科普文章
在日常生活中，我们经常遇到家长因为担心孩子在幼儿园被嘲笑而寻求并指矫形手术。实际上，手术效果的好坏取决于两个关键因素：手术方式的选择和术后的康复锻炼。以一例复杂的多指伴并指手术为例，我们在选择手术方式时进行了深入的研究和讨论。考虑到孩子的当前状况和未来发展，我们决定去除较短的手指，并分开较长的中指和环指。虽然这项手术具有一定的难度，但我们运用独特的方法成功完成了手术，孩子的手指长度和关节功能都恢复良好。然而，手部矫形不仅仅依赖于手术。术后的康复锻炼同样重要。无论手术大小，患者都需要在医生的指导下尽早开始康复锻炼，以便更快地恢复手部功能。家长在指导孩子进行康复锻炼时应保持耐心，鼓励孩子使用手术后的手，直到他们习惯并能够自如地使用它。作为医生，我们的责任是精心设计手术方案，尽力使手术效果达到最佳。作为家长，监督和指导孩子进行术后的康复锻炼同样重要。只有这样，孩子的手指外形和功能才能得到理想的恢复。
点击查看
在最近的一次门诊中，遇到了一位来自外省的妈妈和她的孩子。孩子患有并指，并在当地医院接受了手术治疗。然而，手术后出现了一些并发症。传统的并指分指手术方法可能会导致一些问题，例如供区瘢痕和瘢痕增生等。为了解决这些问题，我们现在采用零植皮技术进行并指分指手术。这种技术避免了植皮和皮瓣修复带来的供区瘢痕问题，提供了更好的外形和功能恢复。下面是我们之前使用零植皮技术成功完成的并指分指手术案例。
这是一例典型的波兰综合征宝宝，表现为明显的并指和短指，手部特别小。我们在宝宝不到半岁时进行了手术。传统手术方式需要使用皮瓣或植皮来覆盖创面，但我们采用了零植皮技术，使用人工真皮诱导方案来覆盖创面。这种方法不仅缩短了手术时间，还避免了在宝宝身体其他部位产生新的疤痕。手术后，宝宝的手指外形和功能都恢复得很好，家长非常满意。我们也认为结果非常满意。
我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我和宝宝的脸庞。五个月大的他，正躺在我怀里，咿咿呀呀地玩耍。突然，我注意到他的大拇指上有两个指甲，心中一惊，赶紧拿出手机拍下照片，准备向京东互联网医院的医生寻求帮助。我打开京东互联网医院的APP，点击“在线问诊”，很快就被接入了一个视频通话。医生问我宝宝的情况，我把照片发过去，医生看了看说：“可能是两个手指头没分开，需要配合图片看一下。”我再次上传了照片，医生仔细查看后说：“倾向并指，需要小儿外科就诊检查一下x片。”听到这话，我的心一下子沉了下去。宝宝还那么小，需要做手术吗？我问医生：“如果要手术，是大一点好还是小一点好？”医生回答：“小一点的时候做比较好，伤口小，恢复比较快。”我点了点头，心中却充满了担忧和焦虑。除了大拇指的问题，宝宝还一直吐奶，尤其是吃完奶后，总是会吐出一大口豆花状的奶液。医生说：“考虑胃食管返流引起，同时注意幽门肥厚症状，如孩子吐奶严重建议检查一下腹部B超。”我听了医生的建议，决定带宝宝去医院做进一步检查。虽然心中有很多不确定和担忧，但我知道，健康没有小事，必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
在一次与一位家长的交流中，我被告知他的孩子可能患有波兰综合征。这种情况通常会导致一侧胸部发育不全，给父母带来不少担忧。经过检查，我发现孩子的胸部确实存在轻微的不对称现象，左侧的胸肌比右侧更发达一些。这种差异在成年后可能会变得更加明显，但目前看来，症状非常轻微，不需要立即干预。家长关心的是如何帮助孩子应对这种情况。首先，我们需要关注孩子的手部发育，尤其是并指问题。通过手术和适当的锻炼，可以增强孩子的手部活动能力。对于短指问题，可以在孩子成年后再进行干预。家长不必过于担忧，应该让孩子自然成长，逐渐适应自己的身体特点。
波兰综合征是一种先天性上肢畸形，主要表现为一侧胸肌缺如或发育不良，手短小、短指或并指。这种疾病可能会影响孩子的日常生活，例如抓取物品的能力。幸运的是，现代医学已经提供了多种治疗方法来帮助这些孩子。治疗波兰综合征的首要目标是解决并指和短指问题。对于并指，需要进行分指手术以释放手指并促进其发育。对于短指，是否需要延长取决于生长速度和手掌比例。如果手指生长速度正常且手掌比例协调，则不需要延长；否则，延长手术可能是必要的。以前，波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在，免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开，减少手术次数和恢复时间。虽然手术后患手的功能可能会有所改善，但完全恢复正常仍然具有挑战性。通常情况下，6-8个月大的宝宝可以进行手术。这个年龄段进行治疗的好处是皮肤缺损较小，愈合时间短，愈合质量好，功能锻炼效果也更理想。手术的时长大约为2.5-3个小时。在手术后，家长需要注意一些事项。首先，宝宝可能会用克氏针固定手指，需要在4-6周后取下。其次，手术部位在未完全愈合之前不能接触水，家长应尽量保持宝宝的环境凉爽，减少出汗量。一般来说，伤口需要6-8周时间才能完全愈合。
点击查看
巨指（趾）症是一种罕见的先天性疾病，会导致婴儿的手指或脚趾异常生长，远大于正常大小。这种情况并非癌症，但可能会影响受影响手或脚的使用。巨指（趾）症通常在出生时就存在，并且可能伴随着并指（两根手指合并在一起）或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾，可能是静止型的（与其他手指或脚趾以相同速度生长）或进展型的（生长速度比其他部分快）。目前，科学家仍不清楚巨指（趾）症的具体原因，但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关，也不会从父母传给子女。然而，巨指（趾）症可能与其他疾病和综合症同时出现，例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。诊断巨指（趾）症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像（MRI），以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察，而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。巨指（趾）症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能，但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
点击查看
并指是指宝宝手指之间没有明显的分隔，形成了一个连续的指甲。这种情况可能会导致手指发育不均匀，影响手指的功能和外观。因此，尽早进行手术治疗是非常重要的。如果不及时治疗，宝宝最长的手指可能会受到牵连，影响其正常发育。同时，手指的外观也会受到一定影响，可能不太美观。并指还会严重限制宝宝手指的功能，影响其日常生活和学习。然而，手术治疗也需要在合适的时间进行。过早的手术可能会导致并指复发或疤痕形成。因此，建议在宝宝6个月左右进行手术治疗。目前，我们采用的人工真皮诱导免植皮并指分指技术可以适用于所有类型的并指，既不需要植皮，也不会在身体其他部位留下疤痕，同时还能减少术后并发症的发生。通过定期更换敷料和积极的康复锻炼，宝宝手指的外形和功能都可以得到显著改善。因此，如果您的宝宝出现并指，务必及时寻求专业的医疗帮助。
点击查看
多指（趾）或并指（趾）是小儿先天性畸形中最常见的一种，通常出现在拇指和小指，足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的，也可能是双侧性的，后者占比约为10%。部分患者有家族史。赘生指（趾）的形态和结构各异，有的只是一个小肉赘，而有的则发育接近正常，具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。多指、趾畸形的确切原因尚不明确，但大多数情况下是散发的，可能与环境因素有关。例如，母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响，可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下，重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。根据X线表现，多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术，具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指（趾）基底切除后缝合伤口；有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指（趾）发生于关节部位，可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术；如果发生于骨骺部位，可能需要进行骨、关节矫正术。一般来说，手术时机选择在患儿1岁以后进行，此时手足发育逐渐增大，各种组织结构分界清晰，患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾，麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指（趾）并指（趾）畸形的患儿无需过于担心，外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。
小儿手心畸形综合征，又称为先天性手部畸形，是一种常见的儿科疾病，主要表现为手部结构异常，如手指并指、手指短小、手部弯曲等。在武汉夏季，由于高温潮湿的气候特点，这种疾病的预防和治疗尤为重要。预防措施：1. 孕期保健：孕妇应避免接触有害物质，如化学品、农药等，保持良好的饮食习惯，定期进行产前检查。2. 早期发现：家长应密切关注孩子的手部发育情况，一旦发现异常，应及时就医。3. 健康生活：保持家庭卫生，避免孩子接触到可能引发疾病的物品。4. 饮食调整：合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，避免过多摄入刺激性食物。治疗策略：1. 保守治疗：对于轻度的手心畸形，可通过物理治疗、矫形器等方法进行矫正。2. 手术治疗：对于严重的病例，可能需要通过手术治疗，如手指延长术、手指矫正术等。3. 康复训练：术后进行康复训练，帮助孩子恢复手部功能。4. 心理支持：给予孩子心理上的关爱和支持，帮助他们树立信心。
展开更多
