在普外科门诊常常会遇到各种皮下包块或肿块的就诊咨询，查体可摸到皮下肿物、疙瘩，活动度各异，其中最常见的是颈部淋巴结肿大。
淋巴结是人体重要的周围免疫器官，是成熟T和B淋巴细胞定居的部位，也是接受抗原刺激产生免疫应答的场所。儿童时期淋巴结可呈生理性增大，3周至6个月的患儿颈部淋巴结肿大的发生率约为62%，2~5岁儿童约为41%，而4~8岁儿童可达90%以上。有研究发现67.8%的淋巴结肿大儿童为非特异性良性增生，其次为EBV感染(占4.06%)和恶性肿瘤(4.69%)。儿童淋巴结肿大病因多样，淋巴瘤、朗格汉斯组织细胞增生症、Kikuchi′s病较为罕见，临床表现缺乏特异性。
淋巴结的大小、形态可能是预测良、恶性淋巴结肿大的指标。部分异常肿大的淋巴结有必要积极完善淋巴结活检，早期鉴别良恶性病变以指导后续诊治。
淋巴结肿大是临床上常见的体征之一，可由多种疾病引起。了解淋巴结肿大的原因、诊断方法和治疗方法，对于维护人体健康具有重要意义。
一、淋巴结肿大的原因
淋巴结肿大可由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种原因引起。感染是最常见的淋巴结肿大原因，包括细菌、病毒、真菌等感染，如淋巴结炎、淋巴结核等。肿瘤也是淋巴结肿大的常见原因，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如淋巴瘤、转移癌等。此外，自身免疫性疾病、血液系统疾病等也会引起淋巴结肿大。
二、淋巴结肿大的诊断方法
淋巴结肿大的诊断方法包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。体格检查是淋巴结肿大的基础检查，通过触诊可初步判断淋巴结的位置、大小、质地和活动度等。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等，有助于判断淋巴结肿大的原因。影像学检查包括B超、CT、MRI等，可进一步了解淋巴结的结构和周围组织的关系。
三、淋巴结肿大的治疗方法
根据淋巴结肿大的原因不同，治疗方法也有所不同。感染引起的淋巴结肿大需要进行抗感染治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。肿瘤引起的淋巴结肿大需要根据肿瘤的性质和分期制定相应的治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等。自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。
总之，淋巴结肿大是一种常见的临床体征，可由多种原因引起。了解淋巴结肿大的原因、诊断方法和治疗方法，有助于维护人体健康。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼，提高免疫力，也有助于预防淋巴结肿大和其他疾病的发生。
术后淋巴结肿大是复发吗？
颈淋巴结肿大可能与慢性淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤等因素有关，确诊后需合理进行治疗。
1.慢性淋巴结炎：颈淋巴部位存在细菌感染时，感染加重后可导致颈淋巴结肿大，伴有发热、乏力、寒战等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等抗生素类药物治疗。
2.淋巴结核：通常继发于肺结核，当侵及颈淋巴时，引起颈淋巴结核，可导致颈淋巴结肿大，伴有低热、乏力、盗汗等症状。确诊后，可应用利福平、异烟肼等抗结核药物治疗。
3.淋巴肿瘤：如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，均会导致颈淋巴结肿大，伴有皮肤瘙痒、乏力、食欲不振、咳嗽、呼吸困难等症状。确诊后需考虑进行手术切除，并配合进行放疗及化疗。颈淋巴结肿大还可能与其他因素有关，建议就医检查治疗，防止病变加重。
确诊为纵隔淋巴结肿大，应积极就医。常见的治疗方法包括药物治疗、综合治疗等方式：
1.药物治疗：（1）如果是感染因素造成的纵隔淋巴结肿大，例如肺炎，可以用青霉素或者是红霉素，林可霉素静脉输液治疗，口服扑热息痛或者布洛芬及时退烧。（2）如果是淋巴结核导致的纵隔淋巴结肿大，可以服用联合异烟肼、利福平、链霉素等治疗，期间要多注意休息、避免熬夜、饮食清淡，增强抵抗力。
2.综合治疗：（1）如果是血液疾病造成的，例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，可以通过化疗和放疗进行综合治疗。（2）如果患者有肺部肿瘤，则恶性肿瘤转移后也会导致纵隔淋巴结肿大。
这种情况下也需要采取综合治疗。如果有纵隔淋巴结肿大，请及时就医，在专业医生的建议下根据具体情况进行针对性治疗。
通常不存在腋下淋巴结肿大吃什么药好的说法，腋下淋巴结肿大可能是由淋巴结炎、淋巴瘤、乳腺肿瘤等原因引起的，可遵医嘱服用罗红霉素、苯达莫司汀、他莫昔芬等药物进行治疗。
1.淋巴结炎：淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，常见于颈部、腋窝和腹股沟，由于炎症刺激腋下淋巴组织可能会引起腋下淋巴结肿大、疼痛。患者可在医生的指导下使用头孢氨苄、罗红霉素、布洛芬、更昔洛韦等进行治疗。
2.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于全身各处，由于感染、免疫因素、理化因素等刺激造成淋巴炎症，从而会引起腋下淋巴肿大的情况。患者可遵医嘱使用西达本胺、苯达莫司汀等进行治疗。
3.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤是指乳腺部位的肿瘤，由于激素、辐射、精神因素等影响可刺激乳腺部分肿瘤细胞出现增殖，从而累及腋下淋巴部位，患者可出现乳房肿块、乳头溢液、腋下淋巴结肿大等症状。
可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑、拉帕替尼等进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，养成良好的生活习惯，避免熬夜或剧烈运动。
三岁孩子感冒引起淋巴结肿大，可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。
1.日常护理：家长应加强对患儿护理，养成良好生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜，适当多给患儿喝水，饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜等，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：可在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟等或抗病毒药物，如磷酸奥司他韦颗粒等；必要时可服用非甾体抗炎药，如布洛芬等进行治疗，以改善病情。
3.物理治疗：家长可使用温热毛巾对患儿患处进行局部热敷，以促进患处血液循环，有利于淋巴结消肿。
建议家长及时带患儿就医，积极配合医生治疗，在生活中家长应加强患儿护理，定期复查。
小孩脖子青筋鼓起小包的原因比较多，可能是比较正常的生理现象，也有可能是淋巴结肿大、囊肿或肿瘤等因素导致，需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。
1.生理现象：小孩子在生气或者情绪过于激动的情况下，可导致颈部颈动脉充血性扩张、颈动脉搏动增强，进而导致脖子青筋鼓起小包的情况，属于比较正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。
2.淋巴结肿大：当身体受到感染的时候，在炎症的刺激下，可导致颈部淋巴结出现肿大的现象，进而导致小孩子青筋鼓起小包。可以在医生指导下，服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
3.囊肿或肿瘤：其次，孩子脖子上出现青筋鼓起小包的现象，还有可能是囊肿或者肿瘤而引起，如常见的脂肪瘤。如果脂肪瘤的体积比较小，位置较浅，可以通过激光手术切除进行治疗。如果体积比较大，甚至出现化脓等现象，需要通过手术切除进行治疗。
由于导致小孩脖子青筋鼓起小包的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。
脖子喉咙处有个硬块可能是由于颈部淋巴结肿大、甲状舌管囊肿等因素引起的，通常可以采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。
1.颈部淋巴结肿大：通常由于外界致病因素入侵人体导致淋巴结肿大，主要与感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等因素有关，表现为扁桃体肿大、低热、乏力等临床症状。通常可以使用左氧氟沙星片、乙胺丁醇片、甲硝唑片等药物进行治疗，必要时可以采用手术切除的方法进行治疗。
2.甲状舌管囊肿：临床上比较常见的一种先天性的疾病，通常是由于在胚胎发育时间、甲状舌管退化不完全导致的，一般发生于儿童和中老年患者，甲状舌管囊肿在发生感染时，局部会出现发红、肿胀的现象，严重时会出现破溃的症状，其肿物会随着吞咽而上下活动。通常可以使用克林霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，严重时需要采取手术治疗。
若脖子喉咙处有个硬块，应及时就医，查明原因，遵医嘱治疗。
淋巴结肿大，如果没有继续变化，继续越长越多越长越大，淋巴结炎不用处理，但是如果越长越多越长越大，甚至化脓化、破溃了，赶紧要去医院，考虑淋巴结核或者淋巴瘤。
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