小儿便秘较常见，从刚出生到十几岁，都可能发生。但绝大多数是功能性便秘，没有什么明显的器质性病变，目前病因机制也没有完全明确，但大多数几个月或数年后会好转。这次不谈器质性病变，如巨结肠。手术术后的一些肠道疾病。
这期间需要家长正确认识，不能急躁，不能急于求成，也不能坐视不管，更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导，行为和饮食调理，最重要的还是要靠安全的、温和的、不吸收的通便药物来长期维持治疗，等待患儿胃肠功能逐渐完善，再慢慢停止用药。很多家长反复中途停药，便秘反复复发，这样不利于便秘治疗的持续性、有效性。
药物治疗要坚持一定的时间，直到患儿建立正常的排便功能。时间可能是3个月、6个月、1年或几年。一定时间后可以试着减量，观察是否能够正常排便，如果仍然便秘，则需要继续用药。
用药的剂量：每个人都不一定一样，可以使用乳果糖，低聚果糖，或者聚乙二醇电解质散，因为这两类药无“天花板效应”，也就是无剂量限制，因此可以安全增加药物剂量，可以根据个人情况调整用药，标准是“保持大便湿润、通畅，大便不费力、无痛苦感，而又不至于大便太稀”。可以每天一次用药，也可以每天分两次用药。
最后便秘是需要加强体育运动的。我们只有增强免疫力，骨骼肌肉，内脏肌肉都强壮了，脾胃运化才能通畅。便秘从根本上也就不会发生。
咱们先说说啥叫排便习惯变化，比如原来两天一次大便，变成了一天两次，或者原来一天两次现在变成了两天一次，而且持续了一段时间，这就叫排便习惯发生了变化，要尽快去医院的，及时做个肠镜看一下，而不是先吃药来调节。
如果，近期在服用了某些药物，然后出现的排便异常，这个也不要紧，和医生沟通你的情况即可，考虑是接受药物引起的不适，还是更换其他替代的药物。
上面两个情况都没有，再开始想办法解决便秘的问题。便秘的表现为：排便不尽、排便频率低或大便排出困难。
1、首先，我们要知道，健康的肠道并非需要每日排便，从这个认知出发可以减少一些泻药的使用；
2、足够的液体摄入和纤维的摄入是改善便秘的前提；
3、晨起结肠蠕动最快，因此，起床后适当的活动能够更好的促进结肠蠕动，做早饭吃早饭，饭后刷碗再走走，有便意了就去厕所；
4、对于腹胀型便秘，推荐的可以改善便秘的食物有：西梅、苹果、桃子、梨、樱桃、葡萄干、葡萄和坚果的糖类成分(山梨醇和果糖)也有益于排便；
5、生麦麸（小麦皮）能够提供大量的纤维，有些人可能会引发腹胀加重，所以要从一两勺开始，逐步增加；
6、益生菌对于成年人的便秘可能有效。
如果上述的生活习惯加纤维补充还不能达到改善大便情况时，就可以考虑使用一些药物来促进排便。
1、通过吸收欠佳或不能吸收的糖类以及盐类轻泻药都会引起肠道分泌水分，从而增加排便频率，比如乳果糖和做肠镜检查服用的聚乙二醇就属于此类药物。对于存在心脏、肾脏功能不全的患者，具体咋用还是要遵医嘱；
2、引起肠道刺激增加肠道蠕动的药物，这类药物最大的问题是容易引起腹泻和电解质紊乱，因此，使用的时候要因人而异；
3、增加肠道蠕动力的药物和促分泌药，这些药物的使用一定要遵医嘱。
便秘严重时，应该先使用栓剂，比如开塞露或者甘油，如果粪便坚硬，尤其是卧床的老人，要先手动碎裂大便后再使用灌肠剂。
益生菌可以合成消化酶，促进肠道营养物质的吸收，清除或减少致病菌的黏附，还可以维持肠道菌群结构平衡，改善便秘、腹泻以及消化不良等症状。经常性的便秘、腹泻人群可以适当补充益生菌、益生元，但需要在医生指导下补充。不建议普通人盲目购买益生菌吃，有些产品不靠谱，新菌可能不适合自己，适得其反。健康人群日常吃一些含有益生菌的酸奶，也能起到平衡肠道菌群的作用。
一、什么事是便秘
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。排便次数减少是指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排不尽感、排便费时，甚至需手法辅助排便。当有以上情况发生时，我们就要考虑是便秘发生了。
二、 便秘的原因有哪些？
1.不良生活因素：未能养成每天定时排便的习惯；当加班、出差或如厕环境改变时，常常忽视排便或忍便；缺乏运动、久坐或长期卧床等。
2.不良饮食因素：饮食结构不合理，膳食纤维摄入不足；食量较小或因减肥主动节食；各种原因导致饮食无规律，进食减少；无饮水习惯，出汗增多时未及时补水等。
3.心理功能因素：功能性排便障碍；焦虑、抑郁状态。
4.肛门直肠病变导致排便出口受阻：如肛裂、痔疮、肛瘘等肛痛不敢排便；肛门病变手术后影响排便；肛门痉挛性疼痛不敢排便；直肠肿瘤；子宫后倾、肿瘤外压等。
5.导致便秘的可能药物：如镇静、安眠药；平喘药、抗过敏组胺药；利尿剂、脱水剂；含钙和铝的抗胃酸药；长期口服含蒽醌成份泻药等。
6.结肠动力障碍：长期糖尿病；甲状腺功能亢进或机能减退；月经期、月经失调或紊乱等。
7.易患因素：老年人；体质性消瘦，低体重指数；妊娠期内分泌改变、胎儿压迫等。
三、便秘的危害有哪些？
1.诱发肛周疾病：最常见的就是肛裂和痔疮，便秘可以导致粪便在肠道内存留时间过长，粪便容积增大，肠粘膜过多吸收大便中的水分，质硬的粪便在用力排便过程中可因肛门的过度扩张而出现裂伤，导致肛裂。长期便秘还会引起肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎等。
2.诱发心脑血管疾病：对于有心脑血管疾病的患者，当便秘发生时由于过度的用力，在排便过程中可能发生脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管意外，甚至危及生命。
3.诱发神经精神疾病：由于长期受便秘的困扰，有一部分患者可能会出现精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等症状，有的甚至会出现精神抑郁。反过来这些症状也会使便秘症状加重，从而形成恶性循环。
4.诱发肠道菌群紊乱：粪便在肠道停留时间过长，菌群生态发生改变，有害菌群增长，肠道益生菌减少，就有可能导致肠道菌群紊乱，从而出现腹胀、排气多等症状。同时，肠道菌群紊乱又可加重便秘，容易形成恶性循环。
5.诱发肠癌、肠息肉：长期便秘者，由于大肠粘膜与物质长期不断接触，有可能发生肠息肉，时间长了息肉还有恶变的可能。
6.对于长期便秘患者，由于有害物质的吸收，会导致食欲不振，腹部胀满，口苦口臭，有的还导致脸色暗黄、色斑严重、早衰、痤疮等。
7.容易诱发大肠黑变病：便秘如果长期口服泻药，会导致大肠黑变病。
四、便秘了怎么办？
1.补充水分：成人每天喝水量要保证在1700mL以上,便秘的人可在晨起喝一杯淡盐水或蜂蜜水。多喝水可以刺激肠道的蠕动，尤其在清晨空腹的时候，大口喝500-800ml的温开水或者淡盐水，可以刺激胃肠蠕动，有效预防便秘。
2.摄入足够的膳食纤维：膳食纤维可以促进胃肠动力，帮助排便。成人每天需要补充约30克膳食纤维：蔬菜、水果、薯类、菌藻类、大豆类、全谷类是膳食纤维主要且丰富的食物来源。如火龙果、芒果、熟透的香蕉、无花果、蜂蜜、韭菜、菠菜、芹菜、木瓜及黑芝麻、核桃等都可以帮助通便。
3.养成规律的排便习惯。定时排便，有便意及时排便，不要憋便；结肠活动在晨起和饭后最为活跃，建议晨起或餐后2小时排便；专注排便；排便时集中注意力，别带手机、报纸，减少外界因素的干扰；排便时可以将双脚放在小板凳上，有助于排便。
4.增加运动：俗话说“活动活动，大便自通”，运动可见增加肠道蠕动，促进排便。大家可以根据自身情况，选择合适的运动方式。如跑步、快走、瑜伽、八段锦、打太极、仰卧起坐等等，都可以加快胃肠的蠕动，增强盆底肌的力量，从而预防便秘；睡前顺时针按摩脐周5分钟左右，也有利于预防便秘。
5.常做提肛运动。提肛运动锻炼的是骨盆底的肌肉，这样对于长期便秘的患者有很好的作用。做法为：收紧肛门，然后放松，收缩到顶点时停留1秒。每天3~4次，每次20~40下，一个阶段为3个月。
6.避免长期应用刺激性泻药。经常服用刺激性泻药可导致对泻药的习惯性、依赖性甚至成瘾性；长期服用可对肠粘膜的作用力减弱，从而导致泻药用量不断增加；久服泻药会造成肠道菌群失调、肠道功能紊乱，反而加重便秘。
7.保持良好的心态。便秘时有发生，部分人很短时间就可能恢复正常排便。患者一定要稳定情绪，精神舒畅，积极配合医生的治疗。
8.到正规的医院就诊。如果长期便秘，年龄超过40岁，或有消化道肿瘤等家族史的病人，建议完善胃肠镜等相关检查，排除器质性疾病。在医生的指导下，有针对性的、正规的治疗。
油 炸 类 、烧 烤 类 、 干 炒 类 、 蛋 类 、 乳 制 品 、 咖 啡 与ＦＣ 呈 正 相关 ， 其 中 乳 制 品 相 关 系 数 最 大 ， 提 示 进 食 乳 制 品 对ＦＣ 影 响 最 大 。水 、 蔬 菜 、 水 果 、 粗 粮 、 豆 制 品 与ＦＣ呈 负 相 关 ， 其 中 蔬 菜 相 关 系 数 最 大 ， 提 示 进 食 蔬 菜 对ＦＣ 影 响 最 大 。
受精卵着床后部分女性可能会发生便秘，具体便秘几天是因人而异的，也不是所以女性都会便秘。受精卵着床成功后体内的各激素水平会发生变化，可导致肠道蠕动减慢，从而引发便秘。随着孕周的增加，子宫逐渐增大，会对肠道施加压力，影响正常的肠道蠕动后引发便秘。部分孕妇摄入较少的纤维素食物和液体，也容易便秘。
受精卵着床后会便秘几天，这个情况是因人而异的，没有具体的次数，孕期每天要增加水分的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，适当的活动，可减少便秘的发生。
受精卵着床后出现有严重的便秘，可及时就医，必要时遵医嘱用乳果糖、开塞露等帮助排便。
便秘的治疗，大家也有很多种误区，但是确实是单纯的一个药，治疗起来不理想。确实有很多顽固性便秘的病人，治疗起来效果不好。做为一个中医院的医生，还是奉行正确的中西医结合治疗，能够达到好的方法和方式，包括顽固性便秘，一般还会加针灸或者穴位按摩，都会达到很好的疗效。在治疗过程中，穴位的刺激、腹部的针灸、穴位的按摩等，都会达到通便。急性期因为便秘又是慢性疾病，后期的治疗渐渐从中西医结合治疗变成中药治疗，甚至最后变成中成药治疗，它是一个过程。在该治疗过程中，强调的一点是健康宣教，健康宣教包括饮食、饮水、各种生活习惯等都要改变。
外治法灌肠，无论是中药的保留灌肠，还是生理盐水的保留灌肠，确实是不错的方案。在治疗便秘的急性期，或者是长期的间断灌肠，都对肠道有帮助。尤其是老年便秘，吃了中药也有拉，但拉的不太顺畅，备些通便的药物润肠通便，确实是有帮助的。有时候大便拉不顺畅，或者今天忙没有上厕所，第二天又拉不通，这时候吃一点通便药，整个肠道顺下来会舒服很多。所以在这过程中，是要学会一些方法。
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