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我还记得那天,手术后的第一个早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。刚刚结束的腺磷癌手术,虽然成功,但基因检测的结果却让我心灰意冷:不适合使用靶向药物。我拖着疲惫的身体,拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。屏幕上显示的医生,面容严肃,眼神中透露着专业和关切。我向他描述了我的情况,语气中充满了焦虑和无助。“您好,腺磷癌手术后,基因检测也做了,不适合用靶向药,该怎么办?”我问道,声音颤抖着。医生安慰我说:“首先,我们需要等待病理结果出来,才能确定下一步的治疗方案。”我点了点头,心中却充满了疑问和恐惧。医生继续解释:“如果是一期的腺磷癌,术后不需要做任何治疗;如果是二期的,可能需要化疗。”我听了,心中一沉。化疗?那意味着什么?我不敢想象。医生似乎看出了我的担忧,温柔地说道:“别担心,我们会根据你的具体情况,制定最适合你的治疗方案。”我感激地向医生道谢,挂断了视频通话。窗外的阳光依旧灿烂,但我的心情却像被乌云笼罩了一般,沉重而压抑。接下来的几天,我一直在等待病理结果的到来。每天早上醒来,第一件事就是查看手机,是否有医生的消息。终于,在一个晴朗的下午,医生发来了消息:“病理结果出来了,你的腺磷癌是二期的,需要进行化疗。”我读完消息,眼泪不由自主地流了下来。化疗?我真的要经历这一切吗?我感到无助和恐惧。但是,我也知道,我不能放弃。我必须面对现实,勇敢地走下去。在接下来的几个月里,我经历了四到六次的化疗。每一次都是一次挑战,但我坚持了下来。医生和护士们的关心和鼓励,给了我无穷的力量。他们的专业和温暖,让我在最困难的时刻,感受到了人性的光辉。现在,我已经完成了化疗,正在恢复中。虽然前路依然漫长,但我知道,我已经走过了最艰难的一段路程。我感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的帮助和支持,让我重新找到了生活的勇气和信心。如果你也面临着类似的困境,不要放弃。寻求专业的帮助,勇敢地面对生活的挑战。相信我,你一定可以走过难关,迎接更美好的明天。
膀胱肠型腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,占所有膀胱癌的2%以下。该疾病多见于60岁左右的男性,常见症状包括血尿和尿痛。病理诊断通常通过组织学类型和免疫组化染色来确定。治疗方法包括根治术、部分膀胱切除术、放疗和化疗,但预后通常较差,5年生存率在18%至55%之间。在临床实践中,需要注意排除结直肠腺癌膀胱转移的可能性,并根据肿瘤发生部位判断其来源。如果肿瘤位于膀胱前壁或顶壁,可能是脐尿管来源的腺癌;如果位于侧壁或后壁,则可能是腺性膀胱炎基础上的病变。对于脐尿管腺癌的诊断,需要结合临床表现、肿瘤位置和钙化情况等因素进行综合判断。在鉴别诊断方面,膀胱腺癌需要与前列腺腺癌、肠腺癌、肾透明细胞癌和子宫内膜腺癌等其他部位的腺癌进行区分。免疫组化染色是鉴别诊断的重要工具之一。治疗上,根治性膀胱切除术仍然是最有效的治疗方法,但放疗和化疗的价值尚未得到充分证实。预后方面,Ki-67、PCNA和AgNOR增殖指数可能是非脐尿管膀胱腺癌的重要预后指标,而脐尿管癌的分期在ⅢA或以下的患者预后较好。
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在进行膀胱切除术后,约50%的患者可能会出现复发或持续存在的病变。针对这种情况,后续的治疗方案可能包括化疗、同步放化疗、免疫检查点抑制剂或放射治疗等多种选择。化疗可以与姑息性放疗相结合,用于治疗转移或盆腔复发的患者。对于单纯放疗的情况,它可以作为转移性或局部复发膀胱癌患者的后续治疗,特别适用于那些仅有局部复发或伴有临床症状的部分患者。然而,对于已经接受全剂量放射治疗并且残留肿块巨大或者固定的患者,可能无法进一步切除膀胱。在这种情况下,姑息性TURBT和支持治疗可能是更合适的选择。
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腺性膀胱炎是一种较为常见的泌尿系统疾病。临床上,患者可能会出现反复发作的尿频、尿急、尿痛等症状,甚至可能伴随镜下血尿。如果并发肾积水,患者还可能会出现腰酸、腰胀等不适感。对于那些在抗感染治疗后尿中白细胞消失,但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者,应考虑腺性膀胱炎的可能性。腺性膀胱炎的病因可能与膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素有关。通过影像学检查,医生可以发现膀胱占位性病变。最终的确诊需要依靠膀胱镜检加活检。镜检结果可能显示乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变,或者也可能没有明显异常。腺性膀胱炎最常见于膀胱颈和三角区,但也可能影响全膀胱黏膜或双侧末端输尿管,进而引起双肾积水。治疗腺性膀胱炎需要针对病因进行治疗,并可能需要进行电灼/电切术+膀胱灌注等手段。患者应积极配合医生的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
一位膀胱前列腺低分化鳞癌患者在接受两个周期的化疗和PD1免疫治疗后,肿瘤仍然进展,导致排尿和排便困难。由于瘤体巨大,占据了整个盆腔,手术操作空间极小。然而,医生们成功完成了耗时5个多小时的根治性膀胱全切手术和超扩大淋巴结清扫。目前,患者的恢复情况良好,并将继续接受辅助化疗。
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膀胱腺癌症状诊断膀胱腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将为您详细介绍膀胱腺癌的症状、诊断方法以及相关注意事项。一、膀胱腺癌的症状膀胱腺癌的症状主要包括以下几种:1. 血尿:是膀胱腺癌最常见的症状,常为无痛性全程血尿。2. 尿频、尿急、尿痛:尿路刺激症状,部分患者可能出现。3. 下腹不适:部分患者可出现下腹部疼痛或不适。4. 尿潴留:黏液性膀胱腺癌可能导致尿道阻塞,引起尿潴留。需要注意的是,早期膀胱腺癌的症状可能不明显,容易被忽视。因此,一旦出现以上症状,应及时就医检查。二、膀胱腺癌的诊断膀胱腺癌的诊断主要依靠以下方法:1. 尿液检查:检测尿液中的癌细胞、肿瘤标志物等。2. 膀胱镜检查:直接观察膀胱内部情况,必要时可进行活检。3. CT、MRI等影像学检查:了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。4. 骨扫描、PET-CT等检查:了解肿瘤有无转移。根据患者的症状、体征以及相关检查结果,医生可综合判断是否为膀胱腺癌。三、膀胱腺癌的预防1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。2. 饮食清淡,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高热量食物的摄入。3. 定期体检,特别是有膀胱癌家族史的人群。4. 发现尿路刺激症状、血尿等症状时,应及时就医检查。膀胱腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病,早期诊断和治疗至关重要。了解膀胱腺癌的症状、诊断方法以及预防措施,有助于提高患者的生存率。
非肌层浸润性膀胱癌,也被称为表浅性膀胱癌,占新发膀胱癌的70%。尽管经尿道膀胱肿瘤电切术可以治疗这种类型的癌症,但术后复发率仍然很高。为了降低复发率,所有非肌层浸润性膀胱癌患者都应接受术后辅助性膀胱灌注治疗,包括膀胱灌注化疗和膀胱灌注免疫治疗。治疗方案的选择取决于危险度分级。膀胱灌注治疗涉及将药物注入膀胱内,并使药物在膀胱内保留一段时间。患者应尽量使所有的膀胱粘膜上皮浸泡于化疗药物中。常用的灌注化疗药物包括吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟喜树碱和丝裂霉素。术后即刻灌注化疗可以显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。对于中危和高危非肌层浸润性膀胱癌,应在术后即刻灌注化疗后接受后续治疗,包括早期灌注和维持灌注。膀胱灌注化疗的副作用主要是化学性膀胱炎和血尿,但大多数副作用在停止灌注后可自行改善。目前国内主要采用的是卡介苗(BCG)膀胱灌注免疫治疗,它通过诱导机体局部免疫反应来预防膀胱肿瘤复发和控制肿瘤进展。对于高危非肌层浸润性膀胱癌,推荐BCG膀胱灌注免疫治疗;对中危非肌层浸润性膀胱癌,可选择BCG灌注治疗;不推荐低危膀胱癌使用BCG灌注治疗。BCG膀胱灌注免疫治疗的疗程为每周1次,共6次,随后每2周1次,共3次,之后每月1次共10次,总疗程持续1年。BCG膀胱灌注免疫治疗的副作用包括尿频、尿急、疼痛不适、血尿、感冒样症状等,但这些不良反应通常持续时间较短,程度也不重。
我朋友小李最近总是感到尿频、尿急,甚至有时候会出现尿血的情况。他非常担心,于是去了一家大型综合医院做了详细的检查。结果显示,他被诊断出患有原位磷癌。听到这个消息,小李非常震惊和害怕。他不知道该怎么办,也不确定这个疾病是否可以治愈。在网上搜索相关信息时,他偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,他选择了一个专业的泌尿科医生进行在线咨询。医生详细询问了小李的症状和检查结果,并告诉他原位磷癌是一种早期的前列腺癌,通过手术可以完全治愈。小李听完医生的解释,心中的石头终于落了地。手术进行得很顺利,医生说小李的恢复情况也非常好。整个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务给了小李极大的帮助和支持。他感慨道:“如果没有这个服务,我可能还在茫然中不知所措。现在,我可以安心地等待康复了。”
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在肛管原位癌的治疗中,局部活检结果显示患者存在高级别上皮内瘤变。为了确保病损的完全切除并保护肛门括约肌的完整性,医生选择了原位癌切除术加皮瓣转移术。这种手术方法不仅可以有效去除癌细胞,还能通过VY皮瓣转移术进行肛门重建,恢复肛门的正常功能。术后使用VSD负压引流可以促进伤口的愈合。经过一期愈合后,患者的肛门功能基本恢复正常。这种治疗方法的成功为肛管原位癌的治疗提供了新的思路和选择。
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内的发病率位居所有恶性肿瘤的第11位。男性和女性的发病率分别为9.0/10万和2.2/10万,死亡率则分别为3.2/10万和0.9/10万。大多数膀胱癌患者在早期就能被诊断出,约75%的患者就诊时为早中期,通过手术切除可以达到治愈的目的。然而,仍有10-15%的患者就诊时已经发生全身转移,威胁到生命。对于转移性膀胱癌(晚期膀胱癌),由于无法手术切除,目前主要通过全身化疗控制疾病进展,延长患者生命。自1980年以来,顺铂开始用于晚期膀胱癌的治疗,患者的生存时间延长至1年左右。2000年以后,吉西他滨联合顺铂成为一线治疗,生存时间延长至15个月。自2016年开始,免疫治疗药物进入二线治疗,总体生存时间再次得到延长,但仍然只有20个月左右。虽然在过去几十年中,许多医生都在努力探索膀胱癌的治疗方法,但总体生存期并没有明显改善。因此,早期诊断和早期治疗是提高膀胱癌患者生存时间的关键。对于晚期膀胱癌患者,应该采取以全身治疗为主的综合治疗方法,以最大限度地延长患者的生命并提高生存质量。
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