京东互联网医院药师团队
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科普文章
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线上问诊：一场跨越千里的医疗守护 那是一个普通的下午，我，一个生活在繁忙都市的普通人，突然被一场突如其来的疾病打了个措手不及。9月11日，我被确诊为隐球菌脑膜炎，这个消息如同晴天霹雳，让我陷入深深的忧虑。 幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的神经内科医生。他耐心地听我描述病情，仔细分析我的检查报告，然后给出了专业的治疗建议。从那一刻起，我就知道，我找到了一位值得信赖的医生。 治疗的过程并不轻松。我开始使用两性霉素B合并氟胞嘧啶甘露醇联合治疗，但不久后，我出现了全身过敏红疹。医生立刻调整了治疗方案，让我停药一周，并使用丙球免疫蛋白压制过敏。过敏缓解后，我每天使用800mg氟康挫加甘露醇继续治疗。 治疗过程中，医生一直关注我的病情变化。11月9日，我的颅内压从爆管下降至380，但始终难降。医生告诉我，隐球菌数量已经基本找不到，但脑脊液生化蛋白和葡萄糖的指标却一直不稳定。11月29日，复查结果显示颅内压没有变化，生化蛋白反弹到1916，葡萄糖降至1.15。医生告诉我，这可能是脑积水的影响，建议我尽快手术。 医生还告诉我，虽然真菌找不到，但这并不意味着已经完全控制。脑脊液指标没有好转，说明隐球菌仍然存在。医生建议我转院到有经验的医院进行治疗。 虽然治疗过程充满了挑战，但我对医生充满了信任。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关心和鼓励。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。 这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。无论身处何地，我们都可以享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我看到了希望，让我相信，未来一定会更好。
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我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。我的父亲，一个曾经活力四射、健壮如牛的男人，现在却因为隐球菌性脑膜炎而变得偏瘫、不说话、情绪冷漠。每当我看着他无助的眼神，心中就像被刀割一般疼痛。我们曾经四处求医，但都没有找到有效的治疗方法。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他的耐心和专业知识给了我希望。在与医生的交流中，我了解到隐球菌性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时的抗真菌治疗。医生建议我们继续使用氟康唑和伏立康唑，并强调了肝肾功能的重要性。同时，他也推荐我们进行康复训练和针灸治疗，以帮助父亲恢复身体功能。对于父亲的情绪问题，医生建议我们评估是否需要抗抑郁治疗。虽然这条路还很漫长，但我已经看到了希望的曙光。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我在最困难的时候找到了方向。
在互联网医院进行线上问诊，患者主诉隐球菌感染已成脑膜炎，治疗近一个月未见好转。医生通过沟通了解到患者病情后，建议患者转至岭南医院神经外科进行进一步治疗。患者表示担心脑部引流问题，医生耐心解释并承诺帮助联系好床位。最终，患者决定前往岭南医院就诊，希望医生能帮忙联系好医生和床位。在医生的专业建议和支持下，患者感到非常感激并表示会好好感谢医生。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患上了隐球菌性脑膜炎。我不敢相信这个消息，脑海中一片空白。隐球菌性脑膜炎？这不是只在科普文章中看到的疾病吗？怎么可能发生在我身上？我开始回想过去的日子，是否有任何不适或异常的症状，但一切都显得那么正常。我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到一些答案。医生很耐心地解释了我的病情，并告诉我需要进行一系列的检查和治疗。其中，潘氏试验是非常重要的一项检查，它可以检测出脑脊液中是否存在某种蛋白质，进而判断病情的严重程度。我按照医生的建议进行了检查，结果显示我连续三次的脑脊液检查都是阴性。但第四次，潘氏试验却显示为弱阳性。墨汁染色检测依然是阴性。这个结果让我更加焦虑和困惑，难道我的病情突然加重了吗？我再次向医生寻求帮助，医生告诉我，潘氏试验阳性只是提示一个蛋白定量的阳性，并不一定意味着病情加重。目前，我正在使用两性霉素B脂质体和氟胞嘧啶进行治疗。虽然我现在和正常人没有任何区别，只是蛋白高了一些，但我依然感到非常不安。我问医生，什么情况下可以服用药物治疗代替注射药物？医生说，需要等到我的情况稳定了。那么，稳定的标准是什么？可以返回家里服用药物治疗的标准是什么？医生告诉我，症状好转是最重要的指标。这个大夫会通知我的。我现在住在邵阳市中心医院，医生们都很忙碌，很少有时间详细解释我的病情。他们只是说再住院20周以后看情况给专家检查，问结果怎么样也说的很模糊。我感到非常无助和孤独，仿佛被整个世界遗忘了。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，共同度过难关。
我还记得那天，头痛得像要炸裂一样，连站起来都成了一种挑战。医生告诉我，我患上了新型隐球菌脑膜炎。这个名字听起来就像是一种来自科幻电影的怪物，侵蚀着我的大脑。从那一刻起，我的生活就被彻底改变了。我开始了漫长的治疗之旅。氟康唑胶囊成为了我每天必需的药物。但是，购买药物却成为了一个大问题。每次都需要去医院排队，等待医生开具处方，然后再去药店购买。这个过程既耗时又费力，尤其是在我身体虚弱的时候。直到我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我可以直接和医生交流，获取专业的医疗建议和处方。无需再去医院排队，也不用担心药物的供应问题。这个发现让我如释重负，仿佛找到了治疗之路上的指南针。在这里，我想分享我的经历，希望能够帮助其他患者。首先，选择一个可靠的在线医疗平台非常重要。其次，保持良好的沟通，详细描述你的症状和用药情况。最后，记得遵循医生的建议，按时服药，定期复查。只有这样，才能更好地控制疾病，恢复健康。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一份诊断报告，上面写着两个陌生的名字：隐球菌脑膜炎和皮肌炎。我不知道这两个词意味着什么，但我知道它们不是什么好消息。医生告诉我，这两种病都需要长期治疗，甚至可能会影响我的日常生活。我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌了。回到家后，我开始疯狂地搜索关于这两种病的信息。网上充斥着各种各样的说法，有的说可以治愈，有的说会留下后遗症。我越看越害怕，心跳加速，呼吸急促。突然间，我想起了一个问题：我能否申请慢性病？我拨通了当地医保局的电话，接线员告诉我需要去指定的医院进行评估。于是，我又一次踏上了去医院的路程。路上，我不停地想象着各种可能的结果，心情起伏不定。到了医院，我被告知需要等待一段时间才能进行评估。我坐在候诊室里，周围都是陌生的面孔，我的心情越来越焦虑。终于，轮到我了。我被带到一个小房间里，医生开始询问我的病情和症状。我尽量详细地描述了自己的情况，希望能得到一个肯定的答复。医生听完后，沉默了一会儿，然后告诉我，隐球菌脑膜炎和皮肌炎都可以申请慢性病，但需要根据伴随症状来决定。我松了一口气，至少我知道自己有希望了。离开医院后，我感到一丝安慰，但更多的是不确定和担忧。接下来的日子里，我开始了漫长的治疗过程，每天都要服用大量的药物，定期去医院复查。生活变得艰难而疲惫，但我知道我不能放弃。现在回想起来，那段时间真的是我人生中最艰难的时期。然而，正是因为经历了这些，我才更加珍惜生命，更加感激每一个健康的日子。希望我的故事能给其他人带来一些启示和勇气，面对疾病，我们不能退缩，只能勇敢地前行。
那个午后，阳光透过窗棂，洒在我疲惫的脸上。我，一个普通的上班族，正面临着头晕恶心呕吐的困扰。这不是第一次了，上一次是广州第八人民医院的周医生为我诊断了隐球菌脑炎，经过治疗和手术后，情况有所好转。这次，我又开始了漫长的求医之路。通过互联网医院，我联系上了周医生。他温和的声音，让我感受到了一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括头晕恶心呕吐的具体情况，以及之前的治疗过程。医生告诉我，脑脊液检查结果显示脑蛋白偏高，但其他检查结果还好。他解释说，手术后有一部分人会脑蛋白高，这提示病情是稳定的。他还提醒我，肺结核也需要重视，我表示自己已经进行了8个月的治疗，目前还在抗结核治疗中。医生为我开了中药方，并告诉我，中药可以改善症状。他强调，如果脑脊液一直稳定，不需要过度担心。听到这些，我心中的石头终于落下了。在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，注意饮食和生活习惯。虽然有时候还是会感到头晕恶心，但我相信，在周医生的帮助下，我会逐渐恢复健康。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在忙碌的生活中，我不用奔波于医院和诊所之间，就能得到专业医生的帮助。这让我对互联网医院充满了信心。
头痛是隐球菌性脑膜炎患者最常见的症状，严重程度取决于多种因素，包括个体对疼痛的耐受性、疾病的严重程度和是否接受有效的抗真菌治疗。严重病例可能会出现抽搐、昏迷甚至脑疝等危及生命的并发症。部分患者还可能伴有听力或视力损害，如果不及时处理，可能会导致永久性的损害。头痛等症状的主要原因是脑膜炎症引起的脑脊液压力增高，挤压脑组织和神经，称为颅高压。因此，控制颅高压是缓解这些症状的关键。目前，临床上主要采用的措施包括甘露醇、短暂性脑脊液外引流术和永久性脑脊液分流手术。甘露醇是最常用的处理头痛等神经系统症状的方法，尽管其临床效果存在争议。对于轻症患者，甘露醇的效果通常较好。但对于严重颅高压的患者，特别是那些已经出现听力或视力损害等并发症的患者，可能需要采用其他治疗方法，例如脑脊液外引流术或脑脊液分流手术。脑脊液外引流术是一种在腰椎部位放置穿刺针，通过放出脑脊液来降低脑脊液压力，从而缓解头痛等症状的方法。这种方法可以在床旁完成，成本相对较低。如果病人需要多次放脑脊液，可以在腰椎部位放置一个引流管，持续缓慢放出脑脊液。对于长期存在头痛等症状的患者，可能需要进行永久性脑脊液分流手术。该手术在人体内置入一个医疗设备，当脑脊液压力高到一定程度时，阀门开放，脑脊液通过医疗设备流入腹腔，达到降低脑脊液压力的效果。虽然这种手术较为昂贵且需要在手术室完成，但对于内科保守治疗效果不佳的患者来说可能是必要的。早期发现、早期诊断隐球菌性脑膜炎，并接受规范的、足疗程的抗真菌治疗，是避免进行这种手术的最佳方法。通过这种方式，可以促使脑膜功能得到最大程度的恢复。
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在头痛专科门诊中，经常遇到慢性头痛患者带着一堆头部扫描片子前来就诊。然而，对于反复发作的头痛，特别是偏头痛等典型类型，并不需要做头部扫描。下面我们来探讨这个问题。首先，许多头痛患者担心自己的大脑存在问题，因此希望通过详细的头部扫描来排除可能的疾病。同时，非头痛专科的医生也倾向于给患者做头部扫描，以确保没有遗漏任何重要信息。然而，头痛的病因有近300种，但在门诊中最常见的还是偏头痛、紧张性头痛、药物过量性头痛、心理相关性头痛、丛集性头痛和三叉神经痛等。对于一些伴有明显其他症状的头痛，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤性头痛等，详细的病史和体格检查已经足够确定诊断。其次，头部扫描并非万能的解决方案。有一例老年患者新近出现头痛，医生给予止痛药物治疗无效，后来进行腰穿检查发现是隐球菌性脑膜炎。这个案例说明，头部扫描对于头痛的诊断并不能解决所有问题，关键还是在于详细的病史和体格检查，以及医生的临床经验。那么，哪些患者需要做头部扫描呢？以下是一些原则：首次发生的最严重的头痛、慢性或者进行性发展的顽固性头痛、50岁以后的新发头痛、伴有人格异常的头痛、伴有颈痛、发热的头痛。这些原则的目的是排除可能引起头痛的危险情况，而不是只要发现头痛就去做头部扫描。最后，需要强调的是，头部影像学检查只是诊断头痛的一个工具，不能单纯依靠影像学进行检查进行头痛诊断。事实上，对于绝大多数头痛患者而言，根据详细的病史和体格检查完全可以做出诊断，根本无需任何辅助检查。
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新型隐球菌是一种常见的致病菌，其形态呈圆形或卵圆形，广泛存在于自然环境中，如草地、土壤、蔬菜和牛奶等。当人体不小心吸入这种病菌后，它会在肺部形成病灶，并逐渐播散至脑膜，引发隐球菌性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎主要影响20-40岁的青壮年，患者常出现间歇性头痛、失眠多梦、精神不振、低热等症状。病情进一步发展，患者还会出现头痛加剧、精神异常、躁动不安等症状。为了确诊隐球菌性脑膜炎，医生会根据患者的病史、症状以及相关检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括脑脊液墨汁染色、隐球菌抗原检测等。此外，医生还会与其他疾病进行鉴别诊断，如结核性脑膜炎、病毒性脑炎和颅内肿瘤等。治疗隐球菌性脑膜炎主要采用抗真菌药物，如两性霉素B、氟康唑和氟胞嘧啶等。这些药物可以抑制真菌生长，减轻炎症反应。治疗过程中，患者需要遵医嘱，按时服药，并根据病情变化调整治疗方案。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、加强锻炼、提高免疫力等。此外，患者还应定期复查，及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。隐球菌性脑膜炎是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，争取早日康复。
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