牙龈癌的早期三大症状主要表现为溃疡、出血、牙齿松动。
1.溃疡：牙龈上出现溃疡或者菜花状肿物，溃疡常迁延不愈，肿物长期不完全消退，口腔颊部黏膜会出现白色斑块。
2.出血：牙龈癌会导致牙龈黏膜受到损伤，出现溃疡，溃疡在触碰后或者进食后会出现剧烈疼痛。
3.牙齿松动：由于牙龈癌侵犯牙槽骨，导致牙槽骨受到破坏，从而出现牙齿松动和疼痛，把牙齿拔除后会出现伤口迁延不愈，还可能会引起更多的牙齿松动。出现牙龈癌不可盲目处理，及时到医院就诊，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以免延误病情。
牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。
1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。
2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。
3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。
不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。
牙龈癌早期病变CT不一定能及时检查出来，牙龈癌中晚期病变CT一般是可以检查出来的。
牙龈癌早期病变，没有明确的骨破坏，对牙齿影响比较小，仅限于牙龈癌的软组织，这时候做CT检查不一定能及时发现问题。牙龈癌中晚期病变，病变本身体积和范围比较大，会侵犯到下颌骨，对牙齿造成一定的影响，这个时候做CT比较容易发现。
活检是确诊牙龈癌比较准确的方法，取下牙龈或黏膜组织进行病理学检查，确定是否存在恶性细胞。CT可以帮助医生评估肿瘤的分期，了解癌症的严重程度和扩散范围。是否有牙龈癌要去医院通过相关检查判断，及时发现及时治疗。
洗了牙还是流血，牙龈红红的，不会是牙龈癌。很多人认为，牙周病是洗牙能治好的，其实是错了。牙周病有牙周袋的形成，里面藏的牙石和细菌肯定要清创出来，清干净才能保证没有牙龈刺激的毒素，牙龈才能慢慢消肿，说明这个位置没有清干净，牙龈会流血。还有极其特殊的情况，比如在妊娠期、在放化疗期间等等特殊时期的人，牙龈可能会有些跟别人不一样的地方。但牙龈癌不是口腔癌症最高发的癌症，一般是长球状、椭圆形、菜花状的一个肿物。如果全口牙龈什么都没长，只是刷牙出血，则不是牙龈癌，多半还是因为牙周病导致的。
李老太今年60岁，是一位菜农，平常不注意口腔卫生，并且爱吃辛辣食物。前些日子她出现牙龈溃疡出血，李老太以为是普通的牙周上火发炎，并未在意。
过了一段时间，李老太牙龈溃疡出血还未好转，却又出现了牙痛，李老太就去当地药店买了消炎药带回家吃。结果吃了一段时间以后没有效果，反而出现了牙齿松动，疼痛加剧难以忍受等，这才去医院做了检查，最后李老太被确诊为牙龈癌。
那么，为什么仅仅牙痛、牙龈溃疡、出血等症状就被诊断为牙龈癌了呢？
牙龈癌属口腔科或五官科疾病，是口腔癌中的常见疾病之一，病理检查主要为高分化鳞状细胞癌，多表现为溃疡型牙龈癌。牙龈癌的发病年龄多为50岁到70岁，男性多于女性，发病部位以下牙龈癌多于上牙龈癌。对于牙龈癌的发病原因，目前尚不清楚，但长期刺激是重要因素之一。
牙龈癌早期症状主要表现为牙龈溃疡、剧烈疼痛以及牙龈结节状或乳头状肿块。其中以溃疡最为多见，并有牙龈出血、牙齿松动等症状，病久会累及咽喉食道器官，导致张嘴困难，难以进食等。临床检查可触及颈部淋巴结肿大。病理活检简便且易于确诊。临床上，牙龈癌如果能够早期确诊，并进行早期治疗，效果是非常理想的。因而，牙龈癌的早期诊断具有十分重要的意义。
牙龈癌早期要与牙周炎鉴别诊断
二者初期都会出现牙龈肿痛出血、牙齿松动等症状，但牙龈癌有形成溃疡的倾向，牙周炎则主要表现为牙周袋溢脓肿胀，粘膜光滑。临床上，如将牙龈癌误诊为牙周炎而拔牙，则会导致伤口经久不愈，还会加速肿瘤增长。同时，牙龈癌有时会表现为结节而被误诊为牙龈结核。因此，临床上如被诊断为牙周炎或牙龈结核时，建议进一步做病理检查，以排除牙龈癌的可能。
那么，如何预防牙龈癌的出现呢?
首先，要做到常漱口、勤刷牙，比如每天早晚都要刷牙，饭后或吃东西后要漱口，将口腔及牙缝中的残留物清理掉，防止滋生细菌等而对牙齿牙龈造成感染；其次，要少吃辛辣、过热等对牙齿有刺激的食物，比如要少吃火锅、麻辣烫、辣椒等；另外，还应做到饮食平衡、饥饱适度、控油控盐、少吃甜食、日常多运动等；当然，如果您出现了牙痛、牙龈出血、牙齿松动等症状，要尽快去医院就诊检查，以便及早确诊医治。
看了这些，您就知道为什么李老太会被诊断为牙龈癌以及如何预防牙龈癌的发生了吧！
2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......
时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点：
2.卵巢储备功能有哪些检查？
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？
参考文献：
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感？
流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。
对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。
退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。
注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？
首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：
详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。
影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。
以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。
当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。
总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
癫痫的发作，主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的，也可以是全面性的。在睡眠期间，大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化，这为癫痫发作提供了条件。
首先，睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中，大脑会进入一种同步振荡的状态，神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下，一旦有神经元发生异常放电，就更容易引起其他神经元的跟随，从而导致癫痫发作。
其次，睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现，睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低，这意味着在睡眠过程中，一些平时不会引发癫痫发作的刺激，此时可能成为诱因。
此外，睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段，大脑的生理活动有所不同。例如，在快速眼动睡眠（REM睡眠）期间，大脑的代谢活动增强，神经元放电的同步性提高，这使得癫痫发作的风险增加。
值得注意的是，并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现，癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此，了解患者的这些特点，有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。
实际上，针对癫痫患者在睡眠中的发作，我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于降低癫痫发作的风险。其次，遵循医嘱，规律用药，可以有效控制病情。此外，保持良好的心理状态，积极面对疾病，也有助于降低癫痫发作的频率和程度。
癫痫在睡眠中的发作，与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对癫痫发作，为患者提供高质量的睡眠和生活质量。
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