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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我发现了一个可怕的秘密:我的腿骨上长了一个鼓包。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小肿块,过几天就会消失。可随着时间的推移,这个鼓包不仅没有消失,反而越来越大,甚至开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑,担心这可能是一种严重的疾病。在朋友的建议下,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了骨科医生**。他非常专业,详细询问了我的症状,并要求我描述鼓包的大小、硬度和位置等细节。他的耐心和专业让我感到安心,也让我开始相信,可能我并没有想象中那么糟糕。医生**告诉我,这个鼓包可能是多发软骨瘤,需要进一步检查才能确定。虽然我对这个结果并不满意,但至少我知道了下一步该怎么做。医生还建议我去医院进行详细的检查,并提供了一些关于如何处理这种情况的建议。我按照医生的建议去医院做了检查,结果证实了医生**的推测。虽然我需要接受治疗,但我也知道了我并不是孤单的。有很多人都经历过类似的情况,并成功地战胜了它们。现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了帮助。如果我继续忽视这个问题,可能会导致更严重的后果。所以,我想告诉大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,京东互联网医院也提供了一个非常方便的平台,让我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询服务,真的很棒!最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?分享一下经验吧,可能会对其他人有所帮助。
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间叶型软骨肉瘤是一种相对罕见的软骨肉瘤类型,通常在年轻人中发现。与其他类型的软骨肉瘤相比,间叶型软骨肉瘤的治疗更具挑战性。虽然手术切除仍然是主要的治疗方法,但由于其小圆细胞恶性肿瘤的特性,化疗也被广泛使用。下面我们将探讨间叶型软骨肉瘤的化疗、靶向和免疫治疗以及放疗的有效性。2013年的一项研究显示,化疗对进展期软骨肉瘤的治疗效果有限。然而,间叶型软骨肉瘤的客观缓解率最高,为31%。2014年,NCCN指南建议间叶型软骨肉瘤的化疗可以按照Ewing肉瘤化疗模式进行。2015年的一项欧洲多中心回顾性临床研究表明,化疗可以显著降低间叶型软骨肉瘤的复发风险和死亡风险,并延长无进展生存期和总生存期。同年,另一项文献综述也发现化疗不能显著改善患者的总生存期,但接受过化疗的患者的总生存期相对更高。2017年的一项日本研究显示,新辅助化疗和/或术后化疗可能有助于改善间叶型软骨肉瘤患者的生存期。2019年的一项回顾性研究表明,间叶型软骨肉瘤的客观缓解率为16%,低于2013年的31%。靶向药物如达沙替尼和帕唑帕尼可能对晚期软骨肉瘤有效,但PD1/PDL1抗体的应用尚未见报道。放疗的疗效仍然需要更多的研究来确定,尤其是对于间叶型软骨肉瘤。然而,对于颅底和上颈椎不容易达到彻底切除的患者,放疗可能是一个选项,推荐使用质子或重离子放疗。总的来说,虽然没有前瞻性临床试验证实化疗可以改善间叶型软骨肉瘤患者的生存期或降低复发率,但多项回顾性研究表明化疗可能会带来一定程度的临床获益。对于手术切除不彻底的患者,建议再次切除,而不是放疗。对于无法切除彻底的颅底和上颈椎患者,可以考虑放疗。我们鼓励接受过化疗或放疗的间叶型软骨肉瘤患者分享他们的治疗方案和感受。
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在当今信息发达的时代,越来越多的病友开始通过搜索引擎寻找自己感兴趣的健康问题的答案。然而,很多时候,这些信息可能并不系统、连贯甚至错误,可能会误导病友,导致他们走弯路或采取错误的治疗方法。本文旨在探讨“软骨瘤”的几个关键概念,包括内生还是外生、单发还是多发以及良性还是恶性等。首先,我们需要明确的是,软骨瘤是一个非常广泛的概念,实际上应该称为“软骨性肿瘤”,它可以分为良性和恶性两大类。恶性软骨性肿瘤通常带有“肉瘤”字样,如“间叶软骨肉瘤”。然而,更多的患者属于良性软骨性肿瘤,这才是我们关注的重点。良性软骨性肿瘤有四种,最常见的是前两种。第一种是“骨软骨瘤”,它由骨头和软骨组成,软骨覆盖在骨头表面,形成一个软骨帽。这种肿瘤通常生长在长骨的两端,称为生长板的位置。第二种是真正的“软骨瘤”,它主要由软骨或类软骨样改变组成,通常生长在骨头内部,侵蚀破坏骨轮廓,属于典型的内生肿瘤。需要注意的是,单发和多发的软骨瘤在诊断和治疗上有很大的不同。单发的骨软骨瘤通常不需要治疗,而多发的可能需要对症治疗。内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤(也称为Ollier病)也需要区分对待。Ollier病通常伴随皮肤血管瘤,并且可能导致明显的畸形。最后,病友们应该寻求专业的矫形骨科医生的帮助,而不是骨肿瘤医生,因为软骨瘤本身并不可怕,继发的畸形才是治疗的核心。
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我一直以为自己是一个健康的人,直到有一天,我在照镜子时发现了一个让我心跳加速的东西:我的喉结下方有一个凸起。这个凸起并不是很明显,但它足以让我感到不安。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆,于是决定寻求专业的医疗建议。我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过文字和图片的交流,我向医生描述了我的症状,并上传了一张照片。医生很快就回复了我,询问了更多的细节,并指导我进行了一些简单的自我检查。最终,医生告诉我,这个凸起很可能是环状软骨的正常结构,并不需要过于担心。我松了一口气,但仍然有一个问题困扰着我:为什么我会有这种凸起?医生解释说,这可能是由于遗传或生理结构的原因造成的,并且强调了这并不是什么大问题。同时,医生也提醒我,平时应该注意清淡饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,以保持良好的身体状态。虽然这个问题已经解决了,但我意识到,互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医方式。无论何时何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获取专业的医疗建议。这不仅节省了我们的时间和精力,也让我们更容易接受和理解医生的建议。
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在日常门诊中,我们经常遇到一些患儿被意外发现骨病变,家长们往往对此感到担忧,尤其是在面对不同医生给出的诊断和治疗建议时。实际上,正确的治疗决策取决于我们能否准确鉴别肿瘤的良、恶性质,并判断病变是静止的还是活跃的。近期,一篇关于儿童良性骨肿瘤自然病程描述的论文在权威骨科杂志上发表,为我们提供了宝贵的信息。该研究回顾了从1926年至1942年间在美国克利夫兰医院进行的一项大规模研究,超过4400名儿童参与其中。研究结果显示,儿童中良性骨病变的发病率为18.9%,共回顾了262位儿童,25555张X线片。这些儿童的平均年龄为8岁(0-18岁),其中33位儿童被发现有35个肿瘤,包括19例非骨化性纤维瘤(纤维皮质缺损)、8例骨瘤、6例骨软骨骨瘤和2例内生软骨瘤。根据肿瘤类型,非骨化性纤维瘤的发病率为7.5%,骨瘤的发病率为5.2%,骨软骨瘤的发病率为4.5%,内生软骨瘤的发病率为1.8%。非骨化性纤维瘤(纤维皮质缺损)的发病呈现出双峰特点,第一个高发时间为5岁(10.8%),之后就是成年后(13.3%)。初次诊断的年龄分比为:各类肿瘤平均是9岁,其中非骨化性纤维瘤为5岁(2-14岁),骨瘤为10.5岁(6-15岁),骨软骨瘤为10.5岁(5-14岁),内生软骨瘤为7岁。对于不同类型的良性骨肿瘤,治疗方法也各不相同。例如,骨软骨瘤如果没有迅速进展或引起疼痛等症状,通常不需要处理;但如果病变较大,影响外观或功能,或者引起疼痛,可以考虑手术干预。内生软骨瘤,尤其是在儿童阶段,通常以观察为主,除非有明确的进展迹象。非骨化性纤维瘤(纤维皮质缺损)由于很多病变处于静止或自愈状态,建议观察为主,对于引起严重畸形的病例可以考虑进行干预。一般观察方式视具体情况,常规3-6个月复查X线片,根据2-3次复查结果决定是否继续检查。然而,对于一些活跃的良性骨肿瘤如软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿,甚至少见的骨巨细胞瘤等,仍需要采取合理的治疗方式,因为这类肿瘤通常会是进展的,不建议观察。
我还记得那天,手术后的一个月,我第一次来到康复科。我的手指上缠着厚厚的绷带,疼痛和不适感让我几乎无法集中精力。医生问我做了什么手术,我告诉他是内生软骨瘤切除和植骨手术。他的表情变得严肃起来,告诉我恢复功能需要时间和耐心。我问他怎么锻炼伸直,医生建议我做关节松动训练,并且最好去康复科做。简单来说,就是要进行伸直和弯曲的训练。可我一想到伸直就特别疼,关节都肿胀了。医生解释说这是正常的反应,需要做一些消炎消肿的理疗。我感到一阵绝望,问他大概需要多久才能恢复正常。医生说这个时间会比较久,大约需要2-3个月。我不禁感叹,我的天,怎么会需要这么长时间?接下来的日子里,我每天都去康复科做训练。起初,疼痛让我几乎无法坚持下去。但是,医生和护士的鼓励让我咬牙坚持。他们告诉我,恢复功能需要时间和努力,不能放弃。慢慢地,我开始感受到一些变化。手指的活动范围逐渐扩大,疼痛也减轻了。虽然还不能完全恢复正常,但我已经能做一些简单的动作了。每次看到自己的进步,我都感到无比的欣慰和满足。现在回想起来,那段时间真的很艰难。但是,我也学到了很多。首先,健康是最重要的。其次,面对困难和挑战,不能轻易放弃。最后,感谢京东互联网医院的医生和护士,他们的专业知识和耐心指导让我走出了困境。如果你也遇到了类似的情况,不要灰心。记住,恢复需要时间和努力,但只要你坚持下去,一定会看到希望的曙光。同时,如果你需要专业的医疗建议和指导,京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生和护士都非常专业和友善,会给你最好的帮助和支持。
我是一名居住在湖南岳阳市的普通人,最近在线上医院咨询了耳鼻喉科的医生,询问了关于环状软骨受伤的治疗方案。通过与医生的沟通,我对手术和保守治疗有了更深入的了解。医生给予了我专业的建议,详细解释了手术风险和治疗效果。医生的耐心和细心让我感到很安心,他的专业知识让我对治疗方案更有信心。在医生的帮助下,我决定接受手术治疗,相信自己会康复得很好。感谢医生的专业指导和关心,让我在这段不确定的时期感到了温暖。
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骨膜性软骨肉瘤是一种罕见的亚型,具有独特的解剖和组织学特点。与中心性软骨肉瘤相比,其恶性度较低,预后更好。通常可以通过广泛性切除来治愈,常采用保肢疗法,很少或不发生转移。在组织学上,骨膜性软骨肉瘤与周围性软骨肉瘤相似,分化常较好,很少有粘液样表现。如果其组织学特点与Ⅰ级软骨肉瘤相同,可能是良性肿瘤,可能是骨膜性软骨瘤。Ⅱ~Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤的组织学表现同Ⅱ~Ⅲ级周围性软骨肉瘤,且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见。骨膜性软骨肉瘤也有恶性进展的风险。临床上,骨膜性软骨肉瘤多见于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。主要症状为肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。在辅助检查中,X线表现为球形肿块,有时表面凹凸不平,位于皮质骨的表面,可能为骨膜或骨膜外起源。CT或MRI检查可以明确肿瘤的界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化,偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤周围可有骨膜反应,产生三角形的骨化,部分包绕肿瘤基底。鉴别诊断上,需要同骨膜性软骨瘤和皮质旁骨肉瘤进行区分。骨膜性软骨肉瘤较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,轻度异形性在儿童期更可能代表良性病变,而非恶性病变。皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不透X影像,在组织学上虽有大量的软骨母细胞,但可见肿瘤性成骨。
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巨指(趾)症是一种罕见的先天性疾病,会导致婴儿的手指或脚趾异常生长,远大于正常大小。这种情况并非癌症,但可能会影响受影响手或脚的使用。巨指(趾)症通常在出生时就存在,并且可能伴随着并指(两根手指合并在一起)或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾,可能是静止型的(与其他手指或脚趾以相同速度生长)或进展型的(生长速度比其他部分快)。目前,科学家仍不清楚巨指(趾)症的具体原因,但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关,也不会从父母传给子女。然而,巨指(趾)症可能与其他疾病和综合症同时出现,例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。诊断巨指(趾)症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像(MRI),以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察,而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。巨指(趾)症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能,但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
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我从来没有想过,一个小小的凸起会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客,突然出现在我的右手中指中间骨节一侧,毫无预警地改变了我的生活。起初,我并没有太在意。毕竟,谁会因为一个小小的凸起而感到担忧呢?但随着时间的推移,这个凸起开始变得越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。我无法像以前那样轻松地握笔、打字,甚至连简单的家务活都变得困难重重。我开始感到焦虑和恐惧。每天晚上,我都会在网上搜索各种可能的原因,希望能找到一个解释。然而,结果总是让人失望。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个与我症状相似的案例,才决定寻求专业的帮助。我记得那天我非常紧张,手心都出汗了。医生问我能否拍下凸起的照片,我点头同意。然后,他问我最近有没有外伤。我摇了摇头,告诉他没有。接着,他又问我手指屈伸活动是否受限,我再次回答说不受限制。最后,他问我按着疼不疼,我点头说疼,已经有两个月左右了。医生看了看照片,问我凸起是否越来越大。我告诉他没有,一直都这么大。他又问我是否发红,我说是的。然后,他问我表皮是否发热,我说感觉不出来。最后,他建议我近期去拍个片,除外一下外生软骨瘤的可能性。我听完后,心中五味杂陈。虽然我知道这是必要的步骤,但我还是不由自主地想象着最坏的结果。然而,医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我,只有通过拍片才能确定凸起的性质,否则我们无法做出正确的诊断和治疗计划。我点头同意,决定按照医生的建议去做。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我已经迈出了第一步。无论结果如何,我都要面对它,勇敢地走下去。想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,不要让小问题变成大问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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