科普文章
肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法之一，而人类白细胞抗原（HLA）匹配程度则是影响移植成功与否的关键因素。研究表明，在儿科肾移植中，HLA-DRB1位点的匹配尤为重要。一项来自加州大学旧金山分校的研究发现，若供者与受者在HLA-DRB1位点存在1-2处不匹配，发生排斥反应的风险将增加70%。该研究纳入了178例21岁以下的肾移植患者，结果显示，HLA-DRB1不匹配是发生排斥反应的显著危险因素。然而，HLA-DRB1不匹配并不能预测移植肾功能丧失或致敏。由于肾移植患儿今后很可能需要再次接受肾移植，因此致敏是一个十分值得关注的问题。目前，找到HLA-DRB1完全匹配的移植肾供者的几率很低。对于亚裔等少数族群而言，这一几率将进一步降低。因此，研究者呼吁打破器官分享的地域限制，在更大范围内汇集捐赠器官信息，从而为患儿提供更多机会。此外，研究者还建议，对于等待肾移植名单上的患儿，应估算其获得HLA-DRB1完全匹配的供肾的几率，以便权衡HLA-DRB1匹配与否的重要程度。对于几率高的患儿，应优先考虑供肾的匹配程度；而对于几率很低的患儿，则以找到供肾为重。总之，HLA-DRB1匹配程度在儿科肾移植中具有重要意义。通过优化器官分配体系，提高HLA匹配程度，有望提高肾移植的成功率和患者的生存质量。
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肾移植术是治疗终末期肾脏病的重要手段之一。术后，患者的免疫系统会发生一系列变化，其中淋巴细胞亚群的分布和比例对移植肾的长期存活至关重要。淋巴细胞亚群主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。在肾移植术后，T细胞亚群的变化尤为显著。CD4+T细胞和CD8+T细胞的比例失衡可能导致移植肾排斥反应的发生。因此，监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整免疫抑制剂的使用，对预防排斥反应具有重要意义。除了T细胞亚群，B细胞亚群的变化也值得关注。在移植术后，B细胞亚群的分布和比例也会发生改变。B细胞的活化与移植肾的排斥反应密切相关。因此，监测B细胞亚群的变化，有助于早期发现排斥反应。此外，自然杀伤细胞在移植肾的保护中也发挥着重要作用。自然杀伤细胞具有抗肿瘤和抗病毒作用，可以清除移植肾内的异常细胞。因此，维持自然杀伤细胞的正常功能，对移植肾的长期存活至关重要。为了更好地监测淋巴细胞亚群的变化，医生会定期进行血液检查。通过血液检查，可以了解患者免疫系统的状态，及时调整治疗方案。总之，肾移植术后淋巴细胞亚群的变化对移植肾的长期存活至关重要。监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整治疗方案，有助于预防排斥反应，提高移植肾的存活率。
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尿毒症，作为慢性肾脏病发展的终末期阶段，给患者的生活带来了极大的困扰。此时，患者的肾脏功能几乎完全丧失，无法有效排出体内的代谢废物和多余水分，导致毒素和水分在体内积累，引发一系列尿毒症症状，如贫血、电解质紊乱、水肿等。为了维持生命，患者需要依靠肾脏替代治疗。肾脏替代治疗主要分为血液净化和肾移植两大类。血液净化包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过将患者的血液引流至透析器，通过半透膜过滤出体内的毒素和多余水分，然后将净化后的血液重新输回体内。腹膜透析则是利用患者的腹膜作为半透膜，通过灌入透析液与血液进行物质交换，达到净化血液的目的。除了血液净化，肾移植也是治疗尿毒症的有效方法。肾移植通过将健康肾脏移植到患者体内，恢复肾脏功能，从而摆脱对透析的依赖。然而，肾移植手术风险较大，需要严格筛选合适的供体和受体，并做好术后抗排异治疗。在尿毒症的治疗过程中，药物治疗也是不可或缺的一环。如促红细胞生成素可以纠正贫血，利尿剂可以帮助排出多余水分，钙磷调节剂可以维持钙磷代谢平衡。此外，患者还需注意饮食和生活习惯的调整，如低盐低蛋白饮食，避免劳累，定期复查等。尿毒症患者的治疗需要多学科合作，包括肾脏科、心内科、血液科、营养科等。患者应选择正规医院进行治疗，并在专业医生的指导下进行治疗。
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肾移植手术作为治疗晚期肾脏疾病的重要手段，术后排斥反应的预防和治疗一直是临床关注的重点。赛可平（马替麦考酚酯分散片）作为一种常用的免疫抑制剂，在预防同种肾移植病人的排斥反应方面发挥着重要作用。赛可平通过抑制T细胞的活化和增殖，有效降低排斥反应的发生率，尤其对于难治性排斥反应具有良好的治疗效果。与肾上腺皮质激素等药物联合使用，能够发挥协同作用，显著提高治疗效果。肾移植术后，应在72小时内开始服用赛可平，以预防排斥反应。通常剂量为一克，每日两次。然而，赛可平并非万能良药，服用后也可能出现一些不良反应，如腹泻、白细胞减少、脓毒症、呕吐、感染等。此外，赛可平不适用于孕妇、儿童以及肝肾功能不全的患者。除了药物治疗，肾移植患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、定期复查等，以降低排斥反应的风险。此外，医院肾移植科室的专业医护人员会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，帮助患者顺利度过移植术后恢复期。总之，赛可平作为一种重要的免疫抑制剂，在肾移植术后排斥反应的预防和治疗中发挥着重要作用。然而，患者在使用过程中应密切关注自身情况，如出现不良反应应及时就诊，并在医护人员的指导下调整治疗方案。
近年来，随着医学技术的不断发展，器官移植已成为治疗终末期肾脏疾病的重要手段。然而，肾移植术后患者面临着急性排斥反应的威胁，这直接影响到移植器官的存活率和患者的生存质量。为了应对这一挑战，我国科研人员积极投身于免疫抑制剂的研究和开发。人源化抗CD25单克隆抗体作为一种新型的免疫抑制剂，因其与人体蛋白相似度高、不良反应发生率低等特点，备受关注。近日，我国首个自主研发的人源化抗CD25单克隆抗体药物——健尼哌，在复旦大学附属中山医院开出首张处方，为肾移植术后患者带来了新的治疗希望。健尼哌的问世，标志着我国在免疫治疗领域的制药水平达到了国际一流水平。该药物由三生国健公司自主研发生产，主要用于预防肾移植引起的急性排斥反应，可与常规免疫抑制方案联合使用，有效降低急性排斥反应发生率，提高移植器官存活率。肾移植术后患者在接受健尼哌治疗的同时，还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免感染等。复旦大学附属中山医院副院长朱同玉教授表示，希望更多像健尼哌这样的创新药物能够问世，为提高我国医疗水平做出贡献。此外，我国器官移植事业的发展也离不开广大医护人员的辛勤付出。他们用精湛的医术和无私的奉献，为无数患者带来了生的希望。正如朱同玉教授所言，相信在大家的共同努力下，我国器官移植事业必将迎来更加美好的明天。
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在山东，一个感人的故事再次上演。36岁的马连仁因尿毒症两次肾移植手术失败，婚姻破裂，生活陷入困境。然而，在他即将面对死亡的时刻，他深爱的女友王爱玲毅然决定捐出自己的肾脏，为他带来生的希望。马连仁的病情让人揪心。尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病，严重时会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。尿毒症患者需要定期进行血液透析或肾移植来维持生命。肾移植是治疗尿毒症的有效方法之一，但成功率受多种因素影响，包括供体和受体的匹配程度、手术技术等。马连仁前两次肾移植手术失败，主要原因可能是排斥反应或配型不合适。王爱玲的慷慨捐肾令人感动。非亲属之间的肾移植配型难度较大，但两人竟然非常吻合。这得益于现代医学的进步，以及王爱玲无私的爱。肾移植手术后，马连仁的病情逐渐好转。这离不开医生的专业治疗和护理人员的精心照料。同时，王爱玲的关爱和支持也成为了马连仁战胜病魔的动力。尿毒症患者需要注意以下几点：1. 积极治疗，按时服用药物。2. 定期进行血液透析或肾移植。3. 保持良好的生活习惯，避免劳累和感染。4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。5. 定期进行复查，及时了解病情变化。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的一种有效手段，然而，移植术后排斥反应是影响患者长期存活率的重要因素。肾移植排斥反应分为急性排斥、慢性排斥、加速性排斥和超急排斥四种类型。 1. 急性排斥反应 急性排斥反应通常发生在术后3~6个月内，患者会出现尿量减少、发热、血压增高、肾功能恶化等症状。这种排斥反应需要及时诊断和治疗，否则可能导致移植肾功能丧失。 2. 慢性排斥反应 慢性排斥反应是一个缓慢进展的过程，患者可能会出现蛋白尿、血压增高、贫血、血尿等症状。这种排斥反应难以逆转，是导致移植肾功能丧失的主要原因。 3. 加速性排斥反应 加速性排斥反应发生在术后2~5天内，患者会出现尿量减少、肾功能恶化等症状，这种排斥反应进展迅速，预后较差。 4. 超急排斥反应 超急排斥反应是术后最严重的排斥反应，发生在手术过程中或术后数小时内。目前，超急排斥反应的治疗效果有限。 为了避免排斥反应的发生，患者需要在术前进行充分准备，术后严格遵守医嘱，定期复查，及时发现并处理排斥反应。 此外，患者还需要注意以下几点： 1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 2. 避免感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染。 3. 避免接触宠物和动物，以防感染。 4. 遵医嘱服用抗排斥药物，并定期复查。 5. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。 通过以上措施，可以有效降低排斥反应的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
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肾移植术后，饮食调理对于患者的恢复至关重要。韭菜作为一种常见的蔬菜，其营养价值丰富，但对于肾移植患者而言，是否可以食用，以及食用量如何控制，是许多患者关心的问题。韭菜含有丰富的膳食纤维，有助于润肠通便，预防便秘。然而，韭菜性质辛温，过量食用可能导致上火。因此，肾移植患者可以适量食用韭菜，但应注意控制食用量。肾移植患者的饮食宜忌如下：1. 清淡饮食：以低盐、低脂、易消化的食物为主，避免重口味、辛辣刺激性食物。2. 避免滋补食物：如羊肉、狗肉、鹿茸等，以免影响免疫功能，诱发排斥反应。3. 限制高盐食物：如腌制食品，以免增加肾脏负担。4. 避免油炸烧烤食物：以免增加血脂、血压，诱发心脑血管疾病。5. 增加蛋白质摄入：如鸡蛋、牛奶、豆浆等，以补充营养。6. 丰富维生素摄入：如新鲜蔬菜、水果等，增强免疫力。7. 多喝营养汤饮：如排骨汤、鸡汤、鱼汤等，补充蛋白质，增强抗病能力。患者应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食，加重肾脏负担。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，食物尽量软烂易消化。同时，避免食用不新鲜、腐败变质的食物，以及外卖。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段，但许多人对于术后是否需要透析仍然存在疑问。事实上，肾移植后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。肾移植手术本身会对肾脏功能造成一定程度的损伤，因此术后需要进行严格的监测和评估。如果患者的肾脏功能在术后恢复正常，则无需透析治疗。然而，在移植肾功能尚未恢复的时期，患者需要通过血液透析或腹膜透析来清除体内的代谢废物，以减轻新肾的负担，并支持患者的代谢。肾移植术后，患者需要长期使用抗排斥药物，以预防排斥反应的发生。排斥反应是导致肾移植失败的主要原因之一。如果排斥反应严重，即使进行透析也可能无法挽救移植肾。因此，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要进行透析治疗。此外，肾移植术后还可能出现排斥反应，如加速排斥反应、慢性排斥反应等。加速排斥反应通常发生在肾移植术后几天，治疗困难，易复发，会导致新肾功能逐渐下降。慢性排斥反应则可能发生在术后数月甚至数年，表现为肾功能逐渐下降，直至移植肾功能丧失。总之，肾移植术后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以确保手术的成功。
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肾移植手术是一项高风险、高成本的治疗手段，患者需要在术后长期服用抗排斥药物，以防止自身免疫系统攻击移植肾脏。然而，一些患者却因误信游医秘方，导致移植肾脏报废，甚至危及生命。 张先生在7年前成功完成了肾移植手术，术后身体恢复良好。然而，由于经济原因，他不得不自行减少抗排斥药物剂量。两年前，他结识了一位在街边小诊所开业的“老中医”。这位“老中医”声称可以通过中药养肾，并开出了一份“秘方”。张先生信以为真，开始服用中药，并听从建议大量饮水和食用西瓜。 然而，一个多月后，张先生开始出现四肢无力、腰酸背痛等症状，甚至难以坚持工作。一周前，他突然晕倒，被紧急送往医院抢救。经检查，他已被诊断出严重心脏衰竭。尽管最终保住了性命，但他面临着高昂的治疗费用和艰难的选择：终生透析或再次肾移植。 解放军458医院肾移植中心刘洲主任指出，中药并不能替代西药进行抗排斥治疗。患者必须坚持按时按量服用抗排斥药物，并定期复查，以确保移植肾脏的安全。 肾移植术后患者应如何做好自我管理？以下是一些建议： 1. 按时按量服用抗排斥药物，切勿自行调整剂量或停药。 2. 定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。 3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律的作息时间、合理饮食等。 4. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。 5. 如有身体不适，应及时就医。
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