目前，全球高脂血症发病率高达40%。

 

在国内，三成人存在血脂异常，高血脂患者超过1亿人。即便是医生，有时也难逃高血脂的厄运。

 

 

医生们如何降血脂？美国《读者文摘》刊文介绍了5位国外医生的降血脂建议，《生命时报》采访国内专家，就此作出详细解读。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

南方医科大学南方医院心内科教授  许顶立

 

血脂包括两种成分，即甘油三酯(TG)和胆固醇。

 

胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，其中前者危害最大。

 

通常所说的降血脂治疗，主要目标就是要把TG和LDL-C降下来，把HDL-C升上去。

 

 

这当中，生活方式是降脂干预的第一步，从饮食搭配到行为习惯，都要贯穿始终。

 

饮食篇

 

1.“镁”食多一点

 

美国圣母大学医学博士卡罗琳·迪恩是心脏方面的专家，她认为，镁可以协助他汀类药物降低有害胆固醇，改善心脏健康。她解释说，当一个人缺镁时，容易有维生素D水平低、骨质流失、睡眠不好、抽搐、颤抖、便秘、头痛等迹象，还会导致心绞痛，甚至心脏病发作。

 

 

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄对此表示，镁是人体不可缺少的重要阳离子，镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。

 

含镁比较多的食物有：

 

• 黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆等豆类；
• 松子、榛子、南瓜子、山核桃、葵花子等坚果类；
• 苋菜、芥菜、蘑菇、干苔菜、杨桃、桂圆等。

 

张海澄建议：“特别是苔菜，镁的含量非常高，被誉为‘镁元素的宝库’，平时不妨多吃些。”

 

2.减糖计划做起来

 

饮食中糖分过多不仅会导致糖尿病，还会增加胆固醇。

 

美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说：“我坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免淀粉和加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。”

 

张海澄表示，糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”，容易引起心脑血管疾病。

 

因此，对于高血脂患者来说，一定要开启减糖计划。

 

比如，自己做早餐、吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，少吃甜点和过度烹饪的食物。

 

3.高纤食物不能少

 

含有纤维的食物可以降低低密度脂蛋白胆固醇。美国犹他州脂类中心主席艾略特·布林顿博士举例：“可以适当吃些全谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果。”

 

 

目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天，与推荐量25克/天相比，达标人群不足5%。

 

专家建议，要获得更多的膳食纤维，可以尝试以下方法：

早餐中加点麦片，吃点胡萝卜、糙米，每天吃两个苹果，每天至少有一顿饭包含豆类。

 

4.拒绝再吃“第二份”

 

“避免摄入过多热量最好的方法是别吃第二份。如果吃得太多，做运动也很难保持健康的体重。”布林顿说，这无形中就增加了胆固醇。

 

张海澄解释，如果吃饭比较快，神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑，很容易马上吃第二份，尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。

 

建议细嚼慢咽，坚定拒绝“便宜的”第二份。

 

多余的营养，尤其是高脂高糖食物，可引发高血糖、高血脂、高血压，甚至动脉粥样硬化。

 

5.学做地中海饮食

 

地中海饮食被称为地球上最健康的饮食搭配。

 

其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

 

张海澄介绍，橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平，可减少冠心病、心肌梗死等心脏疾病的发生。

 

鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇，减少血管的炎症反应，降低心脏病、癌症和关节炎的风险。

 

习惯篇

 

1.运动2.5小时

 

美国德雷塞尔大学医学院心脏病学部主任霍华德博士说：“我鼓励病人在45分钟内走两英里(约3200米)。”他建议，每周至少进行2.5小时的有氧运动，可以很好地降低血脂。

 

 

张海澄说，坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

 

建议每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米；

 

老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做些竞技类运动，如打球等，每次持续20分钟以上。

 

2.只要戒烟都有益

 

布林顿说:“即使每天抽一根烟，也会增加心脏病和中风的风险。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇，增加患冠状动脉疾病的风险。如果原本血脂就高，吸烟会损害动脉血管的内皮，容易动脉粥样硬化、血管狭窄，导致心脑血管疾病。”

 

流行病学研究发现，吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。医学界公认，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的，停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

 

3.保证足够的睡眠

 

布林顿说：“睡眠不足是心脏病和中风的常见诱因，如果睡眠不好，一定要和医生谈谈如何解决这个问题。”

 

张海澄表示，充足的睡眠对高血脂患者来说很重要。

 

为保证优质睡眠，建议做到：

• 寝具要清洁、舒适，睡前1小时避免打游戏、看影视作品等；
• 温水淋浴有助入睡；
• 睡前少进食，尤其血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西，尽量减轻身体各器官的负担，但过度饥饿也会导致半夜饿醒，影响生活质量，睡前可以吃黄瓜、西红柿等低热量、饱腹感强的食物；
• 远离手机，防止被手机耗费大量睡前时间。

 

4.控制好甘油三酯

 

美国亚特兰大大学综合和功能医学博士宾迪亚·甘迪说，口服避孕药、甲状腺功能减退等疾病也会提高总胆固醇水平，即使胆固醇在正常范围内，也应该检查甘油三酯水平。

 

张海澄表示，外国人的高脂血症主要以胆固醇增高为主，因此甘迪建议，要在控制胆固醇的基础上，留意甘油三酯水平。

 

但对中国人来说，高脂血症以甘油三酯增高为主，受饮食和运动影响较大，这类患者可先控制饮食、多做运动，以改善代谢，3个月后再复查。

 

心内科医生对病人甘油三酯的要求不像对胆固醇那样严格，只有经过饮食运动控制，甘油三酯水平仍明显增高时，才会考虑药物治疗。

 

当然，过高的甘油三酯水平可导致胰腺炎，应当引起重视。

 

5.选对降血脂药物

 

布林顿说：“他汀类药物在成本、效果和副作用方面各不相同。在服用这类降胆固醇药物时，选择适合自己的很重要。”

 

南方医科大学南方医院心内科教授许顶立提醒：“为避免不良反应，不应无原则地大剂量使用；临床联合用药时，应谨慎地选择药物，在医生指导下进行药物干预，即便血脂异常有所好转，也不应随意停药。”

 

中国人常常不能耐受国外指南推荐的大剂量他汀，发生肌肉溶解和肝功损害等并发症的病例也比国外多，因此更不能随意加大剂量。

 

张海澄说，并不是所有高血脂都要吃药，即使吃药也离不开良好的生活方式。服用他汀类药物，一定要有相对的适应证。

 

常用的降脂药有他汀类、贝特类等多种，降低胆固醇需要用他汀类，晚上吃效果最好，因为胆固醇代谢主要在晚上；降低甘油三酯则以贝特类为主，上午服用最佳，因为甘油三酯代谢在白天最旺盛。

 

意识篇

 

1.了解你的家族史

 

甘迪说：“我们常常忘记基因对胆固醇的影响，尤其是那些严格遵循良好的生活方式，但胆固醇水平仍不正常的患者。”

 

张海澄指出，了解家族遗传因素很重要。临床发现，部分患者是有高脂血症遗传病史的。

 

作为高危人群，一定要尽早筛查，是否存在基因突变。

 

如果已查出患有高脂血症，也要了解一下家族里是否有这类病，这对精准治疗很有帮助。

 

2.学会自我减压法

 

“即使胆固醇控制得很好，压力过大也会增加心脏病和中风的风险。”布林顿说，50%~80%的疾病是由不良情绪引起的，学会自我减压才能有更健康的身体。

 

张海澄说，压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

 

高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习和瑜伽锻炼。

 

在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。

 

当心理压力过大、自己无法承受时，可以适度逃避或寻求他人的帮助。

 

3.精神动力很重要

 

有目标才会有动力，精神上的鼓励会加强降血脂的决心和毅力。布林顿说：“每天早上醒来要带着积极的情绪，想想那些能让你保持动力的人或物，有助治疗。”

 

张海澄说，降血脂要“管住嘴，迈开腿”，毅力和耐心不可少，虽然过程艰难，但是想想健康带来的幸福生活，就能抵消目前的“治疗惰性”。

 

为提高血脂管理的依从性，患者可以写健康日记，记录每天的指标变化，这样能感受到进步，利于长期坚持。

 

4.良好的医患沟通

 

布林顿说：“找一个让你感到舒服和信任的医生，让他慢慢了解你。这种关系有利于沟通，帮助你长期管理胆固醇。”

 

良好的医患关系要以尊重和信任为基石。

 

• 张海澄建议，患者与医生沟通时，要如实报告病情、用药情况，方便医生更加准确地治疗；
• 治疗过程中，患者要遵医嘱，不要随意变更治疗方案；
• 患者还应定期随诊，检查相关指标，观察身体变化，并与医生保持经常性的沟通。

胃病祸根“幽门螺旋杆菌”，医生说：常吃4物，不用药，胃病慢慢好，具体指什么？

 

这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过，其实它就是一种细菌，它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查，在胃炎患者之中，感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

 

可能说到这里会有朋友问，我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的？目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒，不愿意自己做饭而选择去外面吃饭，某些餐饮店可能卫生不达标，这时候人吃了这些被污染的食物，就有可能感染幽门螺旋杆菌。

 

 

另外接吻也是一个重要的传播途径，也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子，这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候，它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面，这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。

 

那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢？今天医者良言为您解答这个问题。

 

粥类：

 

其实对于胃炎来说，最好的办法是养胃，对于胃炎的治疗只是一时的，但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃，这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言，更容易消化。

 

早在明朝，我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥，这样不仅不会加重消化道的负担，还能起到养胃的作用。

 

虽然粥有利于养胃，但是也要注意选择熬粥的食材，目前比较推崇的就是八宝粥，里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥，因为容易使血糖升高。

 

 

面条：

 

可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡，但是事实并非如此。因为面条比较容易消化，而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素，它可以提供人体必需的维生素。

 

但是需要注意，吃面条的时候，需要控制面条的温度，不能太热否则会损伤食道，也不能太凉，否则伤胃，温度控制在30～40℃比较好。在吃面条的时候，为了增加营养，可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

 

烤红薯：

 

很多人都只知道烤红薯比较美味，但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好，而且营养也丰富，因此受众面比较广。

 

红薯里面本身含有很多的膳食纤维，它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意，红薯能够促进胃酸的分泌，估计很多人都深有体会吧，因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

 

 

纯牛奶：

 

可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃，这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成，而且人在喝进去牛奶以后，它可以覆盖在胃黏膜表面，这样也能够起到保护胃的作用。

 

特别是那些经常喝酒的人，他们在饮酒之前喝一杯牛奶，就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意，牛奶不能喝太凉的，应该控制温度在30℃，可以用开水烫。

 

包菜：

 

包菜中含有很多的维生素C，它的存在可以促进胃黏膜的愈合，另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用，也有一定的缓解症状的功效。

 

虽然养胃比较重要，但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌，这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等，另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾，这样效果更好。

右腿酸痛的原因比较多，可能是因为肌肉过度疲劳、静脉曲张、坐骨神经痛等因素导致。

1.肌肉过度疲劳：如果患者过度使用右腿或者长时间的站立、行走、运动等，都可导致右腿肌肉出现疲劳的现象，局部乳酸堆积过多，进而导致腿部肌肉出现酸痛感。

2.静脉曲张：是指静脉扩张和血液回流受阻的情况，一般容易出现在下肢，静脉曲张可影响到局部血液的循环，进而导致腿部酸痛、沉重感、水肿等不适症状的出现。

3.坐骨神经痛：是因为神经根受到压迫而引起的一种，沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射到小腿，甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床证候有，所以也可引起右腿酸痛等不适。

此外，骨折、腰椎间盘突出等，都可导致右腿酸痛不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物，因此用什么消炎药最管用，其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好，这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案，值得提醒各位读者朋友的是，具体到个人，一定要在专科医生指导下用药，结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。

 

常见支气管炎的分为如下三种：（1）急性支气管炎（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗（3）急性感染性细支气管炎（多发生在6个月以下的婴幼儿），尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

 

 

急性支气管炎

 

本病以病毒感染多见，以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，可给予阿莫西林（青霉素不过敏者）、大环内酯类（如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素）、多西环素（8岁以下禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗。

 

慢性支气管炎

 

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林（青霉素过敏者禁用）、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

 

 

急性感染性细支气管炎

 

急性感染性细支气管炎属于一种急症，相对幼儿肺炎这种重症来说，医师更担心急性毛细支气管炎，易引起支气管痉挛和阻塞，导致幼儿窒息，对＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物，否则不作常规使用，同时监测病情变化、对症和支持治疗，必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南，利巴韦林不推荐常规使用，包括雾化吸入途径用药。

 

总之，支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时予以服用袪痰、镇咳；解痉、平喘药物或采用雾化疗法，并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征，应开始抗感染治疗前，及时留取相应标本，送病原学检测，再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体（不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同），先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后，结合治疗反应和药敏结果调整用药方案，从而做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程，为患者减轻了经济负担。

 

参考文献：

 

［1］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.

［2］中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）.中华儿科杂志，2015.

国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示，心血管病死亡率仍居首位。

 

总体上看，中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

 

除了吃药，我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢？《美国心脏协会杂志（JAHA）》一项研究发现，喝茶有助降低心血管病风险。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，为你介绍一天最佳喝茶时间表，并提醒大家8种茶不能喝。

 

受访专家

中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文

中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智

火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红

 

喝茶降低心血管病风险

 

《美国心脏协会杂志（JAHA）》发表一项研究，用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。

 

 

研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化与喝茶的关系，随访了6年的时间。结果显示，长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢，心血管疾病的风险降低8%。

 

HDL-C是一种“好胆固醇”，它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化，而HDL-C则正相反，对血管有保护作用。

 

除了关注HDL-C的水平外，研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平，计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小，说明HDL-C在TC中占的比例越大，LDL-C占的比例越小，患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。

 

而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶，如果细分一下茶种的话，效果最好的还是绿茶，其次是红茶，最弱的是花果茶等其他类型的茶。

 

一日三时喝茶表

 

爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实，根据一天中身体的不同状态，喝不同种类的茶会更健康。

 

早晨喝红茶

 

睡眠期间肠道处于半休息状态，晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态，有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子，所以晨起后很适合喝性温的红茶。

 

宜在早饭后8点半到9点半之间饮用，可以起到提神、抗疲劳的作用，助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。

 

提醒：红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶，其咖啡因含量是乌龙茶的2倍，绿茶的3倍，空腹喝易引起心慌、尿频等，胃肠虚寒者更应注意。

 

 

午后喝绿茶

 

绿茶属于不发酵茶，其茶多酚含量比其他茶都高，抗氧化能力最强，能更好清除体内自由基（活性氧），让身体轻松。

 

下午2点到3点之间饮用最适宜，此时大脑容易昏昏沉沉，眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称，茶能治“头目不清”，所以从中医角度讲，下午来杯绿茶也能提神清目。

 

提醒：喝的时候要一口一口地慢饮，不要一口气喝完。

 

晚上喝黑茶或乌龙茶

 

由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋，影响睡眠，所以很多人晚上都不敢喝茶。其实，不同品种的茶叶中咖啡因含量不同，后发酵的黑茶咖啡因含量较低。

 

常见的黑茶中，咖啡因含量由高到低依次是：六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶，睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。

 

宜在晚上6点到7点之间饮用，茶水切忌过浓，能够起到降血脂、助消化的作用。

 

提醒：晚上9点后不宜再喝茶，否则睡眠质量会受到影响。

 

 

八种茶最好别喝

 

并不是只要喝茶就对健康有益，有些茶或喝法不对甚至会损害健康，尽量不要喝。

 

1.浓茶

 

浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等，对肠胃的刺激性很强，饮用后可引起失眠、头痛等不适，有的人还会产生呕吐感。

 

喝浓茶久了，还会伤骨。美国科学家发现，每天饮5杯浓茶的人，髋骨（骨盆处）骨折的危险较不饮浓茶者高70%；每天饮浓茶超过7杯者，其相对危险性达80%以上。

 

2.霉变茶

 

茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染，霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香，喝了对人体会有一定的损害，如导致头晕、腹泻，甚至引起重要器官坏死。

 

受潮发霉的茶，一般可以在表面看到白色的霉斑，深嗅多有潮湿阴霉的气味，尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存，以防霉变。

 

3.串味茶

 

茶叶含萜类物质，结构多孔，极易吸收异味，和其他有味道的东西放在一起一段时间后，很容易变味。有的味道含有毒素，如油漆味、樟脑味等，会对人体造成伤害。

 

茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物，防止串味。特别注意的是，不同等级、不同品种的茶叶，也应分类存放。

 

 

4.久泡茶

 

冲泡时间过长，不仅茶汤色暗、味差，失去品尝价值，而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少，使茶汤营养价值大大降低。另外，茶汤搁置时间太久，容易受到周围环境的污染，茶汤中的微生物数量较多，很不卫生。

 

5.生茶

 

生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同，带有严重的生青气。

 

老年人饮了这种茶，对胃黏膜的刺激性很强，容易产生胃痛；青年人饮后也可能会觉得胃部不适，即通常所说的“刮胃”。

 

这种生茶，最好不要直接泡饮，可放在无油的铁锅中，用文火慢慢地炒，烤去生青气，待产生轻度栗香后即可饮用。

 

6.过烫茶

 

茶一般都是用沸水冲泡的，但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜，造成溃疡，久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。

 

《国际癌症杂志（International Journal of Cancer）》发布的一项新研究指出：与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比，每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人，患上食道癌的几率高出90%。

 

 

7.焦味茶

 

茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味，这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多，并且还可能含有一定的致癌物。因此，无论从营养角度还是食品安全角度考虑，焦味茶是不宜饮用的。

 

8.隔夜茶

 

隔夜茶因放置时间过久，其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分，不仅如此，茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应，导致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其营养价值和保健功效大打折扣。

盐文化最早起源于中国。

 

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

 

 

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康：“钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

 

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更健康？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你健康吃盐。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师  宋新

 

换种盐，每年减少45万人死亡

 

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

 

 

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%[1]。

 

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

 

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

 

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

 

低钠盐，每天可以吃多少？

 

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

 

正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

 

中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

 

 

低钠盐，3类人慎吃

 

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

 

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

 

1.肾功能不好的人

 

钾离子是通过肾脏排出体外的。

 

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

 

2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

 

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

 

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

 

3.服用螺内酯的人

 

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

 

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

 

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

　　我还年青，不用着急？

　　紧绷有弹力、白皙的肌肤是年轻女性的特权。但是您知道吗？女性过了20岁以后，肌肤就开始老化了。‘我还年轻’－－这种无知的自信等于您准备无任何戒备地全盘接受老化现象。眼周肌肤是脸部肌肤中最薄、最娇嫩的部分，所以很容易干燥，油脂分泌也较少，其老化速度也比其他部位要快得多。那么该如何护理如此敏感脆弱的眼周肌肤呢？

　　护理

　　护理的主要原理就是迅速补水的同时，防止水分流水。　用专用眼膜或、修护啫哩、眼霜等产品向眼周提供水分是很重要的一个环节。如果您不习惯于眼霜的粘稠感觉，那么可以用渗透力很强的眼部Essence或修护啫哩类产品。

　　眼妆用的专用刷应该尽量选择柔软的毛刷，而且上妆时手法也要轻。卸妆时则用眼妆专用的卸妆水。

　　此外，因为促进皮肤老化的最大敌人是烟，它能加速皱纹的产生，所以如果您想拥有富有弹性的眼部，最好远离烟。

　　正确的洁肤方法也是很重要的。过于频繁的洗脸反而会破坏皮肤的PH平衡，反之则由脸上残留下来的有害物质导致皱纹的产生。而且，过于深度的洁肤或磨砂膏的使用次数一定要有节制。

　　抵抗黑眼圈

　　我们常说的黑眼圈是因为眼周的皮下静脉胀开之后使眼周看起来铁青，这样很容易给人忧郁、病恹恹的感觉。25岁以后经常出现的黑眼圈是因为过度的精神压力和疲惫引起血管循环障碍，使得眼周变得又青又黑。

　　产生黑眼圈的原因之一，是平时不正确的洗脸方法。一定要养成彻底卸妆的习惯，如果眼线或睫毛膏没洗干净，往往会残留在敏感的眼部肌肤上。所以要用化妆棉沾着眼妆专用卸妆水仔细拭去眼部的彩妆。

　　原因之二，眼部血液循环不畅通会导致黑眼圈产生。所以，要经常按摩眼周部位，帮助眼部血液循环。用冷、热毛巾交替敷眼，也能促进眼部的血液循环。此外，精神压力大、抽烟、睡眠不足或身体状况欠佳这些都能导致黑眼圈的生成。因此一定要养成有规律、正确的生活习惯。

　　正确使用眼霜

　　涂抹过多的眼霜，反而会产生副作用。分量如黄豆般就已经足够了。为防止细菌滋生，用专用勺来取出眼霜轻轻涂抹于眼部，方向由眼头向眼尾就可以了。

肝脓肿是一种消耗性疾病，原则上没有不能吃的东西，患者应该加强营养摄入，保证膳食均衡。

肝脓肿是微生物通过血流或直接浸润肝实质引起的一种感染性疾病，患者会出现高热、寒战、腹痛以及食欲减退等症状。对于肝脓肿患者，没有绝对不能吃的食物，但需要注意的是，若本身对某种食物过敏，则不宜食用。

患者应该加强营养摄入，适当进食富含蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免出现低蛋白血症，还应该吃些蔬果补充膳食纤维、维生素等营养物质的摄入。肝脓肿患者治疗期间，需要进行营养支持，避免营养不良。

封闭针，作为一种常见的疼痛治疗方法，已经在临床实践中广泛应用。它通过将局部麻醉药物注入疼痛部位，阻断神经冲动的传入，从而缓解疼痛。那么，封闭针打完后多久能不痛呢？本文将为您详细介绍封闭针的作用、适用范围、注意事项以及恢复时间。

一、封闭针的作用

封闭针的主要作用是缓解疼痛。它适用于多种疼痛情况，如肌肉劳损、骨关节炎、肩周炎、腱鞘炎等。封闭针的药物成分主要包括普鲁卡因、利多卡因和糖皮质激素等。其中，普鲁卡因具有较好的麻醉作用，能够迅速缓解疼痛；糖皮质激素则具有抗炎作用，有助于减轻局部炎症。

二、封闭针的适用范围

封闭针适用于以下情况：

• 肌肉劳损：如肩周炎、网球肘等。
• 骨关节炎：如膝关节骨关节炎、颈椎病等。
• 腱鞘炎：如腕管综合征、踝管综合征等。
• 肩周炎：如肩袖损伤、肩峰下撞击等。
• 滑膜炎：如膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎等。

三、封闭针的注意事项

1. 封闭针治疗前，需排除感染、肿瘤等禁忌症。

2. 注射时，需注意无菌操作，避免感染。

3. 注射后，需观察局部反应，如出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

4. 封闭针治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。

四、封闭针的恢复时间

封闭针注射后，通常在几分钟到几小时内即可见效。疼痛缓解的时间因人而异，一般持续时间为几天到几周不等。部分患者可能需要多次注射才能达到满意的治疗效果。

五、封闭针的替代疗法

对于不适合封闭针治疗的患者，可以考虑以下替代疗法：

• 物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等。
• 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等。
• 中医治疗：如针灸、拔罐等。
• 手术治疗：如关节镜手术、截骨术等。

我是一名居住在广东广州市的普通上班族，最近因为身体不适，在朋友的推荐下选择了线上问诊，在京东互联网医院进行了咨询。

通过简单描述我的症状，医生很快就给出了专业的建议。医生首先询问了我的病情，详细了解了我的主诉，然后给出了针对性的治疗方案。医生给我的感觉非常耐心细致，不仅仔细倾听我的描述，还向我解释了病情的可能原因和治疗方法。

在医生的建议下，我按时服用了药物，并且在用药期间及时向医生反馈症状变化。医生还提醒我不要随意按摩或刺激疼痛部位，要注意休息，避免加重症状。

经过几天的治疗，我的症状逐渐好转，我感到非常庆幸选择了线上问诊，得到了及时有效的帮助。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到医疗指导，真是太方便了。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题，我也不例外。最近，我通过互联网医院咨询了一位中医骨科医生，他给了我很多专业的建议和指导。

这位医生非常耐心细致地听取了我的描述，然后给出了针对性的治疗方案。他提到了一些需要注意的事项，比如手术前需要进行骨牵引，然后再进行手术治疗，这让我感到很安心。

在整个问诊过程中，这位医生始终保持着友善和专业的态度，让我感受到了他的医术精湛和责任心。我对他的服务非常满意，下次有需要的话我一定会再次咨询他。

平乐正骨作为我国首批国家级非物质文化遗产，拥有着悠久的历史和丰富的文化内涵。这部电影以平乐正骨为背景，讲述了在抗战时期，平乐正骨第五代传人郭春远在逆境中传承家传正骨绝学的故事。影片不仅展现了平乐正骨在医学上的独特魅力，更深入挖掘了中医药文化精神，弘扬了中华民族的医者仁心和民族情感。

在电影中，我们可以看到平乐正骨在治疗骨折、关节脱位等疾病方面的独特手法。平乐正骨注重整体观念，强调筋骨并重，通过手法复位、药物内服等方法，达到治疗疾病的目的。同时，电影也展现了平乐正骨在传承过程中遇到的困难和挑战，以及郭春远如何克服困难，坚守医者仁心的故事。

此外，电影还涉及了中医药文化的传承与发展问题。在现代社会，中医药文化面临着诸多挑战，如传承人才匮乏、中药资源过度开发等。电影通过平乐正骨的故事，呼吁人们关注中医药文化的传承与发展，让这份宝贵的文化遗产得以延续。

以下是一些与平乐正骨相关的科普知识：

1. 平乐正骨的治疗范围：平乐正骨主要治疗骨折、关节脱位、软组织损伤等疾病。

2. 平乐正骨的治疗特点：注重整体观念，强调筋骨并重，手法复位，药物内服。

3. 平乐正骨的传承与发展：平乐正骨作为国家级非物质文化遗产，需要我们共同努力传承与发展。

股骨头骨骺骨软骨病，一种常见的骨骼疾病，其成因多样，包括软骨内化骨紊乱、股骨头血供缺陷以及关节腔内高压等。患者常常会表现出患髋疼痛、跛行等症状，给生活带来诸多不便。

早期症状可能并不明显，患者可能仅感到无力或长距离行走后出现无痛性跛行。疼痛部位多位于腹沟部、大腿前方或膝盖。此时，患者可服用止痛消炎药如布洛芬或阿司匹林等缓解症状，但需在医生指导下使用。

随着病情进展，患者可能出现腹股沟部位的疼痛，甚至辐射至腰骶部和膝关节。严重时，患者会出现髋关节疼痛、活动受限，甚至肌肉萎缩。晚期患者髋关节压力下降，疼痛缓解，但活动受限和畸形等并发症可能更加明显。对于肌肉萎缩患者，可服用营养肌肉药物或糖皮质激素等。股骨头坏死患者则需采用抗凝药物、扩血管药物、降脂药物等方法进行治疗。

股骨头骨骺骨软骨病的症状主要包括疼痛、肿胀、活动受限和股骨头坏死等。患者应重视此病，及时就医进行检查、诊断和治疗，以缓解病情。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

针对股骨头骨骺骨软骨病，以下是一些建议：

1. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿物质，有助于骨骼健康。

2. 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性，有助于缓解症状。

3. 保暖：注意关节保暖，避免受凉。

4. 保持良好姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

5. 及时就医：出现症状时，应及时就医，避免病情加重。

我最近在京东互联网医院上线上问诊了一位骨科医生，他非常细心和耐心地帮我解答了我的问题。我向医生咨询了关于骨骼线是否闭合的问题，医生非常仔细地询问了我的身高情况，并根据我的情况给出了建议。医生告诉我，大部分骨骼已经闭合，但还有一定的长高空间，他建议我多喝牛奶和适量吃钙片，同时进行引体向上锻炼。医生还特别强调了平衡饮食的重要性，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和亲切关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

椎间骨软骨病，又称椎间盘退行性疾病，是老年人常见的骨科疾病之一。这种疾病主要由于椎间盘纤维软骨反复受到挤压和摩擦，导致软骨退变，进而引发椎体内骨变性、骨质增生、椎间盘纤维化等一系列病理变化。

椎间骨软骨病的主要症状是腰背部疼痛，弯腰时疼痛加剧。疼痛程度因人而异，轻者可忍受，重者则严重影响生活质量。

对于症状较轻的椎间骨软骨病患者，可以通过以下方法进行保守治疗：

1. 保暖：避免受凉，特别是腰部和背部，可适当使用热敷。

2. 休息：避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰姿势。

3. 锻炼：适当进行腰背肌锻炼，增强腰背肌力量。

4. 药物治疗：可服用非甾体抗炎药、软骨营养剂等。

5. 补钙：补充钙剂和维生素D，有助于改善骨代谢。

对于症状较重的患者，可能需要手术治疗，如椎间盘摘除术、椎体融合术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应养成良好的生活习惯，如保持良好的坐姿和睡姿，避免过度劳累，适当参加体育锻炼等。

总之，椎间骨软骨病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。

胫骨结节骨软骨病，又称胫骨结节骨骺炎，是一种常见的青少年膝关节疾病。它主要发生在儿童和青少年时期，男孩发病率略高于女孩。该疾病的主要症状是膝关节前侧疼痛，尤其在运动后加剧。本文将为您详细介绍胫骨结节骨软骨病的病因、症状、诊断方法以及治疗方法。

一、病因

胫骨结节骨软骨病的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有类似疾病病史的青少年更容易患病。

2. 运动损伤：长期进行高强度运动，如足球、篮球等，容易导致膝关节损伤。

3. 关节发育不良：部分患者由于关节发育不良，导致胫骨结节骨软骨病。

二、症状

胫骨结节骨软骨病的典型症状包括：

1. 膝关节前侧疼痛：尤其在运动后加剧，休息后可缓解。

2. 膝关节肿胀：关节周围出现肿胀，触摸有疼痛感。

3. 活动受限：膝关节活动范围减小，影响运动能力。

三、诊断方法

胫骨结节骨软骨病的诊断主要依靠以下方法：

1. 历史和体格检查：医生会询问患者的病史，并进行详细的体格检查。

2. X线检查：通过X光片观察胫骨结节和膝关节的骨骼结构，判断是否存在病变。

3. MRI检查：通过磁共振成像技术，观察关节软组织、软骨等结构，进一步明确诊断。

四、治疗方法

胫骨结节骨软骨病的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：包括休息、药物治疗、物理治疗等。对于症状较轻的患者，保守治疗通常可以有效缓解症状。

2. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括胫骨结节钻孔术、胫骨结节切除术等。

五、预防与日常保养

为了避免胫骨结节骨软骨病的发生，我们可以采取以下预防措施：

1. 避免过度运动：尤其是高强度运动，如足球、篮球等。

2. 增强关节力量：通过进行适当的运动，增强膝关节的力量和稳定性。

3. 保持正确的运动姿势：避免运动时膝关节过度弯曲或扭转。

4. 注意关节保暖：避免膝关节受凉。

总之，胫骨结节骨软骨病是一种常见的膝关节疾病，早期诊断和治疗对于缓解症状、防止病情加重至关重要。

在繁华的北京，众多骨科医院中，如何选择一家收费合理、医术精湛的医院治疗骨病成为许多患者关心的问题。今天，就让我们来为大家推荐一家口碑良好、收费合理的骨科医院——北京德胜门中医院骨科。

北京德胜门中医院是一家经过卫生行政部门批准的中医综合性医疗机构，也是经北京市人力资源社会保障局核准的医保定点医疗机构。医院秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，不断加强医务工作者医疗服务能力建设，健全医疗服务体系，增强患者的满意度。

骨科是北京德胜门中医院的重点科室之一，拥有一支经验丰富的医疗团队。在治疗骨病方面，医院采用中西医结合的方式，结合现代医学技术和传统中医理论，为患者提供个性化的治疗方案。

在收费方面，北京德胜门中医院骨科严格执行国家药品价格和医疗服务项目收费政策，收费透明公开，不乱收费，不额外收费，让患者放心就诊。

除了专业的治疗技术，北京德胜门中医院骨科还注重患者的日常保养。医院定期举办健康讲座，向患者普及骨病防治知识，帮助患者养成良好的生活习惯，预防骨病的发生。

总之，北京德胜门中医院骨科是一家值得信赖的骨科医院。如果您或您的家人患有骨病，不妨来这家医院就诊，相信您一定会得到满意的治疗。

骨软骨病，又称骨关节炎，是一种常见的关节疾病，主要影响关节软骨。该病多见于中老年人，但近年来，由于生活方式的改变，年轻人患病率也逐渐上升。骨软骨病的成因复杂，包括遗传、肥胖、关节损伤等因素。主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。

针对骨软骨病的治疗，主要分为药物治疗、物理治疗和手术治疗三种方式。

1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛药、软骨保护剂等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症和延缓病情发展。

2. 物理治疗：包括关节活动度训练、肌肉力量训练、热敷、冷敷等。物理治疗可以改善关节功能，增强肌肉力量，减轻关节负担。

3. 手术治疗：对于严重的骨软骨病患者，可能需要手术治疗。常见的手术包括关节镜手术、关节置换手术等。

除了治疗，骨软骨病的日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 适量运动：适当的运动可以增强关节稳定性，改善关节功能。但要注意避免剧烈运动，以免加重关节损伤。

2. 保持健康体重：肥胖会增加关节负担，加重骨软骨病症状。控制体重有助于减轻关节负担。

3. 注意关节保护：避免关节过度劳累，避免关节受到撞击和磨损。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持乐观的心态，有助于预防骨软骨病的发生和发展。

总之，骨软骨病是一种常见的关节疾病，需要综合治疗和日常保养。如果您或您的家人患有骨软骨病，请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和保养。