京东互联网医院药师团队
安阳市心血管病医院
科普文章
我最近在北京海淀区的***互联网医院进行了线上问诊，得到了一位肿瘤内科的医生的专业咨询。在问诊过程中，医生展现出了敬业、精心和高超的品质。在问诊开始时，医生提醒了一些事项，包括查看患者病例后开始诊疗、为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还告知我，本次问诊可以持续2天，非常贴心。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细了解，并给出了专业的建议。在得知我的病情后，医生耐心地向我询问病人患病的时间，并对病情进行了客观评价，为我提供了合适的治疗方案。在我描述完病情后，医生给予了专业的建议，并对我的病情进行了进一步了解。医生询问了病人患病的时间，并对病情进行了客观评价，为我提供了合适的治疗方案。医生还对我的病情进行了详细分析，给出了针对病情的治疗方案，并建议我在家中进行对症支持治疗。医生非常关心我的病情，并给予了很多专业的建议，让我受益匪浅。在问诊过程中，医生还给出了一些建议，包括提高老人的食欲，需要打哪些养养准备好，以及在家里打点儿针的相关问题。医生非常细心地给我解答了所有问题，并为我提供了很多专业的意见。最后，在问诊结束时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现出了敬业、精心和高超的品质，让我感受到了医生的专业和关怀。
我是一名普通患者，最近因为身体不适，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理张晓医生非常耐心地了解我的病情，收集了我的病史并向我解释了医生的接诊情况。在与医生的交流中，医生非常细心地对我的病情进行了评估，并给予了专业的建议。医生在问诊过程中非常友善地与我交流，倾听了我的主诉并提供了支持和建议。我感到很受到医生的关注和关心，这让我对医生的专业素养和医疗品质印象非常深刻。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到很舒心。我对医生的细心、耐心和专业能力非常满意，这让我对互联网医院的医疗服务充满信心。
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对于颅底肿瘤的诊断，需要进行一系列的检查来明确肿瘤的位置和性质。首先，头颅CT和MRI检查是常用的方法，可以帮助医生确定肿瘤的具体部位和大小。如果颅底肿瘤与大动脉如颈内动脉等有密切关联，或者血供丰富，医生可能会建议进行全脑DSA检查或CTA检查。这些检查可以揭示肿瘤的主要供血动脉和引流静脉，并帮助医生评估肿瘤是否包裹了较大的血管。在手术前，医生还可能会根据肿瘤的位置进行视力视野、电测听以及脑干诱发电位检查，以评估肿瘤对周围神经和组织的影响。
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在大城市大医院中，名医的存在使得脑科病疑难症患者有了更多的治疗选择。然而，长途跋涉拜访名医需要耗费大量的人力和物力，这对患者来说是一种巨大的负担。为了解决这个问题，潍坊医学院附属医院特聘了一位全国神经外科前沿著名专家——沈建康教授。沈教授将与附院的全体医师、教授一起为潍坊市民提供高水平的医疗服务。沈建康教授在神经外科领域拥有30多年的丰富临床经验，尤其在脑血管病、颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗方面有独创之处。他的成就包括在国内首先采用颅底入路处理颅内动脉瘤，I-Ⅱ级动脉瘤手术达到国际先进水平；自1992年起涉足神经介入治疗领域，至今已成功进行手术数千例次；在颅底肿瘤外科方面进行创新和突破，采用经迷路-天幕入路切除大型听神经瘤共300余例，全部切除率和面神经保留率等方面达到国际先进水平；对于颅底外科中最困难的斜坡肿瘤，采用多种联合入路手术400余例，全部切除率和术后恢复良好率均达到国内先进水平。沈建康教授不仅是一位杰出的医生，也是一位优秀的教育家和研究者。他是博士研究生导师，上海市瑞金医院神经外科主任，主任医师，上海第二医科大学外科学教授，上海第二医科大学瑞金临床医学院神经病学教研室主任，上海第二医科大学瑞金医院神经疾病研究中心主任，中华神经外科学会脑血管病组副主任委员, 中华神经外科学会上海分会副主任委员，美国神经外科医师学会会员，亚太神经外科医师学会会员，世界神经外科学会会员。
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随着人口老龄化趋势的加剧，颅内肿瘤在老年人中的发病率逐渐上升。了解颅内肿瘤的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将从多个角度详细介绍老年人颅内肿瘤的症状表现，帮助大家更好地认识这一疾病。一、视力下降视力下降是颅内肿瘤常见的症状之一。早期可能表现为视力模糊、视野缩小等轻微症状，随着肿瘤的增大，可出现明显的视力下降，甚至失明。这主要是因为肿瘤压迫了视神经，导致视神经功能障碍。二、单侧眼球突出单侧眼球突出是颅内肿瘤的另一个典型症状。早期可能只有轻微的眼球突出，随着病情进展，眼球突出程度会逐渐加重，甚至出现眼睑闭合不全。这主要是由于肿瘤压迫了眼眶内的神经和血管，导致眼眶内容物移位。三、半身不遂半身不遂是颅内肿瘤较为严重的症状之一。患者可能出现一侧肢体无力、麻木、瘫痪等症状。这主要是由于肿瘤压迫了脑部运动神经，导致运动功能障碍。四、头痛、恶心、呕吐头痛、恶心、呕吐是颅内肿瘤的常见症状。这主要是由于肿瘤增大压迫脑膜、血管或脑室，导致颅内压增高。五、意识障碍随着病情进展，颅内肿瘤可能导致意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这主要是由于肿瘤压迫了脑干，导致生命中枢功能受损。了解颅内肿瘤的症状，对于早期发现和及时治疗至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊并采取治疗措施。
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颅底肿瘤是指生长在颅底区域的肿瘤，包括前、中、后和侧颅底的肿瘤。这些肿瘤可能会侵犯鼻腔、鼻咽部、咽旁间隙、副鼻窦、翼腭窝、颞窝、颞下窝、颞骨等部位，甚至破坏硬脑膜，形成颅内外沟通肿瘤。由于颅底区域的复杂解剖结构和神经血管密布，治疗颅底肿瘤一直是神经外科医生的巨大挑战。在选择手术入路时，必须考虑到肿瘤的位置、大小和侵犯范围。不同的入路可以提供更好的手术视野和操作空间，从而减少对重要结构的损伤并提高肿瘤切除的彻底性。例如，对于前颅窝底肿瘤，可以选择额部入路、面中掀翻入路、面中掀翻+额冠状切开入路、上颌骨部分切除+眶内容物剜除+额冠状切开入路、上颌骨外旋+鼻外翻+额冠状切开入路、下颌骨切开外旋入路等。对于中颅窝底肿瘤，垂体腺瘤可以采用经单鼻孔蝶窦入路或扩大经蝶入路，鞍结节脑膜瘤可以选择单侧或双侧额下入路或经鼻蝶入路，海绵窦脑膜瘤和中颅窝脑膜瘤可以采用翼点入路或额眶颧入路，颅咽管瘤可以根据肿瘤的位置选择经额部纵裂入路、经胼胝体前部-透明隔间隙-穹窿间入路、经翼点入路或经鼻蝶放除囊液等。对于后颅窝底肿瘤，岩斜坡区肿瘤和桥小脑角肿瘤可以选择经鼻蝶显微镜手术和内窥镜手术、改良翼点入路、扩大中颅窝经岩前入路、经乙状窦前幕上下联合入路、颞枕入路、颞枕经小脑幕-经岩入路、枕下乙状窦后经耳道入路、枕下乙状窦后经内耳道上嵴入路等。对于侧颅底肿瘤，可以选择额颞耳前颞下窝入路、耳前颞下-颞下窝入路、额颞耳后颈联合入路、颞耳后颈联合入路、下颌骨切开外旋入路等。在进行手术时，医生需要充分了解肿瘤的位置、大小和侵犯范围，并根据具体情况选择合适的手术入路。同时，医生还需要注意保护周围的重要结构，避免手术并发症的发生。通过选择合理的手术入路，可以最大限度地切除肿瘤，提高患者的生存质量。
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我的线上问诊之旅 那天，我像往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，习惯性地查看了一下京东互联网医院的消息。一条来自医生的回复映入眼帘，让我心中一阵紧张。 “您好，请问您有什么问题需要咨询？” 看到这样的问候，我心中的石头似乎落地了一点点。我犹豫了一下，然后小心翼翼地提出了我的疑问：“医生，我最近在做体检时发现有一个弱回声团，您能帮我看看这是怎么回事吗？” 医生很快就给出了回复：“好的，您描述的情况我了解了。请您提供一下您的体检报告，我会仔细查看并给出建议。” 我按照医生的要求，上传了我的体检报告。不久，医生就回复了：“根据您的报告，这个弱回声团可能是良性，但为了确保安全，建议您进行进一步检查。” 听到这个消息，我虽然有些担忧，但同时也对医生的耐心和专业感到十分安心。 接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了进一步的检查。在等待结果的过程中，我时常想起医生的每一句关心和提醒，这让我感到无比温暖。 终于，检查结果出来了，一切正常。当我把好消息告诉医生时，他也很高兴地说：“恭喜您，一切都好。请继续保持良好的生活习惯，定期体检。” 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们那份敬业和关爱。
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颅神经是指直接进出头颅的神经，它们通过头颅骨的孔、裂隙、管道进出头颅骨。这些神经的分布主要限于头部和颈部，主要功能是收集头面颈部的感觉、支配头面颈部肌肉活动等重要功能。其中，迷走神经的分布扩展至胸腔和腹腔的内脏器官。人体有12对脑神经，即有24条，左右成对。这些神经包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。每一对神经都有其特定的功能和可能出现的疾病和症状。例如，第一对嗅神经主要负责鼻子的嗅觉，常见的疾病和症状包括头部外伤导致的双侧嗅觉丧失、颅内脑膜瘤引起的嗅觉丧失、鼻腔内疾病如感冒引起的暂时性嗅觉减退等。第二对视神经主管眼睛的视物功能，常见的疾病和症状包括眼球外伤、晶状体浑浊、视网膜黄斑病变、视神经肿瘤等引起的视力下降。对于神经功能损害的治疗，最关键的是找到病因并去除它。如果神经完全损害，恢复可能会很困难。目前，仅部分患者的面神经完全损伤可以手术修复，听力受损可以通过耳蜗植入改善听力。其他神经完全损伤则难以修复，神经营养药物仅在神经未完全被破坏的情况下有辅助修复作用。
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面神经鞘膜瘤是一种罕见的侧颅底肿瘤，主要起源于面神经鞘膜雪旺细胞。该病可以发生在面神经的任何节段和分支，尤其是在乳突段和迷路段。其主要临床表现包括进行性周围性面瘫、听力减退、耳鸣、眩晕、平衡失调等，部分患者还可能出现耳部及面部疼痛、耳溢液、味觉改变、溢泪异常等症状。诊断面神经鞘膜瘤通常需要结合临床表现和影像学检查。临床表现中，进行性周围性面瘫是该病的典型特点。影像学检查方面，颞骨CT表现为骨质膨胀性破坏；面神经MRI+增强表现为T1一般等信号、T2一般等或高信号、T1+增强一般均匀强化，多数面神经鞘膜瘤MRI显示为“哑铃”状。需要注意的是，面神经鞘膜瘤与其他疾病如听神经瘤、面神经血管瘤、胆脂瘤等在临床表现和影像学结果上可能存在相似之处，因此鉴别诊断至关重要。治疗面神经鞘膜瘤的策略主要包括随访观察、手术治疗和放射治疗。制定治疗方案时，应将面神经功能保护放在首位。在肿瘤不威胁生命的情况下，尽可能保护面神经功能。对于有面瘫的患者，临床上一般观察随访至面神经功能HBIII级后再考虑手术治疗；对于无面瘫的患者，可以观察随访，如肿瘤进一步增大压迫脑干，则可考虑手术治疗。放射治疗通常用于年龄较大且不能耐受手术的患者。手术进路包括颅中窝进路、迷路进路和经乳突进路，具体选择取决于肿瘤的位置、大小和患者的具体情况。手术方式选择主要包括肿瘤全切除和瘤体减压，两者各有优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。
我的线上问诊经历 那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的病情已经持续了数月，我需要继续服用特罗凯，但之前开的药已经用完了。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否能够得到医生的处方。 在京东互联网医院，我挂了一个肿瘤内科的专家号。在医生的提醒下，我详细地描述了我的病情，并且确认了我没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常，也没有近期饮酒、生育计划或哺乳期、孕期等特殊情况。 医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并且告诉我，如果一切正常，他可以为我开具处方。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。 医生为我开具了特罗凯的处方，并且告诉我，如果用药期间出现不适，需要及时咨询或线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以通过线上问诊得到专业的医疗帮助。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。
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