京东互联网医院公共营养师团队
郑州市第一人民医院
三小家园小区卫生站
科普文章
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食管静脉曲张的临床表现包括上腹部不适、腹水、呕血、黑便、脾脏肿大，这些症状可能表明严重的肝脏疾病，如肝硬化。上腹部不适可能由于肝脏功能受损导致的消化系统动力不足引起。门脉高压增加会导致腹水形成。食管静脉曲张破裂出血可引起呕血和黑便。脾脏肿大是肝硬化的常见体征。建议通过超声心动图和胃镜检查来评估食管病变，治疗包括药物治疗和内镜下曲张静脉套扎术。患者应避免粗糙食物和饮酒，保持规律饮食。
我从未想过自己会成为一个需要紧急手术的病人。肝硬化失代偿期的食管静脉曲张严重，随时都有可能大出血。我的心情无比沉重和焦虑，仿佛每一天都是在与死神赛跑。医生告诉我，脾切是其中一部分，需要尽快进行手术降低门静脉高压。这个消息让我更加恐惧，但我知道我必须面对现实。在海淀区的某家医院，我通过线上问诊与一位专业的医生取得了联系。他的回复让我感到安慰和信任。虽然他也提到手术的风险，但他详细解释了每一个步骤和注意事项，包括术后药物治疗和饮食调理。他的专业知识和耐心让我决定放手一搏，进行这场生死攸关的手术。手术前，医生对我进行了全面的评估，包括血氨水平等指标。手术过程中，我被麻醉，完全没有感觉到疼痛。醒来后，医生告诉我一切顺利，我的食管静脉曲张得到了有效控制。术后，我按照医生的建议进行了药物治疗和饮食调理，多吃富含蛋白的食物，少吃糖和脂肪，适当补充新鲜蔬菜和维生素。在恢复期间，我经常与医生通过线上问诊进行沟通。他总是及时回复我的问题，给予我鼓励和支持。他的服务让我感到非常满意，甚至在手术后的一段时间，我还与他保持联系，向他请教一些日常生活中的问题。这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以在紧急情况下快速响应，帮助我们渡过难关。我衷心感谢那位医生和京东健康平台，给了我第二次生命的机会。
我妈妈的身体状况一直让我很担忧。肝硬化、食管静脉曲张和血小板低，这三大问题交织在一起，让我们一家人都感到无助。每次看到她吃药、做检查，我都能感受到她的痛苦和不适。作为一个小说家，我常常想象各种情节，但面对现实的疾病，我却束手无策。在这个特殊的时期，去医院看病成了一件非常麻烦的事情。幸运的是，我们找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我们得到了专业的医生的帮助。医生耐心地解答了我们的问题，给出了详细的治疗方案和调理建议。虽然不能亲自面对面，但这种方式也让我们感到安心和放心。我妈妈的情况并不是很严重，医生说可以暂时不用内镜治疗，口服药物预防门脉高压导致的食管胃静脉曲张破裂出血就可以了。我们也得知了很多关于肝硬化的知识，了解到如何通过饮食和生活方式来调理身体。医生还推荐了一些药物，包括卡维地洛和恩替卡韦等，帮助控制病情的发展。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。对于像我们这样有特殊需求的家庭来说，互联网医院无疑是一个福音。
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我从来没有想过，自己会因为一场酒局而陷入恐慌。昨晚的聚会，大家都喝了不少酒，包括我。可当我回家后，突然感到胃部剧烈疼痛，接着就开始呕吐，吐出来的竟然是血。我的心一下子就凉了，赶紧打开手机，搜索“喝酒后吐血怎么办？”在网上找了半天，各种答案都有，什么胃溃疡、食管静脉曲张、肝硬化等等，吓得我不敢再往下看。最后，我决定去永州市的某医院看病。到了医院，医生让我做了血检，结果显示炎症指标轻度增高，但血常规问题不大。医生问我有没有接触过黑便，我说没有。医生说可能是因为喝酒引起的胃部不适，建议我注意休息，少喝酒，多吃清淡食物。虽然医生说没什么大问题，但我还是很担心。毕竟，吐血这种事，谁遇到都会害怕。回家后，我又开始在网上搜索相关信息，希望能找到更详细的解释和治疗方法。最后，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频咨询，医生详细了解了我的情况，并给出了更专业的建议。他们还推荐了一些药物和调理方法，帮助我恢复健康。这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的快乐而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。
在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了父亲的病情。父亲被查出患有食管静脉曲张，患者忧心忡忡，希望能够得到专业的建议。医生在询问了病史和症状后，耐心地解释了可能的病因，并建议进行进一步的检查。患者虽然担心，但还是积极配合医生的要求，上传了舌苔的照片，希望能够帮助医生更准确地诊断。最终，医生确认了食管静脉曲张的诊断，并给出了治疗建议，结束了这次问诊。
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硬化剂治疗作为一种常见的食管静脉曲张治疗方法，虽然能有效缓解症状，但同时也可能引发一系列并发症，如食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔和食管血肿等。一、食管溃疡食管溃疡是硬化剂治疗最常见的并发症，其发生原因主要与硬化剂对食管黏膜的化学刺激有关。这种刺激会引起炎症反应，导致食管静脉血栓形成和组织坏死，从而造成食管黏膜损伤。二、食管狭窄食管狭窄是食管静脉曲张治疗后的后期并发症，通常在治疗几周或几个月后出现。硬化剂引起的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要原因。治疗次数越多，剂量越大，沿管周重复注射部位越多，发生狭窄的机会就越大。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合，更容易导致食管狭窄。三、食管穿孔食管穿孔通常发生在较深的溃疡和检查时的创伤。但自硬化剂治疗应用以来，创伤性导致的即刻穿孔已经很少见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致，通常在硬化剂治疗后数天至2周左右发生。发生因素往往与注射于血管外的硬化剂剂量过大和注射过深、活动性出血以及与三腔二囊管压迫并用等有关。四、食管血肿硬化剂治疗后可能产生食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死，并可形成黏膜下溃疡甚至肌层溃疡。由于肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱，食管黏膜下的无菌性炎症可导致血肿形成。五、预防措施为了减少硬化剂治疗引起的食管损害，患者在治疗过程中需要注意以下几点：1.严格按照医生指导进行硬化剂治疗。2.治疗期间注意饮食，避免食用过热、过硬的食物。3.定期复查，以便及时发现并处理并发症。4.保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
我在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了食管静脉曲张的治疗方案。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病情并给出了专业的治疗建议。在交流中，医生耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了很多支持和建议。医生建议我早期做tips治疗，但我对此有些疑虑。医生很耐心地解释了tips治疗的优势和风险，帮助我更好地理解。最终，我在医生的建议下决定进行早期tips治疗。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了对治疗方案的信心。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。
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黑便可能是肝硬化引起的，也可能与其他疾病如胃炎、胃癌等有关。肝硬化时，门脉高压导致食管下段静脉曲张，粗糙食物可能导致曲张静脉划破并出血，血液在肠道中红细胞破坏后形成含铁血黄素，使大便变黑。若症状持续不缓解，应及时就医。慢性肝病史和乏力、腹水等症状提示可能是肝硬化。同时，需排除药物或食物染色因素。诊断时避免使用可能导致黑便的药物，并注意观察临床表现及实验室检查结果。如有持续性黑便或其他不适，应及时告知医生。
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我一直在为自己的健康问题而苦恼。去年在北京佑安医院做了胃镜检查，发现自己有食管静脉曲张。医生建议我每年复查一次，但我却因为担心复查可能引发出血而迟迟没有去。最近，我在网上搜索相关信息，发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。我向医生描述了自己的情况，并询问是否需要复查。医生告诉我，虽然复查有一定风险，但通过胃镜可以判断曲张出血的风险，提前预防比一直不查更安全。同时，医生也建议我可以服用降门脉压药物来预防出血，但需要先完善动态心电图和血压监测，看是否能耐受这种药物。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早上，我会服用心得安或卡维地洛来降低门脉压力。同时，我也在继续服用扶正化淤胶囊来调理身体。医生还告诉我，正常饮食，保证营养摄入，避免超重，避免烟酒，不需要特殊补充什么营养。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了去医院排队等候的时间。现在，我已经不再为自己的健康问题而担忧，生活也回到了正轨。
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食管胃底静脉曲张是一种严重的疾病，它会导致血管破裂，引发致命的出血。据统计，约有1/3的食管胃底静脉曲张患者会出现血管破裂出血的情况，每次出血的死亡率高达20%～30%。未经治疗的患者，一年内因出血致死的几率可达70%。首次出血后6周之内，再次出血的风险极高，其中24小时内是再次出血的高峰期。幸运的是，内镜下硬化剂注射、套扎和组织粘合剂注射等先进技术，为食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗提供了有效的手段。一、食管胃底静脉曲张破裂出血的常见原因1. 进镜时发现出血：在进行胃镜检查时，可能会发现食管胃底静脉曲张已经破裂出血，其中食管静脉曲张破裂出血最为常见，其次是胃静脉曲张破裂出血。异位静脉曲张破裂出血虽然较少见，但仍然可能发生。2. 检查过程中发生出血：在胃镜检查过程中，由于患者过度敏感、操作时间过长、动作过大、内镜镜体损坏或活检不当等原因，也可能导致出血。3. 内镜治疗相关出血：在进行套扎、硬化剂注射和组织粘合剂注射等内镜治疗过程中，也可能发生出血，如皮圈脱落出血、注射部位针眼出血、脱痂期出血等。二、不同情况下的内镜治疗处理方法1. 常规内镜治疗方法：套扎、硬化剂注射和组织粘合剂注射等常规内镜治疗方法，可以迅速达到止血的目的。2. 胃食管交界处静脉曲张破裂出血：由于该部位出血不易被发现，且曲张静脉较为深在，套扎治疗可能不易成功。3. 特殊情况下的内镜治疗：在没有常规内镜治疗条件的情况下，可以使用钛夹夹闭、粘合剂局部喷洒、内镜下球囊压迫等方法进行止血。三、EGV内镜治疗相关性出血的处理无论是套扎治疗、硬化剂注射治疗，还是组织粘合剂注射治疗，治疗过程中和治疗后都可能发生出血。常见的原因包括套扎球过小、皮圈脱落、硬化治疗针眼出血、套扎后脱痂期出血、胃静脉曲张治疗过程中出血和胃粘合剂注射后迟发性出血等。四、预防食管胃底静脉曲张破裂出血的措施1. 积极治疗原发病：积极治疗肝硬化、门脉高压等原发病，可以预防食管胃底静脉曲张破裂出血的发生。2. 注意饮食：避免食用过硬、过热、过辣的食物，以免损伤食管胃底静脉曲张。3. 定期复查：定期进行胃镜检查，及时发现并治疗食管胃底静脉曲张。
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