科普文章
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见但致命的肿瘤,主要由于长期接触石棉引起。目前,MPM的根治性手术治疗存在争议,主要有两种术式:胸膜外全肺切除术(EPP)和胸膜剥脱术(EPD)。EPP是一种侵入性手术,需要切除同侧胸腔内的胸膜、肺、膈及心包;而EPD只切除肉眼可见的肿瘤,不会切除肺、膈肌与心包。近年来,由于年长的及合并症较多的MPM患者的增加,EPD术式逐渐取代EPP成为首选。研究表明,EPD术式可以使年龄较大、体质较差的病人获得手术机会,且不增加医疗开支、术后并发症及术后死亡率,同时也不会影响术后总生存期。因此,在人口老龄化的大背景下,EPD更适合作为MPM综合治疗的一部分。一项回顾性分析研究纳入了362例MPM患者,其中133例行EPP术,299例行EPD术。研究结果显示,两组病人在性别、肺功能、细胞类型、T临床分期及淋巴结阳性率方面无明显差异。然而,EPD组的病人年龄明显大于EPP组,且体力状态>1分的明显多于EPP组。两组病人在住院时间、住院期间死亡率、30天死亡率及90天死亡率方面均无明显差异。EPD组的总生存期在年龄大于65岁的患者中明显增加。总的来说,EPD术式是一种安全有效的根治性手术方式,适用于MPM患者的综合治疗。随着技术的进步和经验的积累,EPD术式有望成为MPM的标准治疗方法之一。
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一位60多岁的天津患者被发现左侧胸腔胸膜上有多发占位,放射科报告提示可能为恶性胸膜间皮瘤。医生建议进行穿刺活检以明确诊断,但家属对此表示强烈反对,担心会激活肿瘤细胞或感染健康细胞。然而,医生指出,手术无法完全切除所有胸膜结节,且在没有明确病理的情况下,后续治疗将无从谈起。因此,穿刺活检是必要的,尽管影像学不能100%确定诊断。
近日,七十岁的赵大娘因右侧胸部疼痛和呼吸困难就诊。经胸部CT检查,发现右侧胸腔有少到中量的积液,并在胸膜下发现多发结节。最终,通过胸腔镜手术取病理,确诊为恶性胸膜间皮瘤。恶性胸膜间皮瘤是一种起源于间皮细胞的原发性胸膜肿瘤,具有很高的恶性程度。其病变广泛,且与接触石棉有关。近年来,发病率呈逐年上升趋势。该疾病多见于五十岁以上的中老年人,男性患者多于女性,右胸发病率高于左胸。恶性胸膜间皮瘤的早期症状不典型,随着肿瘤的发展,会出现持续性的胸痛和呼吸困难。部分患者还可能伴有咳嗽、乏力和发烧等症状。胸CT检查可以观察到胸膜的病变,常伴随着胸腔积液。对于有持续性胸痛和呼吸困难的中老年患者,特别是曾经接触过石棉的患者,应高度怀疑恶性胸膜间皮瘤,并建议进行胸部CT检查。该肿瘤通常生长在壁层胸膜或膈胸膜上,会侵犯胸壁、肺、心包、膈肌和纵隔,晚期可能发生远处转移。恶性胸膜间皮瘤是一种高度恶性的肿瘤,预后较差。因此,早期诊断和治疗至关重要,可以帮助一部分患者获得相对较好的治疗效果。
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种具有高度侵袭性和高死亡率的疾病。目前,化疗、放疗和手术是主要的治疗方法,但疗效仍然不理想。外科治疗主要包括胸膜切除剥脱术(P/D)和胸膜外全肺切除术(EPP),然而,关于这两种手术方法的效果,目前尚无一致的结论。为了解决这一问题,来自纽约西奈山伊坎医学院的研究团队进行了一项Meta分析,比较了P/D和EPP在治疗MPM方面的效果。该研究分析了19篇文献中1166例经P/D治疗的患者和1237例经EPP治疗的患者的术后30天死亡率,结果显示P/D组的围手术期死亡率显著低于EPP组(1.7% vs 4.5%)。此外,10篇文献中622例EPP治疗患者和544例P/D治疗患者的生存状况也被比较,虽然两组患者的2年生存率无显著差异(23.8% vs 25%),但需要注意的是,两组患者存在显著异质性。最后,EPP治疗组患者的术后并发症明显高于P/D治疗组患者,主要表现为局部和全身感染以及心律失常等。综上所述,研究结果表明P/D治疗可以显著降低MPM患者围手术期并发症和死亡的发生率。因此,对于技术上可行的MPM患者,应优先考虑P/D治疗。
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胸腺癌是一种起源于胸腺的恶性肿瘤,晚期胸腺癌的病情较为严重,患者会出现一系列典型的症状。胸痛和胸闷是胸腺癌晚期的常见症状。由于癌细胞穿透包膜,扩散到心包、肺和其他组织,导致严重的胸痛和呼吸困难。此外,上腔静脉阻塞也可能导致面部和颈部水肿。当肿瘤压迫气管时,患者可能出现咳嗽、呼吸困难、喘息等症状。如果病灶压迫食道,患者会感到吞咽困难、窒息感和异物感。晚期胸腺癌患者还可能伴有重症肌无力症状,胸腔积液和心包积液也会影响患者的心肺功能。此外,较大的肿瘤还可能引起呼吸困难、气管炎等症状。在饮食方面,患者可以多吃一些营养丰富的食物,如鸡肉、牛肉、蛋白粉等,以及容易消化的食物,如面条、面片和面汤等。新鲜蔬菜和水果可以提高患者的免疫力,其中一些具有润肺止咳的作用,如苹果、梨、橙子、橘子和樱桃等。同时,患者应避免食用油炸食品和腌渍食品,以免加重呼吸道症状。胸腺癌晚期患者应及时就医,接受专业治疗。治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。胸腺癌是一种严重的恶性肿瘤,晚期症状较为明显。了解胸腺癌的晚期症状,有助于患者及时就医,提高生存率。
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我从未想过,自己的生活会被一场手术改变。2019年,我因胸部纵膈肿瘤接受了手术,手术后我被诊断出患有霍那综合征。眼睑下垂、面部松弛、嘴巴歪斜……这些症状让我感到极度的无助和恐惧。我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到解决方法。然而,网络上的信息五花八门,真假难辨,我的心情变得越来越焦虑。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个在线医生咨询的入口。我犹豫了一下,还是决定试一试。通过视频连线,我向医生描述了我的症状和手术经历。医生告诉我,这种情况很可能是由于手术中累及了交感神经干引起的,慢慢能恢复,可以尝试针灸治疗。我听了之后,心中的一块石头终于落了地。在医生的建议下,我开始接受针灸治疗。起初,我对这种传统的治疗方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的症状确实有所改善。虽然恢复的速度很慢,但我已经能够感受到希望的存在。这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医方式,还能帮助我们在面对疾病时保持冷静和理智。即使是在疫情期间,无法去医院就诊的情况下,线上问诊也能为我们提供及时的帮助和支持。
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转移性胸膜肿瘤作为一种恶性肿瘤,是肿瘤细胞在全身转移的表现之一。其发病后,常常伴随着恶性胸积液的发生,严重威胁患者的生命健康。因此,预防转移性胸膜肿瘤的发生,对于维护患者的健康具有重要意义。一、转移性胸膜肿瘤的预防方法1. 饮食预防:研究表明,一些食物具有抗肿瘤、防癌的作用,如猕猴桃、地瓜、胡萝卜、甘蓝等。患者可以通过科学饮食,增加这些食物的摄入,以预防肿瘤的复发和转移。2. 精神预防:保持乐观的心态对于肿瘤的治疗和预防具有重要意义。患者应该学会调整心态,积极面对疾病,以乐观的心态配合治疗。3. 体育锻炼:加强体育锻炼可以提高患者的免疫力,从而抑制肿瘤的发生和发展。患者可以适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。4. 定期体检:定期体检可以帮助患者及早发现肿瘤的迹象,以便及时进行干预。二、转移性胸膜肿瘤的治疗方法1. 化疗:化疗是转移性胸膜肿瘤的主要治疗方法之一。通过使用化疗药物,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。2. 放疗:放疗是利用放射线对肿瘤进行照射,以杀死肿瘤细胞的治疗方法。3. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可以帮助切除肿瘤组织,减轻病情。三、转移性胸膜肿瘤的日常护理1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。2. 注意饮食营养,保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。3. 保持良好的心态,积极配合治疗。
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我曾经是一名成功的商人,生活富足,事业有成。但是,命运总是喜欢开玩笑。几个月前,我开始感到胸闷、咳嗽,甚至有时会出现血痰。起初,我以为只是普通的感冒或肺炎,没太在意。然而,随着时间的推移,症状越来越严重,直到我无法忽视它的存在。我去了一家当地的医院做了全面的检查,包括CT扫描和PET-CT检查。结果显示,我的胸膜可能存在癌变。听到这个消息,我整个人都崩溃了。作为一个商人,我习惯了掌控一切,但面对这种无情的疾病,我感到无助和恐惧。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我登录了京东互联网医院的平台,选择了一位肿瘤内科医生进行咨询。医生非常专业,首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况,然后详细解释了我的检查结果,并建议我进行活检以确定病理类型和恶性程度。经过一番考虑,我决定按照医生的建议进行活检。结果显示,我的确患有胸膜癌。医生告诉我,治疗方案包括手术、放疗和化疗等多种方法,并根据我的具体情况制定了个性化的治疗计划。同时,医生也强调了生活方式的调整和营养的补充对治疗的重要性。在医生的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终保持着积极的态度和坚定的信念。现在,我的病情已经得到了有效控制,生活也逐渐恢复了正常。回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的支持和鼓励。在线问诊不仅节省了我的时间和精力,也让我在最需要的时候得到了最好的帮助。
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光动力治疗(PDT)是一种独特的治疗方法,通过全身或局部应用光敏剂,并使用特制的光源激发病变部位,已被用于治疗多种恶性肿瘤和癌前病变。该方法的适应证近年来扩大到实体瘤,并且可能通过免疫辅助治疗增强其抗肿瘤效能,扩展到控制远处转移。PDT还具有无创或微创性的特点,为皮肤科、眼科和心血管病学等领域治疗一些非肿瘤性疾病带来了希望。光敏剂是PDT过程中的关键因素,多数含有一个杂环结构,能将光能量转换成化学反应,产生单态氧或过氧化物,引发细胞损伤。根据化学结构和来源,光敏剂可分为三大主族:卟啉类、叶绿素类和染料。其中,ALA-PDT已被批准用于治疗皮肤的癌前病变和恶性病变,包括光化角化症和寻常痤疮;Verteporfin-PDT已被批准用于治疗老年黄斑变性和脉络膜新生血管;Photofrin-PDT已被批准用于治疗梗阻性食管癌、早期食管癌和Barrett’s食管等疾病。PDT的新技术和新应用不断涌现。比如,LED化的PDT可在不损害周围正常组织的情况下,治疗心血管疾病如内膜增生、动脉粥样硬化和脆弱斑块;“节律性PDT”或mPDT可能有助于延长生存期,通过选择性地诱导肿瘤细胞凋亡,减少对周边正常组织的损伤;高氧合作用也是一种增强PDT细胞毒性的有效方法,能提高疗效。在临床应用中,PDT已被用于治疗多种疾病,包括皮肤疾病、眼科疾病、头颈部肿瘤、肺癌与恶性胸膜间皮瘤、胃肠道肿瘤和妇科肿瘤等。PDT的疗效和安全性已在多项研究中得到证实,并且在一些国家被批准为标准治疗手段。然而,仍需要开发更积极的局部疗法和新型光敏剂,进一步提高PDT的疗效和适用范围。总的来说,临床光动力治疗正处于快速发展的阶段,未来有望为更多的疾病提供有效的治疗方案。同时,光敏剂的功能特性在光动力诊断(PDD)中也将发挥重要作用,开发出功能强大的诊断工具,帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。
随着肺癌发病率的上升,公众对其有了更深入的了解。从病理学角度看,肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌又可细分为三种类型。这种分类的原因在于这两种肺癌的生物学行为和治疗方案存在差异。恶性胸膜间皮瘤是一种常见的胸腔恶性肿瘤,存在多种病理类型。尽管局限性恶性胸膜间皮瘤较为罕见,但弥漫性恶性胸膜间皮瘤却十分常见。后者可进一步分为四种病理类型:上皮样间皮瘤、肉瘤样间皮瘤、促结缔组织增生性间皮瘤和双相型间皮瘤。每种类型都有其特定的病理学诊断依据。恶性胸膜间皮瘤的病理学分类对临床有着重要的意义,这一点我们将在后续文章中详细探讨。
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