连云港市赣榆区沙河中心卫生院

要注意孩子的脚哦

胆管扩张主要是由胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁所致，临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症。

1.腹痛：腹痛常位于上腹部，表现为持续性钝痛，合并感染或穿孔时，可导致腹痛加重，并伴有畏寒、发热等症状。

2.腹部肿块：大多数患者右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块，感染时肿块有触痛，绝大多数囊肿可被超声检查或放射性核素扫描检出，囊肿破裂可导致胆汁性腹膜炎。

3.黄疸：胆管扩张常引发间歇性黄疸，感染较重者黄疸呈持续性加深，晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。胆管扩张患者应尽早进行手术，生活中饮食要清淡易消化，避免刺激性食物的摄入。

73岁老人夜尿多，大概有2-3次。第一，正常人的夜尿一个晚上，从睡着开始到第二天醒来，这个过程当中起来一次或者不起来，是属于正常的。如果起来2-3次，基本上是会影响到休息的质量。73岁2-3次不算非常严重，可以先通过改善饮食习惯、饮水习惯来控制，比如晚餐之后不要喝水，第二天早上睡醒之后再大量喝水，因为喝水少，血液粘稠度比较高，老年人怕易形成血栓，需在有限的范围内去调整，不要太极端。如果减少不了，考虑服用去氨加压素。还有一种情况，是老年男性的前列腺增生，膀胱里边的尿液每次都拉不干净，所以晚上要起来几次，这类可以吃α受体阻滞剂。

俗话都说，“十人九痔”，从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上，痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等，其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而，面对发病率如此高的肛周疾病，却鲜少有人引起重视。许多人认为，小小一个痔疮，有啥可怕的，反正不要命，我就不去医院看，“菊花”给人看，多不好意思啊！恰恰相反，正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”，使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血：大多数人认为，便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血，你真的了解吗？一般而言，便鲜血，多由内痔、肛裂引起；便污血，混杂暗红色血块，恶臭，则多由结直肠肿瘤引发。与此同时，需要引起大家注意的是：便鲜血，也可能是直肠肿瘤哦！当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时，也可能出现便鲜血，因而易当做痔疮误治，因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血，此时电子肠镜检查则非常有必要哦。（我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗）。

2、肛门痛：肛痛虽“小”病，痛起要人命！也许你以前经历过肛门疼痛，也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么，究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢？①肛裂：典型的肛裂是一种难以忍受的痛，便时为甚，可持续数分钟到数小时，到下次排便时加重。除肛门疼痛外，往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘，长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降，从而导致肛门狭窄，加重便秘及肛裂。②痔：当外痔发炎或者形成血栓外痔时，可出现肛门疼痛，此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛，中药熏洗可暂时缓解症状。另外，当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时，则可出现教剧烈的肛门疼痛，脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血，若不及时医治，则可影响人生命。③肛周脓肿：表现为钻心样跳痛，并逐渐加重，且肛周可出现包块，肿胀疼痛范围逐渐增大，并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后，症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者，则可因感染重、细菌入血，而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果，甚至死亡。④坏死性筋膜炎：此病在临床上相对少见，一旦出现，往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛，迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延，很快发展为中心呈黑色的斑块，黑色区逐渐变成坏疽，并出现发热、寒战。此病病情凶险，若不及时手术，则可能迅速死亡。

如果是甲状腺微小结节，分类是四类以下的，甲状腺现在门诊主要彩超要进行分类。如果报的是4类以下的微小结节，1类基本上是没什么东西，2类可能是囊肿，3类是有结节甲状腺或者乳腺上有结节。但是彩超医生认为90%多是良性的会分3类，如果有10%的概率是恶性肿瘤，可能就会报4类4A。如果20-30%可能就会报4B，50%可能就会报4C，报的是5类的结节，彩超医生认为就是恶性肿瘤。所以如果是3类的甲状腺结节，认为1年左右复查1次就行了。如果是3类以下，认为是1年复查1次就行了。

耳朵半边痛，牙齿也痛，首先可以用一些消炎止痛药，第二就是需要去查清楚疼痛是什么原因引起的。消炎药，一般就是抗生素类的，还有就是止痛药。有的成人或者是小孩耳朵痛甚至头痛，承受的能力都不一样，所以一般还是用头孢来进行消炎的比较多。如果是考虑咽炎颈，就用甲硝唑、奥硝唑等等。止痛药，一般用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药。

心衰会表现为乏力。心衰引起临床的症状要是两方面，一方面心脏收缩的时候射血功能的降低，造成了全身的肌肉组织、脑组织或者心脏组织出现缺血。全身肌肉阻滞组织出现缺血就会出现乏力，总是没有力走路，干活也没有力。