科普文章
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小儿手部畸形，包括多指和并指，是手足外科中最常见的疾病之一。这种疾病通常与遗传有关。下面，我们将分享一些通过社交媒体寻求帮助的案例。对于每一位来到我们这里接受治疗的孩子，我们都会提供最好的手术治疗方案，以改善他们的外观和功能，并让父母们安心。在治疗前，小儿手部畸形多指和并指的症状可能会影响孩子的日常生活和自尊心。然而，通过专业的医疗团队和先进的治疗技术，我们可以帮助这些孩子恢复正常的手部功能和外观。治疗后，孩子们可以期待看到显著的改善。他们将能够更好地完成日常任务，并且在社交环境中更加自信。我们的目标是为每一位患者提供个性化的治疗方案，以满足他们独特的需求和期望。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的宝贝女儿小脚的小拇指和旁边的指头粘连在一起，这个发现让我心如刀绞。我立即带她去县级医院看了一下，医生说骨头没事，但我仍然心存疑虑，决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。我打开京东互联网医院的APP，选择了小儿骨科，很快就有医生接待了我。医生问我有没有照片，我赶紧拍了一张发过去。医生看了照片后，问我是不是并指，我点头确认。医生告诉我，一岁以后再做手术比较好，否则可能会影响宝宝的正常发育。我不禁担心起来，宝宝一岁左右去做手术，术后不会耽误走路吗？医生安慰我说不会的，手术是全麻的，宝宝会很安全。我心中的石头终于落了地，感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。同时，我也想起了自己小时候的经历。我的家乡在江南水乡，那里的人们都非常注重孩子的健康和教育。每当有孩子生病，家长们总是会互相帮助，分享经验和资源。这种互助精神让我深受感动，也让我明白了健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在回想起来，那段时间的焦虑和担忧仿佛已经远去。宝宝已经健康成长，活泼可爱。每当我看到她欢快地奔跑，我的心中总是充满了感激和幸福。希望所有的父母都能像我一样，及时关注孩子的健康问题，给他们最好的照顾和爱护。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。
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并指是指宝宝手指之间没有明显的分隔，形成了一个连续的指甲。这种情况可能会导致手指发育不均匀，影响手指的功能和外观。因此，尽早进行手术治疗是非常重要的。如果不及时治疗，宝宝最长的手指可能会受到牵连，影响其正常发育。同时，手指的外观也会受到一定影响，可能不太美观。并指还会严重限制宝宝手指的功能，影响其日常生活和学习。然而，手术治疗也需要在合适的时间进行。过早的手术可能会导致并指复发或疤痕形成。因此，建议在宝宝6个月左右进行手术治疗。目前，我们采用的人工真皮诱导免植皮并指分指技术可以适用于所有类型的并指，既不需要植皮，也不会在身体其他部位留下疤痕，同时还能减少术后并发症的发生。通过定期更换敷料和积极的康复锻炼，宝宝手指的外形和功能都可以得到显著改善。因此，如果您的宝宝出现并指，务必及时寻求专业的医疗帮助。
在一场关于手部先天性畸形、多指、并指、束带、发育不良等问题的讨论中，专家们就相关的神经肌腱损伤进行了深入的探讨。他们解答了各种问题，包括但不限于：如何处理手腕韧带损伤、神经断裂缺失后神经移植的效果、拇指D型畸形的手术方法、神经肌腱损伤后的康复治疗等。这些问题的解答将帮助那些面临类似挑战的人们更好地理解和应对手部先天性畸形和神经肌腱损伤。
这是一例典型的波兰综合征宝宝，表现为明显的并指和短指，手部特别小。我们在宝宝不到半岁时进行了手术。传统手术方式需要使用皮瓣或植皮来覆盖创面，但我们采用了零植皮技术，使用人工真皮诱导方案来覆盖创面。这种方法不仅缩短了手术时间，还避免了在宝宝身体其他部位产生新的疤痕。手术后，宝宝的手指外形和功能都恢复得很好，家长非常满意。我们也认为结果非常满意。
大家好，我是姚京辉医生，大家都亲切地称呼我为“骨科姚大夫”或“骨科姚京辉大夫”。作为一名资深的儿童骨科专家，我现任职于南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究院）儿童骨科科主任，拥有医学硕士学位和副主任医师职称。我的专业特长包括儿童先天性髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足、严重膝内外翻（X、O型腿）、多指并指（趾）畸形、上尺桡关节融合、后天性复杂肢体畸形等各类畸形矫治；以及儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈、臀肌挛缩、成骨不全征（脆骨病、瓷娃娃）、胫腓假关节、儿童骨与软组织肿瘤、创伤后复杂后遗症、各种儿童少见病、疑难杂重症治疗，儿童重度肢体毁损保肢等。我深知儿童受伤、生病后父母家人心中的痛苦，因此在治疗中，我会从人文关怀和预防康复中提供更深入的帮助。十余年来，我对儿童严重肢体毁损伤保肢治疗、儿童骨折创伤保守、微创治疗、先天性髋关节发育异常、膝关节内外翻、先天性马蹄内翻足等各种类型的肢体畸形等做了深入的研究，并与成熟的儿童骨科治疗团队一起打造了全国领先的科普预防、保守治疗、手术治疗、心理护理、康复指导、远期回访等综合治疗体系。我的目标是让更多的人通过我的科普成为我的朋友，而不是病人。关注儿童健康，我们与家长和孩子一起携手同行！
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多指（趾）或并指（趾）是小儿先天性畸形中最常见的一种，通常出现在拇指和小指，足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的，也可能是双侧性的，后者占比约为10%。部分患者有家族史。赘生指（趾）的形态和结构各异，有的只是一个小肉赘，而有的则发育接近正常，具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。多指、趾畸形的确切原因尚不明确，但大多数情况下是散发的，可能与环境因素有关。例如，母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响，可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下，重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。根据X线表现，多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术，具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指（趾）基底切除后缝合伤口；有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指（趾）发生于关节部位，可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术；如果发生于骨骺部位，可能需要进行骨、关节矫正术。一般来说，手术时机选择在患儿1岁以后进行，此时手足发育逐渐增大，各种组织结构分界清晰，患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾，麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指（趾）并指（趾）畸形的患儿无需过于担心，外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。
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在门诊中，经常有家长询问关于新生儿并指手术的最佳时间以及创面覆盖的方式。对于并指的治疗，六个月左右是手术的理想时间。过早或过晚都可能对手指的关节造成不良影响，甚至引起变形。传统的植皮手术会从患者的其他部位取皮，导致新增创伤和可能的色素沉着、感觉功能下降等问题。幸运的是，现代医学已经发展出人工真皮诱导技术，用于覆盖并指手术后的创面。这种技术可以促进皮肤自身的生长，无需从患者身上取皮，避免了上述问题。新生长的皮肤与原来的皮肤相似，外观和功能都非常理想。因此，如果您的孩子出现并指，建议在六个月左右进行手术，并选择人工真皮诱导技术覆盖创面。这样可以最大限度地保护孩子的手指功能和外观，帮助他们健康成长。
在日常生活中，我们经常遇到家长因为担心孩子在幼儿园被嘲笑而寻求并指矫形手术。实际上，手术效果的好坏取决于两个关键因素：手术方式的选择和术后的康复锻炼。以一例复杂的多指伴并指手术为例，我们在选择手术方式时进行了深入的研究和讨论。考虑到孩子的当前状况和未来发展，我们决定去除较短的手指，并分开较长的中指和环指。虽然这项手术具有一定的难度，但我们运用独特的方法成功完成了手术，孩子的手指长度和关节功能都恢复良好。然而，手部矫形不仅仅依赖于手术。术后的康复锻炼同样重要。无论手术大小，患者都需要在医生的指导下尽早开始康复锻炼，以便更快地恢复手部功能。家长在指导孩子进行康复锻炼时应保持耐心，鼓励孩子使用手术后的手，直到他们习惯并能够自如地使用它。作为医生，我们的责任是精心设计手术方案，尽力使手术效果达到最佳。作为家长，监督和指导孩子进行术后的康复锻炼同样重要。只有这样，孩子的手指外形和功能才能得到理想的恢复。
波兰综合征是一种先天性上肢畸形，主要表现为一侧胸肌缺如或发育不良，手短小、短指或并指。这种疾病可能会影响孩子的日常生活，例如抓取物品的能力。幸运的是，现代医学已经提供了多种治疗方法来帮助这些孩子。治疗波兰综合征的首要目标是解决并指和短指问题。对于并指，需要进行分指手术以释放手指并促进其发育。对于短指，是否需要延长取决于生长速度和手掌比例。如果手指生长速度正常且手掌比例协调，则不需要延长；否则，延长手术可能是必要的。以前，波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在，免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开，减少手术次数和恢复时间。虽然手术后患手的功能可能会有所改善，但完全恢复正常仍然具有挑战性。通常情况下，6-8个月大的宝宝可以进行手术。这个年龄段进行治疗的好处是皮肤缺损较小，愈合时间短，愈合质量好，功能锻炼效果也更理想。手术的时长大约为2.5-3个小时。在手术后，家长需要注意一些事项。首先，宝宝可能会用克氏针固定手指，需要在4-6周后取下。其次，手术部位在未完全愈合之前不能接触水，家长应尽量保持宝宝的环境凉爽，减少出汗量。一般来说，伤口需要6-8周时间才能完全愈合。
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