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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
我的线上问诊经历 那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己需要面对一位医生，他将在千里之外为我诊断我的病情。 医生首先提醒了我几个事项，他的严谨让我对他充满了信任。他询问了我的一些症状，我告诉他走路急的时候胆囊那块会疼。医生建议我检查肿瘤标志物，我立刻答应了。 几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，肿瘤标志物化验出来后结合其他检查，才能明确诊断。他安慰我说，现在看起来还可以，让我放心。我心中的一块大石头终于落地了。 在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的情绪。我真的很感谢他，让我感受到了医者的温暖。 现在，我已经按照医生的建议进行了检查，期待着最终的诊断结果。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，重返健康的生活。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我对未来的治疗充满了信心。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
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胆管系统肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要包括胆管腺瘤、胆管乳头状瘤等，而恶性肿瘤则以胆管癌为主。胆管癌是一种高度恶性的肿瘤，其发生与遗传、环境、感染等多种因素有关。胆管癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括黄疸、右上腹痛、食欲不振、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。晚期胆管癌患者还可能出现肝功能衰竭、腹腔积液等严重并发症。胆管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗胆管癌的首选方法，包括根治性切除术、姑息性切除术等。放疗和化疗主要用于控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。胆管癌的预后较差，早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。近年来，随着医学技术的不断进步，胆管癌的治疗效果有所提高，但仍有相当一部分患者预后不佳。为了预防胆管癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、保持良好的心态等。同时，定期体检也是早期发现胆管癌的重要手段。总之，胆管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胆管癌的相关知识，提高警惕，早期发现、早期治疗，对于提高患者的生存率具有重要意义。
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我在京东互联网医院向医生进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生通过查看我的病例和检查报告，详细询问了我的症状和病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我，胆管癌是一种恶性程度很高的肿瘤，建议尽量进行手术治疗，同时也对化疗、靶向治疗等进行了解释和建议。医生还耐心解答了我关于治疗方案、药物、手术和医院选择等问题，给予了很多帮助和支持。最后，医生还提醒我要及时前往医院就诊，并在问诊记录中发起复诊，非常贴心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的专业建议。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
那天，我通过京JD东互联网线上医院咨询平台预约了一位肿瘤内科的医生。刚一联系上，医生就耐心询问了我的一系列问题，比如有没有肿瘤标志物检查资料。我告诉他没有，只做了一次彩超。医生很关心地问我，这种情况严重吗？我有些担忧，但医生告诉我，需要再进一步做肿瘤标志物检查才能确定。他建议我去做增强CT或者磁共振以及肿瘤标志物检查，不排除恶性肿瘤的可能性。当我询问如果确诊是恶性肿瘤，那是否已经是晚期时，医生耐心地解释，肿瘤的大小和生长速度决定了是否是晚期。他还询问了我之前的手术情况，我告诉他之前因为胆结石做了胆摘除手术。医生听后，语气中透露出一丝同情，他说我现在的疼痛可能是由于胆摘除后的并发症。他告诉我现在需要进一步检查，目的是看是良性还是恶性。我约了周一的检查，但心里还是有些担心。我告诉医生，我只是想了解一下大概的情况。医生很理解，他说是的，只有进一步检查才能判断。当我询问肿瘤的大小，是否肯定是癌时，医生告诉我现在依据彩超没法判断，需要等检查结果出来。在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。这让我对未来的治疗充满了信心。
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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我询问有什么症状，我回答说没有症状，是在体检时候发现的。随后，医生询问了我的检查结果，我回答说应该是个良性的。医生告诉我，这种情况目前可以观察一下，每年复查是否增大，同时检测ca199。我回答说已经检查了，没有异常。医生提醒我，如果增大2厘米就需要手术。我回答说单子没有异常的我没有拍。医生告诉我不客气，随后我向医生提问关于实性部分轻度增强的问题，医生耐心地解答了我的疑惑。服务已结束，问诊也已结束。
今天，我来到了一个互联网医院，通过线上问诊平台与医生进行了沟通。我向医生描述了我的病情，我在2年半前接受了胆管细胞癌的手术切除，现在怀疑肺部可能有转移的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，通过线上问诊平台，医生询问了我的症状和治疗情况。医生建议我做一些检查，包括基因测序和PET CT等，以便更准确地判断病情。医生还提供了化疗方案，并详细解释了治疗过程和可能的副作用。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。
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