简称:
东营同安胸外科医院成立于2005年05月30日,位于东营市广饶县乐安大街860号,目前处于开业状态,经营范围包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科(门诊)、耳鼻咽喉科(门诊)、口腔科、皮肤科(门诊)、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中医科等。
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1、 吃菜:先吃菜不但能增加饱腹感,还能不自觉地减少主食的摄入量。《中国 2 型糖尿病膳食指南》建议进餐顺序是:蔬菜-荤菜-主食。
2、 建议烹饪荤菜时少放油,并且不吃肥肉、肉皮,从而减少油脂摄入。
3、 主食:主食应粗细搭配,可以有效减缓糖尿病患者餐后血糖升高的速度。
4、 水果:合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前、后吃水果。当然具体能否吃水果,吃多少水果,还要根据自身的血糖水平来定。
盐酸二甲双胍缓释片和盐酸二甲双胍肠溶片的区别,主要在作用时间、作用部位。两者均属于比较常见的降糖药物,患者可在医生的指导下选择服用哪种药物进行治疗。
1、作用时间不同: 盐酸二甲双胍缓释片,采用的制药的工艺不同,可使药物在体内缓慢释放,作用时间比 盐酸二甲双胍肠溶片长,因此每天的服药次数比较少。 盐酸二甲双胍肠溶片作用的时间,相对比较短,因此 1天需要服用多次,才能够维持药物的疗效;
2、作用部位不同: 盐酸二甲双胍缓释片可在胃内缓慢溶解,其药物成分会刺激胃黏膜,导致增加胃酸分泌、胃收缩等情况,容易造成患者出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应。 盐酸二甲双胍肠溶片在到达肠道后,药片才会崩解吸收,发挥降糖作用,因此一般不会出现胃部的不良反应,可以餐前服用;
3、其他区别:如果患者胃肠耐受比较好,可以选择 盐酸二甲双胍缓释片,服用更方便、简单,且药物作用时间也会维持更长,一般在 进餐时,或餐后服药。如果患者胃肠耐受比较差,或有胃肠道基础疾病的患者,可以选择 盐酸二甲双胍肠溶片,一般在 餐前服用。
无论是盐酸二甲双胍缓释片,还是盐酸二甲双胍肠溶片,患者服用时,均应在医生的指导下用药,避免私自服用,以免出现不良反应。糖尿病患者需要在药物控制的基础上,进行饮食、运动方法的调理,才可起到较好的控制血糖的效果。
1.空腹血糖
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血浆检测出的血糖值(测空腹血糖最好在清晨 6:00 ~ 8:00 取血)。正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间。能反映胰岛B细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病最常用的检测指标。
2.餐后 1 小时血糖
以第一口饭开始计算时间,1 小时后的所测的血糖水平。正常情况下,血糖在进餐后 0.5 ~ 1 小时达到最高点,但一般不超过 11.1 mmol/L。
3.餐后 2 小时血糖
以第一口饭开始计算时间,2 小时后准时采血所测得的血糖值。正常情况下,餐后 2 小时血糖应 < 7.8 mmol/L,接近空腹水平。
4.餐前血糖
早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。有低血糖风险者应注意检测餐前血糖。
5.睡前血糖
一般是指晚上 22:00 左右所测的血糖。
6.凌晨血糖
一般指凌晨 3 ~ 4 点所测的血糖。
7.随机血糖
随机血糖是指一天当中任意时间测得的血糖。
空腹血糖在5.6-6.1mmol/L属于正常情况,正常人群空腹血浆葡萄糖水平应该介于 3.9-6.1mmol/L之间,故空腹血糖水平在5.6-6.1mmol/L,在正常范围之内,属于 正常值。
但需要注意的是,有些糖尿病患者在 早期血糖水平升高时,虽然空腹血糖水平正常,但 餐后两小时血糖水平已经开始升高。故即使空腹血糖水平在5.6-6.1mmol/L,如果有 糖尿病家族史,或者 年龄在40岁以上,有 超重和肥胖等体型,建议要完善 餐后两小时血糖水平监测。一般餐后两小时血糖水平在 4.4-7.8mmol/L之间,如果超过此范围,要考虑 血糖水平升高。如果想具体了解血糖处于什么水平,是糖尿病前期还是糖尿病,应该进行糖耐量试验。
脑静脉血栓的发病率在增高,其治疗如下:
1、针对病因治疗:
2、对症治疗:
所以要及时到正规医院治疗,大部分患者预后较好。
在工作中会遇到各式各样的病人,有的年轻,有的年龄大。病情也是有轻重之别,对于重症患者,尽最大努力救治,尽到了医生的责任,像结核性胸膜炎这类疾病,如果不伴肺部病变的话,初期治疗大多效果很好,但是也因为效果太好,患者症状好转的很快。
所以有些患者根据自己过去的一些其他疾病的经验过于乐观,觉得问题不大,出院后坚持一段用药后觉得自己已经完全康复了。不再复查,也不再用药,这类患者是最痛心的。即便是在出院之前医生三令五申,一定要注意按时用药。可是这些患者仍然不当回事儿。甚至会埋怨医生觉得医生多事。因为首次治疗初期效果好,但是没有应用足够疗程,复发率是很高的。如果复发,很容易药物耐药,医生只能在目前已经存在的结核药物里根据药敏实验努力寻找对患者敏感的药物。而且即便是医生尽了最大的努力。复发后的治疗效果因为药物的敏感性以及比较严重的副作用。往往效果不太好。希望这点能引起该病患者的重视。
用药期间患者一定要注意和你的饮食以及足够的休息。恰当的体育锻炼对于恢复也是很有帮助的。
前几天有一女性朋友电话咨询我,说她查体发现有一个卵巢囊肿,医生给她开了一些中成消炎药,她非常希望通过药物消除卵巢囊肿,电话中流露出她的担心,犹豫及期望。通过她的咨询,我觉得值得在这里与大家说一说,卵巢囊肿的治疗,它是否可以通过药物治愈呢?
卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种,进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿,叫生理性囊肿,它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的,不会随着月经周期变化而消失。说到这里,我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查,不用治疗,它就会自己消失。
因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿,需要记住大夫的叮嘱:等待,复查 B 超就行!3 个月复查超声时,结果提示卵巢囊肿消失了,那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗?这其中的炎症性的囊肿,可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小,减轻症状,但一般不能完全消除。
还有卵巢巧克力囊肿,可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿,我们用药可能缓解,但不可能完全消除。
因此,病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术,大家都非常恐惧,其实现在针对卵巢囊肿的治疗,腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创,恢复快捷的常规治疗方式,成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。
1、广谱抗生素长期使用后,应该警惕是否存在菌群失调。
2、气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”,病变在上气道表现为咳嗽,病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕:
成人反复咳嗽,需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。
3、咽拭子培养为一个快速培养的检查,里面包含“支原体培养”,里面加入了“双抗-杀死细菌”,但支原体培养的结果不一定可靠。
沙门氏细菌肠炎:
4、成人头痛多因为:卵圆孔未闭;儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。
5、干扰素的疗程至少为 3 天,病情较重用 5 天,最多用 7 天;用量为: 20-40 万 U/kg.d。
6、7 个月的小朋友鼻窦未发育,患“鼻窦炎”的机率小。
7、腹泻:大便次数、性状改变,次数大于 3 次。腹泻的分类:
8、肝功能异常,考虑病毒性感染,可能:
9、婴幼儿结膜炎,我们常常使用:托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid
喉梗阻,常常可以闻及喉鸣,喉梗阻分度:
10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状):
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