牙龈癌的早期三大症状主要表现为溃疡、出血、牙齿松动。
1.溃疡：牙龈上出现溃疡或者菜花状肿物，溃疡常迁延不愈，肿物长期不完全消退，口腔颊部黏膜会出现白色斑块。
2.出血：牙龈癌会导致牙龈黏膜受到损伤，出现溃疡，溃疡在触碰后或者进食后会出现剧烈疼痛。
3.牙齿松动：由于牙龈癌侵犯牙槽骨，导致牙槽骨受到破坏，从而出现牙齿松动和疼痛，把牙齿拔除后会出现伤口迁延不愈，还可能会引起更多的牙齿松动。出现牙龈癌不可盲目处理，及时到医院就诊，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以免延误病情。
牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。
1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。
2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。
3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。
不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。
牙龈癌早期病变CT不一定能及时检查出来，牙龈癌中晚期病变CT一般是可以检查出来的。
牙龈癌早期病变，没有明确的骨破坏，对牙齿影响比较小，仅限于牙龈癌的软组织，这时候做CT检查不一定能及时发现问题。牙龈癌中晚期病变，病变本身体积和范围比较大，会侵犯到下颌骨，对牙齿造成一定的影响，这个时候做CT比较容易发现。
活检是确诊牙龈癌比较准确的方法，取下牙龈或黏膜组织进行病理学检查，确定是否存在恶性细胞。CT可以帮助医生评估肿瘤的分期，了解癌症的严重程度和扩散范围。是否有牙龈癌要去医院通过相关检查判断，及时发现及时治疗。
洗了牙还是流血，牙龈红红的，不会是牙龈癌。很多人认为，牙周病是洗牙能治好的，其实是错了。牙周病有牙周袋的形成，里面藏的牙石和细菌肯定要清创出来，清干净才能保证没有牙龈刺激的毒素，牙龈才能慢慢消肿，说明这个位置没有清干净，牙龈会流血。还有极其特殊的情况，比如在妊娠期、在放化疗期间等等特殊时期的人，牙龈可能会有些跟别人不一样的地方。但牙龈癌不是口腔癌症最高发的癌症，一般是长球状、椭圆形、菜花状的一个肿物。如果全口牙龈什么都没长，只是刷牙出血，则不是牙龈癌，多半还是因为牙周病导致的。
李老太今年60岁，是一位菜农，平常不注意口腔卫生，并且爱吃辛辣食物。前些日子她出现牙龈溃疡出血，李老太以为是普通的牙周上火发炎，并未在意。
过了一段时间，李老太牙龈溃疡出血还未好转，却又出现了牙痛，李老太就去当地药店买了消炎药带回家吃。结果吃了一段时间以后没有效果，反而出现了牙齿松动，疼痛加剧难以忍受等，这才去医院做了检查，最后李老太被确诊为牙龈癌。
那么，为什么仅仅牙痛、牙龈溃疡、出血等症状就被诊断为牙龈癌了呢？
牙龈癌属口腔科或五官科疾病，是口腔癌中的常见疾病之一，病理检查主要为高分化鳞状细胞癌，多表现为溃疡型牙龈癌。牙龈癌的发病年龄多为50岁到70岁，男性多于女性，发病部位以下牙龈癌多于上牙龈癌。对于牙龈癌的发病原因，目前尚不清楚，但长期刺激是重要因素之一。
牙龈癌早期症状主要表现为牙龈溃疡、剧烈疼痛以及牙龈结节状或乳头状肿块。其中以溃疡最为多见，并有牙龈出血、牙齿松动等症状，病久会累及咽喉食道器官，导致张嘴困难，难以进食等。临床检查可触及颈部淋巴结肿大。病理活检简便且易于确诊。临床上，牙龈癌如果能够早期确诊，并进行早期治疗，效果是非常理想的。因而，牙龈癌的早期诊断具有十分重要的意义。
牙龈癌早期要与牙周炎鉴别诊断
二者初期都会出现牙龈肿痛出血、牙齿松动等症状，但牙龈癌有形成溃疡的倾向，牙周炎则主要表现为牙周袋溢脓肿胀，粘膜光滑。临床上，如将牙龈癌误诊为牙周炎而拔牙，则会导致伤口经久不愈，还会加速肿瘤增长。同时，牙龈癌有时会表现为结节而被误诊为牙龈结核。因此，临床上如被诊断为牙周炎或牙龈结核时，建议进一步做病理检查，以排除牙龈癌的可能。
那么，如何预防牙龈癌的出现呢?
首先，要做到常漱口、勤刷牙，比如每天早晚都要刷牙，饭后或吃东西后要漱口，将口腔及牙缝中的残留物清理掉，防止滋生细菌等而对牙齿牙龈造成感染；其次，要少吃辛辣、过热等对牙齿有刺激的食物，比如要少吃火锅、麻辣烫、辣椒等；另外，还应做到饮食平衡、饥饱适度、控油控盐、少吃甜食、日常多运动等；当然，如果您出现了牙痛、牙龈出血、牙齿松动等症状，要尽快去医院就诊检查，以便及早确诊医治。
看了这些，您就知道为什么李老太会被诊断为牙龈癌以及如何预防牙龈癌的发生了吧！
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
“肾虚”一定会阳痿早泄吗？
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