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骨质疏松早已不是老年人的“专利”。由于运动量不足、缺乏晒太阳、饮食过于精细等不良生活习惯,骨质疏松症正向年轻人发展。在35岁前后,人体骨量在达到峰值后开始流失,不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质,就好像在骨骼中埋入一颗定时炸弹,随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。
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骨质破坏通常与创伤、骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤等因素有关,明确原因后需合理治疗。
1.创伤:如外力打击、交通事故,可导致骨质受到破坏,引起肿胀、疼痛、活动受限等症状。在急性期应制动冷敷,在骨折时应进行复位固定处理,如手法复位外固定、手术复位内固定。
2.骨质疏松症:可能与雌激素缺乏以及不良生活习惯等因素有关,可导致骨密度降低、脆性增加,受到轻度外力作用后,可导致骨质受损。确定为骨质疏松症后,可应用双膦酸盐、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物治疗。
3.骨结核:与结核分支杆菌感染有关,感染持续加重,可导致骨质受到破坏,严重时会导致肢体残疾。确诊后应用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等,严重时还应考虑手术治疗,清除感染病灶。
4.骨肿瘤:可能与基因变异、接触化学药品、接触放射性物质等因素有关,骨肿瘤持续加重,可导致骨质受到破坏,严重时还会危及生命。确诊后应进行手术切除,并配合进行放疗和化疗。
骨质破坏还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱用药。
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脚后跟痛,前脚掌也抽筋是两大问题,第一大问题是筋膜发炎,脚的筋膜发炎,就是折筋膜发炎。还有一种是骨质疏松症。还有一种最常见的,叫作胫后肌腱有问题,胫后肌腱有问题的原因叫PPTD,是扁平足。
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总体来说长期喝饮料,对于骨头的影响是不好的,像抽烟一样,抽几十年的烟,为什么没有得抽烟的疾病。但不要讲的太早、太快,有些不健康的习惯,对身体不利的东西、饮食,还是要适当控制一下。
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骨质疏松症的表现及后果。
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维生素D,骨化三醇,阿法骨化醇如何区别?
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如何预防骨质疏松症
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视频简介
作者:山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰
骨质疏松症是可以预防的。第一,合理膳食,不偏食,多吃含钙、蛋白多的食物。第二,多进行户外活动,多见阳光,多做肌肉自主功能锻炼,可以增强骨骼的骨量及肌肉韧带的量。第三,药物预防,骨质降低的病人应用促进骨形成药物和抑制骨破坏的药物。促进骨形成的药物最常用的是钙剂和维生素D,对成骨有一定作用。抑制破骨细胞作用的药,是减缓骨破坏的作用药,临床上一般用双磷酸类,对人体有作用,伴随期长,不需要每天服用,静脉给药,一般是三个月或一年用一次就取得效果。最新的有甲状旁腺激素,也是抑制破骨细胞作用的一种,治疗骨质疏松很有效。
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视频简介
作者:山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰
骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少,检查时骨密度降低没有达到一定程度,只是骨量的降低,没有临床症状,不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降,骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病,一般多见于老年或者绝经以后的妇女,最常见在手腕部、胯部以及脊柱上,现在生活水平提高,高龄患者多,骨质疏松是一种不可避免的疾病,应积极的防控,减少主要部位的骨折,避免影响病人身心健康。
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一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?
不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。
二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?
双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。
三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?
一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。
四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?
骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。
老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?
疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。
六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?
人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。
七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?
临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。
八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?
缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?
骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。
十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?
要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。
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