科普文章
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作者:于康教授
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糖尿病人不能吃的4种油,会让血糖持续升高,最好全部扔掉!! 1、猪油 猪油含有大量的饱和脂肪酸,非常容易造成肥胖,尤其对糖尿病人来说,肥胖是血糖降不下来以及血糖很难稳定的一个主要原因,长期食用,还对心脑系统有害,所以糖尿病人一定不要食用。 2、棕桐油 棕桐油在低温的时候容易凝固,这也是在食品中应用的原因,凝固后的棕桐油尤其是对糖尿病人来说,很难在短时间内排出体外,增加了身体的负担,造成血糖在一段时间内持续升高。 3、黄油 黄油在西方国家应用比较多,主要是西餐对黄油的用量非常大,黄油含胆固醇和饱和脂肪酸以及热量都非常高,对三高以及糖尿病人群来说是不宜食用的。 4、椰子油 椰子油大部分都是饱和脂肪酸,这种脂肪酸很难在短时间内完全排出体外,对血糖的稳定起到了很大的副作用。如果长时间食用椰子油,血糖必然会很难降下来。
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核心提示: 很多朋友不知道自己患有尖锐湿疣,这是属于性传播的疾病。避免错过治疗的时间,大家应该掌握尖锐湿疣的早期症状,尖锐湿疣早期会经过皮肤症状、潜伏期症状和阴部异常的三个阶段。生活当中应该做好相关的预防,避免产生不洁的性生活,注意私处的卫生。 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。 人们必须掌握尖锐湿疣的早期症状,这有助于预防疾病的严重性。许多人对尖锐湿疣的早期症状知之甚少,甚至忽视了尖锐湿疣的早期特征。如果尖锐湿疣得不到及时治疗,将会引发其他相关疾病。尖锐湿疣的最初症状是什么?以下是尖锐湿疣的三大症状,希望人们能够引起重视。 1、皮肤症状 早期会出现红色小丘疹,并逐渐变大,表面有不均匀的乳头状病变。有些是花椰菜形的,根部有花梗。表面看起来很湿,当浸泡在分泌物中时,会呈现灰色、红色或肮脏的灰色。长期患病后,会出现糜烂性渗出物。抓挠瘙痒部位会导致继发细菌感染,表面有脓性渗出物、难闻的气味和疼痛。 2、潜伏期症状 尖锐湿疣的潜伏期是三周到 8 个月,在性活跃的中青年男女当中较为常见。平均病程为三个月的男性,与女性患者在性接触后不久,就会容易诱发尖锐湿疣。如果男性患者的病程平均 12 个月,与这些患者发生性关系就会有尖锐湿疣,大多数患者没有明显症状。 3、阴部异常 患者会发现外阴和肛门处有生长较大的肿瘤样物质,并且会有压迫感,有难闻的气味。小的尖锐湿疣会导致阴部疼痛、瘙痒和不适,患者会有血尿和排尿困难等症。直肠尖锐湿疣会引起疼痛和便血,也会让患者产生内急厚重的严重感觉。
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甲亢,顾名思义,就是甲状腺功能出现了亢进。按照发病原因来分,占到80%绝大部分的都是Graves病。典型的甲亢症状包括:容易饿、吃得多、排便增多、消瘦;平静状态下,能突然感觉到自己心跳加快、手抖,失眠、易激动;甲状腺肿大,有时会出现眼球突出;更少的情况还会出现周期性的突然瘫痪,感觉双腿或四肢不听使唤。甲亢是一种容易复发的疾病,即便甲状腺功能得到控制、甚至都停药了,后期仍有可能复发。而甲亢反复发作或长期治疗效果不好,可能出现一系列并发症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,出现意识混乱、神志恍惚、昏迷等,危及生命安全。 所以我们在选择治疗方法的时候要考虑到是我们方便执行,依从性好的,并且经济可以负担。目前治疗甲亢主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗等,每种方法各有利弊。抗甲状腺药物治疗:适应范围广,疗效确切。缺点是疗程长,一般需要1~2年,需要定期复诊以调整药物剂量及早发现可能出现的包括肝功能受损在内的副作用;药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。外科手术治疗:是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少,优点是疗效确切,复发率低。但存在麻醉风险、手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险、费用相对较高等缺点。另外,手术需住院治疗,手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。碘-131治疗:是一种十分有效的治疗方法,具有简便、安全、疗效确切、并发症少、比较经济等特点。特别是对下列情况的患者:对抗甲状腺药物过敏,抗甲状腺药物疗效差,抗甲状腺药物治疗后多次复发;伴白细胞或血小板减少者;合并肝功能障碍,“碘-131”治疗是最佳选择;合并房颤。值得一提的是,“碘131”治疗青少年及儿童甲亢也是安全有效的。欧洲甲状腺协会(ETA)甚至还建议:“使用同位素碘治疗儿童GD甲亢(Graves Disease)时,应直接采取消融剂量,以达到甲减为治疗目的”。 碘-131是具有放射性的碘。很多患者一听放射性就非常担心。其实我们就把它想象成一种局部的放疗:甲亢病人甲状腺对碘-131的摄取异常增高,服用碘-131后,功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制,使甲状腺激素生成减少,从而达到治愈或缓解甲亢的目的。注意避免与他人长时间、近距离接触,特别是婴幼儿及孕妇。除此之外,碘131治疗最重要的缺点是,部分患者碘-131治疗后可直接出现甲状腺功能减退。因为确定同位素剂量是个难题:剂量过低容易导致甲亢复发、而剂量过高又会造成终生甲减。很多医院在实施同位素治疗时,还会测定甲状腺重量、摄碘率等各种参数,尝试通过公式计算来精确滴定不同甲亢患者所需的同位素碘剂量。这种基于美好愿望的努力,被证明是行不通的。欧洲甲状腺协会(ETA)在不久前更新的2018年甲亢管理指南中,再次强调:“没有可用的剂量计算方法,能够保证治疗后甲功长期维持正常,建议采用固定剂量进行治疗。” 微博健康达人@内分泌张真人写道:一辈子很长,值得和爱人、美食、以及左甲状腺素片一起度过。但如果存在难治或复发性甲亢,这辈子可能没那么长、没那么好。希望每位甲亢患者都能被普及这样的观念:甲减治疗简单、方便,用甲减换甲亢,是合算、可接受的。 网友@幸福至善 评论说道:如果我得了甲亢,我不要因为甲亢没控制好导致眼球突出、心肌劳损、肝功受损,也不想冒甲亢手术的风险,不想要甲亢合并妊娠所导致的流产早产死胎的风险,不要吃抗甲亢、降心率、升白细胞一堆药。直接用碘131让我得甲减,一辈子每天早上吃两片优甲乐就好了,方便又安全。 点击下图即可问诊
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患者朋友到了眼科门诊,最关心的问题往往都是“大夫,我这个白内障到了该做手术的地步了吗?”“大夫,手术疼吗?”“大夫,白内障手术风险大吗?”要回答这些问题,我们先从了解白内障开始。白内障究竟是怎么回事我们有一个生活常识,就是鸡蛋清是透明的,但是煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白,这个就是蛋白质的变性过程。白内障的发生原理也是类似的,在人体缓慢的老化过程中,原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性,失去透明度,于是屈光间质失去了清晰度,就像照相机的镜头磨花了,没办法照清楚相一样,随着白内障的出现,视力将会下降,视物也将越来越模糊。白内障患者的视物模糊,是整个视野的,且不伴随疼痛感以及眼红等表现。白内障的发生是逐渐加重的过程,并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清,晶状体由完全透明到混浊,也是不可逆转的,患者就诊时常常说“看不清有好几年了,越来越厉害”。为什么我长了白内障常常有老年朋友在知道自己长了白内障之后追问医生“为什么是我长了白内障,而没听说其他人长。”其实,白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样,是人体老化的一个现象,只要是50岁以上的老年人,可以说都有白内障,只是程度或轻或重,部位不一,对视力的影响不同而已。有些患者刚过50岁,视力就很差;有些患者年过七旬,视力还能保持的很好;这些都是人和人之间的差异,但可以肯定的是,他们中的绝大多数人都有白内障。眼药能治好白内障吗看着眼前越来越模糊的世界,白内障患者纵然内心万分焦急,却也无能为力,毕竟正如前文所说,白内障造成的视物模糊是不可逆的,想要它自己好转当真绝无可能。去医院,医生的建议都是手术治疗,想着要在自己的眼睛做手术,一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢?当然有!报纸上、药店里,有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的眼药。然而,真的如广告所宣传的,白内障只需用眼药,就可以避免手术吗?我可以很负责任地告诉大家,迄今为止,被临床所使用的白内障眼药有不少,例如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等,但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说,这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展,但无法做到逆转!想想,临床上使用的处方药尚且如此,那些在药店可以随意购买的标注为“非处方药”的眼药,对白内障究竟能有几许作用呢?另外,在治疗白内障的眼药里,都含有一定的防腐剂,眼睛长时间地接触这些物质,会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应,导致干眼症,所以即便是那些对于眼药的治疗效果抱有可有可无态度的患者,也不建议持续使用眼药超过3个月。白内障手术安全吗相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实,那就是手术是治疗白内障唯一有效的方法。然后即便如此,患者还是会对手术的安全性心存顾虑。事实上,在眼科诸多手术中,白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的一种,在比较大型的眼科中心,每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除,再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5~3.0mm,每台手术的操作时间5分钟左右,基本不出血,没有缝线,手术第二天大部分患者都能恢复到不错的视力。看了这些,您对于白内障手术,还担心吗?白内障只能“熟了”才能做手术吗?很多人都听过这样的说法,白内障要“熟”了才能做,相信也是因为这种说法的存在,才会使一些患者在刚刚发现白内障,视物还没有特别模糊的时候选择用眼药。这种说法有根据吗?如果是在三十年前,眼科医生的做法是要等白内障“熟”了,也就是混浊到了比较严重的地步,视力比较差的时候再做手术。这种说法的原因是那时的白内障手术技术还不太成熟,手术效果不敢保证,所以初始条件比较差的情况下做手术,效果会更加明显。但是现代显微手术技术突飞猛进,和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求,例如平时用眼就不怎么看比较小的字,那就可以等等再做,而追求高视觉质量的患者,就可以早些就做。通过这篇文章,我总结了一些和白内障相关的谣言,希望能够帮助到那些正在被白内障困扰的朋友们。更多白内障和眼科的问题,点击下方图片,您可以直接与本文作者沟通。
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原创/图片版权: 六层楼, 第十一诊室导言最近瘦了,因为食欲每况愈下。 你们都知道,我只有在吃饭的时候才有空去查看大家发来的私信,大多数文字咨询都没有什么问题,但是我特别担心有人噼里啪啦地发来好几张照片问我是不是「尖尖」,语气各种雷霆万钧,恨不得马上出现在我面前,指给我看…… ▲ 私信咨询 我常常需要放下碗筷,去分辨到底是尖锐湿疣还是假性湿疣,这一放不要紧,这顿饭就结束了。唉,日渐消瘦啊! 不过,我还是要强调一下,无论任何时候都不要拍类似的照片,不管是自己拍还是伴侣给你拍,更不要发给陌生人,不管你对陌生人有多信任,都不要发。虽然,我知道这位读者找我咨询是十分信任我的,但是保不齐我的手机丢了或者账号被盗了……这些都是有可能发生的。 不过问题又客观存在,她们不找我问也还是会找别人。 所以,为了避免大家再给我发照片,我决定斥巨资购买道具给大家演示一下。 >>>假性湿疣 在医学上,有时候为了容易被人记住,会给复杂的东西起比较通俗易懂的名字,比如今天这个——假性湿疣,为什么要专门强调是「假性」的呢? 这是因为它跟真的尖锐湿疣非常像,能像到什么程度呢? 像到基本上光靠你自己根本分不清楚!!! 摔! 假性湿疣,通常出现在女性的外阴,一般位置固定,常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口部分,准确的说是小阴唇的Hart线上最容易出现,这条线就像是「三八线」,用来区分小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。 假性湿疣的模样通常看上去挺吓人的,主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹,又或者是小赘生物,有的看上去像小鱼卵,有的像是小毛毛,总之……它们相对独立,不融合,不分岔,大小统一,形态相似。 乍一看,的确吓一身冷汗,但是如果仔细看看的话,发现好像也不是那种真正凶神恶煞的疾病。 >>>如何与尖锐湿疣区分? 好了,到了实操部分,得用上我买的道具了。 第一步:了解一下外阴的基本结构,然后准备食材,不是,准备道具! 第二步:对比假性湿疣和尖锐湿疣的分布特点,请牢记于心,方便自己对照。 第三步:对比假性湿疣和尖锐湿疣的形态特点,请仔细观察,便于分辨清楚。 如果看到这里你还拿不准的话,千万不要给我发照片,这里还有两种方法: • 第一种:有没有不洁性接触自己没点儿数吗?如果最近没有不洁性接触甚至都还没有性生活,几乎不太可能是尖锐湿疣。 • 第二种:不要逃避,勇敢面对,直接去正规医院做检查(醋白试验、HPV、活检等),如果确认是尖锐湿疣的话,就要进行规范的治疗。 >>>什么人容易长假性湿疣? 从发生人群来讲,年龄跨度非常大,通常18~45岁的女性都有可能出现,发生率在20%左右。注意,是发生率,并不是发病率,因为从六层楼的角度来看这的确不是病,除了长相上跟尖锐湿疣很像以外,没啥特别的。 >>>假性湿疣产生的原因? 首先,我要说的是,目前的研究表明假性湿疣跟HPV没有半毛钱关系,所以就别想着跟不洁性接触相关了,也不用担心传染之类的问题。因为在镜下看其组织结构,就是良性的组织增生,并没有挖空细胞(HPV感染后所特有的细胞形态,一般尖锐湿疣是可以看到的)。 其次,也有研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道分泌物、慢性炎症的刺激相关,同时也跟贴身衣物、行走运动等摩擦刺激有一定关联性。 最后,需要说明一下,也有人提出说假性湿疣的存在可能是保护外阴粘膜,因为假性湿疣可以起到很好的缓冲和润滑作用,避免直接对粘膜摩擦造成破裂和出血。 >>>如何处理假性湿疣? 道理都懂,但就是看着难受,希望它可以消失……有办法吗? 答案可能会让你们失望,因为假性湿疣通常会持续很久,大多数并不会自己消失,它们就存在于那里,成为你身体的一部分。当然,很多时候也是没有什么存在感的。 我几乎可以100%判断的是,当你发现假性湿疣的时候,其实假性湿疣已经存在一段时间了,它们肯定是慢慢长起来的,而且通常并没有什么特别的症状。 再啰嗦一遍,这不是什么病,不会影响健康,不会影响生活,也不会影响性生活…… 可是,如果一定要治疗呢? 坦率地讲,办法是有的——物理治疗,比如电切、冷冻、激光等,这些治疗简单直接而且很便宜。还记得我在刚刚到临床上的时候,导师在手术上教我认识假性湿疣,说:「你看这就是假性的,其实拿电刀点点就好了。」说着就随手把那些假性湿疣解决了。 听明白了吗?只是随手解决的,没有想象中那么复杂,也没有你在百度上搜到的那些小医院搞的那么险象环生,希望你们能懂我在说什么。 好了,最后提醒大家——要理性保护自己,不要放任不管,也不要盲目焦虑。
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快过年啦,近来有些患有肛窦炎,并且反复发作的患者前来咨询。那么今天我们就说说肛窦炎是怎么一回事?又应该如何治疗和预防?肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎,80%肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶都位于此处!因症状不重,故而往往被人忽视。但肛窦炎如未能及时治愈,反复发作极易导致肛周脓肿、肛瘘,产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。 肛窦炎的症状体征1、肛门处不适感和隐痛,排便时症状加重。2、粪便中常带有粘液或血性分泌物。3、因反复炎症刺激,导致肛乳头肥大,严重者排便时可脱出肛门外并引起疼痛。 如何预防肛窦炎?1、饮食调节,多食蔬菜、水果,平日多饮水,禁食辛辣刺激性食物,禁止饮酒。 2、保持大便通畅,防止便秘。必要时可适当应用润肠类制剂。 3、必要时适当内服消炎药。 4、肛门局部可应用太宁栓或痔疮栓。 5、药物灌肠疗法疗效显著。 6、保持肛门清洁,温盐水坐浴早晚各一次。 肛窦炎的治疗方法由于肛窦的解剖及生理特点,积存的粪便残渣及脓汁常常不能完全排出,故有时很难完全治愈,反复发作。可以早晚温盐水坐浴肛门局部,使肛门局部保持清洁,肛门内适当应用各种痔疮栓或痔疮膏。 肛窦炎患者吃什么对身体好?1、饮食调节,多食蔬菜、水果,多饮水。 2、多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 3、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜。 肛窦炎患者最好别吃什么食物?1、禁食辛辣刺激性食物; 2、禁止饮酒; 3、忌食油腻食物。 肛窦炎由于症状不同轻重不一样易被忽视,但积极早期治疗有治病防患的重要意义。
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如果人体没有健康的血管,人体就像一片没有水灌溉的庄稼,慢慢枯萎。如果血管出了问题,几乎全身都会有“警报”。血管对人体的重要性不言而喻,遗憾的是,很多人年纪轻轻,却早早地出现了血管老化,患上心脑血管疾病。 首先我们要知道,血管健康的标准是什么?韧 好的血管有弹性且柔韧。但血管随着年龄的增大,一般不可避免地多多少少会变硬变脆,失去弹性。血管的韧性变差,就会造成控制血压的能力变差,心脑血管疾病发生的风险也越来越大。所以,好的血管首先要有弹性,这就好比橡皮筋一样,失去了弹性,其功能也就随之减弱。高血压和高血脂,是影响血管弹性的两大重要因素,有规律地体检,监测自己的血压和血脂,不要让血压血脂失控,就是保护血管韧性的重要手段。滑 血管就像软水管,好的水管内壁,应该光滑通畅。 如果将好血管和“生了病”的血管放在你面前,你会发现,好的血管看上去特别光滑。动脉血管富有活力,管壁十分光滑,看不到什么杂质,这种血管输送血液的能力也最强。不健康的血管管道内壁就被各种“垃圾”占据,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之血液流动受阻,最终因缺血引发多种疾病。但值得注意,这种血管里的“垃圾”并不能靠打针来疏通。因为这是由于血液里脂质太多了造成的,所以控制饮食的健康,多运动,让身体的脂质代谢平衡,有必要的时候请心血管医生为你控制血脂。顺 其实如果做到前面两点,这第三点也基本没有问题了。 我们说的顺,一般指的是动脉,动脉输送血液运达全身,血管通畅,血液流量就越大,供应到全身各处的营养也就增多。 血管通畅,血流快,新陈代谢的速度也较快;上年纪后即便血脂稠,也比较不容易堵塞,被心脑血管疾病找上的风险更低;冬天更不容易感到体寒,手脚冰凉等等。老生常谈的三招1 纠正不良生活习惯多吃蔬菜少喝酒,控制体重不抽烟,控制三高吃好药,适当运动要开心。 2 遵医嘱吃药 药物是控制血管堵塞的重要手段,各种降脂药、降糖药及降压药等能有效稳定血管斑块,预防病情恶化。 医生开的药,一定要按照医嘱吃。如果药吃完了,也别觉得万事大吉了,医生说了要规律复查,就一定要记得规律复查。3 手术 如果病情比较严重,单纯通过吃药和纠正生活方式是不够的,这个时候医生一般会建议通过手术预防情况进一步恶化。 而这个时候的你应该做的就是积极配合治疗,并且相信医生,积极乐观。 体检查出动脉粥样硬化、三高等点击下方医生卡片即可咨询
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说到女性“生育力”,很多人可能没有明确的概念。 生育力(Fertility)指女性每个排卵周期妊娠的可能性,生育力良好的情况下,1个排卵周期内妊娠的概率为20%-25%,12个周期内为80%-90%,18个周期内即可达93%-95%。 所以一般年轻夫妻小半年不怀孕不要担心和焦虑,不仅没到该着急的时候,紧张的心理状态也会影响成功妊娠,2年还怀不上再去看看医生。 不过目前全球的生育形势确实不容乐观。人类生育力在急剧下降,不孕症的发病率逐年上升,据WHO数据,发达国家约有5%—8%的夫妇受到不孕症的影响,一些地区不孕症的患病率高达30%。全世界的不孕症人数约为5000万—8000万。估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。 我们知道,吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、运动缺乏、社会压力大、环境污染等很多原因,在导致男性精子数量和质量下降的同时,对于女性生育力也有同等的负面影响。 除了这些之外,女性因为特殊的生理构造有什么需要格外注意的呢?1 “人流”损伤生育力 在我国,一年会发生超过1000万台人工流产手术—— 比任何其他一项外科手术都多。大家都知道人工流产手术对女性生育力损伤很大,其原因为:n 人工流产导致子宫内膜薄,孕卵着床困难;n 手术操作导致盆腔感染,输卵管不通畅;n 多次人工流产影响卵巢功能,排卵不正常。 如果这几个环节共同作用,将使女性,尤其是年轻女性不孕不育的比率明显增高。 特别是国内重复流产率和近期流产率都非常高。要知道流产后2周女性就可以恢复排卵了,所以在首次月经之前即可能再次妊娠,有的年轻女孩子自我保护意识太差了,甚至接连两个月连续行人工流产,多次流产会非常损伤生育力。 大家可能以为现代医学这么发达,连癌症都可以治疗,治个不孕不育还不是so easy吗。其实不是,现代科学对于生育的理解更深入,克隆动物也做出来了,感觉“神”“造人”的能力已经一半握在手里了,但是男女的生殖系统,特别是女性的生育力是非常精巧精细的,一旦生育能力受损,有时候进行治疗是非常困难的。 比如对于多次人工流产、刮宫所致的子宫内膜粘连,到目前为止还没有特别好的治疗办法,即使做手术复发的概率也非常高。如果人工流产难以避免,就一定要去规范的医院 虽然手术操作是相同的,但是在B超监视下进行的可视人流,操作更精准,也能避免穿孔,避免还有残留需要再次吸刮,最大程度保护女性的子宫内膜及卵巢功能、避免炎症发生,不影响生育能力。做好避孕,不要意外 因此,一定要把预防的关口移到人工流产前,做好避孕,避免意外妊娠。n 规律频繁性生活的:短效避孕药 短效避孕药通过内分泌调节,抑制排卵,还而且可以缓解痛经,调节月经周期,降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率,所以临床上包括月经不调等疾病的治疗也用的短效避孕药。 但是这个药的弊端是一定要每天坚持吃药,否则会影响避孕效果。你能想象,全球数以百万计的女性早上起床,就从包装袋里掏出一小片药片,这其实非常困难。想想有多少人坚持不了每天刷牙吧。 理论上,短效避孕药的避孕成功率>99%,事实上据调研,大多数人每个月都会漏服大约5片药,所以怀孕率实际上超过9%,如果采用短效避孕药避孕10年,就有61%的机会怀孕,换句话来说,就是很有可能怀孕。 而且有形成血栓的风险,建议不要长达十几年的吃,并且要定时体检。 确认生够孩子了,不打算再要孩子了,可以让老公去做结扎——这是非常常见的男性避孕方法,手术关闭输精管,阻止精子释出,但仍可以射精避孕成功率最高。 n 女性宫内节育器 除了绝育手术和禁欲,这是地球上最有效的避孕方式。特别介绍一下,因为除了传统的宫内节育器,现在还有左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),可以放置5年,避孕成功率很高,还能治疗一些比较疑难的妇科疾病。n 适合可能有不洁风险的性生活,正确用法很重要 a 每次都要全程佩戴; b 捏住前面的储精囊,挤出空气,不然会溢出或破裂n 计划之外的性生活,72小时内服用紧急避孕药 避孕成功率只在70%左右,而且副作用比较大,可能导致恶心呕吐、月经失调,一年只能应用1-2次,不能当做常规避孕措施,否则会严重干扰卵巢的功能。2 在医疗行为中保护女性生育力 在治疗妇科疾病的时候要选择对生育力影响最小的治疗措施。 如子宫肌瘤剔除术后,子宫的瘢痕尚未长好之前,如果此时怀孕可能有子宫妊娠期破裂的风险,这时候应该根据手术类型,谨遵医嘱,避孕3-12个月,推荐采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式; 在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗和术后管理阶段,也可以采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式进行避孕,在避孕的同时,可以缓解痛经和慢性盆腔痛,预防术后复发; 如进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,止血时,从保护生育力的角度要尽量较少电凝止血,从而保护卵巢功能; 如卵巢恶性肿瘤的治疗,放疗之前也要考虑保留生育能力,进行卵巢悬吊或者冷冻,治疗后再复位或移植到体内。 3 避免感染炎症,预防STD 在日常生活当中,影响女性生育力的主要是生殖道的感染,阴道炎、盆腔炎等造成输卵管不通。 女性的腹腔通过输卵管与外界相通,一般女性生殖系统炎症会沿生殖道粘膜上行感染,因此,女性在一些特殊时期,要注意防护:n 女性在月经期、产后、妇科手术后一定要加强保护,洁身自好,注意性生活卫生,不建议到卫生无保障的公共场所泡澡、温泉、桑拿等,避免外界感染;避免性生活也是非常关键的。n 一旦感染要及时去正规医院诊治,精确检测,精确治疗;n 性传播疾病(STD)也是造成女性生殖道不孕的主要原因,预防STD主要就是要避免不洁性交。 其他如规律生活、适当锻炼身体、保持合适的体重、合理膳食等等,都非常重要。 孕前要做好查体,规律生活,避免熬夜,调理好身体,才能孕育健康的宝宝。
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作者:六颗牙,第十一诊室
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近日,我国多地相继报告了猴痘确诊病例。截至7月10日,我国境内已报告的猴痘感染病例数量已增至10例。 北京:2例 6月6日,北京市医疗机构报告2例猴痘病毒感染病例,其中一例为境外输入病例,另一例为境外输入病例的关联病例,两名病例均是通过亲密接触感染。 广东广州:2例 6月10日,广东省广州市监测发现2例猴痘病例。 辽宁沈阳:1例 6月29日,辽宁省沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例,7月3日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。 湖南长沙:3例 7月5日,湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例。 天津:1例 7月6日,天津市通过监测发现并报告1例疑似猴痘病毒感染病例,7月7日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。 陕西:1例 7月10日,陕西省发现1例猴痘病例。 猴痘病例为何突然增多? 在过去的一周里,我国多地相继报告了猴痘确诊病例。猴痘病例为何突然增多?值得关注的是,这些病例当中可能已经出现了本土传播,而不仅仅是境外输入病例。 2022年猴痘疫情在全球范围暴发后,世卫组织宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件,今年5月,世卫组织宣布终结猴痘疫情紧急状态。尽管全球猴痘病例总体呈下降趋势,但近期一些国家和地区报告的病例有所增加,特别是在亚太地区。 对此,专家呼吁保持冷静,称这种疾病不太可能导致大规模传播,因为猴痘病毒相对容易检测、控制和治疗。 “虽然我国的猴痘病例有所增加,但这不会造成病毒大规模的传播,这主要是由于有快速检测试剂盒以及有效的隔离措施,猴痘传播的风险相对容易控制。”一位猴痘病毒专家7月10日在接受第一财经采访时表示,“猴痘感染基本上不会出现无症状。” 专家还表示,频繁和无保护的性行为是猴痘感染的主要原因,这种行为也会导致其他性疾病的传播,但普通人感染猴痘病毒的风险较低。专家补充称,我国近期病例数的增多主要与人员的流动性增加有关。 普通人群感染猴痘的 可能性极低 猴痘病例增多是否应该引起警惕?多位临床感染科专家在接受人民日报健康客户端采访时均表示:普通人感染猴痘病毒的风险低,无需恐慌。 “基于现有的研究,感染动物和感染患者是猴痘传染源,猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。猴痘人际传播以男-男性行为人群为主,普通人感染猴痘病毒的风险低。”7月8日,深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受人民日报健康客户端采访时表示,普通人群日常外出,正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。且猴痘是一种自限性疾病,症状可能持续2至4周,临床症状普遍较轻。 “控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多,不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例,但形成流行的可能性很小。此外,目前没有证据证明病毒传播跟温度有关,普通人群只要注意做好防范,感染风险极低。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示。 李侗曾建议,接触者中如出现发烧、淋巴结肿大、疱疹等,应该及时到医院的皮肤科或感染科就诊,由专业的医务人员通过各种检测方法进行诊断;普通人群则要避免和猴痘患者、接触者密切接触,同时主动学习猴痘相关知识,养成良好的卫生习惯。 7月11日,李侗曾医生在其个人微博发文表示,目前国内还没有批准暴露后预防的疫苗和药物,猴痘病例发病后症状比较明显,但是发病早期症状不明显的时候已经有传染性了,高风险人群需要提高警惕,做好个人防护。 本文综合自: ①2023-07-10第一财经《科普|中国大陆猴痘病例已达10例,为何突然增多?》(钱童心) ②2023-07-08人民日报健康客户端《五天三地确诊猴痘病例!医生:普通人群感染猴痘的可能性极低》(人民日报健康客户端记者 谭琪欣) ③2023-7-11微博@感染科李侗曾
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"吃"的不当是引起冠心病的一个重要原因之一,科学合理的吃法可以使冠心病减缓病情的发展,防止进一步恶化,避免或减少心血管急性事件的发生,也能够提高病人的生活质量。冠心病的饮食防治关键在于控制总热量、脂肪、碳水化合物的摄入,减轻体重,降低血脂等,具体如下 1、饮食要清淡、低盐:冠心病患者,尤其是合并高血压者,食盐的摄入量每天控制在5克以下,可随季节、活动量适当增减。例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。 2、注意限制脂肪:冠心病饮食还要注意限制脂肪的摄入。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低。注意在膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克。 3、注意蛋白质要适量:冠心病患者饮食还要注意蛋白质的摄入。蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。 4、注意充足的维生素、无机盐和微量元素:冠心病患者还要注意补充足够的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。如含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。 冠心病吃什么好? 1、豆类食品 冠心病吃豆类食物比较好,特别是黄豆内含有大量的亚麻二烯酸,这种东西能较好的降低胆固醇与血液的粘滞性。除此外如果经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品对于心脏是有比较好的保护作用的。 2、海产品 海产品对于降低胆固醇是有一定的帮助的,但是有一点需要注意就是在吃鱼的对于玉米油、葵花籽油的摄入要有一定的限定的,因为这些油会影响到鱼对于细胞的保护。 3、蒜 蒜能较好的带走胆固醇,也能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白,而且也能够降低血小板的粘滞性,有效阻止血液的凝固,如果每天能吃上一到三瓣大没有经过加工和除去蒜味的大蒜,那对于冠心病是有一定的预防作用的。 4、水果 (1)、苹果:苹果是蔷薇科植物的果实,主要含大量的碳水化合物、维生素C、少量的脂肪和蛋白以及微量元素等。苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进胆汁酸的排泄,对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。 (2)、西瓜:西瓜为葫芦科植物的果瓢,含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。西瓜能降低血压 ,对冠心病的防治大有益处。
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长期以来 ,水果一直被排除在糖尿病食品之外 ,因为很多水果中含有糖 ,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。另外有些水果中还含有少量的淀粉 ,如苹果 、芒果和香蕉等。倘若食用不当 ,可致血糖升高 ,使病情出现反复。有些人甚至到 了"谈水果色变"的程度,一口水果都不敢吃。 在现实生活中 ,很多糖尿病患者都很想吃些水果 ,但又害怕血糖升高而不敢吃。其实这种担忧是没有必要的 ,它源于广大糖友对糖尿病相关知识的不了解。水果含有丰富的维生素 、无机盐和膳食纤维 ,对维持人体健康起着特殊的作用。加之各种水果鲜艳夺目、美味迷人 ,是人们生活中离不了的一种食品 ,完全舍弃未免可惜。这个矛盾如何解决?办法很简单 ,只要认识和掌握糖尿病患者食用水果的四个基本原则 ,就可以完全做到既控制好血糖 ,又可享受到食用水果的好处与乐趣。 不甜水果未必就低糖 糖通常给人以“甜”的味觉感知,因此,人们常认为不甜的食物就不含糖。实际上,糖并不仅指我们能够尝到味道的葡萄糖、果糖,还包括吃不出甜味的淀粉,所有的碳水化合物被统称为“糖”。因此,判断某一种食物是否为高糖食品,不能仅依靠口感。 数据显示,每100克火龙果中含有碳水化合物13.3克,每100克西瓜中仅含有碳水化合物5.8克。虽然相比之下,西瓜比火龙果甜很多,但火龙果才是真正的“高糖”食物。只是火龙果所含的碳水化合物中,有相当一部分不是葡萄糖和果糖,人们尝不出甜味。也就是说,并非不甜的食物含糖量就少,人们要警惕掉入“不甜的陷阱”。 作为天然甜味剂,果糖多存在于天然水果中,几乎在肝脏中被代谢,因此升糖缓慢,被认为是糖尿病患者的福音。随着对果糖研究的深入,科学家们发现果糖摄入过多也会带来健康风险。同时,糖尿病患者及肥胖患者不仅要考虑升糖快慢的问题,更重要的是考虑控制一天中的能量摄入总量。 尽管果糖升糖速度缓慢,但果糖中含有能量,吃多会造成能量的过量摄入,同时一部分在肝脏内代谢的果糖很可能造成中性脂肪的增加,引起脂肪肝或者肥胖。因此,果糖升糖慢,不代表可以放开吃,控制能量摄入是关键。 对糖尿病患者有益的水果有哪些? 苹果:稳定血糖,减少并发症。苹果含有的铬能提高糖尿病友对胰岛素的敏感性,苹果酸可以稳定血糖,预防老年糖尿病。同时,苹果富含钾,还能降低血压和保护心血管的作用,能预防糖尿病心脑血管并发症的发生。 樱桃:促进胰岛素的生成。樱桃富含花青素,能促进胰岛素的生成,增加人体内部胰岛素的含量,从而有效降低血糖。 火龙果:控制血糖浓度。火龙果含有花青素,花青素是强有力的抗氧化物,能预防2型糖尿病,更能帮助已经患有糖尿病的人控制血糖浓度。 柚子:改善糖尿病友的骨质疏松症,对抗糖尿病肾病。柚子的果肉中含有胰岛素样成分,有降血糖的功效。另外,柚子还含有丰富的钙,柚子中的钙对防治糖尿病非常好处。实验研究证实,柚子中的钙不但能改善糖尿病患者的骨质疏松症,还能对抗糖尿病肾病的发展。 草莓:辅助降糖。草莓的热量较低,可防止餐后血糖值迅速上升,不会增加胰腺的负担。此外,它还富含维生素和矿物质,可辅助降血糖。 木瓜:可用于糖尿病并发症的调养。木瓜含有一种叫齐墩果酸的生物活性物质,齐墩果酸能降低血脂、软化血管,对于糖尿病合并高血压、动脉硬化和高血脂的患者大有裨益。 桃:延缓肠道对糖类的吸收。桃含有的果胶可推迟食物排空、延缓肠道对糖类的吸收,从而控制血糖升高。桃含有的膳食纤维可占据胃的空间,减少热量的摄入,是糖尿病合并肥胖症者适合吃的水果。
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老年性肺炎对机体造成的危害是巨大的,严重时可能会危及生命。但是,只要采取正确的措施是可以预防的。具体做法如下:1.增强体质,积极参加体育运动,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季,要进行耐寒锻炼,应坚持每天运动,增强对气候变化的适应能力,如散步、打太极拳等。此外,还要进行肺功能的锻炼,如高声朗诵、唱歌等。需要注意的是,外出一定要穿好鞋,系好鞋带,以防摔伤。2.预防上呼吸道感染。据统计,70%的肺炎患者发病前有上呼吸道感染史。老年人对外界气温的变化适应性较差,如若患上感冒,呼吸道防御机能受到损害,破坏了气道黏液-纤毛的运动,就会减弱细胞的吞噬作用,致使细菌由上呼吸道吸入而引起感染,诱发肺炎。因此,老年人外出时要根据天气的变化及时增减衣物,注意保暖,以防着凉。感冒流行期间,外出戴口罩是比较有效的预防措施,要尽量避免去公共场所和人群密集的地方,以防交叉感染。一旦发生感冒、支气管炎,要积极进行治疗,以免继发肺炎。3.保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。开窗通风对防止空气传播病菌有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。一般开窗通风30分钟即可。在冬季,一间80 平方米的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9 分钟即可置换室内空气一次。室温一般应保持在18℃~20℃ ,老年人应为22℃~24℃;湿度在50%~70%之间。4.平衡膳食,注意营养。①高蛋白、低脂饮食。多食用一些优质蛋白且含脂肪较低的食物,如蛋类、禽类、鱼类等。多食用牛奶及豆制品,粗细粮合理搭配。②多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如梨、枇杷、柑橘等,其具有止咳、祛痰、清热、润肺之功效。③多吃富含维生素A和维生素C的食物。维生素A具有保护呼吸道黏膜的作用,可增强免疫力。维生素C具有保护支气管上皮细胞,增强机体抵抗力的作用。④限制食盐的摄入量,每人每日食盐量为5~6克为宜。5.生活要有规律,劳逸结合,避免疲劳。6.尽量避免长期卧床。长期卧床使呼吸运动受限,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物会随重力流向肺底部。因此长期卧床的老年人容易发生坠积性肺炎。7.养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒。 吸烟能刺激支气管黏膜组织,使其抵抗力下降,易发生呼吸道感染。8.积极治疗原发病。特别是糖尿病、心脑血管病、贫血、肿瘤等慢性病。总之,一旦出现不适症状,要立即去医院就诊,只有做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗(这是关键,患病时间延长、抵抗力更低,到时即使使用高效抗生素也难以控制炎症),才能取得良好的治疗效果。
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近年由于过大的生活压力、环境污染、高龄等因素的影响,越来越多的夫妻遭受不孕症困扰。“试管婴儿”这个词也越来越多的出现在大众的视野中,试管婴儿技术的出现,为不孕不育家庭带来了福音和希望,越来越多的不孕不育家庭希望能通过试管婴儿技术来实现孕育梦。那么,什么是试管婴儿技术?这种技术适用人群是哪些? 上海报业集团海上名医特邀上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明主任医师,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科洪岭副主任医师,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科池丰丽副主任医师,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科赵美主治医师,共同带来《做试管,其实没那么复杂》视频直播。 微信扫码进入直播页面
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