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近日，七十岁的赵大娘因右侧胸部疼痛和呼吸困难就诊。经胸部CT检查，发现右侧胸腔有少到中量的积液，并在胸膜下发现多发结节。最终，通过胸腔镜手术取病理，确诊为恶性胸膜间皮瘤。恶性胸膜间皮瘤是一种起源于间皮细胞的原发性胸膜肿瘤，具有很高的恶性程度。其病变广泛，且与接触石棉有关。近年来，发病率呈逐年上升趋势。该疾病多见于五十岁以上的中老年人，男性患者多于女性，右胸发病率高于左胸。恶性胸膜间皮瘤的早期症状不典型，随着肿瘤的发展，会出现持续性的胸痛和呼吸困难。部分患者还可能伴有咳嗽、乏力和发烧等症状。胸CT检查可以观察到胸膜的病变，常伴随着胸腔积液。对于有持续性胸痛和呼吸困难的中老年患者，特别是曾经接触过石棉的患者，应高度怀疑恶性胸膜间皮瘤，并建议进行胸部CT检查。该肿瘤通常生长在壁层胸膜或膈胸膜上，会侵犯胸壁、肺、心包、膈肌和纵隔，晚期可能发生远处转移。恶性胸膜间皮瘤是一种高度恶性的肿瘤，预后较差。因此，早期诊断和治疗至关重要，可以帮助一部分患者获得相对较好的治疗效果。
恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种具有高度侵袭性和高死亡率的疾病。目前，化疗、放疗和手术是主要的治疗方法，但疗效仍然不理想。外科治疗主要包括胸膜切除剥脱术（P/D）和胸膜外全肺切除术（EPP），然而，关于这两种手术方法的效果，目前尚无一致的结论。为了解决这一问题，来自纽约西奈山伊坎医学院的研究团队进行了一项Meta分析，比较了P/D和EPP在治疗MPM方面的效果。该研究分析了19篇文献中1166例经P/D治疗的患者和1237例经EPP治疗的患者的术后30天死亡率，结果显示P/D组的围手术期死亡率显著低于EPP组（1.7% vs 4.5%）。此外，10篇文献中622例EPP治疗患者和544例P/D治疗患者的生存状况也被比较，虽然两组患者的2年生存率无显著差异（23.8% vs 25%），但需要注意的是，两组患者存在显著异质性。最后，EPP治疗组患者的术后并发症明显高于P/D治疗组患者，主要表现为局部和全身感染以及心律失常等。综上所述，研究结果表明P/D治疗可以显著降低MPM患者围手术期并发症和死亡的发生率。因此，对于技术上可行的MPM患者，应优先考虑P/D治疗。
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转移性胸膜肿瘤作为一种恶性肿瘤，是肿瘤细胞在全身转移的表现之一。其发病后，常常伴随着恶性胸积液的发生，严重威胁患者的生命健康。因此，预防转移性胸膜肿瘤的发生，对于维护患者的健康具有重要意义。一、转移性胸膜肿瘤的预防方法1. 饮食预防：研究表明，一些食物具有抗肿瘤、防癌的作用，如猕猴桃、地瓜、胡萝卜、甘蓝等。患者可以通过科学饮食，增加这些食物的摄入，以预防肿瘤的复发和转移。2. 精神预防：保持乐观的心态对于肿瘤的治疗和预防具有重要意义。患者应该学会调整心态，积极面对疾病，以乐观的心态配合治疗。3. 体育锻炼：加强体育锻炼可以提高患者的免疫力，从而抑制肿瘤的发生和发展。患者可以适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。4. 定期体检：定期体检可以帮助患者及早发现肿瘤的迹象，以便及时进行干预。二、转移性胸膜肿瘤的治疗方法1. 化疗：化疗是转移性胸膜肿瘤的主要治疗方法之一。通过使用化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。2. 放疗：放疗是利用放射线对肿瘤进行照射，以杀死肿瘤细胞的治疗方法。3. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可以帮助切除肿瘤组织，减轻病情。三、转移性胸膜肿瘤的日常护理1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。2. 注意饮食营养，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。3. 保持良好的心态，积极配合治疗。
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转移性胸膜肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，对于这类患者的治疗，除了常规的手术、放疗和化疗外，合理的饮食疗法也至关重要。本文将为您介绍一些适合转移性胸膜肿瘤患者的饮食建议，帮助患者更好地应对疾病。 首先，患者应避免食用重口味、油腻、辛辣和难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。在烹饪方式上，应以蒸、炖、煮、清炒为主，减少油炸、烧烤等刺激性烹饪方法。 接下来，让我们来看看一些适合转移性胸膜肿瘤患者的食谱： 1. 冬瓜金针菇枸杞汤：冬瓜具有利水消肿、清热解毒的功效，金针菇富含蛋白质和多种维生素，枸杞具有滋补肝肾的作用。三者搭配，营养丰富，有助于提高患者的免疫力。 2. 洋葱炒鸡蛋：洋葱具有抗氧化、降低血脂的作用，鸡蛋富含优质蛋白质。洋葱炒鸡蛋简单易做，营养丰富，适合患者食用。 3. 番茄牛肉汤：番茄富含维生素C和番茄红素，具有抗氧化、抗肿瘤的作用；牛肉富含蛋白质，有助于增强患者体力。番茄牛肉汤鲜美可口，适合患者食用。 4. 西兰花炖豆腐：西兰花富含维生素C和矿物质，豆腐富含优质蛋白质。两者搭配，营养丰富，有助于提高患者免疫力。 5. 藕节胡萝卜炖排骨：藕节具有活血化瘀、清热解毒的作用，胡萝卜富含β-胡萝卜素，有助于提高患者免疫力。排骨富含蛋白质和钙质，有助于增强患者体力。 除了以上食谱，患者还可以适量食用以下食物： 1. 绿色蔬菜：如菠菜、青菜、芹菜等，富含维生素和矿物质。 2. 水果：如苹果、香蕉、橙子等，富含维生素C和膳食纤维。 3. 瘦肉：如鸡肉、鱼肉等，富含优质蛋白质。 4. 全谷类：如燕麦、玉米等，富含膳食纤维。 5. 坚果：如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸和维生素E。 总之，转移性胸膜肿瘤患者应注重饮食调理，合理安排膳食，以提高生活质量，更好地配合治疗。
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恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤，恶性程度较高。尽管早期患者可以进行根治性手术，但大多数患者在就诊时已经是晚期。目前，药物治疗是主要的治疗手段。虽然多柔比星、长春瑞滨和吉西他滨等药物都曾被用于治疗，但它们的有效率并不理想，分别不到20%、24%和10%。目前，针对恶性胸膜间皮瘤最有效的药物组合是培美曲赛加铂类方案，其有效率可达到40%至45%。培美曲赛在中国上市时，恶性胸膜间皮瘤是其第一个适应症，后来才被批准用于肺腺癌的治疗。使用这种方案，患者的中位生存期大约为一年左右。一些医生还尝试在此基础上联合免疫或抗血管生成药物，以期取得更好的效果，但由于该病的发病率不高，这些联合疗法尚未被纳入审批适应症。
一位63岁的男性患者，8年前曾因罕见的男性乳腺癌接受手术和6次化疗。3年前，例行检查发现右胸腔有肿瘤，但未引起重视。1个月前，患者出现胸闷、气短和咳嗽等症状，CT检查显示肿瘤明显增大，几乎占据了胸腔的3/4，右中、下肺被挤压不张，失去功能。肿瘤还在迅速发展，1周内患者出现大量胸腔积液，呼吸困难，几乎丧失活动能力。面临手术切除或穿刺活检做辅助治疗的选择，手术风险很大，但仅做活检无法解决呼吸问题。最终决定进行手术，患者经历了出血、低血压及电解质紊乱等危险情况，肿瘤被完整切除，同时切除两个肺叶，达到根治效果。病理报告显示肿瘤性质为胸膜恶性孤立性纤维瘤，最大直径达30cm，这是一种极为罕见的恶性肿瘤，生长速度快，恶性程度高。
恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤，占所有肿瘤的0.02%到0.04%，其临床表现和体征缺乏特异性，导致诊断困难，并且具有高的死亡率。该肿瘤源自胸膜表面的间皮细胞，其中80%发生在脏层胸膜，20%发生在壁层胸膜。它可以在任何年龄段出现，但40岁以上的人群中更为常见，尤其是在接触石棉粉尘的人群中。恶性胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型。手术治疗的主要目的是缓解呼吸困难、减轻肿瘤负荷，并且在某些情况下可以实现根治。常见的手术方式包括胸膜外全肺切除术和胸膜切/剥除术。其中，胸膜外全肺切除术可以完整切除肿瘤并清扫纵隔淋巴结，具有潜在的根治效果。然而，这种手术对人体生理功能的影响很大，术后并发症的发生率也较高。可能出现的严重并发症包括心律失常、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘、脓胸、声带麻痹、乳糜胸和呼吸功能不全等。一项意大利的多中心回顾性研究评估了接受胸膜外肺切除的恶性胸膜间皮瘤患者的围手术期结果和长期生存情况，以确定预后因素并更好地选择合适的患者。研究结果表明，在多学科综合治疗的情况下，胸膜外全肺切除术的成功取决于一系列患者特点。女性、肿瘤为上皮来源以及接受诱导化疗的患者从这种手术中获益最大。
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我从未想过，自己会成为一名肺癌患者。那个平凡的日子，我的生活被彻底改变了。起初，我只是感到胸口有些不适，咳嗽也比平常厉害。但我并没有太在意，毕竟工作压力大，身体不适是常有的事。直到有一天，我突然咳出血来，才意识到问题的严重性。我立即去了一家大型医院进行检查。医生告诉我，需要做一系列的检查来确定病因。我做了肺部CT、抽血肿瘤学标志物等多项检查。最终，医生给我带来了不幸的消息：我的肺水报告显示恶性肿瘤，可能是胸膜癌或者肺癌。听到这个结果，我整个人都崩溃了。我的世界瞬间变得一片黑暗。但我很快就振作起来，决定积极面对这个挑战。医生建议我做更多的检查，包括肺部和腹部的CT扫描，以便更好地评估肿瘤的状况和全身情况。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我下定决心要战胜这个病魔。在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。这种便捷性和实时性，对于像我这样的患者来说，是非常宝贵的。
恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种罕见但致命的肿瘤，主要由于长期接触石棉引起。目前，MPM的根治性手术治疗存在争议，主要有两种术式：胸膜外全肺切除术（EPP）和胸膜剥脱术（EPD）。EPP是一种侵入性手术，需要切除同侧胸腔内的胸膜、肺、膈及心包；而EPD只切除肉眼可见的肿瘤，不会切除肺、膈肌与心包。近年来，由于年长的及合并症较多的MPM患者的增加，EPD术式逐渐取代EPP成为首选。研究表明，EPD术式可以使年龄较大、体质较差的病人获得手术机会，且不增加医疗开支、术后并发症及术后死亡率，同时也不会影响术后总生存期。因此，在人口老龄化的大背景下，EPD更适合作为MPM综合治疗的一部分。一项回顾性分析研究纳入了362例MPM患者，其中133例行EPP术，299例行EPD术。研究结果显示，两组病人在性别、肺功能、细胞类型、T临床分期及淋巴结阳性率方面无明显差异。然而，EPD组的病人年龄明显大于EPP组，且体力状态>1分的明显多于EPP组。两组病人在住院时间、住院期间死亡率、30天死亡率及90天死亡率方面均无明显差异。EPD组的总生存期在年龄大于65岁的患者中明显增加。总的来说，EPD术式是一种安全有效的根治性手术方式，适用于MPM患者的综合治疗。随着技术的进步和经验的积累，EPD术式有望成为MPM的标准治疗方法之一。
随着肺癌发病率的上升，公众对其有了更深入的了解。从病理学角度看，肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌又可细分为三种类型。这种分类的原因在于这两种肺癌的生物学行为和治疗方案存在差异。恶性胸膜间皮瘤是一种常见的胸腔恶性肿瘤，存在多种病理类型。尽管局限性恶性胸膜间皮瘤较为罕见，但弥漫性恶性胸膜间皮瘤却十分常见。后者可进一步分为四种病理类型：上皮样间皮瘤、肉瘤样间皮瘤、促结缔组织增生性间皮瘤和双相型间皮瘤。每种类型都有其特定的病理学诊断依据。恶性胸膜间皮瘤的病理学分类对临床有着重要的意义，这一点我们将在后续文章中详细探讨。
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