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小儿传染性单核细胞增多症的检查与诊断 小儿传染性单核细胞增多症（IM）是一种常见的病毒性传染病，主要影响儿童和青少年。为了准确诊断和治疗该疾病，医生通常会进行一系列检查。以下是一些常见的检查方法： 1. 血常规检查 血常规检查是诊断IM的重要手段之一。在IM患者中，白细胞计数通常正常或轻度升高，早期中性粒细胞增加，后期淋巴细胞增加，异型淋巴细胞比例可高达60%以上。异型淋巴细胞在病后4-5天开始出现，7-10天达到高峰。 2. 骨髓检查 骨髓检查可以进一步了解骨髓细胞的形态和数量变化。IM患者的骨髓检查结果显示淋巴系细胞增多，异型淋巴细胞数量较多，但原始淋巴细胞数量不增多。 3. 噬异性凝集试验 噬异性凝集试验是一种检测EB病毒感染的特异性试验。IM患者一般在病后1-2周出现阳性，3-4周达到高峰，可持续3-6个月。但4岁以下幼儿的阳性率可能较低。 4. EB病毒检测 EB病毒检测是确诊IM的关键。常用的EB病毒检测方法包括：Southern杂交、实时荧光定量聚合酶链反应等。这些方法可以检测出EB病毒的DNA或RNA，从而确诊IM。 5. 免疫学检查 免疫学检查可以检测患者体内的EB病毒特异性抗体。常用的免疫学检查方法包括：嗜异性抗体检测、EB病毒特异性抗体检测等。这些检查结果可以辅助诊断IM。 除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，进行其他检查，如肝功能检查、肝脾B超等，以全面了解患者的病情。 总结 小儿传染性单核细胞增多症的检查与诊断需要综合多种检查方法。通过这些检查，医生可以准确诊断疾病，制定合理的治疗方案，帮助患者尽快康复。
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朗格汉斯组织细胞增多症鉴别诊断详解 一、认识朗格汉斯组织细胞增多症 朗格汉斯组织细胞增多症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种罕见的疾病，主要影响儿童和青少年。这种疾病涉及到名为朗格汉斯细胞的免疫细胞，这些细胞在人体中扮演着重要的免疫功能。LCH可能会导致骨骼、皮肤、淋巴结和内脏器官受损。 二、LCH的鉴别诊断 由于LCH的临床表现多样，容易与其他疾病混淆，因此鉴别诊断至关重要。 （一）与其他疾病的鉴别 1. 骨骼系统：LCH的骨骼病变可能与骨髓炎、Ewing肉瘤、成骨肉瘤、骨巨细胞瘤等骨肿瘤以及成神经细胞瘤的骨髓转移相混淆。 2. 淋巴网状系统：LCH的肝、脾和淋巴结肿大可能与结核、霍奇金病、白血病、慢性肉芽肿病、尼曼-皮克病、戈谢病和海蓝组织细胞增生症等疾病相混淆。 3. 皮肤病：LCH的皮肤病变可能与脂溢性皮炎、特应性湿疹、脓皮病、血小板减少紫癜等疾病相混淆。 4. 呼吸系统：LCH的呼吸系统病变可能与粟粒结核相混淆。 （二）与其他组织细胞增生症的鉴别 1. 窦性组织细胞增生症伴块状淋巴结肿大（sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy，SHML）：SHML与LCH在临床表现和组织学上相似，但SHML的组织学特点为组织细胞群的窦性增生，并与其他淋巴样细胞和浆细胞相混合，病变细胞缺乏典型的LC细胞核凹陷特点，且CDla抗原阴性。超微结构检查缺乏Birbeck颗粒，从而有别于LC。 2. 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphoidhistiocytosis，HLH）是一组以发热、全血细胞减少和肝、脾肿大为特点的临床综合征，诊断的根据偏重于骨髓、淋巴结、肝脾和脑膜病变。高三酰甘油血症、低纤维蛋白原和脑脊液中淋巴细胞增多为本病的典型改变。HLH为常染色体隐性遗传，诊断上有时与小儿继发性噬血细胞综合征极难区别。 3. 恶性组织细胞病、急性单核细胞白血病和真性组织细胞淋巴瘤：LCH还应注意与这些疾病相鉴别。 三、LCH的治疗 LCH的治疗方法取决于疾病的严重程度和受累器官。治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗和手术等。 四、LCH的预后 LCH的预后因个体差异而异。早期诊断和治疗可以有效控制病情，提高患者的生存率。
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我是一名年轻的父母，最近带着一岁半的宝宝前往互联网医院进行了检查，医生诊断出宝宝患有传染性单核细胞增多症，脾脏中度偏大。在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状，对我们提出的问题一一进行了解答。医生给我们详细解释了宝宝的病情，告诉我们不需要做骨刺，给出了专业的治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感到非常安心。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的专业和耐心。希望宝宝能够早日康复，我们会按照医生的建议进行治疗，也希望其他家长们能够及时带孩子进行体检，及时发现疾病，早日治疗。希望互联网医院的医生们能够继续为广大患者提供优质的医疗服务，让更多的家庭能够得到及时的帮助和关怀。
我家宝宝最近有点发烧，就在家里给她量了一下体温，超过了37.5度，我就有点着急了。虽然她没有其他不舒服，但还是决定带她去京东互联网医院问一下医生。和医生聊了一会儿，医生说她可能是传染性单核细胞增多症，让我别太担心，因为这种病轻症比较多，不需要特别治疗。医生还给我们开了一些药，说是可以缓解症状的，包括一些退烧药和咳嗽药，还有一些调节肝功能的药。医生还特别嘱咐了我，如果她的体温超过38.5度，再给她吃退烧药。在和医生的聊天中，我感受到了医生的耐心和细心，医生一直在给我解释病情和治疗方案，并且很耐心地回答了我的各种问题。我对医生的专业素养和细心给予了高度的评价，感觉我们的宝宝得到了很好的关怀。总的来说，这次的线上问诊体验非常好，医生的专业知识和耐心让我感到很安心。我会继续关注宝宝的情况，如果有什么问题，还会再回来咨询医生。
我带着孩子在家里发现了一个不寻常的情况，孩子持续高烧，并且出现了传染性单核细胞增多证的症状。我立刻意识到需要寻求医生的帮助，但由于疫情的原因，我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了孩子的体温和皮疹情况，并提出了一些关于检查和治疗方案的建议。医生的专业知识和细心让我感到非常放心，我不再感到慌乱和害怕。医生告诉我，需要等待一些检查结果，但孩子的体温已经稳定了，我感到非常宽慰。医生还给了我一些关于药物使用和注意事项的建议，让我感到非常贴心。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加明确了接下来的治疗方案。我对线上问诊的效果感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
那是一个寻常的周末，我，小王，突然感觉身体不适，持续的高烧让我无法入睡。我试图在线上搜索相关信息，却一头雾水。直到有一天，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生。 医生在得知我的症状后，耐心询问了我曾经线下的诊断和治疗经过，并告诉我详细描述目前的主要不适症状。我按照医生的建议，将我的血常规结果拍照发给了他，并告知是在一家公立医院检查的。 医生仔细分析了我的病情，并给出了专业建议。他说我的症状可能与传染性单核细胞增多症有关。这让我十分惊讶，因为我之前从未听说过这种病。 随后，我按照医生的指导，前往了当地三甲医院进行了进一步的检查。结果显示，我的异型淋巴细胞比例高达21%，确诊为传染性单核细胞增多症。 医生告诉我，这是一种病毒性感染，需要及时治疗。他为我推荐了相应的治疗方案，并告诉我如何在家中进行自我护理。 在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并给予我鼓励和支持。他的专业素养和耐心让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，高烧消退，身体也逐渐恢复了活力。 这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议，让我避免了误诊和延误治疗的风险。更重要的是，医生的热情和关怀，让我在病痛中感受到了温暖。 在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他让我在病痛中找到了希望。
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传染性单核细胞增多症，又称EB病毒感染或腺性单核细胞增多症，是一种由EB病毒引起的急性传染病。该病主要通过飞沫传播，具有高度的传染性，尤其在儿童和青少年中较为常见。由于该病症状与其他疾病相似，因此需要进行一系列检查才能确诊。以下是传染性单核细胞增多症常见的检查项目及其原理：1. 血常规检查：这是最常用的检查手段之一。传染性单核细胞增多症患者的外周血中，单核细胞和淋巴细胞的比例会明显升高，同时可能出现异常淋巴细胞。通过观察血常规结果，医生可以初步判断患者是否患有此病。2. 嗜异性凝集试验：这是一种检测血清中嗜异性抗体的方法。传染性单核细胞增多症患者血清中会出现嗜异性抗体，通过检测这些抗体，可以确诊该病。该试验的阳性率较高，可达80%以上。3. EB病毒抗体检测：EB病毒抗体检测包括检测膜壳抗体、早期抗体、中和抗体等。这些抗体在感染EB病毒后会产生，通过检测这些抗体，可以判断患者是否曾经感染过EB病毒。4. EB病毒核酸检测：这是一种检测EB病毒DNA的方法。通过检测病毒DNA，可以确诊患者是否感染了EB病毒。5. 骨髓象检查：骨髓象检查主要用于排除其他疾病，如血液病等。传染性单核细胞增多症患者的骨髓象检查结果通常正常，但可能会出现异常淋巴细胞。除了上述检查项目外，医生还会根据患者的具体情况，进行其他检查，如胸部X光、肝功能检查等，以全面评估患者的病情。
那是11月9日的晚上，我感觉到喉咙痛，嘴里起了几个小泡，我以为是普通的口腔炎，就自行买了莲花清瘟颗粒和蒲地蓝口服液来服用。然而，发烧的情况并没有得到缓解，反而越发严重。每天下午五、六点，我的体温就会升高，吃了退烧药之后，体温虽然会下降，但很快又会升高。11月16日，我不得不住院治疗。医生诊断我为传染性单核细胞增多症，并给我开了更昔洛韦、干扰素和四季抗病毒合剂。11月20日，我又接受了丙球输注。但即便如此，我的发烧症状依旧没有明显改善，而且发烧的时间变得没有规律。在治疗过程中，我遇到了一位非常负责的医生。他每次都会耐心地询问我的病情，并详细解答我的疑问。当我上传了孩子的检查结果后，他很快就给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这是一种原发的EBV感染，病毒会在体内终身存在，但如果免疫功能正常，就不会有太大问题。医生还告诉我，更昔洛韦可以一天两次服用，并提醒我注意监测血常规和肝功。当我询问孩子发烧该怎么办时，医生给了我很多有用的建议，并告诉我，如果孩子状态良好，一般问题不大。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。尽管治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和专业让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会很快康复。
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巨细胞病毒感染症的诊断方法 一、各种分泌物检测 近年来，随着免疫印迹法和分子杂交技术的应用，从尿液、咽拭子等分泌物中直接检测CMV抗原和DNA成为了一种快速、灵敏且准确的方法。这种方法可以帮助医生早期发现巨细胞病毒感染症，从而及时采取治疗措施。 二、细胞内抗原检测 当病毒血症时，医生可以通过提取外周血单个核细胞，制成涂片，加入CMV单克隆抗体，并采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原，从而判断是否存在巨细胞病毒感染。 三、电镜检查 巨细胞病毒具有典型的疱疹病毒结构，因此可以通过电镜直接检测尿标本或感染组织中的病毒颗粒。此外，还可以使用特异性的荧光抗体检测病毒颗粒的特异性，从而进一步确认巨细胞病毒感染。 四、血清学检查 血清学检查是诊断巨细胞病毒感染的重要手段之一。医生可以通过免疫荧光、补体结合、酶联免疫吸附、乳胶凝集等血清学技术检测CMV特异性的IgG及IgM。单份血清IgG阳性说明曾有过感染，双份血清效价4倍增高说明新近感染。单份血清IgM阳性即有诊断意义。对于新生儿，如果脐带血获得阳性结果，即可诊断为先天性感染。 五、病原检查 细胞培养分离病毒是另一种诊断巨细胞病毒感染的方法。医生可以通过采集尿液、咽拭子、血液等标本，进行人胚纤维母细胞或包皮上皮细胞培养，观察细胞变圆、团聚等病变，从而判断是否存在巨细胞病毒感染。 六、总结 巨细胞病毒感染症的诊断需要综合考虑多种检查方法，包括各种分泌物检测、细胞内抗原检测、电镜检查、血清学检查和病原检查等。只有通过综合判断，才能准确诊断巨细胞病毒感染症，并采取相应的治疗措施。对于疑似患者，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。
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那天，38.5到39度的高烧持续了一个星期，我的心犹如被针扎。外甥女的孩子，那个原本活泼可爱的小家伙，如今却躺在床上，眉头紧锁。我和外甥女商量后，决定尝试互联网医院，看看能不能找到一线希望。那是一个阳光明媚的午后，我们拨通了互联网医院的电话。一个温柔的声音接听了电话，她就是那位给予我们希望的医生。医生详细询问了孩子的症状，又耐心地解释了可能的疾病，并建议我们带孩子去医院做进一步检查。医生的专业和耐心让我感到安心，她不仅给出了治疗建议，还安慰我们不要过于担心。她说，虽然病情复杂，但只要及时治疗，孩子很快就能康复。第二天，我们带着孩子去了医院。医生根据孩子的症状和检查结果，确诊为传染性单核细胞增多症。虽然这个诊断让我们心头一紧，但医生告诉我们，只要按照医嘱治疗，孩子很快就能好起来。治疗的过程并不轻松，孩子需要注射干扰素和利巴韦林。但每当看到孩子因为药物副作用而痛苦的表情，我就会想起那位医生，是她给了我们信心和力量。经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转，高烧终于退了下去。看着孩子重新恢复活力，我们由衷地感谢那位医生，是她的专业和耐心，让孩子重获健康。这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们可以在第一时间得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。
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