黄石市鼻骨骨折专家

鼻骨粉碎性骨折术后会愈合，一般 2 周骨痂形成以后慢慢愈合。

如果患者的鼻骨发现粉碎性骨折，还需要尽早地配合医生进行治疗，部分患者需要进行手术复位，主要可以让外形保持正常和完好。

鼻骨粉碎性骨折术，一般 2 周骨痂形成以后慢慢愈合，期间做好护理工作即可。骨折的恢复需要一定的时间，早期要配合医生进行定期换药消毒，防止出现感染情况。

另外还需要减少对局部的刺激，防止再次出现外伤，可能会引起骨折再次错位，增加畸形愈合的发生几率。

此外，饮食上要加强营养，多吃些含蛋白质维生素丰富的食物，比如排骨、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等，避免吃辛辣刺激性的食物，需要戒烟戒酒，有助于骨折恢复。

定期地经过医院随访观察，了解疾病恢复情况。日常要放松心态，不要过度焦虑紧张。

鼻骨骨折多久能够长好，这个不好说，一是愈合能力，二是它的骨折的错位情况。一般年轻的话，愈合能力就越强，年龄大，愈合能力就会差很多。一般鼻骨骨折患者做了手术以后，不建议做大规模的运动。毕竟运动太多，可能就会影响到愈合。麻醉药过后，其实都可以做些运动，就是要控制好强度。

经常会有年轻小伙，或者小姑娘，甚至是大叔大妈还有儿童来到门诊上，说把鼻子打了，想看看有没有骨折，这时我常常会给这些患者拍一个鼻骨CT或者是三维CT让他们去拍，往往回来一看CT，我就会告诉他们，你的鼻骨骨折了？

　　高考、中考相继结束，全省大部分学校进入“暑假模式”，运动健身的学生增多，随之而来的是就诊因运动引起的鼻部外伤等耳鼻喉疾病患者增多。武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼总结了暑假高发的运动损伤疾病和实用的治疗方法，同时提醒广大学生做运动时不要太随意，遵循科学合理的指导，以安全为前提进行运动健身是最好的。

　　球类运动：发生 鼻骨骨折 要冰敷且短时间内就诊

　　董玉礼介绍，耳鼻喉科在暑期接诊的运动损伤疾病，最常见的就是因打篮球、踢足球中肢体碰撞、摔跤、被球砸到等引起的鼻外伤，如鼻骨骨折和鼻出血。

　　症状和治疗

　　当发生鼻外伤，鼻部会出现疼痛肿胀及鼻出血，部分严重情况可明显看到鼻子或鼻骨周围畸形；第一时间可采用冰敷的方法制止受伤部位肿胀和减少出血，然后立即送往医院耳鼻喉科。通过拍X光片可确认是否骨折以及骨折部位，确诊为鼻骨骨折的需住院进行复位治疗。

　　提醒

　　鼻骨骨折应在受伤后2-3小时内进行处理，一般不宜超过14天，否则容易发生畸形愈合；鼻出血则视出血量而定，一次大量出血未能止血可以引起休克的症状，而反复多次少量出血则可引起贫血。

　　游泳和跳水：鼻子呛水引起 中耳炎 和 鼻窦炎

　　董玉礼介绍，一般游泳的地方水质较差，含有大量细菌，跳水和游泳姿势不对引起呛水，水通过鼻咽腔的咽鼓管进入耳朵造成细菌感染，容易引起鼻窦炎和中耳炎，该情况多发于儿童。

　　症状和治疗

　　发生鼻窦炎，患者会出现流脓鼻涕、头晕、头疼、鼻塞等症状，早期症状与感冒类似；但感冒多能在一周以内痊愈。一般的急性鼻窦炎治疗以消炎与冲洗为主，尽早治疗能够防止发生并发症（如中耳炎）或转为慢性鼻窦炎。中耳炎则会因炎症阻塞咽鼓管，几天之内引起耳痛、听力下降等症状。耳镜检查可观察中耳炎病人有无鼓膜穿孔，听力检查可明确病人听力损失情况；一般可通过青霉素、头孢菌素类药物进行治疗（同时要用鼻腔收敛药物，使咽鼓管通畅）。

　　提醒

　　在上呼吸道发生感染，如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻窦炎、中耳炎的患者患病或治疗康复期间，不宜游泳和跳水。游泳的时候最好准备好鼻夹、耳塞等防护工具，能有效降低因呛水引起鼻窦炎和中耳炎的风险。

　　新潮运动项目一：拳击训练前需做鼻中隔矫正

　　拳击是近年年轻人中一种相当新潮的运动健身项目，但对此董玉礼提醒，一般拳击运动员在进行正式训练前先要检查鼻中隔，如果存在鼻中隔偏曲的情况，就要做鼻中隔矫正，防止运动过程中被撞击至鼻骨骨折时发生鼻中隔穿孔。

　　症状和治疗

　　鼻中隔穿孔，患者常感觉鼻腔干燥、头疼、鼻出血并伴有脓痂形成，必须进行抗感染治疗，并对穿孔部位进行修补。

　　新潮运动项目二：潜水过深缺少防护会损伤耳膜

　　耳膜穿孔常见于硬物损伤如掏耳、外耳道异物等，但董玉礼提醒，高台跳水或潜水至水底8-10米以下，人的耳膜会因水压太大而受到损伤。

　　症状和治疗

　　因水压引起耳膜破裂，当时会立刻产生耳痛、听力减退并伴有耳鸣等症状，严重时还会出现外耳道出血及耳内闷塞感，此时应立即到耳鼻喉科检查耳膜及听力情况，清除外耳道内存留的异物并消毒外耳道及耳廓，防止感染。

　　绝大多数外伤性耳膜穿孔都能在一个月左右自愈，但穿孔较大且不能自愈的情况三个月后可进行耳膜修补。

　　提醒

　　耳膜破裂以后不能进行外耳道冲洗和滴药，而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳。（通讯员：张良衍）

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我们的鼻子在外面面部为最突出的电，左右常常容易受到外伤，而且鼻子骨质薄而且相对比较宽，没有周围骨质稳定的的支撑，相对来说比较脆弱，所以容易发生骨折。鼻骨骨折原因一般是直接暴力引起，例如运动性的外伤、斗殴、交通事故及不慎摔倒在地也容易引起骨折，鼻子骨折了，我们该怎么办呢，现在为大家作详细的讲解。

当我们鼻子外伤怀疑骨折时，应该及时到医院诊治。去医院的路上可以用冰袋对其进行持续冰敷，但是注意不要大力按压。如果合并有鼻腔出血，则可以捏住双侧鼻翼和低头，避免血液倒流进咽部， 对于无移位的鼻骨骨折，如果鼻子外形和鼻腔通畅的情况下一般不需要做特殊处理，让他自己恢复，一般稳定不大；如果有鼻骨骨折而且移位的，一般等到局部软组织肿胀消退后方可对其进行复位。复位方法如下：1、闭合性鼻骨复位法复位的时间一般在伤后2周内进行，如果超过2周，会因鼻骨骨处骨痂形成可对骨折复位带来一定的困难； 2、开放式复位法，对于哪些闭合复位不成功，或者陈旧性鼻骨骨折需要进行开放式复位固定的，鼻内镜下进行鼻骨复位术适用于哪些闭合式复位术失败、外伤后超过2周、或者合并有鼻中隔偏曲的患者。

综上所述，鼻子骨折后我们应该尽早正规医院诊治，可以减轻因延迟不正规治疗导致面部外形变情况和遗留通气等功能障碍。

鼻骨骨折是鼻骨受外力所伤造成的骨折，为耳鼻咽喉科常见的骨折。

摔倒时，面部着地的受伤者易发。造成鼻骨骨折的不同类型主要取决于外力的方向、性质、程度和受力的部位等。

鼻骨骨折主要表现为外鼻畸形、肿胀、鼻出血、鼻塞，甚至视力下降等。

鼻骨骨折主要先进行急救措施，再将骨折的鼻骨复位。尽早治疗可减轻面部外形变化、减少功能障碍。

鼻骨骨折有可能影响呼吸、导致视力下降、头痛等，部分患者可影响面容等；可引起鼻出血、鼻部畸形、鼻中隔骨折等并发症。

临床治疗早期治疗可减轻面部外形变化、减少功能障碍。

鼻作为五官中的一员，可是颜值担当的重要组成成员之一。但是，天有不测风云，总有一些人不小心把鼻子弄伤了，严重时还骨折了。

为什么鼻骨容易骨折呢？因为鼻为面部最高点，易受到外力所伤。骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折。

鼻骨骨折有什么症状呢？

• 局部疼痛、肿胀；
• 鼻出血：量可多可少，一般可自行停止；
• 鼻塞：可因鼻腔粘膜肿胀，鼻中隔偏曲或血肿引起；
• 鼻及鼻骨周围畸形(鼻梁变宽、鞍鼻) ：鼻骨骨折移位明显时可表现外鼻的畸形，部分患者因骨折移位轻微，以及周围组织的肿胀而看不出；
• 部分骨折严重患者可合并其他症状：鼻腔清水样物流出提示脑脊液漏。视力下降，复视考虑眶壁及视神经受损。头痛、意识丧失考虑颅内损伤可能。

如何诊断？

结合病史、临床检查所见，可行鼻骨 X 线片或 CT 有助判断鼻骨骨折的位置及严重程度等。

如何治疗？

1.急救措施：鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。

2.无移位骨鼻骨折：对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。

3.移位鼻骨骨折：有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后复位。

复位的时机最好在伤后 10～14 天以内进行，超过 2 周时因骨痂形成可给复位带来困难。

        鼻骨缺损或发育不良：妊娠中期超声检查可在胎头正中矢状面检查鼻骨。鼻骨发育不良指鼻骨长度<2.5 mm。Bromley 等对妊娠 15～20 周孕妇行超声检查发现，正常胎儿和 21-三体胎儿的鼻骨缺损发生率分别为 0.5%和 43%，鼻骨缺损预测 21-三体风险的似然比为 83，是敏感性最高的软指标。Sonek 等研究发现，妊娠中期正常胎儿和 21-三体胎儿鼻骨缺损的发生率分别为 1%和 37%，阳性似然比为 41，阴性似然比为 0.64，故认为鼻骨缺损是非常重要的超声指标，对 21-三体有重要的预测价值。

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。