糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者疼痛的部位，主要集中在腰部两侧的肌肉，并且会出现腰部两侧肌肉，酸痛、钝痛或胀痛。有些患者在腰肌劳损急性发作时，还可能出现刺痛或烧灼样疼痛，腰肌劳损引起的腰疼，通常在休息或改变体位后，疼痛会有所减轻，但过度的腰部受力，或长时间弯腰活动后，腰疼的症状又会明显加重，并且在按压腰部两侧时，出现有明显的压痛点。严重者还可能出现，腰部活动受限的症状。

因此对于正常人来说，在日常生活中应注意，预防腰肌劳损的发生，同时平时要注意避免，腰部过度的劳作，矫正坐姿，而上班族或学生，长时间坐着办公或学习时，要提醒自己挺直腰板，矫正坐姿，避免长时间坐、立，加重腰部肌肉的劳损、紧张，引起腰肌劳损，同时要适当活动，以增加腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

今天早上，我因为突然的头晕和恶心，不得不请假在家休息。虽然我不是那种轻易请假的人，但我知道，身体是革命的本钱，不能因为工作而忽视了健康。

经过一番搜索，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他看起来很专业，给我详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生助理在询问过程中起到了很好的辅助作用，他们耐心地引导我描述病情，并确保医生能够全面了解我的状况。医生的建议很中肯，他告诉我需要做一些检查来确认诊断。

接下来的几天，我按照医生的指示进行了检查，并将结果上传给了医生。医生很快给出了正式的诊断，并为我开出了处方。虽然药物有点贵，但我相信这是为了我的健康。

在使用药物期间，我通过线上平台与医生保持联系，他总是很耐心地回答我的疑问，并给予我正确的指导。我深深感激这位医生的细心和专业，他就像一盏明灯，照亮了我求医的道路。

虽然线上问诊不能完全替代线下就医，但它在很大程度上方便了像我这样的患者。不再需要长时间排队，也不必担心错过工作时间。医生的品质和敬业精神，让我对医疗行业有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我带着姥姥来到了京东互联网医院。姥姥今年已经八十岁了，最近总是感到乏力，我们担心是身体出了问题。在医生的引导下，我们详细地描述了姥姥的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些生活中的细节。

医生先是对姥姥的病例进行了仔细的查看，然后给出了专业的建议。他说姥姥的症状可能是由于营养不良或者慢性疲劳综合症引起的，建议进行一些检查来明确诊断。虽然我有些担忧，但医生的态度让我感到安心。

接下来的日子里，我和姥姥按照医生的建议进行了检查，并按时复查。每次和医生的交流，医生总是那么耐心，他会详细解释检查结果，并给出相应的治疗方案。虽然姥姥的身体状况没有立即好转，但医生的专业和关心让我们感到很温暖。

有一天，姥姥突然感到乏力加剧，我立刻联系了医生。医生在了解情况后，告诉我姥姥可能需要调整治疗方案。他迅速地为我开具了处方，并告诉我注意事项。尽管我有些担心药效，但医生的专业让我相信他会为姥姥找到最佳的治疗方法。

在医生的精心治疗下，姥姥的身体逐渐好转。每次看到姥姥的笑容，我都感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让姥姥重拾了健康，也让我学到了很多关于关爱老人的知识。

2024年7月的一个清晨，我像往常一样起床，却发现母亲躺在床上，脸色苍白。她告诉我，她已经阳了四天了，感觉昏昏沉沉，坐立不安。我立刻意识到，这是一次严峻的挑战。

我上网搜索了相关信息，发现互联网医院可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。我选择了京东互联网医院，填写了母亲的病情描述，提交了预约申请。

很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他详细询问了母亲的病情，包括昏昏沉沉、坐立不安等症状，并告诉我暂时没有阿兹夫定的存货，但可以开其他针对性的处方药物。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我母亲开具了处方，还详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我母亲按照处方用药，症状逐渐减轻。我也通过便捷复诊卡片预约了医生复诊，以便及时了解病情变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者提供优质的服务。

今天是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头。我感到有些不适，但并没有严重到需要立刻去医院。于是，我打开了手机，登录了我们的本地互联网医院平台，希望能够在线咨询一位医生。

我选择了老年病科的一位医生，他在平台上有着良好的口碑。助理医生***在平台上留言，询问了我的症状和之前做过的检查记录，并告诉我主任医生正在忙，最迟24小时内会回复我。

我耐心等待，很快，主任医生的回复就来了。他详细询问了我的症状，并建议我做一些检查。由于我之前在京东互联网医院有开药记录，他直接通过平台开具了处方。

收到医生的回复后，我感到十分安心。医生不仅专业，而且非常细心。他告诉我，在购药时要注意核对处方和药物，如有问题及时联系他。

不久后，处方已经送达药师审核，我可以通过京东平台的大药房直接购买药物。在用药过程中，我感到医生的关注无处不在。他通过互联网医院平台，不断提醒我注意身体变化，有任何不适及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是节省时间、减少出行，还是获得专业、贴心的医疗服务，互联网医院都成为了我们生活中不可或缺的一部分。

我是一位来自陕西西安的患者，在一次线上问诊中得到了中医老年病科的医生的帮助。我最近身体状况不佳，经常感到全身疲倦，不想做任何事情，甚至怕吃凉的食物。我还经常拉稀，肚子痛，大便形状不正常，舌苔厚有齿痕，苔白厚。在与医生的沟通中，他耐心地询问我的症状，倾听我的描述。他对我的病情进行了全面的评估和分析，指出我的肝脾功能出现了问题，导致了消化系统的不适。他为我开具了中药汤剂的处方，详细解释了药物的作用和用法。我可以通过线上药房购买药材，并按照医生的建议进行调理。整个问诊过程非常便捷，医生的专业知识和细心态度让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗，我的身体状况会有所改善。

2024年7月5日，我像往常一样打开了我的手机，登录了京东互联网医院。那天，我身体有些不适，便想在线上咨询一下医生。进入医生助理的对话框，我看到了这样一条信息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”这让我感到很贴心。

我留言告诉助理我的症状，并表达了我的担忧。没过多久，助理回复了：“您好，我是主任的助理医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”这让我觉得自己的问题得到了重视。

第二天，主任助理联系了我，询问了我的具体症状，并告诉我需要做一些检查。他耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。几天后，检查结果出来了，主任助理告诉我：“高危老人，需要特别注意。”听到这个消息，我心中不禁有些紧张。

主任助理又告诉我：“paxlovid辉瑞特效药”可能对我有帮助。他详细解释了该药物的用法和注意事项，并告诉我：“为了用药安全，患者使用药物前，需要确认是否存在以下问题，如果不存在以下问题的话，可以使用相对应的药物进行治疗。1)食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史：3)相关药物使用禁忌症：4）近7天存在饮酒等情况：5）近期有生育打算；6）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此顶）

我回复：“无”，很快主任助理就为我开具了处方，并告诉我：“有货我会排队帮你开处方的。”我心中的石头终于落地了。用药期间，我严格按照医生的指导进行，身体也逐渐恢复。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。感谢京东互联网医院，感谢为我提供帮助的医生和助理，是你们让我感受到了温暖和关怀。

那个温暖的午后，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向远在屏幕另一端的医生表达了心中的忧虑。家里的老人最近身体不适，我作为子女，内心充满了担忧。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我老人的详细病情，耐心地倾听着我的描述。我详细描述了他的症状，包括咳嗽、发热以及食欲不振等。

医生***细致地询问了老人的既往病史、过敏史，以及目前服用的药物。得知老人肝肾功能良好，且没有药物过敏史后，他建议我可以考虑使用一些常见的感冒药物。

然而，当我提到想要购买阿兹夫定时，医生***告诉我目前药品缺货。我有些失望，但医生***的耐心让我感到安慰。他解释说，互联网医院无法预约药品，但是一旦药品到货，他会及时通知我。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为药品缺货而草率地给出建议，而是耐心地解释了情况，并给予了我其他的治疗方案。

虽然最终没有开具处方，但这个过程让我对线上问诊有了全新的认识。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。医生的专业、耐心和关心，让我对未来的治疗充满了信心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够及时得到医生的诊断和建议，更让我感受到了医者的温暖和关怀。

感谢医生***的耐心和关心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用这样的平台，为自己的健康保驾护航。

我妈妈吃颉沙坦胶囊已经15年了，一直都是在药店购买，但这次是第一次在网上购买，对于如何开处方感到有些困惑。在网上搜索了一些资料后，了解到需要提供一些相关信息，然后可以通过医生的审核来获取处方。我感到非常庆幸，因为在这个互联网时代，我们能够方便地获取医疗服务，而且可以在家里就完成购药流程，省去了排队等待的时间。

在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我妈妈的用药情况，了解到她一直在服用这种药物，并给出了建议。医生还提醒我注意药品的有效期和用法用量，让我感到很贴心。最后，医生审核通过了处方，我可以直接在线预约药品，这让整个购药过程非常便捷和高效。

通过这次在线购药的经历，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加信任互联网医院的服务。希望未来可以有更多的人了解并使用这样的便捷医疗服务，让健康管理更加方便快捷。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的远程问诊。医生助理的热情问候让我感到温暖，她告诉我，医生的问诊将更加便捷和高效。

问诊开始了，医生亲切地询问我的病情。我详细描述了我的症状，从睡眠质量到口干口黏，医生都耐心地听我说。她不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，这些都让我感到被尊重和理解。

医生很专业，她根据我的描述，为我分析了可能的原因，并给出了治疗建议。她告诉我，虽然症状有所改善，但还需要继续治疗。我感到很安心，因为我知道，医生的专业让我更有信心。

在用药过程中，医生也一直关注我的病情变化。有一次，我因为忘记服药，导致症状有所反复。医生得知后，立刻为我调整了治疗方案。她的细心和专业让我深感敬佩。

医生还告诉我，为了方便我用药，她为我选择了中药颗粒剂型。这种剂型不仅方便服用，而且疗效显著。我真的很感激医生的专业和细心。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和热情。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的建议。这些都让我感受到了医生的人文关怀。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。我感到非常高兴，也深深地感谢医生的专业和付出。

早上好！

你挺早啊！

嗯嗯 知道了 谢谢医生。我白天有事情所以早点儿问你。我离母亲比较远。我在***网上可以买到吧？

可以买到，***商城的药还是很全的，价格也实在，或者我给你开都行。

那好啊。方便的话您帮我开然后帮我问邮寄过来。

方便留联系方式吗？

药单里缺个吲达帕胺片，不能添加了，你了解一下。

那个阿司匹林不吃可以吗？

那个药我爸吃过 吃完刷牙出血。

这个年龄了建议吃；除非有出血症状；或者你换成波立维；这个药有这个副作用。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。