10岁男孩何星（化名）是众多留守儿童之一，虽然缺少父母的陪伴，但他自幼懂事，让家里省了不少心，十里八村提起他总是赞不绝口。
去年5月，在这名男孩的身上，发生了一件怪事：一上学他就频频呕吐。楼道内经常看到何星捂着嘴跑到厕所的身影，课堂上也时不时听到呕吐声。渐渐地，何星连话都说不利落了，支支吾吾讲不出一句完整的话。即便休学在家，这种情况也并未好转。
何星的母亲带他遍寻名医，半年时间，钱没少花却什么也没查出来。
受访者 | 东南大学附属中大医院 心理精神科 副主任医师 徐治
文 | 竹子
医院检查一切正常
却一直消瘦
起初，何星的母亲带他去乡里的消化科就诊，结果未见异常。又带他到县医院和周边三个市里的医院就诊，胃镜、肠镜都查了个遍，结果仍然没有改变。家里人认为何星并无大碍，母亲便回上海继续打工。
可没过两天，何星母亲接到电话，何星的「老毛病」又犯了……
在何星母亲看来，大城市三甲医院的医生经验更丰富，肯定能根治何星的老毛病。她带着孩子，从安徽的小村庄奔赴959公里外的北京。同样的检查又做了一遍，为找到病因，何星还做了内分泌科的相关检查。然而，最终拿到的检查结果依然是完全正常， 「身体机能一切正常」在此刻反倒成为压倒这个疲于奔波母亲的“最后一根稻草”。
何星的母亲感到有些崩溃
何星的母亲愤怒质问道：“是不是装病不想上学？我们都在外面打工，就不能让我们省省心吗？” 可看着眼前瘦弱许多的儿子，她逐渐恢复理智。她知道儿子的身体不会骗自己，无数的担忧涌上心头：再这样瘦下去，还找不到原因，儿子会不会命都没了……
束手无策的怪病
在精神心理科查出真相
何星的母亲想着南京是离家最近、最方便治疗的大城市，便抱着试试看的心态，带着孩子来到东南大学附属中大医院。
得知了何星的情况，医院的专家建议她带儿子去精神心理科就诊。虽然何星的母亲将信将疑，但还是听从医生的建议，找到了徐治医生。
▼受访专家▼
初见何星，徐治医生意识到他正处于高度警觉的状态，整个人缩成一团，不和医生说一句话。
“孩子辗转了多家医院，很多检查下来，让他非常排斥医生。”徐治医生安排何星在门口等候，先听他的母亲和外公描述着病情。
在家属的叙述中，徐治医生得知，半年前的一天，在何星上学的路上，街对面突然窜出一只大黑狗，追着他狂吠。虽然何星最后甩掉了黑狗，可上学还是迟到了，老师因此责骂了他。
何星的外公告诉徐治医生，孩子平时和自己一起生活，之前没提过“狗”的事儿，直到发现孩子不对劲了：睡觉经常惊醒，每天连半碗饭都吃不下去，人也日渐消瘦，精神状态很差，上学出门前时常呕吐。老师也和外公反映，何星上课总是无精打采，原本中上等的成绩也每况愈下。
状态不佳的何星急需治疗
在问询过程中，徐治医生发现家属们也对医生产生了怀疑。而后，她把何星单独叫进诊室，告诉他：“我不会给你做检查，也不会给你打针，你看我手上没有针对不对？房间里就只有桌子和电脑。”
徐治医生将诊疗比喻成一场「契约」，“我会告诉患者，接下来我需要做什么，患者需要做什么，我们一起做什么，病才能好，我称我们为治疗联盟。”联盟和约定的建立，有助于改善患者依从性、提升治疗效果。
慢慢地，何星逐渐卸下防备，开口说了话，虽然言语不清晰，描述也断断续续的。
在经过深入沟通并仔细分析病历后，徐治医生得出结论：何星莫名呕吐并出现语言障碍的怪病是心理因素引起的行为障碍。
徐治医生的耐心开导使何星敞开了心扉
排除躯体疾病所引起的呕吐及神经性厌食症等其他疾病因素，孩子在惊吓等心理因素作用下，出现持续性、自发性呕吐的情况，可以判断为神经性呕吐。
诊疗过后，徐治医生给何星开了成人1/4剂量的抗焦虑药。何星的母亲不解，“心理问题调整一下心态不行吗？为什么还开药呢？”
实际上，药物在精神心理疾病的治疗中发挥重要作用。不过，是否需要吃药、药量多少必须由专业医生来判断。医生在治疗过程中会考虑药物的特点和副作用等情况，会根据身体情况安排检查，确保用药安全。
由于何星年龄小、情况特殊，来医院也很方便，徐治医生要求他一个星期就来复查一次。每隔一段时间，安排一次血常规、肝功能等检查。
治疗的不仅是疾病症状
也是家庭关系
在问诊过程中，何星的外公充满负罪感和内疚，始终表现得非常急躁、紧张，还反复念叨“娃和我过，我咋没把娃带好。”
家庭成员的焦虑会对孩子产生影响，徐治医生认为，外公在一定程度上加重了何星的焦虑。她和外公强调，“这不是您的错”。
作为一名精神科医生，不仅要治疗病人的疾病，还需要“治疗”家庭关系。二者同时治愈，才能实现患者的痊愈。
何星的病仅靠药物治疗是不够的，徐治医生用“糟糕”来形容此前何星的外公、父母与孩子之间的互动关系。她建议，让何星的外公先回家休息，父亲也回家陪陪孩子，以增加全家人对孩子的支持。
第二次复查后，徐治医生能感觉到孩子说话比此前积极，尽管没有完全恢复。她建议，父母带着孩子出去旅游一周，孩子可以两周复查一次。
何星再来复诊时，性格活泼了不少，开始积极主动地和徐治医生说话，给她讲最近的生活，心理量表测试也显示好转。最后一次复诊时，何星口齿很清晰，和徐治医生说“我已经可以上学了，不用吃药了！”后来，何星已经能认真听讲，还经常和小伙伴开玩笑。随着孩子的好转，外公的焦虑也不治而愈了。
精神心理疾病
不能靠医生单打独斗
在这一案例中，家庭治疗在治愈孩子和成人的心理疾病时显得格外重要。
对于何星的家庭来说，孩子治愈成功的一大重要原因就是父母感情的和谐。不可否认的是，社会中存在父母感情的不睦，不仅使整个家庭七零八落，也给孩子的心理健康埋下了隐患。
据徐治医生介绍，当前留守儿童的心理状况不容乐观。儿童对父母有依恋，父母辈的亲情无法被祖辈替代，亲子关系的建立对儿童的成长至关重要。
父母的陪伴对孩子的成长至关重要
在孩子成长过程中，依恋体现在各个方面，比如孩子会和父母一起吃饭，一起聊天，讲讲校园生活等等。孩子需要得到陪伴，也需要积极的关注，父母要与其建立良好的依恋关系。如果孩子小时候没有得到依恋的满足，长大后会缺失安全感、信赖感。
很多留守儿童由于缺少亲子互动、教育，可能在情感的识别、表达、调节等方面会出现问题。小的时候不解决，长大后问题很可能会由量变引起质变，发生诸如自杀、伤害他人等极端行为。
及时关注儿童的心理很重要
因此，徐治医生建议，父母想办法陪伴孩子，尽量把孩子带在自己身边，及时观察孩子的心理变化。
精神心理疾病不是靠医生单打独斗就能解决的，这需要家庭乃至整个社会的重视，包括加强儿童心理教育，提高亲子关系教育的重视程度等等。
近些年，网上关于精神心理健康的资料越来越多，一方面，体现出人们对心理健康越来越重视；另一方面，信息的可信度良莠不齐。如有困惑，可通过京东健康互联网医院找专家咨询。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：
1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。
上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。
正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念，其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
这是因为精子的生成周期大约是 74 天，加上在附睾内成熟的时间，总共约为 3 个月。在调理期间，除了服用药物调理外，你也可以从以下几个方面入手：
- 生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，适当运动，避免久坐，减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食：多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质：尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
如果发现自身存在精子质量问题，需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时，在调理过程中，应定期进行精液检查，以了解精子质量的改善情况。
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