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恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤，恶性程度较高。尽管早期患者可以进行根治性手术，但大多数患者在就诊时已经是晚期。目前，药物治疗是主要的治疗手段。虽然多柔比星、长春瑞滨和吉西他滨等药物都曾被用于治疗，但它们的有效率并不理想，分别不到20%、24%和10%。目前，针对恶性胸膜间皮瘤最有效的药物组合是培美曲赛加铂类方案，其有效率可达到40%至45%。培美曲赛在中国上市时，恶性胸膜间皮瘤是其第一个适应症，后来才被批准用于肺腺癌的治疗。使用这种方案，患者的中位生存期大约为一年左右。一些医生还尝试在此基础上联合免疫或抗血管生成药物，以期取得更好的效果，但由于该病的发病率不高，这些联合疗法尚未被纳入审批适应症。
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光动力治疗（PDT）是一种独特的治疗方法，通过全身或局部应用光敏剂，并使用特制的光源激发病变部位，已被用于治疗多种恶性肿瘤和癌前病变。该方法的适应证近年来扩大到实体瘤，并且可能通过免疫辅助治疗增强其抗肿瘤效能，扩展到控制远处转移。PDT还具有无创或微创性的特点，为皮肤科、眼科和心血管病学等领域治疗一些非肿瘤性疾病带来了希望。光敏剂是PDT过程中的关键因素，多数含有一个杂环结构，能将光能量转换成化学反应，产生单态氧或过氧化物，引发细胞损伤。根据化学结构和来源，光敏剂可分为三大主族：卟啉类、叶绿素类和染料。其中，ALA-PDT已被批准用于治疗皮肤的癌前病变和恶性病变，包括光化角化症和寻常痤疮；Verteporfin-PDT已被批准用于治疗老年黄斑变性和脉络膜新生血管；Photofrin-PDT已被批准用于治疗梗阻性食管癌、早期食管癌和Barrett’s食管等疾病。PDT的新技术和新应用不断涌现。比如，LED化的PDT可在不损害周围正常组织的情况下，治疗心血管疾病如内膜增生、动脉粥样硬化和脆弱斑块；“节律性PDT”或mPDT可能有助于延长生存期，通过选择性地诱导肿瘤细胞凋亡，减少对周边正常组织的损伤；高氧合作用也是一种增强PDT细胞毒性的有效方法，能提高疗效。在临床应用中，PDT已被用于治疗多种疾病，包括皮肤疾病、眼科疾病、头颈部肿瘤、肺癌与恶性胸膜间皮瘤、胃肠道肿瘤和妇科肿瘤等。PDT的疗效和安全性已在多项研究中得到证实，并且在一些国家被批准为标准治疗手段。然而，仍需要开发更积极的局部疗法和新型光敏剂，进一步提高PDT的疗效和适用范围。总的来说，临床光动力治疗正处于快速发展的阶段，未来有望为更多的疾病提供有效的治疗方案。同时，光敏剂的功能特性在光动力诊断（PDD）中也将发挥重要作用，开发出功能强大的诊断工具，帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。
肺部恶性室管膜瘤是一种罕见的肿瘤，完全位于肺实质内或支气管管腔内。这种肿瘤起源于脑室内衬的室管膜细胞和脊髓中央导管的残余室管膜细胞，多数发生于神经系统内，但也可在神经系统外的区域出现，包括卵巢、骶骨、骨盆、腹膜、纵隔、乳房和肺等部位。在流行病学方面，神经系统外的室管膜瘤更常见于成人，女性的发病率远高于男性。最常见的发病部位是骶骨后皮下和骶骨前区域，其次为卵巢、子宫及其韧带。肺部恶性室管膜瘤多见于儿童，成人相对少见，男性发病率高于女性。关于病因，目前尚无定论。一些理论认为这些恶性室管膜瘤起源于胚胎发育时期神经外胚层的畸胎瘤组织，或者在雌性激素的影响下，胚胎干细胞错误地分化成了室管膜细胞。肺部原发恶性室管膜瘤的临床表现无特征性，偶尔会出现咳嗽症状。如果是其他部位的室管膜瘤原发灶转移至肺部，则需关注其原发灶的临床表现。在病理特点方面，肺部恶性室管膜瘤的独有特点为：栅栏状细胞核、室管膜菊形团或假菊形团，以及特有的免疫表型。诊断该病需要进行气管镜下穿刺或CT引导下经皮穿刺活检，明确其病理性质。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。手术依然是其一线治疗方法，术后可辅助放疗或化疗。当未能完整切除肿瘤或肿瘤复发时，可给予局部放疗。若出现多处转移灶，可进行化疗。由于该病病例数较少，使用相同化疗方案的病例数更少，尚不能确定最有效的化疗方案，且其生存率较神经系统内室管膜瘤更差。
恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤，占所有肿瘤的0.02%到0.04%，其临床表现和体征缺乏特异性，导致诊断困难，并且具有高的死亡率。该肿瘤源自胸膜表面的间皮细胞，其中80%发生在脏层胸膜，20%发生在壁层胸膜。它可以在任何年龄段出现，但40岁以上的人群中更为常见，尤其是在接触石棉粉尘的人群中。恶性胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型。手术治疗的主要目的是缓解呼吸困难、减轻肿瘤负荷，并且在某些情况下可以实现根治。常见的手术方式包括胸膜外全肺切除术和胸膜切/剥除术。其中，胸膜外全肺切除术可以完整切除肿瘤并清扫纵隔淋巴结，具有潜在的根治效果。然而，这种手术对人体生理功能的影响很大，术后并发症的发生率也较高。可能出现的严重并发症包括心律失常、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘、脓胸、声带麻痹、乳糜胸和呼吸功能不全等。一项意大利的多中心回顾性研究评估了接受胸膜外肺切除的恶性胸膜间皮瘤患者的围手术期结果和长期生存情况，以确定预后因素并更好地选择合适的患者。研究结果表明，在多学科综合治疗的情况下，胸膜外全肺切除术的成功取决于一系列患者特点。女性、肿瘤为上皮来源以及接受诱导化疗的患者从这种手术中获益最大。
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转移性胸膜肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，对于这类患者的治疗，除了常规的手术、放疗和化疗外，合理的饮食疗法也至关重要。本文将为您介绍一些适合转移性胸膜肿瘤患者的饮食建议，帮助患者更好地应对疾病。 首先，患者应避免食用重口味、油腻、辛辣和难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。在烹饪方式上，应以蒸、炖、煮、清炒为主，减少油炸、烧烤等刺激性烹饪方法。 接下来，让我们来看看一些适合转移性胸膜肿瘤患者的食谱： 1. 冬瓜金针菇枸杞汤：冬瓜具有利水消肿、清热解毒的功效，金针菇富含蛋白质和多种维生素，枸杞具有滋补肝肾的作用。三者搭配，营养丰富，有助于提高患者的免疫力。 2. 洋葱炒鸡蛋：洋葱具有抗氧化、降低血脂的作用，鸡蛋富含优质蛋白质。洋葱炒鸡蛋简单易做，营养丰富，适合患者食用。 3. 番茄牛肉汤：番茄富含维生素C和番茄红素，具有抗氧化、抗肿瘤的作用；牛肉富含蛋白质，有助于增强患者体力。番茄牛肉汤鲜美可口，适合患者食用。 4. 西兰花炖豆腐：西兰花富含维生素C和矿物质，豆腐富含优质蛋白质。两者搭配，营养丰富，有助于提高患者免疫力。 5. 藕节胡萝卜炖排骨：藕节具有活血化瘀、清热解毒的作用，胡萝卜富含β-胡萝卜素，有助于提高患者免疫力。排骨富含蛋白质和钙质，有助于增强患者体力。 除了以上食谱，患者还可以适量食用以下食物： 1. 绿色蔬菜：如菠菜、青菜、芹菜等，富含维生素和矿物质。 2. 水果：如苹果、香蕉、橙子等，富含维生素C和膳食纤维。 3. 瘦肉：如鸡肉、鱼肉等，富含优质蛋白质。 4. 全谷类：如燕麦、玉米等，富含膳食纤维。 5. 坚果：如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸和维生素E。 总之，转移性胸膜肿瘤患者应注重饮食调理，合理安排膳食，以提高生活质量，更好地配合治疗。
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胸腔积液，也被称作胸水，通常情况下，健康人体内并无此现象。然而，少数人在进行胸部CT检查时可能会发现微量的胸腔积液，这种情况一般无需过多担忧。但是，如果出现大量的胸腔积液，那么就需要引起足够的重视了。有一位76岁的老人，两个月前因为呼吸困难到医院就诊，医生在拍片时发现其一侧胸腔存在大量的胸腔积液。初步诊断为结核性胸膜炎并进行了相应的治疗，但效果并不理想。后来，通过胸腔镜手术和病理分析，明确诊断为恶性胸膜间皮瘤。值得注意的是，尽管当地医院多次抽取胸水进行化验，但未能检测出肿瘤细胞。恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，患者可能以胸痛或胸闷憋气为首发症状。虽然在胸水中找到恶性胸膜间皮瘤细胞可以确诊，但实际上从胸水中明确诊断的可能性并不高。因此，肺外科医生通常需要进行胸腔镜手术，取一部分胸膜进行化验以确诊。
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我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，命运总是喜欢开玩笑。几个月前，我开始感到胸闷、咳嗽，甚至有时会出现血痰。起初，我以为只是普通的感冒或肺炎，没太在意。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，直到我无法忽视它的存在。我去了一家当地的医院做了全面的检查，包括CT扫描和PET-CT检查。结果显示，我的胸膜可能存在癌变。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个商人，我习惯了掌控一切，但面对这种无情的疾病，我感到无助和恐惧。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我登录了京东互联网医院的平台，选择了一位肿瘤内科医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况，然后详细解释了我的检查结果，并建议我进行活检以确定病理类型和恶性程度。经过一番考虑，我决定按照医生的建议进行活检。结果显示，我的确患有胸膜癌。医生告诉我，治疗方案包括手术、放疗和化疗等多种方法，并根据我的具体情况制定了个性化的治疗计划。同时，医生也强调了生活方式的调整和营养的补充对治疗的重要性。在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终保持着积极的态度和坚定的信念。现在，我的病情已经得到了有效控制，生活也逐渐恢复了正常。回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的支持和鼓励。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要的时候得到了最好的帮助。
恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种罕见但致命的肿瘤，主要由于长期接触石棉引起。目前，MPM的根治性手术治疗存在争议，主要有两种术式：胸膜外全肺切除术（EPP）和胸膜剥脱术（EPD）。EPP是一种侵入性手术，需要切除同侧胸腔内的胸膜、肺、膈及心包；而EPD只切除肉眼可见的肿瘤，不会切除肺、膈肌与心包。近年来，由于年长的及合并症较多的MPM患者的增加，EPD术式逐渐取代EPP成为首选。研究表明，EPD术式可以使年龄较大、体质较差的病人获得手术机会，且不增加医疗开支、术后并发症及术后死亡率，同时也不会影响术后总生存期。因此，在人口老龄化的大背景下，EPD更适合作为MPM综合治疗的一部分。一项回顾性分析研究纳入了362例MPM患者，其中133例行EPP术，299例行EPD术。研究结果显示，两组病人在性别、肺功能、细胞类型、T临床分期及淋巴结阳性率方面无明显差异。然而，EPD组的病人年龄明显大于EPP组，且体力状态>1分的明显多于EPP组。两组病人在住院时间、住院期间死亡率、30天死亡率及90天死亡率方面均无明显差异。EPD组的总生存期在年龄大于65岁的患者中明显增加。总的来说，EPD术式是一种安全有效的根治性手术方式，适用于MPM患者的综合治疗。随着技术的进步和经验的积累，EPD术式有望成为MPM的标准治疗方法之一。
一位63岁的男性患者，8年前曾因罕见的男性乳腺癌接受手术和6次化疗。3年前，例行检查发现右胸腔有肿瘤，但未引起重视。1个月前，患者出现胸闷、气短和咳嗽等症状，CT检查显示肿瘤明显增大，几乎占据了胸腔的3/4，右中、下肺被挤压不张，失去功能。肿瘤还在迅速发展，1周内患者出现大量胸腔积液，呼吸困难，几乎丧失活动能力。面临手术切除或穿刺活检做辅助治疗的选择，手术风险很大，但仅做活检无法解决呼吸问题。最终决定进行手术，患者经历了出血、低血压及电解质紊乱等危险情况，肿瘤被完整切除，同时切除两个肺叶，达到根治效果。病理报告显示肿瘤性质为胸膜恶性孤立性纤维瘤，最大直径达30cm，这是一种极为罕见的恶性肿瘤，生长速度快，恶性程度高。
恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种具有高度侵袭性和高死亡率的疾病。目前，化疗、放疗和手术是主要的治疗方法，但疗效仍然不理想。外科治疗主要包括胸膜切除剥脱术（P/D）和胸膜外全肺切除术（EPP），然而，关于这两种手术方法的效果，目前尚无一致的结论。为了解决这一问题，来自纽约西奈山伊坎医学院的研究团队进行了一项Meta分析，比较了P/D和EPP在治疗MPM方面的效果。该研究分析了19篇文献中1166例经P/D治疗的患者和1237例经EPP治疗的患者的术后30天死亡率，结果显示P/D组的围手术期死亡率显著低于EPP组（1.7% vs 4.5%）。此外，10篇文献中622例EPP治疗患者和544例P/D治疗患者的生存状况也被比较，虽然两组患者的2年生存率无显著差异（23.8% vs 25%），但需要注意的是，两组患者存在显著异质性。最后，EPP治疗组患者的术后并发症明显高于P/D治疗组患者，主要表现为局部和全身感染以及心律失常等。综上所述，研究结果表明P/D治疗可以显著降低MPM患者围手术期并发症和死亡的发生率。因此，对于技术上可行的MPM患者，应优先考虑P/D治疗。
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