科普文章
我是一个67岁的患者，最近因为疫情在家呆着，血压有点不好控制，一直在140-160左右。之前医生开的药是复傲坦12.5，倍他乐克47.5mg，苯磺酸氨氯地平5mg。明天早上要服药，但不能去医院就诊，只能在线问诊。希望医生能帮我看看药量是否需要调整。
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近年来，冠心病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。为了更好地指导临床医生进行冠心病治疗，ACC/AHA发布了最新版的新冠脉再血管化指南，旨在提高患者的生存率和生活质量。该指南强调了以下原则：1. 平等对待每一位患者，消除种族和性别的歧视。2. 对于复杂患者，应由多学科团队进行讨论，确保患者利益最大化。3. 尊重患者和家属的意见，充分沟通治疗方案。4. 使用通俗易懂的语言与患者进行交流，提高患者的理解和配合度。5. 根据最新研究证据，推荐使用双联抗血小板治疗1-3个月，然后转为P2Y12长期治疗。6. 对于急性ST抬高型心肌梗死患者，可以同时处理非梗塞血管高度狭窄的血管。7. 对于稳定型心绞痛患者，药物治疗并不逊色于冠状动脉搭桥手术。8. 与药物治疗相比，多支血管病变PCI延长寿命的作用并不明确。9. 建议优先选择桡动脉作为冠状动脉搭桥的血管。
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我是一个80多岁的老人，最近总是感到心慌气短，尤其是在晚上8点到9点之间。每次发作，我的血压都会飙升到200多，心脏不舒服，嘴部和嗓子有放射痛，拉扯感，呼吸不畅，心率100-120左右，冒冷汗。这种情况让我非常恐惧和焦虑，担心自己会突然倒下，甚至失去生命。家人也很着急，带我去医院输液血塞通和舒心宁，但效果并不理想，今天已经是第三天了，昨晚又发作一次。我开始寻求线上问诊的帮助，希望能找到一个更好的治疗方案。在与一位专业的医生交流后，我才意识到自己的治疗并不规范。医生告诉我，我的情况是典型的不稳定性心绞痛，需要尽快住院治疗。他们建议我做冠脉CT检查，以明确狭窄的程度，并完善其他相关检查，如心脏彩超、动态心电图等。医生还指出，我的血压偏高，血糖和血脂也偏高，这些都是加重心绞痛的因素。他们建议我调整用药，增加抗血小板和调脂的药物，并且控制心绞痛的症状的药物也需要重新评估。我很感激医生的建议，决定尽快去医院做进一步的检查和治疗。虽然我对住院治疗有些抵触，但我知道这是为了我的健康着想。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的重要性。它可以在我无法去医院的情况下，提供专业的医疗咨询和指导，帮助我更好地管理自己的健康。
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冠心病是一种常见的心血管疾病，其中心绞痛型冠心病是最常见的类型之一。心绞痛型冠心病患者常常会感到胸部不适，这种不适感被称为心绞痛。心绞痛的发作可能与多种因素有关，如用力、情绪激动、受寒、饱餐等，这些因素都会增加心肌耗氧量，从而引发心绞痛。心绞痛型冠心病的症状主要包括胸骨后的压榨感、闷胀感，可伴随焦虑。疼痛通常持续3到5分钟，可发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。有时候心绞痛不典型，可表现为气急、晕厥、腹痛、嗳气，尤其在老年人。心绞痛型冠心病分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。治疗心绞痛型冠心病的关键在于对症下药。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗、手术治疗、生活方式的改变等。药物治疗主要包括硝酸甘油、抗血小板药物、β受体阻滞剂等。手术治疗可能包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持健康的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等。此外，患者还需要定期到医院复查，以便及时发现并处理病情变化。
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心脏病发作时，情绪失控可能是由于心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、心脏神经症等疾病引起的。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致供血不足，患者可能会出现胸闷、气短等症状，需要服用阿司匹林肠溶片等药物治疗。不稳定型心绞痛患者在静息状态下也可能出现心肌缺血，伴有胸部压迫感、呼吸困难等症状，可使用硝酸异山梨酯片等药物治疗。急性心力衰竭表现为呼吸困难、水肿等，需吸氧、卧床休息。心脏神经症是由于过度紧张或压力过大造成的，患者可采取放松心情、交流沟通等方式缓解症状。高血压患者应遵医嘱选择合适的降压药治疗。
那天，我正在家中休息，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有什么东西在胸膛里剧烈地抽动。我立刻意识到这可能是心脏病发作的前兆，于是我赶紧拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，他是我的医生***，他详细询问了我的症状，并告诉我不要慌张，他会给我提供帮助。我告诉他我的情况，他告诉我这是一种不稳定型心绞痛，需要立即进行治疗。医生***很快就给我开了一张处方，并告诉我需要去药房购买相应的药品。我很惊讶，因为这是我第一次在线上医院进行问诊，整个过程如此顺畅，没有繁琐的程序，让我感到非常方便。当我拿到药方后，我立刻去了一家京东平台的大药房，药师审核了我的处方，并告诉我可以购买。当我问起药方的作用时，药师告诉我这是一种专门治疗不稳定型心绞痛的药物，对于我的症状会有很好的缓解作用。在用药的过程中，我时常想起医生***的细心和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何正确用药，以及用药过程中可能出现的副作用。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。如今，我已经完成了治疗，症状得到了明显改善。我真的很感谢京东互联网医院和医生***，是他们让我在短时间内得到了有效的治疗，让我重拾了生活的信心。
在这个医学科技发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。某天，一位患者通过互联网医院向医生咨询血压不稳定的问题。患者描述了自己的血压波动情况，医生细心地询问了患者的年龄和其他症状，并给出了建议。 医生告诉患者，血压波动可能与颈椎问题或更年期症状有关，建议患者服用谷维素片进行调理。患者听从医生的建议，开始服用药物，并定期测量血压。 经过一段时间的调理，患者的血压逐渐稳定下来，感谢医生的耐心指导和专业建议。患者意识到健康的重要性，决定继续坚持良好的生活习惯。 通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和放心。
高血压作为心血管疾病的高危独立因素，其危害性不容忽视。心脏病、肾衰竭、中风和血管瘤等疾病都与高血压密切相关。然而，对于高血压患者来说，血压降得越快越不好，因为不同的高血压情况，降血压的要求是不一样的。那么，如何降低血压呢？以下三种不同的情况，降血压的要求各不相同。1、普通高血压需平稳降低血压很多高血压患者都希望快速把血压降到正常水平，但实际上这是不现实的，甚至可能带来极大的危险。降血压的过程需要保持平稳，根据患者的病情，一般在4周内或12周内将血压慢慢降到正常水平。对于年轻且病程短的高血压患者，降血压的速度可以稍快一些；而对于高龄、病程长、有合并症且耐受性差的患者，则需要缓慢降低血压。2、高血压急症需快速降低血压高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然升高，且伴有心脏、大脑等重要器官功能不全的表现。如高血压伴有颅内出血、高血压脑病、心力衰竭、主动脉夹层以及脑梗死等。在这种情况下，患者需要持续监测血压和生命体征，并及时纠正引起血压升高的各种诱因和病因。医生会根据患者的具体情况，给予镇静药物，并尽快静脉注射合适的降压药物，以控制血压，避免对重要器官造成进一步损害。3、高血压合并并发症时需争分夺秒降血压当高血压患者合并不稳定性心绞痛、主动脉夹层、急性心力衰竭和急性心肌梗死时，需要尽快将血压降低到正常范围内，以改善心脏供血，降低心肌耗氧量，挽救生命。此外，以下是一些降低血压的建议：1. 严格按照医生嘱咐用药，不能突然停药或换药。2. 定期监测血压，1~2周至少测量一次。3. 限制盐的摄入量，每天的吃盐量不能超过三克。4. 保持适度运动，促进全身血液循环，帮助降低血压。5. 炎热夏季不宜做剧烈运动，饥饿或饭后一小时内不宜运动，以免引起低血压而危及生命。
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随着生活水平的不断提升，人们的生活节奏加快，心血管疾病的发病率也在逐年上升，其中心绞痛作为一种常见病症，给患者的生活带来了极大的困扰。心绞痛分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛两种类型，它们在症状、发病频率和治疗措施上都有所不同。 首先，从症状表现来看，稳定性心绞痛通常发生在体力活动或情绪激动时，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间较短，一般不超过5分钟。而不稳定性心绞痛则可能在休息状态下发生，疼痛更为剧烈，持续时间更长，有时可达20分钟以上。 其次，在发病频率方面，稳定性心绞痛的发作较为规律，通常在特定时间或特定条件下发生。而不稳定性心绞痛的发作则更为频繁，且无规律可循，有时甚至会出现夜间发作的情况。 针对这两种不同类型的心绞痛，治疗措施也有所区别。稳定性心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整，如戒烟限酒、控制血压、降低血脂等。而不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂，可能需要住院治疗，甚至进行手术干预。 在日常生活中，心绞痛患者应注意以下几点： 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。 合理膳食，控制体重，降低血脂。 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。 遵医嘱，按时服药，控制病情。 保持乐观的心态，避免情绪波动。 总之，心绞痛患者应重视疾病的预防和治疗，积极改善生活方式，提高生活质量。
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不稳定性心绞痛，也称为不稳定型心绞痛，是一种介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。它主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其独特的病理生理机制和临床预后，如果不及时治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。不稳定性心绞痛的病因主要包括冠状动脉粥样硬化、血小板聚集、血栓形成和冠状动脉痉挛。其临床表现包括胸痛、胸部不适、心电图改变等。诊断主要依靠临床表现和辅助检查。治疗不稳定性心绞痛的原则是尽快缓解症状，预防心肌梗死和猝死。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。预防不稳定性心绞痛的关键是控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。不稳定性心绞痛是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以降低心肌梗死和猝死的风险。
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