科普文章
点击查看
先天性肾上腺皮质增生症，简称CAH，是一种常见的内分泌遗传性疾病。本文将为您详细介绍该疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗方案。一、病因1. 先天性基因突变：这是引起CAH的主要原因。基因突变会导致肾上腺皮质激素合成酶的缺陷，从而影响激素的正常合成。常见的突变基因包括21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶等。2. 遗传：CAH是一种常染色体隐性遗传病，父母双方若为携带者，子女患病的风险较高。二、临床表现1. 性别异常：女孩可能表现为男性化特征，如阴蒂增大、阴唇融合等；男孩则可能表现为生殖器发育不良。2. 内分泌症状：生长发育迟缓、肥胖、高血压、血糖异常等。3. 电解质紊乱：低钠血症、高钾血症等。三、诊断方法1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步诊断。2. 生化检查：检测肾上腺皮质激素水平、电解质水平等。3. 基因检测：检测相关基因突变。四、治疗方案1. 激素替代治疗：补充缺乏的激素，如糖皮质激素、盐皮质激素等。2. 手术治疗：针对性别异常进行矫正手术。3. 生活方式调整：合理饮食、适量运动、控制体重等。五、预防与护理1. 加强孕期保健，进行产前基因筛查。2. 家长应关注孩子的生长发育情况，发现异常及时就医。3. 定期复查，监测激素水平及电解质水平。4. 积极配合医生治疗，定期参加康复训练。
点击查看
肾上腺激素，作为人体重要的内分泌激素，主要包括盐皮质激素、糖皮质激素、性激素和肾上腺髓质激素。这些激素的分泌并非恒定不变，受到多种因素的影响，如手术、外伤、感染和严寒等，这些因素可以刺激肾上腺素和糖皮质激素的分泌。此外，血容量和渗透压的变化也会调节盐皮质激素的分泌。因此，肾上腺激素分泌过多可能是生理因素导致的。然而，某些疾病也可能导致肾上腺激素分泌增加。例如，库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及肾上腺肿瘤或增生等疾病，都可能导致相应激素的分泌增加。临床上，当发现肾上腺激素分泌过多的情况时，首先需要找专业医生进行详细检查，以鉴别是生理性还是病理性因素导致的。如果考虑激素病理性增多，则需要进一步明确病因，以便进行针对性的治疗。库欣综合征是一种常见的内分泌疾病，其特征是肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素。患者可能出现体重增加、面部和颈部脂肪堆积、血糖升高等症状。醛固酮增多症则是指肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致血压升高、水肿等症状。嗜铬细胞瘤则是一种肾上腺肿瘤，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高、心跳加快等症状。针对肾上腺激素分泌过多的情况，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗可以通过抑制激素的分泌或调节激素的作用来缓解症状。手术治疗可以切除肿瘤或增生组织，以减少激素的分泌。放射治疗则适用于无法手术或手术后复发的患者。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适度运动等，以帮助调节内分泌功能，预防疾病的发生。总之，肾上腺激素分泌过多可能是生理性或病理性因素导致的。对于患者而言，及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施至关重要。
我有个惹人怒的毛病，就是我与人面谈交流的时候，看见别人嘴巴动时，就有性冲动，阴茎就要动，不知道怎么办？我最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些相关问题。医生非常专业地建议我进行了性激素六项、皮质醇和甲状腺功能的检查，以排除心理和激素水平的问题。经过一系列检查后，医生得出结论，主要是泌乳素偏高和皮质醇偏低，需要排除垂体方面的问题。医生建议我口服盐酸溴隐亭一段时间缓解症状，并告知我不需要其他治疗方案。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。现在我将按照医生的建议进行治疗，希望很快可以恢复健康。
那天，我抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了一位小儿保健科的王医生。因为孩子最近身高增长缓慢，我心里有些着急。王医生在了解了我的情况后，先是详细询问了孩子的体重、父母的身高，还特别提到孩子的肌肉结实，这让我觉得他非常细心。 在得知孩子已经接近6岁，并且体重较重后，王医生告诉我，想要进一步增加成年身高，可能需要使用生长激素和芳香化酶抑制剂。虽然这个消息让我有些担忧，但王医生详细解释了这两种药物的使用方法和可能产生的副作用，让我感到安心。 在询问了孩子是否已经开始发育后，王医生告诉我可以通过观察睾丸和阴毛分布来判断。他还特别提醒我，变声并不算发育的指标，因为这个时候身高增长速度已经放缓。在得知孩子还没有出现遗精时，王医生告诉我，这同样代表了一定的发育程度，但与身高关系不大。 在讨论了生长激素和芳香化酶抑制剂的潜在副作用后，我决定暂时不给孩子用药。王医生理解我的担忧，并建议我带他去儿童内分泌科进行检查，通过睾丸超声和性腺5项检查来确定孩子的发育情况和生长空间。 在与王医生的交流中，我感受到了他作为医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。虽然我现在还没有决定是否给孩子用药，但王医生的专业知识和友善态度让我对未来的治疗充满信心。
点击查看
肾上腺皮质激素，如地塞米松、强的松等，是临床上常用的抗炎药物。它们通过抑制炎症反应和消除水肿来治疗多种疾病。虽然这类药物通常安全有效，但长期使用也可能带来一些副作用。糖皮质激素在肾病科的应用尤为广泛，可改善肾炎综合征。此外，它还用于治疗过敏性休克和皮质醇下降等疾病。人体内分泌的糖皮质激素分为糖皮质激素和盐皮质激素，发挥着重要的调节作用。然而，长期服用肾上腺皮质激素可能导致一些不良反应，如影响钙吸收、抑制骨细胞增殖、引发高血压、糖尿病、肌肉萎缩、性功能障碍和月经不调等。对于肾功能不全患者，饮食控制尤为重要。低蛋白、低盐饮食有助于减轻肾脏负担。肾功能不全可分为急性、慢性，以及不同的分期，如代偿期、不全期、衰竭期、尿毒症期等。因此，在使用肾上腺皮质激素治疗时，应根据不同类型选择合适的剂量和疗程。虽然短期使用肾上腺皮质激素对身体影响较小，但长期使用仍需谨慎。医生指导下合理用药，尽可能降低副作用，是确保患者安全的关键。此外，患者应关注自身症状，及时就医。医院的不同科室，如内分泌科、肾病科等，均可提供相关诊疗服务。通过科学的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。
点击查看
肾上腺皮质功能减退性心脏病西医治疗 一、疾病概述 肾上腺皮质功能减退症（Addison's disease），又称肾上腺皮质功能减退，是一种罕见的内分泌疾病，由于肾上腺皮质激素分泌不足导致。肾上腺皮质激素对于调节人体的代谢、免疫和应激反应至关重要。当肾上腺皮质功能减退时，患者会出现一系列症状，如疲劳、乏力、体重减轻、血压低、皮肤色素沉着等。 二、西医治疗 肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是激素替代治疗，目的是补充体内缺乏的激素，缓解症状，改善生活质量。 1. 糖皮质激素替代治疗 糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要药物，常用的药物包括氢化可的松、泼尼松等。根据患者的病情和体重，医生会制定个性化的治疗方案，确定合适的剂量和给药方式。一般建议在上午8:00和下午2:00各服用一次糖皮质激素，以模拟人体激素的正常分泌周期。 2. 钾盐补充 由于肾上腺皮质激素缺乏，患者容易出现低钾血症，因此需要补充钾盐。常用的钾盐包括氯化钾、硫酸钾等。补充钾盐的方式可以是口服或静脉注射，具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。 3. 钠盐补充 肾上腺皮质功能减退症患者容易出现低钠血症，因此需要补充钠盐。常用的钠盐包括氯化钠、碳酸氢钠等。补充钠盐的方式可以是口服或静脉注射，具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。 4. 其他治疗 除了激素替代治疗外，医生还可能根据患者的具体情况，给予其他治疗措施，如补充维生素D、调整生活方式等。 三、预后 肾上腺皮质功能减退症是一种慢性疾病，但通过激素替代治疗，患者可以控制病情，缓解症状，提高生活质量。经过长期治疗，部分患者的病情可以得到稳定，甚至可以停用激素或减至较小剂量。此外，肾上腺皮质功能减退症并不会影响患者的生育能力，育龄期女性可以正常怀孕和分娩。 四、注意事项 1. 严格按照医嘱进行治疗，不要随意调整剂量或停药； 2. 定期复查，监测病情变化； 3. 注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。
点击查看
引起抗利尿激素分泌异常综合征的原因及机制 一、发病原因 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是一种由于抗利尿激素（ADH）分泌过多导致体内水分潴留，血钠浓度降低的疾病。引起SIADH的原因主要包括以下几类： 1. 肿瘤（25%） 许多恶性肿瘤可以产生ADH，引发SIADH。其中，肺燕麦细胞癌是最常见的病因，约占SIADH患者的80%。其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可能导致SIADH。在SIADH出现时，原发肿瘤的表现已经很明显。但有时SIADH可能是肿瘤的首发症状，即SIADH出现时肿瘤的原发灶尚不清楚。 2. 药物因素（20%） 某些药物也可能导致SIADH，例如升压素及其类似物、氯贝丁酯、长春新碱、环磷酰胺、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等。这些药物通过不同的机制影响ADH的分泌或肾脏对ADH的反应，从而引发SIADH。 3. 肺部疾病（20%） 许多肺部疾病也可能导致SIADH，例如急性呼吸衰竭、肺炎、肺结核、机械通气等。肺部疾病引起SIADH的具体机制尚不明确，但可能与肺组织产生ADH或ADH样物质有关。 4. 手术因素（15%） 各种手术都可能导致SIADH，通常出现在术后3-5天。具体机制尚不明确。 5. 神经-精神疾病（15%） 许多神经-精神疾病也可能导致SIADH，例如卒中、创伤、感染、肿瘤、躁狂症等。这些疾病可能影响下丘脑功能，导致ADH的分泌不受正常机制的调控。 二、发病机制 ADH可以增加肾集合管对水的通透性，使肾脏对游离水的清除减少，从而导致体内水分潴留，血钠浓度降低。然而，仅ADH产生增加尚不足以引发SIADH，需要同时摄入过量的低张液体才能导致SIADH。 当ADH过多时，肾脏对水的排泄减少，但水的摄入也减少，因此难以形成低钠血症。但如果因某种原因病人饮水过多，或者补给低张液体过多，则可形成低钠血症。 过多ADH的持续作用会导致细胞外液容量增加，从而引起醛固酮分泌减少，肾脏的潴钠能力减弱，尿钠排出增多，进一步加重低钠血症和体液的低渗。
点击查看
妊娠合并皮质醇增多症是一种常见的内分泌疾病，其病因复杂多样，主要包括以下几方面： 一、肾上腺皮质肿瘤 肾上腺皮质肿瘤是导致皮质醇增多症的主要原因之一。其中，肾上腺皮质腺瘤和腺癌是较为常见的类型。这些肿瘤可以自主分泌大量的皮质醇，导致皮质醇水平升高，进而引发皮质醇增多症。 二、垂体ACTH分泌过多 垂体分泌的ACTH（促肾上腺皮质激素）可以刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。当垂体ACTH分泌过多时，会导致肾上腺皮质过度分泌皮质醇，从而引发皮质醇增多症。其中，垂体ACTH微腺瘤是最常见的病因。 三、异位ACTH综合征 异位ACTH综合征是指垂体以外的肿瘤细胞分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。常见的病因包括肺癌、胸腺癌、胰腺癌等。 四、下丘脑功能紊乱 下丘脑是调节内分泌的重要中枢。当下丘脑功能紊乱时，可能导致ACTH分泌异常，进而引发皮质醇增多症。 五、遗传因素 遗传因素也可能导致皮质醇增多症。一些遗传性内分泌疾病，如肾上腺皮质增生症等，可能增加患皮质醇增多症的风险。
那天，我坐在诊室里，心里有些忐忑。因为最近我总是感到疲倦，体重也莫名地增加了，体检时发现促肾上腺激素和皮质醇都偏高，医生还告诉我肾上腺有一个0.7cm的结节。我带着一丝不安，来到了这家知名的三甲医院。 接待我的是内分泌科的***医生，他温和地询问了我的症状，并详细地解释了病情。他告诉我，虽然脑部核磁共振显示垂体没有问题，但是为了更准确地诊断，我还是需要做24小时尿皮质醇的检查。 听到这里，我有些犹豫，因为那家医院的条件有限，没有这项检查。***医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，24小时尿皮质醇虽然费用不高，但却是确诊的关键。他建议我换一个医院进行检查。 后来，我在另一家医院完成了检查，结果显示尿皮质醇确实偏高。于是，***医生建议我进行垂体核磁共振增强扫描，排除了垂体的问题。然而，为了进一步确认ACTH的来源，他建议我进行肺部的相关检查。 在整个过程中，***医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。他告诉我，虽然疾病让人担忧，但只要积极配合治疗，就有很大的治愈希望。 如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但每一步都是在向健康迈进。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量。
点击查看
促肾上腺皮质激素（ACTH）是人体内分泌系统中的重要激素，它主要作用是调节肾上腺皮质的功能。然而，当ACTH水平过高时，可能会导致一系列不良反应，严重时甚至会危及生命。ACTH水平过高可能引起肾上腺皮质增生，导致皮质醇分泌过多。皮质醇是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用的激素，过量分泌会导致身体出现多种不适症状，如恶心呕吐、头痛、腿软等。严重时，还可能影响呼吸系统，导致心跳加速、呼吸困难等症状。ACTH水平过高可能与以下疾病有关：1. 肾上腺皮质增生症：这是一种肾上腺皮质组织过度生长的疾病，导致ACTH水平升高。2. 异源性ACTH分泌综合征：这是一种由肿瘤分泌ACTH导致的疾病。3. 烧伤、创伤：严重的烧伤或创伤可能导致ACTH水平升高。4. 手术：某些手术后，如垂体手术，可能导致ACTH水平升高。当ACTH水平明显升高时，女性患者可能出现排卵障碍，导致生育能力下降。此外，还可能出现满月脸、水牛背、多血质等特征性表现，称为库欣综合征。发现ACTH水平过高时，应及时就医。治疗过程中，需根据病因进行针对性治疗。如为饮食不当所致，需调整饮食；如为药物所致，需停用药物；如为肿瘤所致，需进行手术切除。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，以预防ACTH水平过高。此外，以下科室可能涉及ACTH水平过高的诊断和治疗：1. 内分泌科2. 内科3. 肿瘤科4. 儿科5. 急诊科
展开更多
