京东互联网医院药师团队
桃城萬春堂诊所
京东互联网医院药师团队
京东互联网医院药师团队
京东互联网医院药师团队
科普文章
点击查看
肿瘤骨转移的治疗是一个复杂的过程。对于单个椎体破坏且身体状况良好、源发肿瘤控制良好的病人，手术治疗可能是一个选择。然而，对于大多数患者来说，手术可能不可行，需要采取姑息性放射治疗。放射治疗不仅可以有效止痛，成功率高达80%，而且还能防止骨质继续破坏，促进破坏的骨骼再钙化，缩小软组织肿块，并预防截瘫的发生。对于多发骨转移的患者，治疗方法也需要根据个体情况进行调整。脊椎骨多发转移的患者，放射治疗主要用于预防截瘫；如果病灶分布广泛，可以采取分段放射治疗，并配合止痛药物和磷酸盐类药物治疗。
本研究旨在探讨使用大段同种异体骨重建并进行踝关节融合来治疗胫骨远端成骨肉瘤的早期临床疗效和并发症。我们回顾性分析了2010年1月至2016年6月期间收治的5例胫骨远端成骨肉瘤患者，包括4例左侧和1例右侧，3名男性和2名女性，平均年龄23岁（范围17-37岁）。手术方法采用大段同种异体骨结合髓内钉钢板内固定及踝关节融合术进行保肢治疗。术后，使用MSTS评分对功能进行评估，并记录早期并发症。随访时间为25-75个月，平均42个月。术后并发症包括皮下积液（5例）、拇长屈肌腱损伤挛缩（1例）、固定螺钉断裂（1例）和异体骨与近端宿主骨延迟愈合（4例）。术后MSTS功能评分为21-25分，平均22.75分，占76%。结论表明，使用大段同种异体骨重建并进行踝关节融合治疗胫骨远端成骨肉瘤是一种可行的保肢治疗方法，早期手术并发症可控，功能恢复良好，但需要进一步评估远期结果。
点击查看
我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我看到骨扫描报告上的“不均匀增强”四个字时，心中一片冰凉。8年前，我曾经与宫颈癌抗争过，虽然最终战胜了它，但这次的结果让我不禁想起了那段艰难的日子。我急忙联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的解答。医生接通后，我将报告递给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后，问我是否有癌症病史。我告诉他8年前患过宫颈癌，医生点了点头，表示这可能与我的病情有关。“3月7号我开始腰椎疼，做了全身骨扫描检查。”我说，“医生，这是不是肿瘤骨转移了？”医生沉默了一会儿，然后说：“想要确诊的话，需要做病理活检。”我感到一阵绝望，仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助你。”“这个骨扫描诊断意味着什么？”我问道，希望能从中找到一丝安慰。医生解释说：“这里考虑腰椎压缩改变，但是您要了解腰椎压缩的原因。”我不禁想起了家人和朋友，想起了我还没有完成的梦想和计划。医生似乎看出了我的心思，继续说：“增强说明里面代谢高，有可能是肿瘤骨转移的表示。”我感到一阵窒息，仿佛所有的空气都被抽走了。医生再次安慰我：“我们会尽力帮助你，早点治疗是关键。”我点了点头，心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰难的战斗，但我也知道我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气，我会继续前行，直到战胜这场病魔。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在我最不经意的时刻，给了我一个沉重的打击。13岁的我，被诊断出患有骨外尤文肉瘤。那一刻，我的世界崩塌了。从小到大，我一直是一个健康活泼的孩子，怎么可能会得这种病？我不敢相信，也不想接受这个事实。但是，医生的诊断结果是无可辩驳的。我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都要面对化疗的副作用，头发掉光，食欲不振，体力下降，甚至连走路都变得困难。我的心情也随之起伏不定，时而绝望，时而愤怒，时而无助。在这个过程中，京东互联网医院的医生成为了我的精神支柱。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我无微不至的关怀和鼓励。每次我感到沮丧或恐惧时，他们总是耐心地倾听我的心声，帮助我重新找回信心和勇气。我清楚地记得有一次，我问医生：“我能治好吗？”医生没有直接回答，而是告诉我：“尤文肉瘤是一种严重的疾病，但并不是绝症。只要我们积极治疗，配合好，五年存活率可以达到50%~75%。”这句话给了我极大的希望和动力。治疗的过程中，我也遇到了许多困难和挑战。比如，化疗的费用高昂，需要连续三年左右的治疗，中途不能中断。幸好，我有一个支持我的家庭和一群关心我的朋友。他们的爱和鼓励，让我在最黑暗的时刻也能看到光明。现在，虽然我还在治疗中，但我已经开始重新规划我的生活。我开始学习新的技能，结交新的朋友，甚至开始写作，记录下我的治疗经历和感悟。我希望通过我的故事，能够帮助更多的人面对疾病，勇敢地走出困境。如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。记住，你不是一个人在战斗。有专业的医生，有爱你的家人和朋友，有无数的资源和支持。只要你坚持下去，总会有光明的未来等待着你。
点击查看
肺转移瘤是常见的恶性肿瘤转移部位，具有多种CT表现形式。以下是10种肺转移瘤的CT表现及其鉴别诊断。1. 单发肺转移：无恶性肿瘤病史的患者中，单发肺转移的发生率较低（0.4~9.0%）。有恶性肿瘤史的患者发生单发肺结节时，25~46%为转移。原发肿瘤多为腺癌或软组织肉瘤等。CT上单发转移瘤多数边缘光整，少数边缘可出现分叶、毛刺等，与原发肿瘤难以鉴别。2. 空洞性肺转移瘤：空洞型肺转移主要来自鳞癌和腺癌，鳞癌占1/2~2/3，主要来自男性头颈部与女性生殖器肿瘤，其余为腺癌，主要来自结肠与乳腺癌。CT上空洞型转移结节外形上多保持了转移瘤的基本特点，即多发、圆形、边缘光整。洞壁多薄而均匀，内外壁光整，直径多＜1.0 cm，部分洞壁厚薄不均，厚壁空洞病变可随着病灶增大而出现分叶、毛刺及壁结节等恶性空洞特点，部分空洞型肺转移洞壁可菲薄（称空泡更合适）。3. 转移瘤并钙化或骨化：肺结节钙化常常提示良性，但有些恶性肿瘤肺内转移也可发生钙化或骨化。CT上钙化形态可以为斑片状、结节状或弥漫分布，难与结核球、错构瘤等鉴别，但钙化结节常多发且可伴发典型转移结节。4. 转移瘤内含气支气管征：此类肺转移多见于腺癌，癌细胞沿完整的肺泡壁及间隔生长，不破坏肺支架结构，影像学表现为含气支气管征的结节（单发或多发）、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度等。5. 粟粒性转移：粟粒状病灶多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌转移。常同时伴有纵隔淋巴结肿大及其他脏器转移。6. 肺炎性肺转移：肺炎型的转移病灶边缘模糊不清，可局限于一肺叶或段并伴「充气支气管征」，颇似肺炎样浸润阴影，分布在肺周或肺底等。肺炎型转移特征性不大，需与肺炎区别，明确诊断须靠病理或随访。7. 转移结节周围模糊影：有研究认为血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血，可能因为新生血管壁脆弱而易破裂，表现为结节周围磨玻璃样密度或边缘模糊的晕（晕征），而病灶周围片状影可能代表由于较大支气管黏膜下转移而导致的阻塞性炎症。8. 转移瘤并发气胸：肺转移瘤并发气胸罕见。多见于肉瘤特别是骨肉瘤或滑膜肉瘤肺转移。其发生机制可能与原发肺癌引发气胸相似，即①肺表面的转移瘤液化坏死，发生穿孔，与胸膜腔相通形成气胸；②较大的支气管黏膜下转移影响气道，形成活瓣致管腔不全阻塞，远端肺泡过度膨胀破裂形成气胸。9. 肿瘤性动脉栓塞：肿瘤性栓塞位于血管内、无血管外增殖。增强主肺动脉或叶段肺动脉充盈缺损、增强后见强化为其特点。小动脉分支突然截断和扭曲。周围型肺动脉内瘤栓常位于胸膜下，肺动脉分支局部增粗、扭曲，可见树芽征。大量瘤细胞栓塞肺小动脉或毛细血管时可仅显示肺动脉高压征象。10. 支气管内膜转移：CT示支气管内息肉样肿物，支气管壁增厚，管腔狭窄，可形成黏液栓、合并阻塞性肺炎或肺不张。其发生机制可能是肿瘤细胞通过淋巴或血行直接播散转移至支气管壁、淋巴结或肺实质内，肿瘤细胞沿支气管树生长并突破支气管壁形成腔内病灶。
点击查看
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患有距骨囊肿和软骨损伤。我坐在家中，手里攥着那张诊断报告，心中五味杂陈。从小到大，我一直很注重自己的身体健康，怎么会突然间就出现了这样的问题？我开始回想起过去几个月的生活，是否有做过什么不当的事情？我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的在线交流。医生问我很多问题，包括我的日常生活习惯、运动方式等等。我一一作答，尽可能详细地描述了自己的情况。医生听完后，告诉我这种情况一般需要手术治疗，挖掉那个囊肿，然后植骨。但如果没有什么不舒服，就可以观察定期复查。我有些担心，问医生是否需要吃药。医生说不用，只要少走路，不要剧烈运动就可以了。听到这里，我松了一口气。因为我平时喜欢散步，每天大概走6000步左右。医生说可以，但不建议做距离运动，并建议我买个护踝带来保护脚踝。整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。最后，医生还提醒我半年左右复查一次，并祝我早日康复。这次在线咨询让我感到非常安心和放心。虽然我还需要面对手术的可能，但至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。同时，我也意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。
点击查看
我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我公公的脸庞。他拿着两张检查报告，神色凝重地对我说：“医生帮我看看这些检查报告，可能是骨瘤吗？”我心中一紧，立刻陪他登录了京东互联网医院，开始了在线咨询。医生问了很多问题，包括是否有癌症病史，是否是患者本人等等。公公一一回答，语气中带着一丝紧张。医生看完报告后，语气沉重地告诉我们：“不是骨瘤，得考虑有癌症，多发骨转移瘤了。”我和公公都愣住了，仿佛被一盆冷水浇醒。医生继续说：“需要住院进一步检查，确定了。”公公的脸色变得苍白，他的双手微微颤抖。我能感受到他内心的恐惧和无助。医生安慰我们说：“不要心理压力太大，很理解您现在的心情。”我问医生：“骨瘤的治愈率高嘛？”医生摇了摇头：“需要重点看肺部和前列腺有没有原发癌症了，还得结合抽血化验。要是癌的话，目前已经是中晚期了。”公公的眼神中充满了绝望。我紧握着他的手，试图给他一些安慰。医生建议我们择期安排住院，进行全面的检查，确定原发灶在哪儿。公公点了点头，表示同意。在等待住院的日子里，公公的情绪起伏很大。有时候他会突然沉默，有时候又会无故发脾气。我知道他在担心自己的病情，也在担心家人的未来。终于，公公住院了。我们在县里的一般医院进行了初步的检查。医生看完报告后，告诉我们需要进一步的检查和治疗。公公的脸色变得更加苍白，我能感受到他内心的恐惧和无助。我想起了医生在京东互联网医院的建议，决定再次寻求专业的意见。我们重新登录了京东互联网医院，向医生展示了最新的检查报告。医生仔细查看后，给出了详细的解释和建议。在这个过程中，我深深地体会到了京东互联网医院的便利和专业。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到最权威的医疗建议和服务。这对于我们这些普通人来说，简直是太重要了。现在，公公正在接受治疗。虽然前路漫长，但我们都充满了信心。因为我们知道，只要有京东互联网医院的支持，我们就能战胜一切困难。
肺癌是全球范围内癌症相关死亡的首要原因，约50%的患者在诊断时已有远处转移。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80%以上。本文将深入探讨肺癌转移瘤（包括脑、骨、恶性胸腔积液及心包积液、肝、肾上腺等）的治疗现状。首先，孤立性转移的治疗需要根据原发病变能否完全切除来确定。如果原发病变能完全切除，推荐局部治疗（手术或放射治疗）+全身治疗（化疗或靶向治疗）。如果原发病变为Ⅲ期NSCLC伴可切除的孤立性转移病变，推荐以化疗为主的综合治疗。对于原发性肺癌术后异期发生的可切除的孤立性转移，建议手术切除+全身治疗；如果无瘤间期＜6个月，则建议适形放射治疗+全身治疗。其次，脑转移瘤的治疗主要采取姑息治疗，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。对于病情危重不能耐受手术或急性危重病人，首先给予药物对症治疗，以缓解颅内高压的症状，待病情平稳后再采取其他治疗方法。手术治疗主要适用于颅内为孤立性、位于手术能够达到的部位的病灶。对于同期发生的、有症状的单发脑转移瘤，颅外病灶稳定、一般状态良好的患者，可从手术切除中受益；对同期发生的、无症状脑孤立性转移，如一般状态良好，建议先行全身化疗3～4周期，然后手术切除孤立的脑转移病变+全脑放疗，再行手术切除肺部原发病变。再者，骨转移的治疗包括全身治疗、放射治疗、手术治疗等。全身治疗取决于肿瘤的类型，包括化学治疗、激素治疗、免疫治疗、干细胞治疗、骨髓移植和磷酸盐治疗等。唑来膦酸能有效预防或延缓肺癌骨转移引起的骨相关事件的发生。对于体能状态良好、发生于承重骨的局限性骨转移伴功能障碍和疼痛的患者，推荐手术治疗+放射治疗，继以全身治疗。外照射放疗已经成为骨转移性疾病的主要手段，放疗的目的是缓解疼痛和控制局部病变。肺癌骨转移的手术适应证是：活检的需要、治疗长骨的病理性骨折、脊柱的不稳定性和放疗失败后的使用。此外，恶性胸腔或心包积液的治疗包括全身治疗和局部治疗。恶性胸腔或心包积液者可按M1a期给予局部治疗处理，如携带式胸腔细管引流、胸膜固定术和心包开窗术。恶性胸水的局部治疗包括胸水引流和胸腔内药物治疗、胸膜放疗、胸膜剥离术、姑息引流等。常用的方法是胸腔穿刺抽液和胸腔置管引流。胸腔内化疗是目前治疗恶性胸水最常见的方法，可直接作用于癌细胞，达到消除胸水的目的，适用于在胸水中找到癌细胞，不适用于肿瘤原发病灶或转移压迫血管和淋巴管而引起的胸水。最后，肾上腺转移的治疗选择包括手术治疗和全身治疗。研究提示，对原发灶已控制或可被控制、不存在其他远处转移灶、单侧能够完全切除的肾上腺转移灶、一般状况良好的患者，手术治疗可获得相对好的预后。肺癌肾上腺转移的另一个治疗选择为全身治疗。
我曾经是一个活泼开朗的人，直到那次意外改变了我的生活。三个月前，我不幸遭遇了pilon骨折，手术后我一直在努力恢复。然而，最近的复查结果却让我心生恐惧。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向一位经验丰富的医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并查看了我的X光片。他的诊断结果让我更加不安：我可能患有距骨囊肿和创伤性关节炎。医生解释说，距骨囊肿是由于骨折后骨头内部的压力增加而形成的液体囊肿。创伤性关节炎则是由于关节受到严重损伤，导致关节软骨磨损和炎症。这些问题都可能导致我未来的生活质量下降，甚至可能需要进行关节镜手术来修复损伤。我感到非常焦虑和无助，但医生给了我一些安慰和建议。他告诉我现在可以适当活动，恢复以后要注意保护踝关节。同时，他也提醒我如果出现创伤性关节炎的症状，需要及时就医进行治疗。这次线上问诊虽然没有完全消除我的担忧，但至少让我对自己的病情有了更清晰的认识。未来，我将继续按照医生的建议进行康复训练，希望能够早日恢复健康。
我是一名六十多岁的老人，最近总是感到大腿内侧疼痛，尤其是在夜晚更为明显。起初我以为是老年人常见的骨质疏松引起的，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。于是我决定去医院做个检查。医生给我拍了X光片，结果显示我的骨盆出现了多个大小不等的结节。听到这个消息，我心中一沉，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。我通过互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我，这种情况可能是骨转移瘤，但也不能排除其他可能性，比如骨结核或骨质增生等。医生建议我做进一步的核磁共振检查，并带着片子去找骨科医生看。虽然我知道这只是初步的诊断结果，但我还是感到非常焦虑和不安。在等待核磁共振结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否是我平时的不良习惯导致了这种情况？我开始反思自己的饮食、运动和休息等方面，希望能找到一些改善的方法。同时，我也在网上搜索相关的信息，试图了解更多关于骨转移瘤和其他可能疾病的知识。虽然现在还没有确诊结果，但我已经做好了心理准备，准备面对任何可能的挑战。我相信，只要我积极配合医生的治疗，并且注意日常的调理和保健，总会有办法战胜疾病的。
展开更多
