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我从小就对自己的耳朵不太满意，总觉得它们太大了。所以当我被诊断出中耳胆脂瘤时，虽然有些担心，但也隐隐期待着手术能改善我的外貌。然而，术后两周，我的耳朵开始流脓，尤其是在我大哭之后。这种情况让我非常焦虑和困扰，我开始频繁地使用棉签清理耳朵，但这只会使情况变得更糟。在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系到了吴医生。吴医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病情和手术后恢复情况。他告诉我，流脓可能是由于手术部位的感染或愈合不良引起的，并建议我停止使用棉签清理耳朵，避免进一步损伤和感染。他还推荐我去耳鼻喉科就诊，进行详细的检查和治疗。我按照吴医生的建议去看了专科医生，经过一系列的检查和治疗，我的耳朵终于不再流脓了。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于耳朵健康和手术后护理的知识。同时，我也对在线问诊的便捷性和有效性有了更深的体会。
2018年，为了更好地服务全国各地的患者，提高疗效和就医体验，减少患者排队等候的时间，一直是郑医生思考的问题。通过互联网推广微创手术，每年有数百位患者慕名而来。这些受益的患者又通过口碑传播着郑医生的微创及功能优先的治疗理念。为了减少患者排队等候手术的时间，避免外地患者多次往返就医，最大限度减少患者就医的经济负担和时间成本，郑医生建议外地中耳炎患者最好在当地完成中耳CT、纯音测听及耳内镜三个检查后通过互联网医院就诊及预约手术。这样的就诊程序是目前的技术条件下比较好的方式。在这里，我们分享一例成功治疗复发性中耳胆脂瘤的微创手术案例。患者吴，男，9岁，广东佛山南海人。患者于2年前因右耳中耳胆脂瘤在外院行乳突根治术，术后耳流脓消失，听力较术前稍下降，术后定期复查未见胆脂瘤复发。1月前右耳再发流脓，量少，稀薄，伴臭味，无伴血丝，门诊CT提示右耳胆脂瘤复发。为进一步治疗，今门诊以“右耳胆脂瘤”收住入院，拟进一步手术治疗。郑医生从多年的经验来看，小朋友胆脂瘤中耳炎特别的不好做，手术难度大，风险大。作为家长一定要慎重选择主刀医生，最好选择一个手术水平高一些，患者评价好一点的医生。这样才能最大限度的保证手术的效果，毫无准备的随便选个医生手术的结果有非常大的可能是比较差的。这次做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术。做了个耳前的小切口，逐渐的暴露乳突的骨皮质，可见上次手术后乳突腔均充满了大量的胆脂瘤组织。听骨是破坏的，骨桥上次是没断的，上鼓室没有打开，估计胆脂瘤在上鼓室的残留导致的复发。术中充分开放了乳突腔、上鼓室，彻底清除了胆脂瘤组织。鼓室内侧壁上皮化，术中予以分离鼓室内侧壁上皮后可以看到面神经水平段骨壁完整，但是水平段面神经骨管完全遮挡了前庭窗，导致镫骨底板完全看不到。圆窗龛骨质有部分破坏，术中可以探到镫骨底板，活动可，但无法看到。由于无法重建听力，消减乳突腔及上鼓室后结束了手术。整个的手术用时约3小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
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我一直认为自己的耳朵很健康，直到那天我发现自己听力下降，经常感到耳鸣。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是耳机使用过度所致。但是随着时间的推移，我的听力问题变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我决定去医院检查一下，结果被诊断出患有中耳胆脂瘤。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。作为一个小说家，我对医学知识了解不多，完全不知道这意味着什么。医生告诉我，胆脂瘤是一种良性肿瘤，通常不会转化为恶性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会导致听力永久损失。更糟糕的是，我的听小骨已经受到了损害，需要进行手术修复。我开始四处寻找信息，了解更多关于胆脂瘤和手术的知识。通过互联网医院的在线问诊服务，我得以与多位专家进行交流，了解到不同医生的观点和建议。最终，我决定接受手术治疗，希望能够恢复我的听力。手术进行得很顺利，医生成功地修复了我的听小骨，并清除了胆脂瘤。术后恢复期也很顺利，我的听力逐渐恢复到正常水平。虽然这段经历让我感到很困扰和焦虑，但我也从中学到了很多关于健康和医学的知识。
耳部手术是治疗多种耳部疾病的有效方法。以下是三种常见耳部手术的详细信息：慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和人工耳蜗植入。慢性化脓性中耳炎常见症状包括耳朵反复流水流脓，可能伴随着听力下降和耳鸣。术前检查通常包括听力检查（纯音测听+声导抗）、纤维耳内镜、颞骨CT和细菌培养。手术切口多采用经耳内镜微创手术，通过耳屏切口（取软骨/软骨膜）和耳内外耳道后壁皮肤切口进行。术后，患者需要避免耳道进水、勿掏耳，并每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围，放置一个无菌的干净棉球于耳道口。如果出现切口红肿、流脓等情况，应及时复诊。中耳胆脂瘤常见症状包括听力下降，可能伴随着耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕和面瘫。术前检查除了听力检查（纯音测听+声导抗）、前庭功能检查、纤维耳内镜、颞骨CT和乳突MR（DWI）外，还需要进行细菌培养；如果患者有面瘫，术前还需查面神经肌电图。手术切口视病灶范围而定，部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术，病灶范围较大的则需经耳后切口开放手术。术后，患者需要避免耳道进水、勿掏耳，并每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围，放置一个无菌的干净棉球于耳道口。如果出现切口红肿、流脓等情况，应及时复诊。人工耳蜗植入适用于双侧重度极重度感音神经性聋的人群。术前检查包括听力学检查（ABR、ASSR、DPOAE、声导抗，纯音测听、言语分辨率）、前庭功能检查、颞骨CT、中内耳MR和耳聋基因筛查。手术切口通常是耳后小弧形切口。术后，需要进行内听道厮氏位平片检查以了解电极和植入体位置。伤口护理包括术后耳周加压包扎防止血肿，正常情况下术后第2～3天打开敷料，耳后切口消毒，C形剪开一块纱布挂在耳廓上，耳廓后上方放置纱块*4，头套固定敷料。如果切口及植入体周围皮肤无肿胀，术后第4天即可完全敞开伤口，无需敷料覆盖加压。出院后，患者需要注意切口清洁消毒，并观察切口及皮瓣情况，避免碰撞植入体位置。如果出现血肿、切口红肿流脓等情况，应及时就诊。
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中耳是人体听觉系统的重要组成部分，主要负责将外耳道传入的声波转换成机械能，通过内耳感觉神经刺激耳蜗淋巴液，从而产生听觉。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突和茎突五部分构成，其中咽鼓管的主要功能是调节中耳的气压，保持鼓膜内外的压力平衡。中耳解剖学上包括镫骨、锤骨和砧骨等听骨。中耳类疾病有多种类型，包括耳聋（神经性、传导性和混合型）、耳鸣（主观性和他觉性）、耳痛（炎症性、创伤性、恶病性、神经性和牵涉性）以及中耳炎（分泌性、化脓性和中耳胆脂瘤）等。分泌性中耳炎是一种非化脓性浆液性炎症，主要特征是传导性耳聋和鼓室积液。其病因可能包括咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、腺样体肥大及头颈部肿瘤放疗后等。治疗方法包括非手术（如抗生素、激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅）和手术治疗（如鼓膜穿刺抽液术、鼓膜切开术和鼓膜置管术）。慢性化脓性中耳乳突炎是急性化脓性中耳乳突炎病程迁延超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成的不可逆损伤。其临床特点包括反复耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。治疗方法包括病因治疗、局部治疗和手术治疗（如乳突根治术、鼓室成型术和听骨链松解术）。中耳胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮存在于中耳、乳突、岩尖，形成聚集和生长，破坏骨质结构。它可以吸收颅底骨质侵入颅内，对患者有潜在危险。中耳胆脂瘤分为先天性和后天性两种类型，临床表现为长期耳流脓，可伴有血丝和恶臭。治疗方法主要是手术，目的是彻底清除鼓室、鼓窦、乳突腔内的胆脂瘤、肉芽及病变的骨质和粘膜，重建听力，防治耳源性颅内外并发症。
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中耳胆脂瘤，尽管名称中带有“肿瘤”，但实际上它是一种囊性结构而非真正的肿瘤。根据其发病机制，中耳胆脂瘤可以分为三类：先天性、后天原发性和后天继发性。先天性中耳胆脂瘤的患者通常在早期没有明显症状，直到出现听力下降才会引起注意。检查时，医生可能会发现鼓膜后有白色团块影像，这是该疾病的典型表现。后天原发性中耳胆脂瘤最常见，尤其是在儿童时期有咽鼓管长期阻塞病史的患者。由于中耳上鼓室负压形成，导致鼓膜松弛部袋状内陷，脱落的上皮在内陷囊袋内逐渐聚集，最终形成胆脂瘤。这种类型的患者临床表现差异很大，有些可能会出现耳流脓和听力下降的症状，而有些则可能完全没有任何明显的症状。后天继发性中耳胆脂瘤通常发生在鼓膜边缘性穿孔的患者中，由于外耳道上皮沿穿孔缘长入鼓室所致。这种类型的患者症状出现早，常表现为耳流脓和听力下降。外伤和手术也可能引起后天继发性中耳胆脂瘤的发生。中耳胆脂瘤由囊壁和囊内容物组成，囊壁为复层鳞状上皮，囊内容物包括脱落的鳞状上皮和角化物。虽然不是真正的肿瘤，但中耳胆脂瘤具有和肿瘤类似的特征，如逐渐生长、破坏骨质、残留与复发等。患者可能会出现听小骨的破坏，甚至出现某些严重的并发症，如面瘫、迷路炎、脑膜炎和脑脓肿等。因此，一旦发现中耳胆脂瘤，应尽早采取治疗措施。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我有一个两毫米的良性畸胎瘤。我不敢相信这个消息，毕竟我一直认为自己很健康。可现在，我的身体里竟然有一个“不速之客”。我开始担心这个小小的瘤会不会引起腹胀？会不会影响我的生活？我决定再次去医院，找一位专家来解答我的疑惑。走进诊室，医生看起来很和蔼，问我有什么问题。我把我的担忧告诉了他，他听完后，轻轻地笑了笑，说：“不会的，太小了。”我松了一口气，但仍然不放心。于是，我开始列举我做过的所有检查，包括睡眠检测、肠胃检查、大小便检查，甚至营养成分分析。医生听完后，点了点头，表示一切正常。我又提到了我妻子的情况，她总是肚子胀气，问医生有没有什么好的建议。医生建议我们可以尝试中医中药的方法，认为这方面中医有优势。可我妻子已经看过很多中医了，甚至尝试过一些迷信的方法，但都没有效果。我感到很无助，像是在黑暗中摸索，找不到出口。医生安慰我说，这是一个老毛病，需要耐心和时间。最后，他建议我们去浙江省中医院看看，可能会有更好的结果。我和妻子决定去一趟浙江省中医院，希望能找到解决问题的方法。我们在网上查找了很多信息，了解到浙江省中医院有很多优秀的中医师。我们选择了其中一位，预约了一个号码。在等待的过程中，我不停地想象着各种可能的结果，心情起伏不定。终于，轮到我们了。医生仔细地询问了我们的情况，给我们开了一些中药，并嘱咐我们要坚持服用，不能半途而废。我和妻子回家后，开始按照医生的指示服用中药。虽然效果不是立竿见影，但我们都能感觉到身体在逐渐恢复。我们也更加注重日常生活中的细节，例如饮食、运动等，希望能从根本上改善我们的健康状况。现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也学到了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该引起重视，及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也不要忽视，及时寻求专业的帮助。
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中耳炎是一种常见的疾病，可能影响到任何年龄段的人群。该疾病的预防和治疗至关重要，以避免听力下降和其他并发症的发生。儿童中耳炎的主要原因是免疫力较差和鼻咽部腺样体肥大，成人中耳炎则可能由鼻炎、糖尿病等基础疾病引起。预防儿童中耳炎的方法包括预防感冒和使用药物来通畅鼻腔和减轻粘膜水肿。治疗中耳炎通常涉及药物治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度和类型。中耳胆脂瘤是中耳炎的并发症之一，需要及时治疗以避免听力损失和其他严重后果。
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耳内镜中耳手术是一种全新的手术方式，它通过在耳道内进行操作，避免了传统手术中的外部切口，极大地减少了患者的不适和恢复时间。这种微创手术不仅可以完成所有常规中耳手术，还能提供更清晰、更简单的操作视野，帮助医生更精确地处理各种中耳疾患。由于无需在耳部外部进行切口，耳内镜手术使得患者的耳部术区无需理发，外观上也不会留下任何痕迹。术后只需要简单地用可以吸收的填塞材料填塞耳道，患者可以很快恢复正常生活。同时，相比传统手术，耳内镜手术的复查次数也大大减少，给患者带来了极大的便利。虽然耳内镜手术技术对医生的操作技巧和经验有更高的要求，但它的优点是显而易见的。对于想要接受中耳手术的患者来说，选择一位有经验的医生进行耳内镜手术是一个明智的选择。
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慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要症状包括耳流脓和听力逐渐下降。虽然抗菌药物可以控制症状，但要想完全消除炎症和修复鼓膜，手术治疗是必不可少的。这种疾病分为两种类型：非危险型和危险型。非危险型慢性化脓性中耳炎的患者可能会出现间歇性耳流脓或长时间无耳流脓，听力逐渐下降或保持不变。通过手术修复鼓膜，可以防止感染和进一步的听力损失。然而，需要注意的是，由于鼓膜穿孔，外耳道不能进水，否则可能引发感染，导致听力下降。这种手术可以显著提高生活质量，并且通常不会导致中耳炎的并发症。相比之下，危险型慢性化脓性中耳炎（如中耳胆脂瘤或慢性化脓性中耳炎骨疡型）可能会引起更严重的并发症，例如面瘫、严重的听力损失甚至全聋、眩晕，甚至可能威胁生命。因此，及早进行手术治疗是非常重要的，以去除胆脂瘤并预防并发症的发生。手术越早，保留的听力功能就越多，手术创伤也越小。如果您出现耳流脓和听力下降的症状，可能患有慢性化脓性中耳炎。建议尽早就医，由有经验的医生进行检查以确定是否为危险型。由于这类手术对医生的技术水平要求较高，目前只在部分大型三级甲等医院的耳科能够开展。
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