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2024年9月4日晚上8点53分，西城区的王女士带着6岁的儿子小明来到当地的社区医院进行视力检查。小明的裸视结果显示两只眼睛都是5.0，医生解释这是一个基本的电脑验光结果，提示远视储备不足，并且有轻度散光。王女士对此表示担忧，询问是否需要去大医院做更详细的检查。医生建议可以去医院再做个眼轴检查，并定期监测。同时，医生还提醒王女士要加大小明的户外活动，减少近距离用眼，包括电子产品和拼图乐高等，半个小时用眼后要起来向远处眺望。王女士也问到了散光的原因，医生解释说基本属于先天性的，度数不大，暂时观察就可以。王女士表示，自己和丈夫都不近视也不散光，很奇怪小明会遗传散光。医生再次强调，这并不是遗传，散光度数不大，暂时观察就可以。最后，王女士还问到了小明左眼和右眼的情况，医生指出红色为筛查下的远视储备量，黄色为散光值。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与王女士交流，赢得了她的信任和感激。
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胎记，作为一种常见的皮肤异常，其成因一直是人们关注的焦点。研究表明，胎记的形成可能与多种因素有关，包括遗传、环境、药物和营养等方面。首先，遗传因素在胎记的形成中扮演着重要角色。研究表明，胎记具有一定的遗传性，即父母或家族中存在胎记的人群，其子女出现胎记的概率较高。这可能与基因突变或遗传因素有关。其次，环境因素也是胎记形成的重要原因之一。近年来，随着环境、空气及水质污染等问题日益严重，这些因素可能导致基因突变，从而增加胎儿形成胎记的风险。此外，药物因素也不容忽视。一些孕妇在孕期服用某些药物，如某些抗癫痫药物、抗凝药物等，可能会增加胎儿形成胎记的风险。营养因素也是影响胎记形成的重要因素。人体血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，会影响色素合成的生化过程，导致色素细胞异常增多，最终形成胎记。针对胎记的治疗，主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。药物治疗主要针对血管瘤等类型的胎记，如硬化剂、糖皮质激素等。激光治疗则适用于色素型胎记，如咖啡斑等。手术治疗则适用于较大、影响美观的胎记。此外，针对胎记的日常保养也至关重要。患者应注意防晒、保持皮肤清洁、避免摩擦等，以降低胎记恶化的风险。同时，保持良好的生活习惯、均衡饮食，也有助于改善胎记状况。总之，胎记的形成可能与遗传、环境、药物和营养等多种因素有关。了解胎记的成因，有助于我们更好地预防和治疗胎记。
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歌舞伎综合征，又称尼卡瓦-克鲁基综合征，是一种罕见的先天性畸形/智力障碍综合征。本文将为您介绍两例歌舞伎综合征的病例，帮助您了解这种疾病的临床表现和诊断方法。病例一是一位11个月大的女孩，因腹泻和呕吐入院。她出生时为臀位，经剖腹产出生。父母为表亲，身体健康。女孩出生后出现智力发育迟缓和癫痫发作。在4个月大时，她的乳房发育达到坦纳阶段2，9个月大时阴毛发育也达到坦纳阶段2。她的身高为69厘米，体重7.3千克，头围40厘米。她面部特征与歌舞伎演员的妆容相似，表现为高拱的眉毛、稀疏的外侧、长眼裂、内翻的下眼睑、长睫毛伴随小头畸形。她的鼻子宽大，鼻尖凹陷，耳朵突出。口腔检查发现高拱的硬腭。她有全身性低张力。她既有早熟性乳牙萌出，也有早熟性阴毛生长。其他系统检查结果正常。在1小时的随访中，观察到全身性的无热性强直阵挛发作，持续超过30分钟。通过适当的治疗，癫痫持续状态得到良好控制。在入院时，生化检查包括血清电解质、肝功能试验、血脂谱和凝血试验均在正常范围内，除了全血计数中白细胞计数升高（28.1X109/L）。脑电图和脑垂体区域磁共振成像以及腹部和盆腔超声检查、超声心动图检查均正常。眼科检查未见异常。骨龄为6个月女孩。促性腺激素释放激素试验用于排除性早熟，结果显示对促卵泡激素的反应过度，对促黄体激素的反应为青春期水平。根据其临床特征，诊断为歌舞伎综合征。连续三次粪便标本检测显示溶组织阿米巴为腹泻和呕吐的病因。粪便培养对其他肠道病原体呈阴性。患者通过甲硝唑治疗成功。她在住院期间临床状况改善，10天后出院。病例二是一位4个月大的男孩，因面部畸形被转诊至儿科内分泌科进行评估。他通过阴道分娩出生，出生体重为2700克。父母健康，非近亲结婚。没有智力障碍者或先天性畸形者的家族史。出生后不久，他被诊断为膈肌疝，通过气管插管进行通气。3天大时，通过Morgagni孔进行前膈肌疝手术。他在新生儿重症监护室进行了25天的机械通气，并在随访期间接受了抗生素治疗以治疗败血症。在4个月大时，体检发现他的身高为64.5厘米，体重4500克，头围37.6厘米。他面部特征为长眼裂、下眼睑外翻、高拱的眉毛、外侧稀疏、鼻尖凹陷、大而突出的耳朵。除了明显的面部特征外，他还有高拱的硬腭、持续性的胎儿手指垫、蜘蛛指、双侧猿线和中线脐疝。心脏检查未发现明显的杂音。其他系统检查结果正常。实验室检查结果在正常范围内。胸部X光片未见心脏增大。超声心动图显示心房中位，无其他相关的心脏异常。根据其临床特征，诊断为歌舞伎综合征。歌舞伎综合征的诊断主要依赖于临床特征，但神经症状是其最常见的症状，通常表现为首发症状；尽管如此，歌舞伎综合征在神经科临床上仍然是一种罕见的诊断。据报道，歌舞伎综合征中神经内分泌异常包括新生儿低张力、喂养问题、癫痫发作、West综合征、小头畸形、脑萎缩、生长激素缺乏、性早熟、低血糖、性发育延迟和尿崩症。观察到的其他神经系统异常包括视神经萎缩、蛛网膜下腔囊肿、小脑和脑干萎缩以及癫痫。在歌舞伎综合征中，膈肌缺陷以前只在5名患者中报道过。据报道，两名歌舞伎综合征患者的膈肌双边突出。在一名患有歌舞伎综合征的母亲和一名患有歌舞伎综合征的前一个孩子中，在胎儿中预先诊断出膈肌缺陷。第四名患者存在右侧膈肌部分缺陷，肝脏进入胸腔。最近，又报道了一名患有膈肌疝的患者。这位男性患者的病例支持了以前的建议，即歌舞伎综合征应被添加到与膈肌缺陷罕见相关的综合征列表中。在最近的研究中，据报道，58%的歌舞伎综合征患者存在先天性心脏病。最常见的心脏异常似乎是主动脉弓狭窄，这是一种相对罕见的心脏异常，其次是室间隔缺损和房间隔缺损。据我们所知，歌舞伎综合征中尚未报道过心房中位，我们的患者将是第一个被报道的病例。总之，对于所有出现智力障碍和癫痫的患者，应进行仔细的形态学检查以诊断歌舞伎综合征。诊断为歌舞伎综合征的患者应随访早熟性乳牙萌出和性早熟。此外，我们建议将心房中位视为歌舞伎综合征的心脏学表现，并对所有病例进行评估，以确定危及生命的不正常情况，如先天性膈肌疝及其并发症。
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帕套综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要影响婴幼儿的生长发育。该疾病的主要症状包括生长发育迟缓、喂养困难、反复窒息、智力障碍、肌张力低下、呼吸暂停、运动性惊厥等。帕套综合征的患儿还常伴随一系列先天畸形，如低体重、小头畸形、前额倾斜、颅骨异常、眼部畸形、耳部畸形、唇裂、腭裂、心脏畸形、肾脏畸形、手指（脚趾）畸形、骨骼畸形等。这些畸形的存在使得帕套综合征患儿的生存质量受到严重影响。帕套综合征的诊断主要依据细胞遗传学检查和临床特征的表现。目前，帕套综合征尚无根治方法，主要采取对症治疗、支持治疗和康复治疗等手段，以改善患儿的生存质量。针对帕套综合征患儿，家长应注意以下几点：1. 加强营养，保证患儿获得充足的营养支持；2. 定期进行康复训练，帮助患儿提高生活自理能力；3. 密切关注患儿的生长发育情况，及时发现并处理异常情况；4. 定期进行专科检查，如眼科、耳鼻喉科、心脏科等，及时发现并处理并发症。帕套综合征是一种严重的遗传性疾病，需要家长和医生共同努力，为患儿提供全方位的关爱和支持。
2024年9月4日，22:49:03在朝阳区的一家医院里，赵医生接待了一位孕期35周的高龄孕妇。患者主诉20周时查出胎儿双足内翻，虽然孕前夫妻二人染色体检查结果正常，但赵医生仍建议进行羊水穿刺检查，以排除染色体异常的可能性。患者询问是否可以用无创Plus代替羊穿，赵医生解释说无创检查虽然准确率高，但仍存在假阴性和假阳性率，不能完全代替羊穿。患者也提出了羊水穿刺是否需要加全外显的疑问，赵医生表示常规情况下不需要，除非有特殊情况。患者还分享了自己在做羊穿前做的一个分泌物检查结果，赵医生仔细查看后，告诉她没有什么大问题，只是有轻微的奶黄色分泌物。整个过程中，赵医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。
2024年9月4日晚上8点59分，来自保定市的患者通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉怀孕22周做的四维，显示胎儿左肾8.6mm，右肾4.2mm，医生初步判断为左肾严重积水。医生建议患者两周后复查超声，观察肾积水是否有变化，并表示如果情况不严重，通常对孩子没有影响。患者表示感谢，并在三周后再次联系医生，提供了最新的彩照结果，显示左肾积水未有变化。医生再次建议患者继续观察，表示目前无需引产。整个过程中，医生始终保持专业、耐心和细心，给予患者及时的支持和建议，体现了优良的医德和医风。
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在动物世界中，无论是低等动物还是灵长类动物，左右前肢的使用概率基本相等。然而，在人类中，大多数人都习惯于使用右手，而左撇子人口仅占6%-12%。这种差异引起了许多人的好奇：为什么左撇子人口如此之少？这背后是否存在健康问题？一种流行的观点认为，左撇子可能存在健康问题。在远古时代，人类祖先使用左右手的几率基本相等。然而，由于对植物特性的不了解，左撇子的人更容易误食有毒部分，导致中枢神经系统受损，难以生存。而右撇子的人则因其更强的耐受力而更容易在自然界中生存下来，并代代相传，最终成为绝大多数。然而，这种观点并未得到科学证实。事实上，左撇子人群在许多领域都表现出色。例如，在艺术、音乐、体育等领域，左撇子的人数往往比右撇子更多。此外，现代解剖学研究表明，左撇子和右撇子的大脑结构并无明显差异，左右半球的分工也基本相同。那么，为什么左撇子人口如此之少呢？一种解释是，这可能与大脑的发育有关。研究表明，左撇子人群的大脑左右半球发育可能存在一定差异，导致他们更倾向于使用左手。此外，遗传因素也可能在其中发挥作用。总之，左撇子并非健康问题，而是一种正常的生理现象。我们应该尊重每个人的选择，并为左撇子人群提供更多的便利和支持。
2024年9月4日，21时37分，广州市的一位年轻母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝在出生前就被诊断出有肾盂分离，出生后一个月和今天的B超结果都显示有分离。由于当天未能挂到相关科室的号码，母亲只好单独进行了B超检查，心中忐忑不安，想了解这个情况是否严重。医生接到请求后，立即开始了在线问诊。通过详细询问宝宝的病史和B超结果，医生得知宝宝的左侧肾盂有1.2cm的中度积水，右侧肾盂有0.5cm的轻度积水。医生耐心地解释说，目前暂无手术指征，建议继续密切监测，并在3个月至半年内复查一次。母亲担心宝宝的健康，问道：“手术指征是怎样的？不做手术现在这样也算正常反胃吗？”医生温柔地安慰她说：“暂时不需要处理，定期复查B超就是现阶段最好的方式。”在整个问诊过程中，医生展现出了高超的医疗技能和深厚的同情心。母亲对医生的专业知识和关怀表示了由衷的感谢。这个故事再次证明了京东互联网医院的便捷性和高效性，为广大患者提供了优质的医疗服务。
2024年9月4日，21:01，广州市。李女士（化名）在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员咨询了她和丈夫的担忧。李女士怀孕22周，之前的唐筛显示21体高风险，Nt正常，但是在19周和22周的检查中都发现了宝宝的六指畸形。李女士和丈夫都没有家族遗传病史，非常担心宝宝的健康问题。医生首先解释了六指畸形大多数情况下不是遗传性疾病，除非合并其他结构的异常。医生建议进行羊水检查以排除一些严重的遗传疾病。李女士和丈夫表示担心羊水穿刺的风险和可能对宝宝智力等方面的影响。医生详细解释了羊水穿刺的风险和必要性，并强调了绝大部分智力不受影响，除非遇到罕见遗传病。最后，医生建议李女士和丈夫根据自己的情况做出决定，并定期监测宝宝的健康状况。在整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力，耐心地解答了李女士和丈夫的疑问，并提供了详细的建议和指导。李女士和丈夫对医生的服务非常满意，并表示会和家人商量是否进行羊水穿刺检查。
在一个普通的工作日下午，您来到了线上问诊平台，希望得到医生的帮助解决家庭遗传问题。您提到了家庭中的遗传问题，希望医生能够帮助您分析和解决。医生在查看了您提供的报告后，认真地评估了情况并给出了专业建议。医生用耐心和细心的态度，为您解答了疑惑并给予了支持和建议。您感受到了医生的专业和关怀，对未来的治疗方向有了更清晰的认识。最终，您感谢医生的帮助，心怀感激地结束了这次线上问诊。
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