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我的互联网问诊经历 时间：2023年1月17日 人物：我（患者）和薛医生（医生） 事件：我在兰州市第一人民医院确诊为肺间质纤维化，并开始通过互联网医院进行复诊和续方。 那天，我因为工作忙碌，无法去医院复诊，于是尝试了互联网医院的服务。在医生的提醒事项中，我注意到了医生严谨的职业态度和对患者隐私的重视。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。 薛医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的病情给出了专业的建议。他的态度温和，耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。 在整个问诊过程中，医生始终关注我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。他不仅为我开具了乙磺酸尼达尼布软胶囊，还提醒我注意用药期间的饮食和生活习惯，让我感受到了医生的专业和细心。 在医生的建议下，我还了解到了另一种更便宜的药品——吡非尼酮，这让我在治疗费用上有了更多的选择。医生的专业知识和对患者的关心让我对治疗充满了信心。 此外，薛医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加深刻地体会到了医生的责任和担当。 通过这次互联网问诊的经历，我深刻感受到了医生的品质和专业性。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。
小儿纤维增生性慢性肺病是一种较为罕见的儿科疾病，主要表现为肺部纤维化和慢性炎症。在郑州春季，由于气候变化，小儿纤维增生性慢性肺病的发病率有所增加。以下是一些针对该疾病的家庭预防及治疗策略。一、预防措施1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长应注意给孩子及时增减衣物，防止感冒。2. 增强体质：通过合理的饮食和适当的体育锻炼，提高孩子的免疫力。3. 保持室内空气流通：定期开窗通风，减少室内细菌和病毒的滋生。4. 避免接触过敏原：家长应了解孩子的过敏原，避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等。5. 控制室内湿度：春季湿度较大，家长应注意调节室内湿度，避免孩子感冒。二、治疗策略1. 药物治疗：根据病情，医生会给孩子开具相应的药物，如抗炎药、免疫调节剂等。2. 物理治疗：如氧疗、呼吸操等，有助于改善肺部功能。3. 饮食调理：给予孩子易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。4. 适当锻炼：在医生指导下，让孩子进行适当的体育锻炼，增强体质。5. 密切关注病情：家长应密切关注孩子的病情变化，如出现呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。
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我父亲的健康问题始于几个月前。起初，他只是感到疲劳和呼吸困难，但我们并没有太在意。直到有一天，他突然咳嗽不止，伴随着剧烈的胸痛。我们立即带他去医院做了CT检查，结果显示他的肺部有明显的纤维化迹象。医生初步诊断为特发性肺纤维化（IPF），并开出了OFEV的药物。但是，我们对这个诊断和治疗方案仍有疑问。在接下来的几天里，我父亲的症状并没有明显改善。我们开始担心这个诊断是否正确，是否还有其他的病因需要排除。于是，我们决定寻求第二意见，通过互联网医院进行线上问诊。我们上传了所有的检查报告和血液检测结果，希望能够得到更专业的解答。经过与医生的详细交流，我们了解到IPF的确诊需要排除其他可能的病因，包括风湿免疫疾病等。医生建议我们进行更全面的血液检测，包括肌炎抗体谱和KL-6等指标，以便更准确地评估病情。同时，医生也强调了肺部CT的重要性，需要看到完整的影像图片来确定病变的程度和位置。关于OFEV的治疗效果，医生解释说这是一种抗纤维化药物，可以减缓肺部纤维化的进程，但并不能完全治愈。至于副作用，腹泻是其中之一，但通常情况下并不会非常严重。医生还提醒我们，IPF的治疗需要长期坚持，定期复查和调整治疗方案是非常重要的。最后，医生也谈到了高压氧治疗的可能性，特别是对于那些病情较为严重的患者来说。但是，这需要根据具体情况来决定，并不是所有的IPF患者都需要进行高压氧治疗。
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服务已开始。医生提醒注意事项后，我开始介绍我的病情。我告诉医生，我在2022年11月29日于天津市胸科医院确诊为肺纤维化，并且之前已经使用过相关药物，没有过敏史、禁忌症和不良反应。医生表示，由于是互联网医疗，只对复诊用户提供服务。他详细询问了我的病情，并告知我，本问诊支持12小时内3轮次对话，如果未开方成功，问诊费用将会退还。在对话中，我向医生请求续方，他询问了我是否还有其他需要补充的信息。我告诉他，目前病情稳定，只是需要续方。医生询问我是否需要开3个月的激素，我同意了。他随后告诉我，处方已创建，并告知我处方详情。接着，他告诉我处方已送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。在医生询问我是否对药品的效果有疑问时，我表示我对甲泼尼龙片的效果有些担忧。医生告诉我，我可以尝试使用，但用药期间如有不适，请及时线下医院就诊。我询问医生，这个药的效果如何，医生告诉我，效果是可以的。在医生的建议下，我决定尝试使用这个药物。随着时间的推移，我逐渐感受到了药物的效果，病情得到了控制。在此期间，医生也通过互联网医院为我提供了持续的指导和帮助。终于，问诊结束了。医生告诉我，服务已结束，如果我有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。
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作者：黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科 面对肺纤维化这一疾病，许多患者及其家属都会担心疾病晚期是否会带来痛苦。确实，肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其晚期症状可能会让患者感到不适。那么，肺纤维化患者到底能活多久？如何应对这一疾病呢？本文将为您一一解答。 一、肺纤维化的本质 肺纤维化，顾名思义，是指肺脏间质组织过度纤维化的一种疾病。当肺部受到损伤时，人体会试图修复受损组织，但在这个过程中，成纤维细胞过度分泌胶原蛋白，导致肺组织纤维化。这一过程可能由多种因素引起，如环境、职业、物理和化学等因素。 二、肺纤维化的生存期 肺纤维化的生存期因个体差异、病情程度和治疗方法的不同而有所差异。一般来说，肺纤维化患者的平均生存期为3到5年。在疾病急性加重时，生存期可能会缩短至6周到半年左右。因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。 三、肺纤维化的治疗与护理 针对肺纤维化，目前尚无根治方法，但通过积极治疗和护理，可以有效缓解症状，改善生活质量。以下是几种常见的治疗方法： 1. 药物治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 2. 呼吸治疗：如氧疗、呼吸机等。 3. 生活方式调整：如戒烟、避免接触有害物质、保持良好心态等。 四、肺纤维化的预防与日常保养 1. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 2. 健康饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。 3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。 4. 保持良好心态：积极面对疾病，保持乐观的心态。 五、医院与科室的选择 对于肺纤维化患者来说，选择一家专业的医院和科室至关重要。建议患者选择呼吸内科或肺科进行治疗，以便获得专业的诊断和治疗。 总之，面对肺纤维化这一疾病，患者和家属要保持信心，积极面对，遵循医嘱，进行科学的治疗和护理，以提高生活质量。
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双肺间质纤维化，这个名字听起来可能有些陌生，但它是威胁着众多患者健康的一种肺部疾病。这种疾病主要表现为肺间质受损后，瘢痕过度修复，导致肺组织结构异常和纤维化改变。引起双肺间质纤维化的原因众多，包括环境因素、药物影响、遗传原因以及某些全身性疾病等。其中，长期吸入粉尘、服用胺碘酮等药物、遗传因素以及血管炎、结节病等都可能导致该疾病的发生。双肺间质纤维化的临床表现主要包括慢性咳嗽、胸闷、气短和喘息等。随着病情的发展，患者可能出现呼吸困难、乏力、头晕等症状，严重时甚至会导致缺氧。针对双肺间质纤维化的治疗，主要包括对症治疗和药物治疗。对症治疗包括氧疗、呼吸支持等；药物治疗则包括激素、免疫抑制剂以及抗纤维化药物等。然而，由于该疾病的病因复杂，目前尚无根治方法。为了预防双肺间质纤维化，患者应积极戒烟、避免接触粉尘和有害气体、注意个人卫生等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防该疾病的重要措施。双肺间质纤维化是一种严重的肺部疾病，患者应引起重视。通过了解该疾病的病因、临床表现和治疗措施，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。
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肺移植手术是一种治疗严重肺部疾病的有效方法，通过将健康的肺源移植到患者体内，帮助患者恢复呼吸功能。手术适用于慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化等疾病患者。肺源可以由医院提供或社会捐赠。术后患者需定期进行胸部影像学检查和肺功能测试，同时配合医生调整药物剂量，保持均衡饮食和适度锻炼，以维护移植肺的健康。
我的线上复诊之旅 那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样坐在电脑前，等待着与我的医生进行线上复诊。自从去年2月在西平县中医院确诊为肺纤维化以来，我已经习惯了这种便捷的诊疗方式。 医生***医生，一个温柔的声音出现在了我的电脑屏幕上。他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，然后开始询问我的病情。我详细地描述了我的症状，包括呼吸困难、咳嗽等情况。 医生***医生非常耐心，他不仅认真倾听我的描述，还不断地询问细节，确保对病情有全面的了解。他的专业知识和细致入微的询问让我感到非常安心。 在询问完我的病情后，医生***医生开始为我制定治疗方案。他告诉我，由于我已经确诊过此疾病，并且对之前的药物治疗没有过敏史或不良反应，因此他建议继续使用吡非尼酮片。我同意了他的建议，并询问是否需要续方。 医生***医生很快为我开出了药方，并告诉我药品已送达药师审核。我只需要点击卡片即可预约药品。用药期间，如果有任何不适，我需要及时线下就诊。 整个线上复诊过程非常顺利，医生***医生的专业素养和耐心让我非常满意。感谢互联网医疗让我能够在家就能得到专业医生的诊疗，这大大方便了我的生活。
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我父亲在6月11日被诊断出特发性肺纤维化（IPF），当时医生只看了CT造影并没有看到血检结果。我们对此感到困惑和担忧，因为没有排除其他病因，也没有进行肺活量和血氧检测，医生也没有解释病情的进展和未来可能的发展。我们至今没有看到完整的CT影像图片，只看过放大的右下肺部分的高清图片。后来我们做了血检，希望医生能根据这些结果排除其他病情并确认IPF的诊断。我们也对OFEV这个药物有疑问，想知道吃药和不吃药的区别是什么？有没有明显的可记载的差异？腹泻是该药物的常见副作用之一，但我们担心我父亲会因此出现严重的腹泻问题。另外，如果确认了IPF的诊断，未来是否需要进行高压氧治疗？我们对这个疾病的了解还很有限，希望能从医生那里得到更多的信息和建议。我们也想知道，如果是自身免疫疾病引起的肺部纤维化，治疗是否会相对容易一些？
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老年人特发性肺纤维化：全面检查，精准诊断 特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性加重的肺部疾病，主要发生在老年人群体。早期症状不明显，容易被忽视，因此及时进行相关检查至关重要。 1. 血液学检查：揭开神秘面纱 血液学检查是诊断IPF的重要手段之一。常见的检查项目包括血沉、免疫球蛋白等。虽然这些检查结果没有特异性，但有助于与其他疾病进行鉴别诊断。 2. 胸部影像学检查：洞察肺部变化 胸部影像学检查是诊断IPF的重要依据。常见的检查项目包括胸部X光片和胸部CT。 2.1 胸部X光片 胸部X光片可以观察到肺部的一些基本变化，如磨玻璃影、网状影等。这些变化提示肺部可能存在纤维化病变。 2.2 胸部CT 胸部CT，尤其是高分辨率CT（HRCT），可以更清晰地显示肺部病变。HRCT可以发现胸片上无法观察到的肺间质性纤维化，有助于评估病变的严重程度和范围。 3. 肺功能检查：了解肺功能状况 肺功能检查可以评估肺功能状况，判断肺气肿、肺纤维化等疾病。IPF患者的肺功能检查结果显示限制性通气功能障碍。 4. 其他检查：全面评估病情 除了以上检查，医生还可能根据病情需要，进行其他相关检查，如支气管镜检查、病理活检等。 总结：早发现、早诊断、早治疗 特发性肺纤维化是一种严重的肺部疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。通过以上检查，医生可以全面评估病情，制定合理的治疗方案，帮助患者减轻症状，改善生活质量。
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