京东互联网医院药师团队
滦南县中医院
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常州市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心
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科普文章
患者58岁，女性，近期出现胸闷、喘不上气、后背痛等症状，经检查发现肺气肿，医生开具了氨溴索缓释片、多索茶碱片和左氧氟沙星治疗，症状有所缓解。患者希望医生能够通过肺部片子来判断是否患有结核病。医生在细致观察患者的片子后，认为痰液未见菌，结合CT片子，提示活动性结核的可能性不大，但血液化验结果提示患者有结核菌感染，需要进一步观察和复查。经过医生的耐心解释和详细分析，患者了解到自己的病情情况，并对治疗方案有了更清晰的认识。医生建议患者定期复查胸部CT，并在症状有变化时再进行进一步的检查，同时也给予了患者一些生活方面的建议。
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胸膜增厚，是指胸膜这一薄薄的膜状结构由于炎症、感染、肿瘤等因素导致纤维组织增生而变厚的一种病理状态。胸膜分为脏层和壁层，两者紧密贴合覆盖在肺部表面和胸腔内壁。当胸膜发生病变时，纤维蛋白和肉芽组织会在胸膜表面沉积，导致胸膜增厚。胸膜增厚可以是局限性的，也可以是广泛性的。局限性胸膜增厚可能仅仅发生在肺叶的一部分，而广泛性胸膜增厚则可能涉及整个肺部或整个胸膜。局限性胸膜增厚通常不会对呼吸功能造成严重影响，但广泛性胸膜增厚可能导致呼吸困难、胸痛等症状。引起胸膜增厚的常见原因包括：感染性疾病，如肺炎、肺结核、胸膜炎等；肿瘤性疾病，如肺癌、乳腺癌转移等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等；以及长期吸烟等。治疗胸膜增厚的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗炎药物、免疫抑制剂等，用于控制炎症和抑制免疫反应。手术治疗主要包括胸膜剥脱术，用于剥离增厚的胸膜，改善呼吸功能。除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者应该避免吸烟、保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强体质，有助于改善胸膜增厚的症状。胸膜增厚是一种常见的胸膜疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于患者来说至关重要。如果您或您的家人出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。
胸椎结核是一种常见的骨关节结核疾病，其原发灶主要位于肺部和胸膜。这种疾病会对骨与关节的正常结构造成破坏，如果不及时治疗，可能导致畸形、关节功能丧失、强直等严重后果，甚至危及生命。引发胸椎结核的主要原因有两个：结核分枝杆菌感染和胸椎免疫力下降。1. 结核分枝杆菌感染绝大多数人一生中都会多次接触结核杆菌，但只有少数人会出现严重的临床反应。当人体处于原发性肺结核感染阶段时，肺部容易感染多种微生物，其中包括结核分枝杆菌。由于胸椎内毛细血管的血流速度相对较慢，结核分枝杆菌容易在胸椎位置存留、囤积并大量增殖，从而引发胸椎结核。2. 胸椎免疫力下降胸椎免疫力下降是大多数胸椎结核的病发原因。当患者患有肺结核并痊愈多年后，肺结核的原发病灶已静止或痊愈多年，但当痊愈者遭受外伤、营养不良或过度劳累等因素，其肺部胸椎免疫力急剧下降，肺部中潜伏于胸椎的结核分枝杆菌也再度活跃起来，引发胸椎结核。这种胸椎结核的破坏程度一般较第一种更强更广。为了预防胸椎结核，我们需要关注肺部健康，避免感染结核分枝杆菌，并提高自身的免疫力。同时，对于已经患有肺结核的患者，要积极治疗，防止病情恶化。
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我在19年的9月得了胸膜炎、肺炎、胸腔积液，住院半个月做了穿刺。最近感觉右肺麻木，嗓子有痰咽不下咳不出，医生建议复查胸部CT，因为停药前需要复查。曾长期喝抗结核药，停药时未复查CT，导致现在情况不明。医生提醒需根据医嘱行事，肺部问题需排除，但不用过于紧张。患有积液时未感到麻木，现在的麻木感觉较久，但无加重。医生建议复查CT，排除肺部问题。肺部问题可能引起的麻木，需要进一步检查。
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我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我被胸膜炎的疼痛折磨时，我只好尝试了这个新兴的医疗方式。我的心情非常复杂，既有对未知的恐惧，也有对快速解决问题的渴望。在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生很专业，给出了明确的治疗方案：阿莫西林或头孢类消炎药。他们还提醒我在服药期间不能饮酒，这让我感到安心，因为我知道医生在关心我的健康。虽然我最终选择了阿莫西林，但我也意识到，头孢类药物同样有效。医生给出的处方非常详细，包括药品名称、用法和注意事项。我按照医生的建议去药店购买了药品，并在服用过程中密切关注自己的身体反应。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式无疑将在未来变得越来越普遍，改变着我们看待和接受医疗服务的方式。
我是一名胸外科医生，今天接诊了一位患者，他已经有几十年的胸膜炎钙化，最近三个月出现了结核性脓胸外穿流脓的症状。患者描述说，胸腔里自己鼓出来的脓已经流了三个月，当地医院建议手术切除至少六根肋骨，但患者担心手术的风险。经过我的评估，我建议先进行充分引流，并继续抗结核治疗，换药等，待情况稳定后再考虑下一步处理。患者提到在家治疗三个月了，但症状仍然存在。我告诉他，如果持续引流，一般情况下是没有大问题的。患者还询问是否可以做胸廓成形术，我认为目前还不到那个程度。患者担心家在农村，无法前往我院就诊，我再次强调建议继续引流治疗，避免手术风险。这个病情比较棘手，治疗过程可能较为缓慢，但如果持续引流，一般情况下是可以控制的。患者对治疗方案表示感谢，我告知他可以随时在线上复诊，如需诊疗可前往医院就诊。
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我20岁左右曾患过结核性胸膜炎，经过治疗痊愈后，一直没有再做过胸部CT检查。然而，今年的体检结果却让我感到意外，左肺下叶出现了0.4×0.4cm的结节。我不禁担心这是以前疾病的遗留问题，还是新的病变？我迫切需要医师的建议和指导，希望能够了解这个结节的性质，以及是否需要进一步的治疗。经过与医师的沟通，我得知结节可能是以前疾病的钙化留下来的，建议定期复查胸部CT以监测病情。医师的专业建议和耐心解释让我放下了心中的担忧，我相信在医师的指导下，一切都会有所改善。医师的专业素养和耐心细致的态度让我感到安心，我对医疗行业的信任也因此增加。我将积极配合医师的治疗建议，定期复查，保持健康生活方式，相信未来一切都会好起来。
服务已开始，我感到胸口疼痛，医生提醒事项后开始诊疗。我向医生描述了24日在二级医院照CT检查的情况，显示胸腔积液，并提到今日复诊CT显示胸腔积液增多。医生询问我是否有呼吸困难，我表示偶尔会有。医生请求我发送CT影像，查看胸腔积液量。在仔细观察后，医生告诉我胸腔积液量目前还不是很大，并建议我住院检查。医生询问我的症状，包括咳嗽、咳痰、痰中带血、乏力等，我一一回答。医生还询问了我的家族病史和近期生活习惯。根据我的症状和检查结果，医生认为胸腔积液可能是由感染引起的，但也需要排除结核和肿瘤的可能性。医生建议我去呼吸内科挂门诊并办理住院。虽然我之前感染了新冠，但医生认为新冠很少引起胸腔积液，并建议我进一步检查。医生对我之前的检查结果进行了评估，并告诉我需要进一步检查。我按照医生的指导前往呼吸科门诊，办理了住院手续。整个过程中，医生表现出极高的专业素养和耐心，让我感到非常安心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。
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我最近做了一次体检，结果显示结核杆菌r干扰素试验阳性，但没有出现咳嗽、咳痰、低热等症状。医生建议我进行预防性抗结核治疗，并定期复查胸片。经过3个月的治疗，我再次进行皮试，结果仍然是阳性，但胸部CT未见活动性病变，痰涂片抗酸杆菌也是阴性。医生给出的诊断是结核杆菌潜伏感染者，并建议我注意休息，锻炼身体，增强免疫力，并定期复查胸片观察1年。虽然我现在身处湖南，无法直接取得医生的纸质诊断证明，但我对医生的专业建议和细心关怀感到十分满意。
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医路相伴，温馨守护 那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在沙发上，心情却像被乌云笼罩。胸口一阵阵的疼痛，让我无法正常呼吸。我试着咳嗽，可那咳嗽声却像是刺痛我的胸口。睡觉时，只要稍微抬高头部，那疼痛就更加剧烈。我尝试着按揉胸口，却发现按压时并不疼，有时甚至按一下，疼痛会稍有缓解。这让我更加疑惑，不知道是什么原因引起的这种不适。 我去了附近的一家医院，医生初步排除了心梗的可能性，但具体情况还需要进一步检查。当我将我的症状告诉医生时，他沉吟片刻，说：“看起来像是有胸膜炎的可能性。”听到这里，我心中一紧，但同时也感受到了一丝希望。 医生建议我做一些检查，包括抽血查结核感染T细胞和PPD皮试。然而，当我被告知这些检查无法在我所在的医院进行时，我感到有些沮丧。幸运的是，医生又为我开了一个新的检查——腹部彩超，预约在下周一开始。 等待的日子里，我通过各种渠道了解胸膜炎的相关知识，也在互联网医院上向医生请教。医生的建议让我更加坚定了治疗的信心。他告诉我，虽然目前还没有明确诊断，但根据我的症状和之前的检查结果，结核性胸膜炎的可能性较大。他让我不要盲目用药，耐心等待检查结果。 终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的症状与结核性胸膜炎相符，但需要进一步检查以确定是否为结核感染。尽管结果并不完全明确，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。 在我心中，这位医生不仅是我的医生，更是我的朋友。他耐心倾听我的诉说，为我提供专业的建议，让我感受到了医者的温暖。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，重返健康的生活。
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