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腹腔脓肿是一种常见的腹膜炎并发症，由于细菌感染或手术操作等原因导致腹腔内积聚脓液，形成脓腔。了解腹腔脓肿的症状对于早期诊断和治疗至关重要。 一、诊断 1. 膈下脓肿 全身症状：发热、高热、脉搏增快、舌苔厚腻、乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞升高、中性粒细胞比例增加。 局部症状：持续钝痛、深呼吸加重、疼痛位于肋缘下和剑突下方、肾区疼痛、颈部、肩部放射痛、嗝逆、胸水、咳嗽、胸痛、脓胸、局部皮肤凹陷性水肿、局部皮肤发烫、温度升高、患侧胸部呼吸活动幅度变小、肝脏浊音界扩大升高、脓腔中含有气体、叩击出四层不同的音响区。 2. 盆腔脓肿 全身症状：体温正常后又再次升高。 局部症状：直肠或膀胱刺激症状、里急后重、大便频繁而量少、大便混有粘液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、直肠指检可发现肛管括约肌松弛、直肠前壁可触及直肠腔内膨隆、有触痛、有时可有波动感。 3. 肠间脓肿 全身症状：低热。 局部症状：局限性腹痛、隐痛、腹胀、腹部压痛、可触及腹部肿块、脓液随大小便排出、机械性肠梗阻。 二、治疗 腹腔脓肿的治疗需要综合治疗方案，包括抗生素治疗、手术治疗、支持治疗等。 1. 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。 2. 手术治疗：清除脓液、开放脓腔、放置引流管。 3. 支持治疗：补充营养、纠正电解质紊乱、维持水、电解质平衡。 三、预防 预防腹腔脓肿的关键是预防腹膜炎和感染，包括： 1. 严格无菌操作。 2. 加强术后管理。 3. 及时治疗感染。 4. 增强体质。
生活中，我们难免会遇到一些意外情况，比如误吞食物。近日，南方医科大学第三附属医院普外科就接诊了一位因误吞枣核而陷入危险的林女士。这颗看似微不足道的枣核，竟然刺穿了她的小肠肠壁，最终不得不通过微创手术取出。 林女士误吞枣核后，并未立即出现严重症状，但一周后，她突然出现下腹部剧烈疼痛，疼得无法站立。她误以为是胃痉挛或阑尾炎发作，但在南医三院急诊科进行腹部CT检查后，发现左下腹部小肠内有一个高密度影，疑似穿孔。 在医生的建议下，林女士最终选择接受手术。普外科医生通过腹腔镜微创手术，成功取出了一颗长达3.5厘米的枣核。这枚枣核两头尖细，已经刺穿了小肠肠壁，如不及时手术，后果不堪设想。 南医三院普外科韩鲁浙副主任医师表示，类似林女士的情况在临床上并不罕见。误吞硬物，如枣核、碎骨头等，可能引起肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，甚至危及生命。因此，在进食时，应细嚼慢咽，避免误吞硬物。 此外，对于儿童和老年人，更需要加强看护，防止误吞硬物。一旦发生误吞，应立即就医，切勿心存侥幸，延误病情。 以下是一些预防误吞硬物的建议： 细嚼慢咽，避免进食过快。 小心处理食物，避免食物中混入硬物。 教育儿童和老年人，提高安全意识。 在进食时，避免说话、嬉戏等分散注意力。 如有误吞硬物，及时就医。 总之，误吞硬物虽然看似小事，但可能导致严重后果。我们应该提高警惕，避免此类意外发生。
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腹腔脓肿是一种常见的腹腔感染性疾病，其发生原因复杂，可能与多种因素有关。首先，需要明确腹腔脓肿的病因，是否存在原发感染灶或腹腔脏器感染、炎症刺激等。明确病因后，应及时采取有效措施，消除脓肿对患者的危害，防止感染扩散。针对腹腔脓肿的治疗，主要采取以下方法：1. 微创手术：通过引流、抽吸脓液等方式，直接清除脓肿，减少炎症反应。2. 抗感染治疗：根据病原学检测结果，选择合适的抗生素，有效抑制感染。3. 加强护理：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，防止继发性感染。4. 针对性治疗：根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如手术治疗、药物治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。此外，日常保养也是预防腹腔脓肿的重要措施。患者应保持良好的生活习惯，增强体质，避免感染。总之，腹腔脓肿的治疗需根据患者的具体情况制定，采取综合治疗措施，以提高治疗效果。
2024年9月5日，凌晨2点46分，东城区的王女士焦急地在互联网医院上与一位医生进行了长达数小时的在线问诊。王女士的母亲因感冒输液后出现肚子疼，疑似阑尾炎和药物肝肾损伤。经过详细的问诊和交流，医生初步判断可能是子宫卵巢感染引起的腹腔感染，建议王女士的母亲尽快去医院挂急诊，找妇科医师评估是否需要手术治疗。医生还提醒王女士注意观察母亲的病情变化，及时调整治疗方案，并强调了在治疗过程中始终面临休克风险，需要密切关注。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会尽快带母亲去医院就诊。
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克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可导致肠道壁出现溃疡和炎症。其中，腹腔脓肿是克罗恩病患者的常见并发症之一，严重威胁患者生命。近期，《临床胃肠病学与肝病学》杂志发表的一项研究表明，对于患有腹腔脓肿的克罗恩病患者，经皮穿刺引流术联合抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗的效果与手术治疗相当。该研究回顾分析了1999年至2006年间，梅奥医院95例克罗恩病患者因腹腔或盆腔脓肿接受治疗的情况。其中，40例患者接受了手术治疗，55例患者接受了经皮穿刺引流术联合抗TNF治疗。研究结果显示，两组患者在短期和长期复发率方面无显著差异。此外，药物治疗组的住院时间明显短于手术组。这表明，对于部分克罗恩病患者，药物治疗是一种安全有效的治疗方案。然而，对于血流动力学不稳定或长期纤维化狭窄性疾病的患者，手术治疗仍然是更佳选择。该研究为克罗恩病患者提供了更多治疗选择，有助于改善患者预后。
互联网医疗：一次肚脐化脓的线上求医经历 那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然感觉到肚脐有些不适。过了几天，我发现肚脐周围开始出现红肿，而且还有脓液渗出。我担心病情加重，于是决定尝试线上问诊。 我选择了京东互联网医院，这是一个我听朋友推荐过的平台。注册后，我很快就找到了一位普通外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，让我拍了肚脐的照片，以便更准确地判断病情。 医生告诉我，我的肚脐化脓可能是由于感染引起的。他建议我使用碘伏消毒，每天两次，并尽量避免沾水。他还提醒我，如果病情加重或有其他不适，应立即就医。 在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行护理。每天使用碘伏消毒肚脐，并保持干燥。虽然病情没有立即好转，但我没有放弃。在持续的治疗下，肚脐周围的炎症逐渐消退，红肿也消失了。 这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾自己。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。
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