呼吸内科推荐医生
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孙振明
孙振明

蚌埠医学院临床医学学士学位 山西医科大学内科学硕士学位 发表2017年呼吸科年会交流论文《艾滋病毒派生的微小RNA99致肺泡巨噬细胞自噬的研究》。 发表论文《HIV-derived microRNA99 reduces phagocytic function of macrophages and enhances the release of cytokines via TLR8 sign

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擅长急慢性支气管炎,老慢支,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺纤维化,慢性肺心病,肺动脉高压,阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症,普通感冒,流行性感冒,病毒性肺炎诊治,肺部感染,肺结核,上呼吸道感染;慢性咳嗽,
程易
程易

获2020常熟市抗疫个人优秀

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擅长肺部肿瘤,呼吸科常见病
呼吸内科患者评价
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  • *聿涵
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  • *桂珍
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呼吸内科问诊记录
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呼吸内科科普文章
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    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

  • 带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

    ①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。

    ②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。

    ③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。

  • 有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

    • 疾病:患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
    • 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
    • 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
    • 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
    • 年龄:年龄越大,患勃起功能障得的几率越大。
    • 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 在这个寒冷的冬天,咳嗽成为了我的困扰。无论增添多少衣物,咳嗽仍然伴随着我。干咳时,喉咙的痒意让我忍不住想要咳嗽。甚至在激动的时候,咳嗽也会不期而至。

    我尝试了各种方法,但效果甚微。于是,我决定向医生求助。在与医生的交流中,他们耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状并给予专业建议。医生的细心和关怀让我感到温暖,他们提出了一系列治疗方案,希望能帮助我摆脱咳嗽的困扰。

    我深深感受到医生的专业素养和责任心,他们不仅关注我的症状,还关心我的整体健康。在医生的指导下,我开始按时服用药物,注意增强体质,希望早日康复。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通,友善地与我交流,让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗,并且需要进行相关检查,让我感到很放心。

    医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息,让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中,医生非常注重保护我的隐私,让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 昨晚吃了上火的火锅,晚上又吹了风,熬夜了,感觉到喉咙痛。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。她还提醒我不要催促医生的回复,并耐心等待。接诊医生非常亲切地建议我不要吃辛辣刺激的食物,控制饮食,并给出了详细的治疗方案和药物建议。我感到很温暖和安心,知道自己的病情会得到及时有效的治疗。

    在医生的指导下,我按时服用了药物,控制饮食,多喝水,并严格遵守医生的建议。经过几天的治疗,我的喉咙痛症状逐渐缓解,感觉身体状况有所好转。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生对我说:“您好。”我礼貌地回答:“您好。”

    医生询问我:“信必可都保?舒利迭?这些吸入药物用过吗?”我回答:“我用过一个红白瓶的,忘记名字了。”医生确认道:“那就是信必可都保。”我继续描述:“好几年前用的,当时好像还行。我不是一直上不来气,一阵一阵的,咳嗽起来,越咳嗽越觉得憋气。”

    我询问:“那我这种情况能用点什么呢?”医生告诉我:“医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。”

    我得到了处方,医生提醒我:“便捷复诊卡片已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”

    医生叮嘱我:“孟鲁司特钠吃5片就行吗?”我询问处方情况,医生告知:“处方已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”

    我向医生请求:“医生,请您帮我开具检验单。”医生根据我的情况开具了检验单,然后告诉我:“问诊已结束,服务已结束。”

  • 我一直觉得喉咙不舒服,吞咽有阻塞感,感觉有异物有痰一样,清喉利咽颗粒,蒲公英颗粒,咽炎片都没啥效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的仔细询问和分析,我得知可能是反流性咽喉炎,医生建议我去医院耳鼻咽喉科做一个咽喉镜检查。医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因,并强调了需要进行进一步的检查,避免乱用药。

    我对医生提出了一些药物的疑问,但医生始终坚持要先进行检查,找到支持诊断的客观证据。最终,医生为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。我感到医生非常负责任,没有轻率地给我开药。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业性和细心,他们不仅关注我的症状,还帮助我理清思路,避免盲目用药。我会按照医生的建议去医院检查,希望早日解除不适。

  • 昨天,我感觉自己又感冒了,一直流鼻涕。这次症状比以往严重,让我有些担心。我来到***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,给了我很多专业的建议。

    医生首先询问了我的症状持续的时间和具体症状,比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等,还询问了有无反酸打嗝、胸口灼烧感等情况。我回答了医生的问题,说只是流鼻涕老是不好,昨天又感冒了,其他症状并不明显,也没有过敏史和肝肾方面疾病。医生根据我的描述初步判断可能是上呼吸道感染,炎症导致的鼻咽喉部不适感等症状。

    医生给我开具了详细的处方,建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、头孢呋辛酯片、复方氨酚烷胺、西地碘含片等药物,并在日常注意方面也给了一些建议。我按照医生的建议购买了药物,服用后症状有所缓解。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他们非常关心患者的病情,给予了我很多支持和建议。我对***互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。

    问诊结束后,我也意识到了自己身体免疫力的不足,医生也在交流中给了我一些增强免疫力的建议,比如多喝牛奶、规律运动等。这让我对自己的生活习惯有了一些新的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的健康有了更深入的思考。我会按照医生的建议继续调理身体,希望很快康复。

  • 我在周末感觉呼吸有些不顺畅,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我向医生描述了我的主诉,医生很快接诊了我,提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。医生非常专业地询问了我的病情,然后告诉我本次问诊可以持续2天,让我放心。

    在问诊过程中,我询问是否需要先去医院拍个片子。医生耐心地告诉我可以先开药试试,也提醒我可以拍胸片或CT,还可以做肺功能、气道可逆试验或气道激发试验。我请求医生帮我开具处方或给出用药建议,医生开了顺尔宁,并嘱咐我周末去医院后再看看。我询问医生所在医院的位置,医生很热心地告诉我是在朝阳医院本部,还提醒我可以在周三或周六去找他,非常贴心。

    最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常完善,我感到很满意,决定在问诊记录中发起复诊。服务结束后,我对医生的专业和贴心表示感谢,医生也很友善地回应了我的感谢。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近孩子出现了一些身体不适的症状,我十分担心。前段时间发现孩子咳嗽比较严重,打针吃药之后有所好转,但最近还是偶尔咳嗽,而且晚上睡觉时容易出汗,这让我非常焦虑。

    因此,我带着孩子去县医院做了检查,发现双肺门有多发增大淋巴结,医生建议暂时观察并给予消炎药物治疗。但我依然感到心里压力很大,特别是在网上搜到一些关于淋巴结增大的信息,让我更加焦虑不安。

    在与医生的沟通中,医生给予了我非常耐心的解释和建议,让我感到十分安心。医生告诉我,淋巴结增大可能是炎症引起的,暂时需要吃消炎药,并定期复查。对于我担心的问题,医生都给予了合理的解释和建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

    通过与医生的沟通,我对孩子的病情有了更明确的了解,同时也知道了正确的治疗方式。我相信在医生的指导下,孩子一定会尽快康复。我非常感谢医生对孩子的关心和专业的治疗建议,让我在焦虑中找到了一丝安心。

  • 最近感冒干咳的症状让我有些担心,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生非常友善地与我沟通,倾听我的主诉并提供了专业的建议。医生还耐心地评估了我的病情,给我开具了合适的处方,并提醒我可以提前预约复诊。通过便捷复诊卡片,我可以直接预约药品,这让我感到非常方便。整个问诊过程非常顺利,医生的细心和专业令我印象深刻。

    我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感觉得到了很好的关怀和支持。同时,医生助理的辅助工作也让我感到十分贴心。整个问诊流程非常顺畅,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗支持,同时也感受到了医生的关怀和专业。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,将会继续选择他们进行线上问诊。

  • 我最近总觉得呼吸不顺畅,要深呼吸或者打哈欠才会感觉舒服,精神状态也不是很好,总觉得有东西堵着。睡觉时候痰多,鼻涕也多。昨天我在线问诊了一位呼吸内科的医生,医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,对我的病情进行了全面的评估。

    医生建议我休息几天,放松心情,如果症状还是没有好转,可以去医院做进一步的检查,比如心电图、肺CT等。医生还提醒我要戒烟戒酒,不能熬夜,这样对身体更有益。

    我对医生的建议感到很满意,虽然现在暂时不需要吃药,但我会按照医生的建议,好好休息,保持心情愉快。如果症状持续,我会再去医院做进一步的检查,保障自己的健康。

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