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10岁男孩一上学就呕吐,是装病吗?医生说真相是

10岁男孩一上学就呕吐,是装病吗?医生说真相是
发表人:京东健康

 

10岁男孩何星(化名)是众多留守儿童之一,虽然缺少父母的陪伴,但他自幼懂事,让家里省了不少心,十里八村提起他总是赞不绝口。

 

去年5月,在这名男孩的身上,发生了一件怪事:一上学他就频频呕吐。楼道内经常看到何星捂着嘴跑到厕所的身影,课堂上也时不时听到呕吐声。渐渐地,何星连话都说不利落了,支支吾吾讲不出一句完整的话。即便休学在家,这种情况也并未好转。

 

何星的母亲带他遍寻名医,半年时间,钱没少花却什么也没查出来。

 

受访者 | 东南大学附属中大医院 心理精神科 副主任医师 徐治

文 | 竹子

 

医院检查一切正常

却一直消瘦

 

起初,何星的母亲带他去乡里的消化科就诊,结果未见异常。又带他到县医院和周边三个市里的医院就诊,胃镜、肠镜都查了个遍,结果仍然没有改变。家里人认为何星并无大碍,母亲便回上海继续打工。

 

可没过两天,何星母亲接到电话,何星的「老毛病」又犯了……

 

在何星母亲看来,大城市三甲医院的医生经验更丰富,肯定能根治何星的老毛病。她带着孩子,从安徽的小村庄奔赴959公里外的北京。同样的检查又做了一遍,为找到病因,何星还做了内分泌科的相关检查。然而,最终拿到的检查结果依然是完全正常, 「身体机能一切正常」在此刻反倒成为压倒这个疲于奔波母亲的“最后一根稻草”。

 

何星的母亲感到有些崩溃

 

何星的母亲愤怒质问道:“是不是装病不想上学?我们都在外面打工,就不能让我们省省心吗?” 可看着眼前瘦弱许多的儿子,她逐渐恢复理智。她知道儿子的身体不会骗自己,无数的担忧涌上心头:再这样瘦下去,还找不到原因,儿子会不会命都没了……

 

束手无策的怪病

在精神心理科查出真相

 

何星的母亲想着南京是离家最近、最方便治疗的大城市,便抱着试试看的心态,带着孩子来到东南大学附属中大医院。

 

得知了何星的情况,医院的专家建议她带儿子去精神心理科就诊。虽然何星的母亲将信将疑,但还是听从医生的建议,找到了徐治医生。

 

▼受访专家▼

 

初见何星,徐治医生意识到他正处于高度警觉的状态,整个人缩成一团,不和医生说一句话。

 

“孩子辗转了多家医院,很多检查下来,让他非常排斥医生。”徐治医生安排何星在门口等候,先听他的母亲和外公描述着病情。

 

在家属的叙述中,徐治医生得知,半年前的一天,在何星上学的路上,街对面突然窜出一只大黑狗,追着他狂吠。虽然何星最后甩掉了黑狗,可上学还是迟到了,老师因此责骂了他。

 

何星的外公告诉徐治医生,孩子平时和自己一起生活,之前没提过“狗”的事儿,直到发现孩子不对劲了:睡觉经常惊醒,每天连半碗饭都吃不下去,人也日渐消瘦,精神状态很差,上学出门前时常呕吐。老师也和外公反映,何星上课总是无精打采,原本中上等的成绩也每况愈下。

 

状态不佳的何星急需治疗

 

在问询过程中,徐治医生发现家属们也对医生产生了怀疑。而后,她把何星单独叫进诊室,告诉他:“我不会给你做检查,也不会给你打针,你看我手上没有针对不对?房间里就只有桌子和电脑。”

 

徐治医生将诊疗比喻成一场「契约」,“我会告诉患者,接下来我需要做什么,患者需要做什么,我们一起做什么,病才能好,我称我们为治疗联盟。”联盟和约定的建立,有助于改善患者依从性、提升治疗效果。

 

慢慢地,何星逐渐卸下防备,开口说了话,虽然言语不清晰,描述也断断续续的。

 

在经过深入沟通并仔细分析病历后,徐治医生得出结论:何星莫名呕吐并出现语言障碍的怪病是心理因素引起的行为障碍。

 

徐治医生的耐心开导使何星敞开了心扉

 

排除躯体疾病所引起的呕吐及神经性厌食症等其他疾病因素,孩子在惊吓等心理因素作用下,出现持续性、自发性呕吐的情况,可以判断为神经性呕吐。

 

诊疗过后,徐治医生给何星开了成人1/4剂量的抗焦虑药。何星的母亲不解,“心理问题调整一下心态不行吗?为什么还开药呢?”

 

实际上,药物在精神心理疾病的治疗中发挥重要作用。不过,是否需要吃药、药量多少必须由专业医生来判断。医生在治疗过程中会考虑药物的特点和副作用等情况,会根据身体情况安排检查,确保用药安全。

 

由于何星年龄小、情况特殊,来医院也很方便,徐治医生要求他一个星期就来复查一次。每隔一段时间,安排一次血常规、肝功能等检查。

 

治疗的不仅是疾病症状

也是家庭关系

 

在问诊过程中,何星的外公充满负罪感和内疚,始终表现得非常急躁、紧张,还反复念叨“娃和我过,我咋没把娃带好。”

 

家庭成员的焦虑会对孩子产生影响,徐治医生认为,外公在一定程度上加重了何星的焦虑。她和外公强调,“这不是您的错”。

 

作为一名精神科医生,不仅要治疗病人的疾病,还需要“治疗”家庭关系。二者同时治愈,才能实现患者的痊愈。

 

 

何星的病仅靠药物治疗是不够的,徐治医生用“糟糕”来形容此前何星的外公、父母与孩子之间的互动关系。她建议,让何星的外公先回家休息,父亲也回家陪陪孩子,以增加全家人对孩子的支持。

 

第二次复查后,徐治医生能感觉到孩子说话比此前积极,尽管没有完全恢复。她建议,父母带着孩子出去旅游一周,孩子可以两周复查一次。

 

何星再来复诊时,性格活泼了不少,开始积极主动地和徐治医生说话,给她讲最近的生活,心理量表测试也显示好转。最后一次复诊时,何星口齿很清晰,和徐治医生说“我已经可以上学了,不用吃药了!”后来,何星已经能认真听讲,还经常和小伙伴开玩笑。随着孩子的好转,外公的焦虑也不治而愈了。

 

精神心理疾病

不能靠医生单打独斗

 

在这一案例中,家庭治疗在治愈孩子和成人的心理疾病时显得格外重要。

 

对于何星的家庭来说,孩子治愈成功的一大重要原因就是父母感情的和谐。不可否认的是,社会中存在父母感情的不睦,不仅使整个家庭七零八落,也给孩子的心理健康埋下了隐患。

 

据徐治医生介绍,当前留守儿童的心理状况不容乐观。儿童对父母有依恋,父母辈的亲情无法被祖辈替代,亲子关系的建立对儿童的成长至关重要。

 

父母的陪伴对孩子的成长至关重要

 

在孩子成长过程中,依恋体现在各个方面,比如孩子会和父母一起吃饭,一起聊天,讲讲校园生活等等。孩子需要得到陪伴,也需要积极的关注,父母要与其建立良好的依恋关系。如果孩子小时候没有得到依恋的满足,长大后会缺失安全感、信赖感。

 

很多留守儿童由于缺少亲子互动、教育,可能在情感的识别、表达、调节等方面会出现问题。小的时候不解决,长大后问题很可能会由量变引起质变,发生诸如自杀、伤害他人等极端行为。

 

及时关注儿童的心理很重要

 

因此,徐治医生建议,父母想办法陪伴孩子,尽量把孩子带在自己身边,及时观察孩子的心理变化。

 

精神心理疾病不是靠医生单打独斗就能解决的,这需要家庭乃至整个社会的重视,包括加强儿童心理教育,提高亲子关系教育的重视程度等等。

 

近些年,网上关于精神心理健康的资料越来越多,一方面,体现出人们对心理健康越来越重视;另一方面,信息的可信度良莠不齐。如有困惑,可通过京东健康互联网医院找专家咨询。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

神经性呕吐疾病介绍:
神经性呕吐,是指患者进食后出现自发性故意性反复呕吐,临床较为少见,多为隐匿起病。常见病因包括心理社会因素等,典型症状包括反复呕吐、表演型人格、睡眠障碍等,一般需要药物治疗联合心理治疗,本病预后良好。
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  • 呼吸急促喘气粗是很多的婴儿和宝宝都会遇到的问题,在遇到这样的问题的时候,看一下婴儿的具体的反应是什么样的,然后带去医院进行检查,这是非常正确的一种选择的,在这样的情况之下,家长的观察度就会引起非常大的变化,这是非常的不错的。

     

     

    上呼吸道感染:宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。

     

    再来也有可能是喉头水肿,喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。

     

    造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,最常见的有:

     

    早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。可能是新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫。

     

    胎便吸入症候群、先天性心脏病等,使氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量。

     

    新生儿若有呼吸急促,感染性只是原因之一,此了感染,还可能由哪些原因造成:

     

    呼吸道融合病毒:如细支气管炎;

     

    过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏;

     

    先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常;

     

    横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

     

    吸吮反射当新生儿口唇触及乳头时,便张口且出现口唇、舌的吸吮动作,称为吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在,提示大脑层功能障碍。

     

    觅食反射。新生儿面颊部触及母亲乳房时,头即转向乳房,找乳头;用手指或其他物体触之,亦有类似反射,其意义同吮吸反射。

     

    握持反射。又称“达尔文反射”,用手指或木棍触新生儿手掌,引起指节屈曲活动,手抓紧手指或木棍。手的握持反射生后4~6个月逐渐消失,为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或二侧不对称均为病态;6个月后仍存在,也提示大脑病症。

     

     

  • 现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈,家长们也是愁断了肠,门诊经常会见到这样的孩子,咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效,同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”,家长们则会焦虑的诉说:孩子没别的毛病,就是咳嗽老不好,吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史,患儿气道呈高反应性,所以治疗时采用哮喘的治疗原则,可取得较好的疗效,临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

     

    但前段时间遇到一个病例,却是“似是而非”,患儿,男,5岁,一年来一直咳嗽,家长诉最好的状态就是一天咳1-2声,一旦感冒则又咳甚,此次就诊已感冒一周余,感冒时即伴咳嗽,抗生素静脉输液治疗3日,口服中药5日,无明显好转,现咳嗽白天为阵咳,睡前和晨起咳嗽较剧烈,干咳,痰少,伴鼻塞,饮食二便均正常,睡眠有时受咳嗽干扰,我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”,中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解,睡前仍咳嗽明显,继续治疗3次,并对症开了中药口服,但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化,家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂,但没有明显改善,我注意到孩子鼻塞也一直没有好转,虽然不流鼻涕,但是说话时有鼻音,家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出,于是建议家长到耳鼻喉科检查,结果提示为“鼻窦炎”,嘱家长先治疗鼻窦炎,一周后随访,家长诉咳嗽明显好转,夜间已基本不咳嗽。

     

    其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”,其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流,经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适而咳嗽,其病之根源在鼻部,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,在临床上容易漏诊和误诊,因此,在遇到久咳不愈的患者,应多方面考虑,不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征,忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

     

    需要注意的是本病的诊断缺乏特异性,对于疑似患儿应行相应的专科检查,如鼻咽喉镜、鼻窦CT等,以确诊是否存在鼻咽部疾病,对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物,局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证,口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

     

    最后,鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生,勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生,避免脏手接触口、眼、鼻,养成健康的生活习惯,可有效减少上呼吸道感染。

     

     

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。 

     

    家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。

     

    这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

     

    我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。 

     

     

     

    原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。 

     

    甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

     

     

     

    研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

     

    这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!

  • 5岁的孩子突然间发热,呕吐不已,送到医院时,已经昏迷。

     

    医生询问之下,才知道,蚕豆刚刚上市,一家人高高兴兴地吃了蚕豆。

     

    不料,餐后3小时,孩子突然间腹痛,呕吐不已。

     

    经检查,这是蚕豆病。

     

    我们今天一起来了解一下蚕豆病。

     

      

    一、什么是蚕豆病?

     

    蚕豆病又称“蚕豆黄”,是指在进食蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后出现急性溶血现象的一种疾病,临床表现主要为发热、皮肤眼白发黄(黄疸)、贫血、尿液呈现酱油色(血红蛋白尿),并可伴有头昏、恶心、呕吐和腹痛等症状。

     

    蚕豆病属于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(简称 G6PD 缺乏症)的一种,由于患者体内缺乏 G6PD,导致红细胞容易自发破裂溶血,蚕豆病患者在进食蚕豆后较容易诱发溶血发生。

     

    二、蚕豆病有什么症状?

     

    蚕豆病发病很快,从接触蚕豆或相关制品到发病,一般 2 小时到 15 天不等,多数为 1~2 天。

     

    蚕豆病发病时,患者会有全身不适、头晕、倦怠、乏力、食欲差、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状,持续 1~2 天,患者会出现面色苍黄的现象,有黄疸出现,尿色深或酱油色尿,部分病例可有肝脾肿大。

     

    严重者可能会全身衰竭,出现重度贫血、嗜睡、休克、惊厥、昏迷及急性肾功能衰竭等情况。

     

    三、蚕豆病会遗传吗?

     

    蚕豆病会遗传,是比较严重的遗传病,不可治愈。

     

    蚕豆病的致病基因是由X染色体携带遗传,不完全显性遗传。

     

    蚕豆病患者遗传给后代的几率很大,可在新生儿期进行 G6PD 缺陷检查,一旦发现宝宝为蚕豆病患者,应积极采取预防措施。

     

    四、蚕豆病患者如何护理?

     

    1、蚕豆病不可治愈,只能预防,蚕豆病患者终身禁食蚕豆,苦瓜也不能吃。

     

    2、在每年 3~5 月蚕豆成熟季节,远离蚕豆花粉。

     

    3、尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。

     

    4、绝对避免自行使用磺胺及解热镇痛等能诱发的药物,生病一定要在医生的指导下用药。

     

    5、蚕豆病宝宝的母亲,在哺乳期也不可以吃蚕豆,否则婴儿也会受影响。

     

    6、蚕豆病宝宝出生后,在新生儿期需要进行 G6PD 缺陷检查,一旦发现宝宝为蚕豆病患者,一辈子都要做好防护工作。

     

    7、日常一定注意观察自己的皮肤、尿液的颜色,一旦有异,一定要及时做检查。

     

    养育蚕豆病宝宝的母亲,一定要格外上心,但只要预防做得好,孩子可以一辈子不发病!

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  • 孩子尿床,这不是正常的吗?但是到了5岁还尿床就应该干预了,虽然随着年龄增长会有所改善,但大多数自愈力较差。其实,夜遗尿已经成为影响儿童身心健康的最大威胁之一,主要是指5岁以上儿童,夜间睡觉时不容易醒,家长叫的时候也不容易醒,每周出现2次及以上的尿床,醒后方觉,连续3个月,我们就叫夜遗尿症。

     

    本病容易使儿童出现自卑、交流障碍等严重心理问题,如果到十几岁仍没有治愈,在其年老时出现尿失禁的可能性也会更大。

     

     

     

    与大家分享一个病例,希望能引起各位家长重视。那天,门诊上来了一位11岁的小女孩,她爸爸带着过来,主要是因为这个孩子从小就尿床,一直持续到现在都没有改善。

     

    仔细观察这个女孩,她表情淡漠,面色晦暗,脸上没有一丝儿童该有的天真浪漫、甜美微笑,俨然一位历经人生百态,世事与我无关的长者,当我们与这位小女孩交流的时候,她竟然从头到尾都没说一个字,只有点头和摇头,只有旁边的爸爸一直在跟我们交代女孩的情况。根据孩子爸爸介绍,小女孩一直都有这个情况,中间也给看过,治疗过不短的时间,但没有什么改善。

     

     

     

    我们问爸爸,孩子现在学习情况怎么样?爸爸直接说学习不行了,跟不上,小女孩也跟着摇头,表达自己学习跟不上,但我们也了解到一个情况,女孩7岁之前学习挺好的,之后就慢慢落后,直到现在。女孩为什么变化这么大,一直变成了现在这个沉默寡语、智力落后的状况?

      
    其实,这就是夜遗尿症对孩子所带来的严重心理影响。从上面的病案中,我们也能看到,孩子的爸爸并没有意识到这个疾病对女孩所造成的心理负担。在门诊中,当着女孩、候诊的其他家长孩子的面,毫不修饰、掩饰地跟医生诉说着女孩的情况,并没有顾忌女子自己的心理感受,也没有观察到她的心理变化,更没有从中进行心理安慰与劝导,长此以往,便造成了小女孩造成的心理自卑与负担。

     

    实际上,在我们平常的治疗中,最主要的一项就是指导家长对患儿进行心理治疗,对其鼓励,对其安慰与关爱,逐渐建立起患儿自信心。

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  • 晚上睡得香香的,突然感觉身边一阵潮湿还伴随着哭声。惊醒后发现,原来是身边的孩子尿床了。这样的场景各位宝妈宝爸们有没有觉得非常熟悉呢?

     

    孩子尿床再正常不过。很多家长都认为,孩子会尿床,是因为白天的时候玩得太疯了,或是睡前喝了太多的水所导致的。但如果孩子到了4、5岁,甚至10岁还在尿床,你还认为这是小事儿?

     

     

    事实上,尿床是由于孩子排尿的神经中枢功能不健全,以及对相关神经支配不灵敏所导致的。从医学角度来说,尿床属于一种病症。

      

    遗尿症

     

    遗尿症,也就是我们说的尿床,指在熟睡时会不自主地排尿。一般来说,有20%的4岁宝宝有遗尿现象、5%的10岁孩子有遗尿现象,还有少数患者会持续至成年期。

     

    而遗尿症主要分为两类,比较常见的一类称为原发性遗尿,这类遗尿症没有明显尿路或者是神经系统器质性病变,一般小儿尿床情况就是属于这一类遗尿症。而另一类称为继发性遗尿,像是下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱等疾病都属于这类。患者除了夜间不自主排尿之外,还会有尿频、尿急和排尿困难等症状。

     

    那么,小儿为什么会出现尿床的症状呢?

     

    家长们普遍认为的白天玩得太疯、睡前过多饮水等因素,其实都不是导致孩子尿床的真实原因。

     

    原发性遗尿的主要病因:

     

    一是孩子大脑皮层发育迟缓,无法控制脊髓排尿中枢,导致孩子在熟睡情况下逼尿肌出现无抑制性收缩,从而将尿液排出;

     

    二是深度睡眠,孩子熟睡过程中,难以感知膀胱膨胀,无法因此醒过来;

     

    三是心理原因,如果父母对孩子关心较少,孩子会出现心理障碍,表现为性格古怪、孤独、胆小等,夜晚也有可能尿床;

     

    四是遗传,如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者,那么孩子也属于遗尿症的高危人群。

     

    所以,当孩子频繁尿床,甚至到了10岁还有这种情况,同时还伴有尿频、排尿困难等症状的话,家长们就要格外引起注意了。

     

     

    不过,遗尿症不算什么大病,提早预防的话问题不大。这里教各位宝妈宝爸一些关于治疗儿童尿床的办法。

     

    (1)忍尿

     

    白天当孩子有尿意时,让其尝试忍住尿,但每次最好不要超过10分钟,每日训练1-2次。这样可以锻炼膀胱,使其增加容量,减少夜间排尿的需要。

     

    (2)排尿中断

     

    在孩子排尿期间,鼓励其中断排尿,让孩子自己从1数到10,然后再将尿液排尽。这样可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

     

    (3)夜晚定时排尿

     

    如果你家孩子夜晚频繁尿床,可以在其经常尿床的时间节点前半个小时定闹钟将孩子叫醒,让他在室内走动一下,尽量在清醒状态下去排尿,有助于培养孩子在清醒时排尿的习惯。

     

    孩子的一些异常行为,很有可能是某些病症的表现,父母一定要多留意,多增长相关健康知识,愿每个孩子都健康成长~

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  • 在我们日常生活中,相信爸爸妈妈都都看到过自己的孩子,一吃东西就出现呕吐的症状,这个目前是他们比较关心的问题,呕吐是小孩子的比较常见的一个问题,。很多的的小孩每一年都会出现这样的情况,但是如果家长不引起重视,时间一长,就会引起很严重得到问题。那么下面我就来给大家详细介绍引起小孩呕吐是什么原因造成的呢?

    小孩呕吐的原因,如吃了不合适的食物,或者肠道感染,这些基本的症状我们都能看到。孩子出现呕吐时,在呕吐后一到两小时内应绝对禁饮禁食,以便使胃肠能够充分休息。如果呕吐后便立刻喂孩子水或食物,会增加胃肠的负担,引起持续、严重的呕吐,结果出现更大的伤害。禁食期间可鼓励孩子小睡片刻。如果距离几个小时后,没有在呕吐了,一定要及时的给孩子进行少量的清水,葡萄水,温水冲的饮料都可以。一定要避免奶饮,注意喝水时不要一次喝太多,应每次少喝一点,频频饮用。

    出现呕吐时,首先要安抚孩子的情绪,不要让孩子大哭大喊,并立即停止引起呕吐的可疑因素,特别是当怀疑食物有问题时,应立即停止进食。 还有一些小孩因晕车、吃得太多而呕吐,但这些情况很容易发现原因,一般不需要检查、治疗。

    上述介绍希望对家长朋友有所帮助,关于小孩呕吐这种现象。建议让孩子吃点小儿七珍丸治疗,效果好。注意保暖,不要着凉,吃容易消化食物,不要吃太辣食品,可以帮孩子有助于消化。如果我们对孩子呕吐的原因不是很明确,一定要及时的去当地的医院进行治疗,以免耽误最佳治疗时间。

  • 说起孩子打鼾,很多人可能会疑惑,不是大人才打鼾么,小孩子怎么也打?其实小孩儿打鼾的并不在少数,大多时候家长们会以为是睡得太香,根本不会在意。

     

    5岁的小明就是一位睡觉爱打呼噜的小朋友。他的父母说,刚开始孩子打呼噜并没有太在意,以为是白天玩累了。可时间长了就发现越来越不对劲儿,孩子不仅每天打呼噜,睡觉也变得不太安稳。还经常张着嘴睡,好像不张着嘴就没法儿呼吸了一样。妈妈慢慢地觉得这不是累导致的,就赶紧带着孩子去看病。检查后发现,引起小明打鼾的罪魁祸首原来是腺样体肥大。

     

     

    小明妈妈很不解,怎么好好的腺样体就肥大了呢?

     

    医生解释说,当孩子感冒、受凉的时候,细菌病毒侵袭,使鼻咽部、相邻部位或腺样体自身出现炎症,反复刺激腺样体,就会产生病理性的增生肥大。而小明可能就是因为之前的感冒、扁桃体炎引发的。

     

    医生还告诉小明父母,幸亏你们带孩子来得早,因为这个病受到影响的小孩儿还不少。腺样体肥大不仅能造成打鼾,还会影响孩子的身体和智力发育。

     

     

    腺样体位于鼻咽部,即鼻腔之后,口咽之上,其增生肥大会堵塞鼻腔与口咽的通道,造成呼吸道通气和鼻部分泌物引流不畅,出现鼻塞、流涕、说话鼻音、睡觉打鼾、张口呼吸等症状。堵塞严重的还会出现睡眠呼吸暂停,憋气、缺氧,使孩子的睡眠以及大脑、心脏等都受到影响,造成夜惊,夜间阵咳,白天反应迟钝,注意力、记忆力下降等。

     

    若孩子长期张口呼吸,气流冲击还会使面部骨骼发育不良,造成上颌骨变长,腭骨高拱,上门牙突出,唇厚,表情呆滞,形成“腺样体面容”,也可以叫“痴呆面容”,这样的孩子会给人一种又笨又丑的感觉。

     

    此外,鼻咽部有咽鼓管开口,是沟通鼻咽与耳部鼓室的通道。腺样体肥大若压迫咽鼓管,会出现分泌性中耳炎,造成听力下降和耳鸣。其实自孩子出生起就有腺样体,只不过10岁以后开始退化,到成人就基本消失了,所以腺样体肥大通常发生于儿童。

     

    出现腺样体肥大后,应积极治疗感冒等原发病。不过随着年龄增大,腺样体逐渐萎缩,病情也可能会缓解或症状完全消失,可面部的改变却很难恢复。若保守治疗无效,应尽早行手术治疗,具体应根据个人情况及医生指示下进行。

  • 在生活中,宝妈宝爸最怕的就是自己家的宝宝感冒,而感冒又使最容易得的疾病。宝妈宝爸之所以害怕宝宝感冒,是因为感冒会诱发宝宝咳嗽,而大部分家长认为咳嗽会咳出肺炎,而重症肺炎会引起小孩得心肌炎和心力衰竭,这也是为什么家长害怕感冒的原因。

     

    但是,这是错误的认知,因为咳嗽本身不会咳出肺炎,肺炎主要是由肺部感染引起的,肺炎的临床症状是发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部的固定湿罗音。所以说咳嗽只是肺炎的一种表现,而不是咳嗽引起了肺炎。

     

     

    小孩咳嗽,首先去医院检查,明确小孩咳嗽的诱发原因,再根据病因进行对因治疗,而不是小孩一咳嗽就给小孩买止咳药吃,通常情况下引起小孩咳嗽的原因有二:一是,小孩的肺部有感染或者是气道有感染(比如上呼吸道感染、支气管感染等);二是,不是感染引起的气道炎症(如哮喘、过敏、气道吸入了异物等)。

     

     

     

    说起感冒,其实普通感冒引起的咳嗽还有助于排出肺部中的细菌,因为普通感冒的咳嗽是因为上呼吸道感染引起的,通过咳嗽,可以把肺部的含有细菌的痰液通过咳嗽、咳痰而咳出体外,这样可以防止细菌在肺部繁殖,加重感染,引起更严重肺部疾病。若是,家长不知道小孩咳嗽的病因就胡乱给小孩喂止咳药,反而会起反作用。

     

     

    当小孩刚开始咳嗽的时候,咳嗽的不是很频繁,时间不适很长,不影小孩吃饭睡觉,可以先给小孩喂大量的白开水,这样可以减少细菌感染引起的发热造成机体水分的缺失。当咳嗽严重时,影响小孩睡觉时,就要根据病因选用合适的止咳药来止咳。

     

     

     

    通常情况下,小孩咳嗽按照病因分成感染和非感染两种,又根据有痰和无痰分成湿咳和干咳。对于是感染性的,临床上采用的是抗生素治疗,若是因为细菌或者肺炎支原体、衣原体感染而引起的长时间的咳嗽,可以考虑使用抗菌药物,若是病毒引起的感染(普通感冒),不能使用抗生素治疗。

     

    非感染性的,比如哮喘造成的咳嗽,要针对哮喘进行治疗,而不是止咳治疗。对于有痰的湿咳,主要是祛痰为主,止咳为辅。对于无痰的干咳,主要是选用中枢性镇咳药进行治疗遵医嘱服用。

     

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