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我在网上看了一个关于漏斗胸的病例，于是我决定向***互联网医院进行咨询。问诊一开始，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很细心地询问了我的问题，并告诉我这次问诊可持续2天。我向医生发送了我的胸部正面和侧面照片，医生耐心地等待我的回复。经过一番交流后，医生告诉我这个问题需要手术治疗，挺严重的。我问道手术是否有风险，医生坦率地告诉我了手术的风险，包括整形不满意、疼痛、需要放钢板、钢板可能移位等等。医生还建议我选择大点的三甲医院，并提醒我手术后可能会有疼痛，但越早做越好。最后，医生祝愿我安康，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊流程结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。这次问诊让我对互联网医院的服务有了更深刻的了解，医生的细心和专业给了我很大的安慰，也让我更加相信了医生的专业素养。
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近日，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会联合发布了《漏斗胸外科治疗中国专家共识》。该共识旨在为我国的漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗提供指导。漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，发病率约为0.1%～2%。虽然大部分患者无自觉不适，但部分患者可能会出现呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。由于其病因和发病机制尚不明确，治疗方法也存在争议，因此该共识的发布具有重要意义。共识指出，评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，并同时评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。对于拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。在手术时机的选择上，共识建议对青春期前发病的漏斗胸患者进行一定时间的观察，并将手术治疗的年龄个体化，一般建议手术时机为3～12岁。对于严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。此外，共识还讨论了非手术吸引技术、微创手术和开放手术的选择、术中和术后的并发症预防和处理、钢板拆除的时机和方法、以及术后的康复训练等问题。总之，该共识为漏斗胸的外科治疗提供了详细的指导和建议，旨在帮助医生更好地理解和处理这一疾病，提高患者的生活质量。
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漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，与鸡胸相反，漏斗胸表现为胸骨和肋软骨向内凹陷，形状类似漏斗。这种疾病多见于儿童，男孩发病率高于女孩。了解漏斗胸的症状、危害以及预防措施，对于儿童的健康成长至关重要。漏斗胸的症状：1. 胸部前凸，形状类似漏斗；2. 胸部疼痛、呼吸困难；3. 肩胛骨突出；4. 心脏受压，引起心脏疾病。漏斗胸的危害：1. 影响美观；2. 导致呼吸困难、胸部疼痛；3. 心脏受压，引起心脏疾病；4. 影响心理健康。漏斗胸的治疗：1. 保守治疗：包括佩戴胸壁矫形器、物理治疗等；2. 手术治疗：适用于病情严重者，如Nuss手术等。漏斗胸的预防：1. 定期进行体检，及时发现病情；2. 健康饮食，保持良好的生活习惯；3. 注意观察孩子的生长发育情况，发现问题及时就医。
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鸡胸支具是一种被广泛使用的保守治疗方式，旨在矫正鸡胸畸形。这种支具设计类似于一件背心，前胸位置配备了一个压力板。通过调节装置，压力板可以施加适当的压力，逐渐将凸起的胸壁推平，达到矫正的效果。对于10岁以下的鸡胸患者，胸壁的弹性和延展性通常较好，因此佩戴支具进行治疗是非常有效的。然而，随着年龄的增长，特别是超过10岁，胸壁的弹性会逐渐下降，变得僵硬。在这种情况下，可能需要考虑其他治疗方法，如微创手术植入钢板。
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虽然单纯对称漏斗胸鸡胸微创手术技术已经趋于成熟，但对于非对称和特殊类型的复杂漏斗胸畸形，单一技术矫形仍然存在许多困难和问题。为了解决这些问题，我们采用了“顶”、“压”和“牵引”杂交技术来治疗复杂漏斗胸鸡胸畸形患者，并取得了显著的矫形效果。这种先进的技术在2019年亚太胸壁外科会议上得到了广泛的认可和好评。
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胸壁肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量造成严重影响。了解胸壁肿瘤的症状，对于早期发现和治疗至关重要。胸壁肿瘤的症状多样，早期常表现为胸壁无痛性肿块，质地较硬，边界清晰。随着肿瘤的生长，可能会出现胸壁疼痛、变形等症状。疼痛性质可能与肿瘤生长速度、位置和病理类型有关。某些特殊部位的肿瘤可能还会引起神经压迫症状，如前臂疼痛、Horner综合征等。胸壁肿瘤的确诊主要依靠影像学检查和病理组织学检查。胸部X线检查可以初步判断肿瘤的来源和大小，而CT、MRI等检查可以更清晰地显示肿瘤的形态和位置。病理组织学检查是确诊胸壁肿瘤的金标准，可以通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检获得。治疗胸壁肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗等。手术治疗是主要的治疗手段，可以通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的。放疗和化疗可以用于辅助治疗，减轻症状，延长生存期。预防胸壁肿瘤的发生，需要养成良好的生活习惯，避免接触致癌物质，如烟草、石棉等。同时，定期体检，早期发现和治疗胸壁肿瘤，也是预防肿瘤发生的重要措施。总之，了解胸壁肿瘤的症状，及时就医，积极治疗，是提高患者生存率和生活质量的关键。
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那天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备在京东互联网医院预约一位医生进行线上咨询。由于近期胸部出现了一些异样，我决定找一位专业的医生看看。在预约过程中，我详细描述了我的症状，包括胸部一侧较大，另一侧较小，中间还有轻微的凹陷，以及两侧肋骨的不对称。医生非常耐心地听我描述，并告诉我他会仔细查看我的病情资料。几天后，我终于收到了医生的回复。他告诉我，根据我的病情资料，虽然肋骨不对称在部分人看来可能并不是大问题，但为了确保我的健康，他建议我进行进一步的检查。尽管医生的建议让我有些紧张，但他温和的语气和专业的态度让我感到安心。他说，除了手术矫正，目前并没有其他特别的治疗方法可以完全恢复肋骨的对称性。虽然我对此感到有些失望，但他告诉我，如果我认为没有手术适应症，不需要手术矫正也是可以的。在与医生的交流中，我感受到了他作为医生的严谨和专业。他没有给我任何不必要的压力，而是根据我的实际情况给出了合理的建议。我非常感激他的专业和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。而且，医生的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。在这次咨询结束后，我决定遵循医生的建议，去医院进行进一步的检查。虽然不知道结果会如何，但我相信，只要保持积极的态度，一定能够战胜病痛。
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漏斗胸的主要危害在于对心脏和肺部的压迫。这种严重的凹陷会影响心肺功能，导致孩子的活动耐力不如同龄人，稍微一运动就出现胸闷心慌等症状。如果不及时纠正，随着孩子的逐渐长大，可能会对生长发育产生影响。针对漏斗胸的治疗方法有三种：微创Nuss术、微创悬吊术式和无创吸盘治疗。其中，微创Nuss术是经典的漏斗胸手术方式；微创悬吊术式适合低龄患儿，特别是心肺术后胸壁畸形；无创吸盘治疗适用于低龄轻症患儿。
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胸痛是许多人都会遇到的问题，但并非所有胸痛都与冠心病有关。事实上，冠心病只是引起胸痛的众多原因之一，且并非最常见的原因。其他常见的原因包括食管类疾病、胸壁疾病、肺部及胸膜疾病、肺栓塞、颈椎病、消化性溃疡、胆绞痛、带状疱疹以及精神类疾病等。在面对胸痛时，首先需要考虑的并不是冠心病，而是通过自我对照来排除其他可能的原因。例如，食管类疾病可能会伴随反酸和嗳气，胸壁疾病可能会有局部压痛，肺部及胸膜疾病可能会有咳嗽和发烧等症状。只有在排除了这些可能性后，才需要进一步考虑冠心病的可能性。即使是冠心病的易患因素较多，例如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、早发的冠心病家族史、男性和年龄大等，也不能仅凭症状就诊断为冠心病。需要通过一些简单的检查方法，例如心电图、平板运动试验或冠状动脉CT造影来排除冠心病的可能性。总之，胸痛的原因可能非常复杂，需要进行全面的检查和评估。只有在排除了其他可能性后，才能确定是否为冠心病引起的胸痛。
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