杭州市红十字会医院

耳鼻咽喉科

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邹建军
邹建军

耳鼻咽喉科疾病治疗,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,腺样体,耳聋耳鸣,慢性中耳炎,儿童耳鼻咽喉疾病的诊疗。

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耳鼻咽喉科科普文章
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  • 现在随着我们的生活和工作需要,我们身处的环境是不一样的,也因环境或者天气的变化导致一些人患有鼻炎,那当我们真正患有鼻炎的时候就会出现很多问题,首先要知道鼻炎分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎,那么我们就要注意过敏性鼻炎和感染性鼻炎有什么不同,过敏性鼻炎和感染性鼻炎的症状有哪些,怎么预防过敏性鼻炎和感染性鼻炎,下面我们就来说一说。

    过敏性鼻炎,常表现为:易打喷嚏、鼻塞鼻痒、鼻涕较多、嗅觉下降、鼻腔异味、眼睛 红痒、头晕头痛等。传统方法多为暂时缓解鼻塞、鼻痒,后期极易反反复复;建议不要太依赖一些土办法。感染性鼻炎属于感染病毒,那么这种的话一般好的也快,如果是慢性的鼻炎的话,一般是由于过敏引起的,这种是没有传染性的,可以去耳鼻喉科使用一些喷鼻剂,还可以配合口服中药治疗。

    过敏性鼻炎的症状是鼻子不通气,液体粘稠,鼻子发痒,经常打喷嚏,经常头晕,记忆力减退,头痛。传染性鼻炎是由细菌或病毒感染引起的鼻粘膜炎症。主要临床表现为流鼻涕和打喷嚏。当身体的抵抗力降低时,症状可能会恶化,并伴有全身症状,如发烧和头痛。可能引起异味,非感染性鼻炎也叫过敏性鼻炎,主要原因是过敏原引起的鼻炎,不管是什么样的鼻炎都不会传染给他人。

    为预防过敏性鼻炎,请从日常生活的细节入手。除了远离过敏原,预防和保健也很重要,如经常进行体育锻炼,增加抵抗力;保暖,预防感冒;房间经常通风,保持一定的湿度;经常饮食,忌烟,酒,辛辣食物,多吃水果和蔬菜;保持乐观开朗的心情,避免精神刺激和过度疲劳;避免频繁和频繁的环境,温差很大。另外,鼻子的健康也很重要,比如注意鼻腔卫生,改变鼻子挖掘等不良习惯。

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • #痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 中医认为,肾藏精,主生长发育生殖;肾主水,司二便;主纳气;肾主骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在液为唾。因此,中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系,填补肾精除了能提高生殖功能外,还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老,对人体各器官机能均有抗衰老作用。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

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    前列腺按摩

    慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。

    注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。

     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我是一名来自京东互联网医院的患者,在这里我经历了一次非常愉快的线上问诊。

    某天,我感到鼻子不适,鼻塞鼻痒流清鼻涕鼻干,让我感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并详细询问我的病史和过敏史。经过细致的评估,医生给出了针对性的治疗建议,并开具了处方。

    医生还为我推荐了一些患教文章,让我更好地了解我的病情和治疗方法。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意。

    在用药期间,如果有任何不适,医生还提醒我及时就诊。最终,我的鼻子问题得到了有效的缓解,我对互联网医院的服务非常满意。

  • 我家宝宝三周岁,最近一直在流鼻涕、咳嗽,有点担心,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的病情,然后给出了专业的建议,并为宝宝制定了详细的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我决定继续给宝宝用药,并且注意饮食和穿着,希望宝宝能早日康复。

    经过医生的建议,我决定给宝宝请假一段时间,让他能够好好休息,加快康复的速度。

    在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清楚的了解,也更加有信心能够帮助宝宝战胜疾病。

    我非常感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的线上问诊服务,让我们能够在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 我是一位关心儿童健康的家长,最近发现我的孩子腺样体比较大,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。我收到了医生的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

    王医生接诊了我,询问了孩子的症状。我告诉他,孩子晚上睡觉有张嘴呼吸,但打呼噜并不明显,也没有浓鼻涕或中耳炎等症状。王医生告诉我,腺样体比较大的问题不大,可以观察观察,不需要手术。他还建议我最好带孩子去医院做个睡眠监测,但并不需要特别的药物治疗。

    王医生的建议让我感到很放心,他非常耐心地解答了我的问题,并且给予了专业的建议,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。结束后,王医生还祝愿我的宝宝健康成长,让我觉得非常温暖。我对他的服务非常满意,觉得这次线上问诊是一次愉快的经历。

    在结束后,我收到了医生的提醒,他表示他的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,决定给王医生一个好评,并感谢他的专业建议。

  • 我最近因为吃辛辣的食物,导致喉咙发干和肿,实在是受不了了。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    经过医生的问诊,医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天,然后医生开始了对我的主诉进行评价。

    医生询问我是否吃辛辣的食物后会出现喉咙发干和肿,我回答说是的。医生提醒我可以用点甘桔冰梅片和咽立爽,但关键还是要靠保养。我又问医生,这个要多久能好,医生说大概7-10天。最后,医生已为我开具处方,提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我点击了便捷复诊卡片,处方已送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。

    整个问诊过程非常顺利,医生很有耐心地解答了我的问题,让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下,我很快就能康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,很方便,也很及时。我将会继续关注我的处方审核情况,然后在需要的时候预约药品。希望大家都能保持身体健康,有需要的话也可以试试互联网医院的线上问诊服务。

  • 我家孩子最近感冒了,鼻子里出血了,我有点担心,于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,给出了专业的建议。他说鼻腔出血多数情况是因为感冒等炎症引起鼻黏膜血管扩张,应该没有大问题。对于我担心的息肉问题,医生也进行了解释,说一般鼻部息肉处理需要等到孩子十八岁以后,不然会影响鼻部发育。最后,医生还建议做个血液检查来确认孩子的健康状况。我非常感激医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,让我感到很放心。医生详细阅读了我的病情描述,并询问了耳鼻喉科的相关检查情况。在询问过程中,医生友善地与我交流,让我感到很舒服。我描述了最初的不适,医生也非常耐心地进行了分析和建议,给我提供了专业的诊疗方案。

    在医生的指导下,我逐渐了解到可能是咽喉部炎症引起的放射性耳朵不适,医生为我提供了详细的健康指导和开具了处方。医生还询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况,为我开具处方提供了更加准确的指导。最后,医生给我提供了一些药物建议,并提醒我预防感染,让我感到很贴心。

    整个问诊过程结束后,医生还给我提供了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品和进行复诊。医生的服务让我感到非常满意,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我在一个线上问诊平台上向医生咨询了关于耳朵听力问题的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我有多年的听力问题,经常听不到声音,尤其是右耳。医生建议我进行耳朵的详细检查,以便确定问题的根源,然后再制定治疗方案。我很担心自己的听力问题,医生告诉我耳朵听不见有很多种情况,需要仔细检查才能确定治疗方法。医生还提到了助听器和电子耳蜗植入等治疗方式,以及鼓膜破裂的情况下的处理方法。

    整个问诊过程中,医生非常细心和专业,给予了我很多有益的建议,让我感到很安心。医生还提醒了我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,以及对于6岁以下儿童开具处方时的特别注意事项。在这次问诊中,我对医生的专业水平和贴心服务印象深刻,让我对线上问诊平台产生了很高的信任感。

  • 我最近因为鼻子堵、有浓鼻涕、前额疼痛以及眼睛疼痛的情况去了线上问诊,医生看了我的病历和CT片后,询问了我的症状及时间诱因,然后建议我换个医院检查,以排除淋巴瘤。我有些担心,但医生安慰我说从CT看不太像淋巴瘤,建议我换家医院看一下,自己安心。他还解释说淋巴瘤常会合并反复发热、鼻塞、特异性鼻臭、脓血涕等症状,但是我的症状不典型,所以需要换家医院检查一下。医生的耐心和专业让我感到很安心,我决定听从医生的建议,换家医院再次进行检查。

    在和医生的沟通中,他耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。他对我的病情进行了客观评价,并给予了最合适的治疗方案。虽然我有些担心和焦虑,但医生的耐心和细心让我感到很温暖。他还详细解释了病情的可能性,并建议我换家医院进行进一步的检查,让我感到很放心。

  • 我36岁,最近有点不舒服,鼻子总是痒痒的,还流着清鼻涕。这让我很困扰,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    医生很细心地询问了我的病情,他通过问诊和沟通,确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历,医生根据我的情况给出了合理的治疗建议,并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到很放心。

    我按照医生的建议购买了药品,开始了治疗,症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务,让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

  • 今天,我带着孩子来到了一个互联网医院,希望能够得到医生的帮助。孩子最近鼻腔内侧有红色凸起,晚上还打鼾,我怀疑是鼻炎引起的鼻甲肿大。我曾经给孩子使用内舒拿,但效果并不理想,所以想尝试一下文适。于是,我向医生描述了孩子的症状,并请求开具文适和仙特明的处方。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了详细的询问和评估。最终,医生给出了对症治疗的建议,为孩子开具了处方,并提醒我注意用药的注意事项。

    我在互联网医院中体验到了医生的专业和细心,让我感到非常安心。在医生的帮助下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了正确的治疗方法。感谢医生的帮助,让孩子能够尽快康复。

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