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原发性纤维蛋白溶解症 一、疾病概述 原发性纤维蛋白溶解症（Primary Fibrinolysis，PFI）是一种以纤维蛋白原降解产物（FDP）升高和纤溶酶原活性（PLG）升高为特征的出血性疾病。其发病机制复杂，可能与遗传、感染、创伤、肿瘤等因素有关。 二、临床表现 原发性纤维蛋白溶解症的临床表现多样，主要包括： 出血倾向：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。 手术、拔牙等创伤后出血不止。 关节积液、关节出血等。 眼底出血、视网膜脱落等。 三、诊断 原发性纤维蛋白溶解症的诊断主要依据以下指标： 血液学检查：FDP升高、PLG升高、D-二聚体升高。 纤溶酶原活性测定：纤溶酶原活性升高。 抗凝治疗试验：抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平降低。 四、治疗 1. 抗纤溶治疗 抗纤溶治疗是原发性纤维蛋白溶解症的主要治疗方法，常用的抗纤溶药物包括： 氨基己酸（EACA） 氨甲环酸（tranexamic acid） 氨甲苯酸（AMBA） 抑肽酶（trasylol） 2. 替代治疗 对于出血严重或伴有凝血因子缺乏的患者，可给予替代治疗，如输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。 3. 支持治疗 根据患者的具体情况，给予相应的支持治疗，如输血、止血药物等。 五、预后 原发性纤维蛋白溶解症的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗，预后较好。
血管血栓的治疗没有特定的药物配方，常用的药物包括链激酶和尿激酶。链激酶主要用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病，通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，进而催化血栓中的纤维蛋白水解，达到溶解血栓的效果。尿激酶则作用于纤维蛋白溶解系统，通过催化裂解纤溶酶原为纤溶酶，降解纤维蛋白凝块，预防血栓形成。患者日常应注意避免过度劳累、控制血压，饮食宜清淡，远离高胆固醇食物。
线上问诊：一场跨越时空的健康守护 那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里。突然，一阵头晕袭来，我几乎站立不稳，眼前一片模糊。这时，我想到，或许我可以试试线上问诊，毕竟现在科技这么发达。 我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位主治中医师的邀请。她耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的病例。 在对话中，我了解到她是一位经验丰富的医生，不仅医术精湛，而且非常关心患者。她告诉我，我的纤维蛋白和D二聚体指标偏高，但问题不大，可能是由于月经出血引起的。她还建议我做一些肝肾功能检查，并注意饮食和休息。 在接下来的日子里，我按照医生的建议做了检查，并开始调整饮食。虽然过程有些繁琐，但每当想到医生的专业和耐心，我就充满了信心。 渐渐地，我的身体状况开始好转，头晕的症状也消失了。我真的很感谢这位医生，她不仅给了我专业的治疗建议，还给了我无尽的关爱和鼓励。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。
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血液在人体内承担着重要的运输氧气和营养物质的功能，然而，血液过于粘稠或者凝固过快都可能导致严重的健康问题。在上一篇文章中，我们介绍了机体的抗凝血系统如何防止血栓的形成。今天，我们将深入探讨凝血机制中的另一个重要环节——纤维蛋白溶解系统。 纤维蛋白是凝血过程中最后形成的产物，它的存在可以有效地防止血液过度流失。然而，如果纤维蛋白在血管中过度沉积，就会形成血栓，阻塞血管，导致各种心脑血管疾病。因此，纤维蛋白溶解系统在维持血管畅通方面发挥着至关重要的作用。 纤维蛋白溶解系统主要由纤溶酶（原）及其激活剂、纤溶酶及其激活剂的抑制物等组成。其中，纤溶酶原和纤溶酶由肝脏合成，通常以无活性酶原的形式存在于血液中。当纤溶酶原激活物（如组织纤溶酶原激活物和尿激酶样纤溶酶原激活物）的作用下，纤溶酶原会被激活，形成具有活性的纤溶酶。 纤维蛋白的溶解机制主要有三种途径：内激活途径、外激活途径和外源激活途径。内激活途径主要依赖于血液中内源凝血途径生成的某些因子（如FXIIa等）激活纤溶酶原。外激活途径则依赖于体内合成的某些激活物（如组织纤溶酶原激活物和尿激酶样纤溶酶原激活物）进入血液循环，激活纤溶酶原。外源激活途径则是通过外源性药物（如链激酶和尿激酶）作用于体内，激活纤溶酶原。 纤维蛋白溶解系统在预防和治疗血栓性疾病中发挥着重要作用。例如，临床上常用的溶栓药物就是通过激活纤维蛋白溶解系统，溶解已经形成的血栓，从而恢复血管畅通。 除了药物治疗外，日常生活中的一些习惯也对纤维蛋白溶解系统有着重要影响。例如，吸烟、饮酒、高盐饮食等都会导致纤维蛋白溶解系统功能下降，增加血栓形成的风险。因此，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、适当运动等，对维持纤维蛋白溶解系统的正常功能至关重要。 总之，纤维蛋白溶解系统在维持血管畅通、预防血栓性疾病方面发挥着至关重要的作用。了解纤维蛋白溶解系统的原理和作用，有助于我们更好地预防和治疗血栓性疾病，维护身体健康。
在一次线上问诊中，患者询问医生自己的纤维蛋白原水平是否适合做试管婴儿。医生在耐心地解释了纤维蛋白原的含量范围，并建议患者复查一下，同时安慰患者不要过于焦虑。患者表达了担心不能进行试管婴儿的心情，医生则告诉患者不需要太担心，并祝愿患者好孕。整个问诊过程中，医生表现出专业、耐心、细心的品质，给予患者充分的关心和支持。
那天下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为近期我的身体状况一直不佳，体检结果显示纤维蛋白原偏低，我对此一无所知，只能抱着试试看的心理，在网上寻求帮助。屏幕那头，一位医生给我详细询问了我的症状，包括近期的饮食、作息、运动等。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。医生告诉我，我的纤维蛋白原偏低可能与长期熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼等因素有关。他建议我多休息，饮食规律，保证营养充足。此外，他还提醒我，如果出现出血不止、淤青等症状，要及时就医。在接下来的一个月里，我按照医生的建议，调整了作息，改善了饮食，生活也变得更加规律。一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生告诉我，我的纤维蛋白原水平已经恢复正常，身体状况也有了明显的好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需舟车劳顿，只需动动手指，就能得到专业的医疗建议。同时，医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。
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在日常生活中，我们经常听到“膳食纤维”这个词，但具体什么是膳食纤维，以及膳食纤维对健康有哪些益处，很多人并不清楚。膳食纤维分为可溶性和不可溶性两种类型。可溶性膳食纤维主要存在于水果、蔬菜和豆类中，如苹果、胡萝卜、燕麦和黑豆等。这种膳食纤维可以溶解在水中，形成一种粘稠的物质，有助于减缓食物在消化道的移动速度，从而降低血糖上升的速度，对控制血糖水平有很好的作用。不可溶性膳食纤维主要存在于全谷物、豆类、蔬菜和坚果中，如糙米、全麦面包、胡萝卜和核桃等。这种膳食纤维不能溶解在水中，但可以增加食物的体积，促进肠道蠕动，有助于预防便秘和降低肠癌的风险。除了控制血糖和预防便秘，膳食纤维还有以下益处：1. 降低胆固醇：膳食纤维可以与胆固醇结合，帮助排出体外，从而降低血液中的胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。2. 促进肠道健康：膳食纤维可以增加肠道内的益生菌数量，改善肠道菌群平衡，有助于维护肠道健康。3. 促进饱腹感：膳食纤维可以增加食物的体积，使人产生饱腹感，有助于控制体重。4. 预防癌症：膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少肠道内有害物质的滞留时间，从而降低患肠癌的风险。因此，为了保持健康，我们应该在日常饮食中摄入足够的膳食纤维。建议成年人每天摄入25-30克的膳食纤维，可以通过多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物来达到。
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新生儿弥散性血管内凝血（DIC）是一种严重的血液系统疾病，主要发生在新生儿期。在福州夏季，由于高温和湿度较高，新生儿DIC的发病率相对较高。以下是关于新生儿DIC的详细介绍、福州地区的家庭预防策略以及治疗建议。DIC是一种由于血液凝固和溶解机制失衡导致的疾病，表现为凝血因子消耗过多、纤维蛋白溶解增加、血小板减少等症状。新生儿DIC的病因包括感染、胎盘异常、新生儿窒息、早产等。在福州夏季，家庭预防新生儿DIC的措施如下：1. 保持室内通风，避免高温和潮湿环境，降低感染风险。2. 做好新生儿的日常护理，注意保暖，防止新生儿受凉。3. 定期进行新生儿体检，及时发现并治疗相关疾病。4. 避免新生儿接触患有传染病的亲属。5. 做好孕妇的孕期保健，预防感染和胎盘异常。治疗新生儿DIC的策略包括：1. 抗感染治疗：针对感染性DIC，及时使用抗生素治疗。2. 输血治疗：纠正贫血和血小板减少，提高血液凝血功能。3. 抗凝血治疗：使用抗凝血药物，防止血栓形成。4. 对症治疗：根据病情，给予相应的对症支持治疗。DIC的治疗需要根据患儿的病情和具体病因进行调整，家属应密切配合医生进行治疗。
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1. 纤维蛋白原是什么？纤维蛋白原（Fibrinogen）是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。它在凝血过程中起着关键作用，通过凝血酶切割纤维蛋白原中的纤维肽A和B，生成纤维单体。简单地说，纤维蛋白原是一种与凝血相关的蛋白质，即凝血因子。2. 纤维蛋白原的正常范围是多少？纤维蛋白原的正常范围通常为2.0-4.0g/L，但具体参考值可能会有所不同，取决于实验室的检测方法和设备。如果您在体检报告中看到纤维蛋白原水平在这一范围内，则表明该指标是正常的。3. 纤维蛋白原偏高是什么意思？纤维蛋白原偏高可能提示血液处于高凝状态，容易形成血栓。高纤维蛋白原水平常见于急性炎症、感染、心肌梗塞、高血压、糖尿病以及某些恶性肿瘤等疾病。此外，吸烟、肥胖、口服避孕药和应激状态也可能导致纤维蛋白原升高。4. 纤维蛋白原偏低是什么意思？纤维蛋白原偏低可能提示血液凝固能力不足，容易导致出血。低纤维蛋白原水平可能见于肝硬化、严重肝病、弥散性血管内凝血（DIC）、某些遗传性凝血障碍以及大量输血后。5. 纤维蛋白原偏高的危害纤维蛋白原偏高会增加血液粘滞度，减慢血液流速，容易形成血栓，导致心脑血管疾病如心肌梗塞和中风的风险增加。此外，高纤维蛋白原水平还与动脉粥样硬化和高血压密切相关，是这些疾病的重要危险因素。6. 纤维蛋白原偏低的危害纤维蛋白原偏低会使血液凝固功能减弱，增加出血的风险。在手术或意外受伤时，低纤维蛋白原水平的患者可能会出现难以控制的出血。此外，肝病患者纤维蛋白原水平过低可能预示病情恶化。7. 如何处理纤维蛋白原异常？如果发现纤维蛋白原异常，首先应咨询医生进行详细检查，以确定具体原因。纤维蛋白原偏高的患者可通过改善生活方式，如戒烟、减肥和控制饮食来降低风险。必要时，医生可能会开具抗凝药物。纤维蛋白原偏低的患者应关注基础疾病的治疗，如肝病和DIC的管理。8. 体检前需要注意什么？体检前应禁食12小时，避免摄入高脂肪和高蛋白食物。此外，服用避孕药的女性和处于月经期或孕期的女性纤维蛋白原水平可能升高，应在体检时告知医生。
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原发性纤维蛋白溶解症检查方法及注意事项 一、什么是原发性纤维蛋白溶解症 原发性纤维蛋白溶解症（Primary Hyperfibrinolysis，PHF）是一种罕见的遗传性疾病，其特征是体内纤溶系统过度激活，导致纤维蛋白溶解过度，从而引发出血和血栓等并发症。PHF的发病率较低，但病情严重，对患者的生活质量造成很大影响。 二、原发性纤维蛋白溶解症检查方法 1. 实验室检查 （1）纤溶亢进的常用初筛试验： 全血凝块溶解时间：检测纤溶活性增强的最简单试验。 优球蛋白凝块溶解时间：观察优球蛋白凝块溶解时间，判断纤溶亢进。 纤维蛋白平板溶解试验：观察纤维蛋白平板被溶解的面积，判断纤溶亢进。 （2）反映纤溶酶生成的实验室检查： 纤溶酶测定：检测纤溶酶水平。 纤溶酶原测定：检测纤溶酶原水平。 纤溶酶α2AP复合物测定：检测纤溶酶α2AP复合物水平。 α2AP测定：检测α2AP水平。 纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定：检测FDP水平。 （3）纤溶酶原活化物和纤溶酶原活化抑制物的测定： t-PA、u-PA和PAI-1等抗原和活性的测定。 2. 影像学检查 根据病情、临床表现、症状、体征，选择进行血、尿便常规、心电图、B超、X线、CT、MRI等检查。 三、原发性纤维蛋白溶解症注意事项 1. 定期复查：PHF患者需要定期复查，以便及时了解病情变化。 2. 严格遵医嘱：患者需要严格遵医嘱，按时服药，不可随意停药或更改药物剂量。 3. 日常生活注意事项：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免剧烈运动，保持情绪稳定。 4. 预防出血和血栓：患者需要预防出血和血栓，避免受伤，避免使用抗凝药物。 四、总结 原发性纤维蛋白溶解症是一种罕见的遗传性疾病，需要及时诊断和治疗。通过实验室检查和影像学检查，可以明确诊断。患者需要定期复查，严格遵医嘱，保持良好的生活习惯，预防出血和血栓。通过综合治疗，可以改善患者的生活质量。
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