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糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊治疗变应性鼻炎的疗效研究 变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR) 是个体暴露于环境变应原后，主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，以鼻痒、喷嚏等为主要表现。尽管近年来随着深入研究发现，以Ⅱ型固有淋巴细胞( innate lymphocyte 2，ILC2)、树突状细胞( dendritic cell，DC)为代表的免疫细胞及鼻黏膜生理状态变化与AR发生发展关系密切，但仍缺乏AR的有效治疗方案［1-2］。基于清热八味胶囊的功效与AR中医治则相符，本研究首次将其与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合用于AR的治疗，通过探讨患者的免疫功能、鼻黏膜生理状态变化等，为临床完善相关治疗方案提供参考，现报告如下。 1、试验方法 选取2017.12月-2020.12月医院收治的AR患者120例；用简单随机化法将患者分为观察组、常规组，每组60例。 常规组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。 观察组患者在常规组的基础上加用清热八味胶囊。两组患者均以连续治疗14d为1个疗程，共治疗2个疗程。 2、试验结果 2.1临床疗效 观察组患者的总有效率为96.67%(58/60)，明显高于常规组的81.67%(49/60)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 2.2 症状改善情况 观察组患者喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞的缓解时间明显短于常规组，差异均有统计学意义( P＜0.05)，见表2。 2.3 免疫功能 治疗前，两组患者外周血ILC2、DC含量比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2个疗程后，两组患者外周血ILC2、DC含量降低，不同时间、组间、交互作用下，差异均有统计学意义(P＜ 0. 05)，见表 3。 2.4鼻黏膜生理状态 治疗前，两组患者鼻黏膜MC计数、EOS计数比较，差异均无统计学意义( P＞0.05);治疗1、2个疗程后，两组患者鼻黏膜MC计数、EOS计数降低，不同时间、组间、交互作用下，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表 4。 2.5 不良反应 常规组患者出现鼻出血1例，观察组患者未见明显不良反应。采用确切概率法计算，观察组患者的不良反应发生率为0%，与常规组的1.67%(1/60)比较，差异无统计学意义(P=1.000)。 3 讨论 糠酸莫米松鼻喷雾剂、清热八味胶囊联合用药，内外兼治，可强化治疗效果，促进患者康复。此外，鼻黏膜MC计数、EOS计数是反映鼻黏膜生理状态主要指标。鼻黏膜直接与外界环境各种抗原物质接触，正常情况下，适应性或先天性免疫可清除抗原物质，但病理状态下MC、EOS生成异常，对抗原产生过度免疫时则诱发AR［3-4］。本研究结果中发现，观察组患者治疗后的鼻黏膜MC计数、EOS计数显著降低，表明糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊内外兼治，可通过不同途径促进鼻黏膜恢复正常生理状态。 综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊能从改善患者免疫功能及鼻黏膜生理状态方面进一步提高治疗效果，促进患者康复，且安全性高。 参考文献: ［1］ 郭胤仕，卢慧．Ⅱ型固有淋巴细胞在变应性鼻炎发病机制中的作用［J］．山东大学耳鼻喉眼学报，2019，33(1):9-12． ［2］ 张锦．通窍止鼽汤对过敏性鼻炎模型大鼠鼻黏膜病理学及免疫功能的影响［J］．四川中医，2020，38(4):60-64． ［3］ 修倩，高奕瑶，朱冬冬．低氧刺激鼻息肉黏膜上皮细胞炎性因子变化的初探［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):263-272． ［4］ 于寒冰，阎艾慧．嗜酸粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉相关性的研究进展［J］．医学综述，2019，25(3):444-448． 详情请查阅原文
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西吡氯铵含片可快速缓解急性/亚急性咽喉炎，疼痛嘶哑症，也可用于新冠病毒感染时咽干/咽痛症状。 西吡氯铵含片是一种常见的治疗咽炎的口含药物，其主要成分西吡氯铵具有抗炎、止痛、镇咳等作用。对于西吡氯铵含片治疗咽炎，能显著缓解咽痛和咳嗽等咽炎症状。 西吡氯铵含片为口咽部局部抗菌剂，可用于口腔感染性疾病的治疗，为阳离子型表面活性剂.通过降低表面张力而起到抑制和杀菌作用，对口腔多种致病菌有抑制和杀灭作用，因本品含于口中，只在口咽局部起效，没有肠道刺激等副作用，给药方便，安全性高。 新型冠状病毒感染、轻症患者有发热.咳啾，咽干咽痛症状.包括肌肉和关节酸痛，新冠感染者患者咽痛，声音嘶哑者使用西吡氯铵可快速缓解症状，一般需要2-3盒的用药，具体治疗时间因人而异，在用药同时还要避免刺激性食物和饮料，保持适当的休息和饮食，这样才能更好的促进新冠的恢复，减少后遗症。
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蛋白C缺陷症是一种遗传性易栓症，它影响着血液的正常凝固机制，增加了个体发生血栓的风险。本文将为您科普蛋白C缺陷症的相关知识，帮助您更好地理解和预防这一疾病。 一、蛋白C的作用与机制 蛋白C是一种在肝脏合成的维生素K依赖性抗凝蛋白。它在血液凝固过程中起着重要的调节作用。当蛋白C被激活后，它能够灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，这些因子是血液凝固过程中的关键组成部分。通过抑制这些因子的活性，蛋白C能够维持血液的正常凝固状态，防止血栓形成。 二、蛋白C缺陷症的类型与原因 蛋白C缺陷症可以分为遗传性和获得性两类。遗传性蛋白C缺陷症是由基因突变引起的，这些突变导致蛋白C的合成或功能受损。根据蛋白C抗凝活性与抗原含量的关系，遗传性蛋白C缺陷症又可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型患者的蛋白C抗凝活性和抗原含量均下降，而Ⅱ型患者的抗凝活性下降，但抗原含量正常。 获得性蛋白C缺陷症则是由其他疾病或药物引起的，如严重感染、恶性肿瘤、手术、创伤等，这些因素可能导致蛋白C的水平下降或功能异常。 三、蛋白C缺陷症的症状与风险 蛋白C缺陷症的主要症状包括静脉血栓、肢体疼痛、肢体肿胀等。静脉血栓主要累及下肢静脉，较少累及内脏静脉。患者还可能出现肺血栓栓塞等严重并发症。此外，蛋白C缺陷症还与妊娠丢失、胎盘早剥、早产等不良妊娠结局有关。 由于蛋白C缺陷症是一种遗传性疾病，患者往往存在复发的风险。因此，即使经过治疗，患者仍需保持警惕，定期进行复查和随访。 四、蛋白C缺陷症的诊断与治疗 诊断蛋白C缺陷症主要依赖于实验室检查，包括检测血浆中蛋白C的活性和含量。对于疑似遗传性蛋白C缺陷症的患者，还需要进行基因检测以明确是否存在PROC基因突变。 治疗方面，遗传性蛋白C缺陷症的治疗主要是抗凝治疗，首选DOAC新型抗凝药。 获得性蛋白C缺陷症的治疗则主要针对原发病因，如控制感染、治疗恶性肿瘤等。同时，也需要进行抗凝治疗以防止血栓形成。 五、预防与日常保健 对于已经确诊为蛋白C缺陷症的患者，除了积极配合医生的治疗外，还需要注意日常生活中的保健。建议保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。饮食方面，可以选择清淡、富含营养的食物，如小米粥、瘦肉粥、蔬菜粥等。同时，定期进行体检和复查，及时发现并处理可能出现的问题。 总之，蛋白C缺陷症是一种遗传性易栓症，了解其相关知识对于预防和治疗具有重要意义。如果您或您身边的人有这方面的疑虑或问题，请及时咨询专业医生以获取更准确的建议和治疗方案。 四川省科学城医院呼吸与危重症医学科 静脉血栓防治门诊226室，联系电话08162491267
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