肝病科推荐医生
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崔曼曼
崔曼曼

2013年硕士研究生毕业于中南大学湘雅医学院,后至常州市第三人民医院感染科/肝病科工作共5年,现为主治医师.擅长各种肝病,如乙肝/丙肝/酒精性肝病/药物性肝病等,及各种肝炎后肝硬化,对乙肝母婴阻断/抗病毒治疗精通,另外,对其他各种传染性疾病,如水痘/麻疹/猩红热/胃肠炎/发热性疾病亦较擅长。本人为常州市儿科医学会组员,17年获得第一届全国脂肪肝病例总决赛季军。

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钱梅云
钱梅云

钱梅云,女,主任医师,苏州大学医学部副教授,肝科三十二病区主任,江苏省中西医结合肿瘤学科委员,从事传染病学科工作25年。书写并发表专业论文十余篇。擅长急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化及其并发症的诊治,慢性乙型丙型肝炎的抗病毒治疗,小儿肝炎的治疗,对自身免疫性肝炎、肝小静脉阻塞病的诊断和治疗积累了丰富的经验。

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肝病科问诊记录
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肝病科科普文章
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    卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:

    • 一类是急性缺血性脑血管疾病,包括脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
    • 另一类是急性出血性脑血管疾病,包括脑实质部位出血(丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑)、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

    从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。

  • 幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的 2-6 周之间。其中包括:

    1、呕吐持续且呈喷射性。

    2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。

    3、不常排便。

    4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状,患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

    一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊。

    当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

    如果患儿发生脱水,就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。

    在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用。

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

  • 典型表现为疼吐胀闭

    腹痛

    机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

    若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

    若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

    呕吐

    在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

    高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

    低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

    发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

    腹胀

    一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

    麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

    肛门停止排气排便

    完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

  • 患有性病的人们都深有感触,不仅无法正常进行性生活,导致夫妻之间感情破裂,还会因为病情不断加重,出现各种并发症,后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识,尽管治疗难度大,持续时间较长,但是只要方法正确态度端正,同样能够解决问题,那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

    免疫治疗

    病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病,身体免疫力低下的人群患病率很高,对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

    化学治疗

    化学疗法主要是用药物来治疗,如对于直径不大于 10 毫米的疣体,可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用,清除疣体的几率为 56%。

    物理治疗

    常见冷冻疗法、激光和电灼疗法,主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

    手术治疗

    若是疣体太大,单纯用药物和物理疗法行不通,就可以考虑手术。

    相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了,无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案,只要方法正确且坚持治疗,就能有康复的那一天,还是需要对自己充满信心和希望的。

  • 随着社会的发展,人们思想水平的开放,越来越多的人患上尖锐湿疣,而尖锐湿疣的治疗一直以来都备受人们关注。随着时间的推移,治疗方法更是层出不穷,激光治疗就是其中比较常见的一种!

    尖锐湿疣治疗的具体费用需要检查疣体的发展程度,发病的部位,有无其他的并发症等,根据这些确定治疗方案,患者根据方案疗法来支付相应的费用。所以激光手术治疗尖锐湿疣费用无法给出具体数值。

    那么激光治疗尖锐湿疣效果怎么样呢?激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。激光治疗的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

    温馨提示:尖锐湿疣在临床上是一种危害性很大的性传播疾病,加强平时的预防是最重要的。要自觉杜绝不洁性行为,同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯,杜绝传染源,减少传染机会。一旦发现患病,切不可盲目自行用药或找游医治疗,选择正规医院选择专业权威方法进行完全治疗,只有这样才能减少疾病的危害。

  • 首先,口服药物采取何种身体姿势,与药物剂型无关。

    无论是布洛芬片,还是布洛芬胶囊;无论是布洛芬口服液,还是布洛芬糖浆,都应采取“立姿”,并喝足量的水,以减少布洛芬对食道的刺激。

    最易引起食道损伤的药物有:阿司匹林等非甾体抗炎药,米诺环素等四环素类抗菌药物,阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药,硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物,必须采取“立姿”,并喝足量的水!

    硝酸甘油片含服吸收快,而且可以避免首过效应,可坐位或躺下含服,以防发生体位性低血压。虽为片剂,但硝酸甘油片不属于口服药物。

    其次,“立姿”不是指“站立”,而是指“上身直立”。

    对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂,是 3 个月以上儿童最常用的退烧药,最好能采取“上身直立”的方式,并维持“上身直立”一定的时间。

    对于成人而言,口服片剂或胶囊剂,通常用 240ml 水送服,并至少保持“上身直立”0.5 小时。

    最后,用于治疗胃溃疡的药物,也需采取“上身直立”的方式。

    奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂,是临床常用的治疗胃溃疡药物,经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

    次硝酸铋等铋剂,不溶于水,口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜,可减轻食物对胃黏膜的刺激,需要饭前服用,不需要躺着服,口服后也不需要躺着。

    特别提醒:

    研究已证明,服药姿势不仅增加不良反应,而且可延缓药物的吸收!口服降压药和降糖药等,也要保持“上身直立”。

    为预防首剂低血压,口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等,需要睡前服用,不要突然起身,不要随意走动。

    服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时,具体采取何种姿势,是否需要喝水,谨遵医嘱!

  • 一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

    内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点,冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化,可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少,加重微循环障碍,出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响,经过 12 个月的治疗,脑心通组(常规治疗加服脑心通)患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP) 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现,脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达,同时增加血管内皮 NO 的分泌,提高内皮功能,增加血管舒张效应,改善心肌灌注。

    二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验,比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率(flow mediated diameter percent change,FMD)的变化,其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标,结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD,即可显著改善患者血管内皮功能。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 在日常生活中,尖锐湿疣作为人类乳头瘤病毒所引起的常见性病之一,其感染率很高,因此受到广大群众的重视,尖锐湿疣的危害严重的影响到了患者的健康生活,如果不及时治疗,以后疣体会不断的生长,可长成巨大的尖锐湿疣疣体,那么尖锐湿疣治疗方法有哪些呢?

    1、微波治疗

    这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的,以防损伤系带,影响的性功能。

    2、冷冻治疗

    液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。是由于病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的好处是局部不留痕迹,治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻 1 次,连续 2~3 次。一般月经后治疗。

    3、激光治疗

    对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

    4、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较完全,但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    5、手术切除

    对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除,因为手术治疗后,很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积,选择病灶切除或外阴切除。

    6、手术刮除法

    治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧,或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;完全清除创面的残余病变组织,然后用百分之三十三三氯醋溶液或纯碳酸溶液或百分之三氯化铁液涂局部。

    7、手术结扎法

    适用于单个有蒂的小病灶,局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起,用止血钳夹根部,再用 1 号丝线扎基底部,一般于结扎后 3-5 天,疣体即可脱落。

    通过尖锐湿疣治疗的介绍,希望对大家的了解有所帮助。尖锐湿疣治疗相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

  • 我打开了手机上的医疗APP,开始了线上问诊的服务。首先,我和医生确认了所在医院,得知这是一家医院的互联网医院服务,让我感到很放心。接着,医生耐心地回答了我的问题,给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于药品的问题,医生也给予了详细的解答。整个问诊过程非常顺利,我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。他准确评估了我的病情,给出了恰当的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,他对药品的解答也让我感到很放心,让我对医院的药品购买有了更多的信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我是一位患有肝功能异常的患者,在互联网医院进行了线上问诊。我很担心自己的病情,于是向医生咨询了自己的数值情况,希望得到专业的建议。医生很耐心地回答了我的问题,并建议我前往专业的孕妇肝科门诊进行咨询。医生的建议让我感到很放心,知道自己会得到专业的治疗和关怀。在医生的指导下,我将会及时前往医院进行治疗,希望早日康复。

  • 昨天我被铁丝刮到了,伤口还挺长的,有点担心要不要打破伤风针,于是我选择了在线问诊。医生很快就接诊了我,询问了伤口的深度和面积,给出了清洗、消毒和打破伤风针的建议。我还犹豫着问了医生关于破伤风疫苗的潜伏期和加强免疫的问题,医生都一一解答了。最后,医生还提醒我及时去急诊评估伤口情况,让我觉得很贴心。虽然问诊已结束,但我对医生的服务印象深刻,感觉自己得到了很好的建议和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了肝硬化的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。医生首先询问了我患病多久了,是否有肝癌家族史,以及抗病毒药物的使用情况。在得知我的肝功能正常以及甲胎蛋白水平正常后,医生建议我先进行抗病毒治疗,并定期复查肝脏结节的情况。医生还详细解释了肝硬化结节的情况,告诉我只要结节不增大,就说明是良性结节。此外,医生还建议我在3个月后进行增强磁共振复查,以及可以尝试中药治疗肝纤维化。整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑惑,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,让我对疾病的处理更加有信心。

  • 我有一个朋友最近得知自己的乙肝两对半第四、五项阳性,然后就开始担心是否具有传染性。她找了一位肝病科的医生进行了咨询,医生很耐心地解释了乙肝五项化验的意义,并告诉她需要结合乙肝病毒定量来评估是否具有传染性。经过医生的解释,她对乙肝的了解更加全面,也放心多了。

    乙肝病毒定量的阴性结果表明她并没有明显的传染性,但医生还是建议她注意个人卫生和预防措施,以免给他人带来风险。通过及时的咨询和专业的建议,她对自己的病情有了更清楚的认识,也更加有信心面对。

    通过这次咨询,她体验到了医生的耐心和细心,以及专业的医疗知识。在这个过程中,她感受到了医生对患者的关心和关注,让她对医疗行业有了更深的认识。同时,她也意识到了自己对乙肝的认识还有很多不足,以后会更加注重个人健康和预防。

  • 我昨天下午出门散步,不小心摔倒了,腿上留下了一个伤口。今天早上,我发现一只猫从我面前走过,猫毛蹭到了我的伤口。我有点担心,于是我决定在线问诊。

    医生助理向我解释了医生助理的作用,然后问诊已经开始,整个问诊流程持续2天。

    主任的助手询问了我的情况和需求,并告知我将帮忙呼叫主任,如果主任忙完会第一时间回复我。

    我询问了医生关于猫毛蹭伤口是否会有问题,医生告诉我只要不是狂犬病的猫,一般不会有问题。医生还耐心地解答了我的问题,让我放心了很多。

    最后,医生告诉我伤口已经结痂,没有出血,不需要特殊处理。猫毛并不会传播疾病,不需要担心。我对医生的专业和耐心给予了很高的评价。

  • 我是一名乙肝患者,最近做了病毒量检查,发现病毒量为172。我很担心,于是选择了线上问诊,希望能得到专业的建议。医生很有耐心地听取了我的主诉,并做出了详细的解答。医生告诉我,如果肝功正常,可以不用进行抗乙肝病毒治疗,只需要定期复查。此外,医生还建议我严格戒酒,注意休息,避免劳累和熬夜,保持清淡饮食。对于我提到的保肝药,医生也给出了明确的建议,让我感到很安心。最后,医生还提醒我,线上问诊只是提供建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

  • 我是一位乙肝小三阳患者,已经好几年了,之前也没有接受过治疗。去医院的医生说不需要吃药,现在即将迎来30岁生日,我在想是否需要治疗呢?

    曾经因为这个问题去了医院,医生说不需要治疗。但是现在年纪渐长,我开始担心起来。在网上搜索了一些资料,也咨询了一些医生,但是依然心存疑虑。

    我知道医生的建议对我的健康至关重要,希望能得到一个权威的医生的建议。我希望能够找到一个值得信赖的医生,帮我解答这个困扰已久的问题。

  • 我在2022-08-08于***自贸区医院线下确诊为肝病,需要续方药品富马酸替诺福韦二吡呋酯片。在互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议,给予了我专业的支持和指导。

    医生非常耐心和细心地关注我的病情细节,为我提供了最合适的治疗方案,并在处方审核过程中给予了及时的回复和支持。在整个问诊过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    通过互联网医院的问诊服务,我得到了及时的处方审核和药品预约,让我能够方便快捷地获取治疗药品。我对医生的专业品质和互联网医院的服务体验非常满意,感谢医生和互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。

  • 我在网上找了一个医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。毕医师很耐心地询问了我父亲的情况,并要求我上传了前天的检查报告。经过详细的分析,毕医师告诉我父亲的肝功能有轻度损害,但血常规是正常的。彩超提示有肝纤维化和肝囊肿,而CT提示肺有结节和陈旧性病灶,但这个问题不大,只需要定期复查。毕医师提醒我要再检查一下乙肝病毒量,并告诉我父亲的肝囊肿不需要处理,只需要定期复查。最后,毕医师指出肝功能损害和肝纤维化的病因可能是乙肝病毒感染导致的,需要抗乙肝病毒治疗。在结束问诊时,毕医师再次强调父亲的肝囊肿不需要处理,只需要定期复查,并且嘱咐我要抗乙肝病毒治疗。我感到非常感激毕医师的耐心和专业,对父亲的病情有了更清晰的认识。

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