指(趾)是小儿先天性畸形中最常见的一种,通常出现在拇指和小指,足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的,也可能是双侧性的,后者占比约为10%。部分患者有家族史。
赘生指(趾)的形态和结构各异,有的只是一个小肉赘,而有的则发育接近正常,具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。
多指、趾畸形的确切原因尚不明确,但大多数情况下是散发的,可能与环境因素有关。例如,母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响,可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下,重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。
根据X线表现,多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术,具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指(趾)基底切除后缝合伤口;有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指(趾)发生于关节部位,可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术;如果发生于骨骺部位,可能需要进行骨、关节矫正术。
一般来说,手术时机选择在患儿1岁以后进行,此时手足发育逐渐增大,各种组织结构分界清晰,患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾,麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指(趾)并指(趾)畸形的患儿无需过于担心,外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。
在一次与一位家长的交流中,我被告知他的孩子可能患有波兰综合征。这种情况通常会导致一侧胸部发育不全,给父母带来不少担忧。经过检查,我发现孩子的胸部确实存在轻微的不对称现象,左侧的胸肌比右侧更发达一些。这种差异在成年后可能会变得更加明显,但目前看来,症状非常轻微,不需要立即干预。
家长关心的是如何帮助孩子应对这种情况。首先,我们需要关注孩子的手部发育,尤其是并指问题。通过手术和适当的锻炼,可以增强孩子的手部活动能力。对于短指问题,可以在孩子成年后再进行干预。家长不必过于担忧,应该让孩子自然成长,逐渐适应自己的身体特点。
我曾经是一名成功的商人,生活过得轰轰烈烈。然而,命运总是喜欢开玩笑。一次意外的车祸让我失去了右手的部分功能,手指之间的并指使我无法完成日常生活中的许多任务。我的自信心受到了极大的打击,开始变得消沉和孤独。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情,并查看了我提供的X光片。最终,医生建议我进行手术治疗,并指出恢复期大约需要3个月的时间。
我对手术的效果和医保报销问题非常关心。医生解释说,虽然并指手术可以改善我的生活质量,但由于它被归类为整形美容手术,通常不在医保报销范围内。然而,具体情况还需要我向当地社保部门咨询。
在医生的指导下,我决定进行手术。手术后,我按照医生的建议进行康复训练,逐渐恢复了手指的灵活性。虽然过程中有过挫折和困难,但我始终坚持下来。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和自信心。
波兰综合征是一种先天性上肢畸形,主要表现为一侧胸肌缺如或发育不良,手短小、短指或并指。这种疾病可能会影响孩子的日常生活,例如抓取物品的能力。幸运的是,现代医学已经提供了多种治疗方法来帮助这些孩子。
治疗波兰综合征的首要目标是解决并指和短指问题。对于并指,需要进行分指手术以释放手指并促进其发育。对于短指,是否需要延长取决于生长速度和手掌比例。如果手指生长速度正常且手掌比例协调,则不需要延长;否则,延长手术可能是必要的。
以前,波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在,免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开,减少手术次数和恢复时间。虽然手术后患手的功能可能会有所改善,但完全恢复正常仍然具有挑战性。
通常情况下,6-8个月大的宝宝可以进行手术。这个年龄段进行治疗的好处是皮肤缺损较小,愈合时间短,愈合质量好,功能锻炼效果也更理想。手术的时长大约为2.5-3个小时。
在手术后,家长需要注意一些事项。首先,宝宝可能会用克氏针固定手指,需要在4-6周后取下。其次,手术部位在未完全愈合之前不能接触水,家长应尽量保持宝宝的环境凉爽,减少出汗量。一般来说,伤口需要6-8周时间才能完全愈合。