云梦县人民医院

肾病内科

肾病内科推荐医生
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杨凌云
杨凌云

主治医师,擅长内科疾病。毕业于长江大学,获医学学士学位。从事内科临床及科研工作十年。尤其在肾病心血管风湿免疫的诊治方面积累了丰富的经验。   擅长领域:内科常见病多发病及疑难杂症

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擅长内科常见病多发病及疑难杂症
李凤华
李凤华

多次至上级医院进修

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擅长内科,尤其是肾内科,血液透析
李静雯
李静雯

本科

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擅长尿毒症,慢性肾功能不全,
王伟
王伟

个人简介王伟 云梦县人民医院肾内科主治医师,湖北省肝胆疾病血液净化专业委员会委员。 2007年毕业于长江大学医学院,本科学历,曾于武汉同济医院、重庆附属第一人民医院肾内科进修学习,从事肾病内科临床、血液净化治疗及透析血管通路方面工作多年。擅长慢性肾脏病的治疗及管理、慢性肾衰竭的替代治疗及管理、各种血液净化血管通路建立与维护,如带涤纶套半永久导管置入术、动静脉内瘘及中心静脉造影检查、DSA下带涤纶套半永久导管更换术(长期导管更换长期导管)、为肾透析动静脉内瘘成形术、彩超引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、动静脉内瘘闭塞溶栓治疗、动静脉内瘘闭塞切开取栓+重建术等

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擅长肾病内科常见疾病及尿毒症血液净化治疗方案,血管通路的建立、并发症的处理有丰富的经验。
杨雪
杨雪

曾在武汉三甲医院学习

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擅长急慢性肾功能不全的诊断及治疗,肾炎的诊断及治疗
杨念
杨念

本科学历,比较擅长肾内科、血液透析

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擅长在消化内科、内科icu、肾内科、血透室工作多年
肾病内科患者评价
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  • *延祚
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  • *名
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  • *英跃
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肾病内科问诊记录
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肾病内科科普文章
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  • 糖尿病足是长期慢性高血糖的糖毒性作用下形成的下肢神经、血管病变的结果,好发于吸烟的糖尿病患者、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者、做过下肢截肢手术的糖尿病患者,年龄、性别、高血压、高血脂、不良生活习惯、过紧的鞋袜、缺乏运动、鸡眼等因素均可诱发本病。

    主要表现为足动脉搏动减弱或消失,皮温下降,皮肤变黑,间歇性跛行,足部感觉减退,袜套样感觉障碍,脚踩棉花感,伴有坏疽和溃疡。

    严格控制血糖是治疗的基础,可给予硫辛酸、维生素B12、贝前列素等药物治疗,严重者可考虑血管重建,合并感染坏疽,经正规、严格的保守治疗无效时,应行截肢手术。

     

     

  • 怎么样知道自己的小孩得的是过敏性鼻炎呢?

    过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,流大量水样清涕,鼻塞和鼻痒,伴有有嗅觉减退,多在晨起、夜晚或接触变原后发作。鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替。嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显,部分病人尚有嗅觉减退,多为暂时性,但也可为持续性。有些患儿还出现头痛:合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。鼻内镜检查 可见鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,可见鼻道有脓性分泌物。长期过敏性鼻炎发作可伴有鼻息肉、下鼻甲肥大。过敏原检测可以知道过敏的物质。

  • 血糖控制不好还会出现什么呢?
    糖尿病慢性并发症中微血管病变是最常见的一大类,主要包括糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变和其他包括心肌病变等。

    糖尿病肾病:
    是慢性肾脏病的一种重要类型,是终末期肾衰竭的主要原因,是 1 型糖尿病主要致死原因。长见于病史超过十年的 2 型糖尿病患者,有些病人可以肾病为首发表现。

    糖尿病视网膜病变:
    病程超过十年的糖尿病患者常合并不同程度的糖尿病视网膜病变,是失明的主要原因之一。

    糖尿病心肌病变:
    心脏微血管和心肌代谢紊乱引起。

  • 正常成人清洁中段尿离心后镜检,白细胞数应小于 5/HP 或每小时白细胞排泄量男性小于 70000 个,女性小于 140000 个。若尿液中含较多白细胞和(或)脓细胞称为白细胞尿,又称为脓尿。所谓脓细胞即指已变性、死亡的白细胞。

    尿中少量白细胞时,只有显微镜下才能发现,大量脓尿时,肉眼即可见到尿液混浊甚至乳白色。尿中白细胞种类主要包括中性核白细胞、嗜酸粒细胞及淋巴细胞,不同类型的白细胞尿其临床意义不同。

    白细胞尿的病因以泌尿系统感染多见,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;非泌尿系统感染性肾脏疾病也可出现白细胞尿,如急性间质性肾炎、急性肾炎、慢性肾小球肾炎、川崎病、狼疮性肾炎等。

    尿中白细胞数的多少还受多种因素的影响,包括:

    • 尿 PH 值,当尿 PH 升高时,白细胞容易破坏;
    • 尿量,大量饮水使尿稀释,白细胞破坏,尿白细胞数和浓度减少;
    • 尿标本放置,尿标本放置时间较长,亦使尿白细胞破坏而数目减少。

  • 血糖控制不好会出现什么呢?

    乳酸酸中毒,是糖尿病的另外一种急性并发症,常见于出血、脱水、感染性休克时;也可由于口服双胍类降糖药引发乳酸性酸中毒,乳酸性酸中毒是由于各种原因导致组织缺氧,乳酸生成过多,或者由于肝脏病变致使乳酸利用减少,清除障碍,血乳酸水平明显升高,同时有酸血症(血气分析提示pH<7.35)。即可诊断为乳酸性酸中毒。病人体征可无异常,轻症者临床表现可不明显,可能仅表现为呼吸深快,常被原发病或诱发因素所掩盖。重症者起病较急,有深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷等症状可伴有恶心、呕吐、腹痛,体温可下降。治疗上主要从去除病因、积极补液、纠酸及维持水电解质平衡着手。

  • 血尿很常见, 出现血尿的原因也很多,如炎症、结核、结石或肿瘤、外伤等都可以引起血尿,出现 血尿,请先不要惊慌,我给大家教一招,如何自测血尿部位,初步判断血尿的原因, 不同部位出现的血尿,其临床意义也不同,我们可以用尿三杯实验来鉴别,此法简单易行,实用性较强。                    

    尿三杯试验具体方法如下:在家准备3个小量杯或者矿山水瓶子,我们将尿按前、中、后顺序分成3段,分别把尿液接在三个不同的杯子中,如果是女性需要先 清洗外阴及 尿道 口后,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中。我们通过尿液的颜色 来判断出血的位置。(1)第一杯出现血尿也就是所谓的初始血尿,意味着病变部位在前尿道。(2)第三杯出现血尿也就是所说的终末血尿,这杯出现血尿也就意味着病变部位出现在膀胱底部、后尿道部或前列腺;(3)如果三杯全部血尿也就是所说的全程血尿则意味着出血部位在膀胱或者以上部位。                       

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

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    什么是干体重,病人知道自己的干体重对透析有什么作用呢?

    透析病人干体重是指患者感觉舒适,身体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重,是一个相对的数值。

    透析病人干体重是评估透析充分性的一个重要指标,达到干体重时再脱水血压就会下降,出现哈欠、肌肉筋挛、呕吐、晕厥、声音嘶哑、全身无力等。长时间透析脱水未达到干体重,则会出现水潴留的一系列表现,如血压升高,下肢、颜面部水肿,多浆膜腔积液等,严重者发生急性 心衰 、肺水肿等危及生命。因此干体重的评估在透析治疗的过程中是至关重要。

    如何知道自己的干体重呢?

    干体重测量其实有两种办法

    1.指标法

    通过病人各项身体指标来判断

    (1) 没有眼睑、面部浮肿及双下肢水肿

    (2)没有呼吸困难, 无颈静脉怒张,无肝肿大,肺湿性啰音

    (3)血液透析后血压基本正常,没有低 血压引起的头晕、抽筋、呕吐、全身无力等

    (4)胸部X线片示心影不大,肺野清晰,无胸水。超声心动图示心脏大小正常,无心包积液。

    2.仪器法

    通过人体成分分析仪测量

    病人除去身体多余的衣物、配饰,测量体重、升高、血压,并做好记录,去枕平卧至少15分钟,手脚贴上电导片,输入患者信息和指标,测得OH值就是身体多余的水份,当前体重—OH值就是需要达到的目标体重。

     

  • 得了新型冠状病毒肺炎该如何治疗呢?由于目前还没有特效抗病毒药物,所以主要是对症治疗,比如合理休息饮食,吸氧,保持积极乐观心态,尤其是对于轻症的新型冠状病毒肺炎,通常情况下给予对症的治疗病人的病情就有可能会逐渐的恢复。对于一些重症的新型冠状病毒肺炎,往往需要给予积极的抗病毒治疗,比如可以应用阿比多尔,洛匹那韦利托那韦,利巴韦林,干扰素等抗病毒的药物进行治疗,一般抗病毒药物联合使用不能超过3种。另外 可以尝试短期应用糖皮质激素进行治疗,可以减轻炎症反应和肺纤维化。 还可以尝试应用一些中成药进行治疗,比如血必净注射液,痰热清注射液。还可以尝试进行中医辨证施治,开具一些中药进行治疗。 另外,还需要注意处理一些并发症,比如,合并细菌感染,需要抗生素治疗 ,出现呼吸衰竭需要呼吸支持等等

  • 1.粪便中不能混有尿液,因为有些被检成分会被尿液的成分破坏,出现假阴。
    2.最好按医嘱停服某些药物与食物,否则可出现某些假阳性结果(如服用中药或食用蔬菜、羊血等会导致粪便隐血阳性)。
    3.挑送您认为不正常的成分,如脓、血、像鼻涕样的黏液,不要挑送外观正常便送检。
    4.留取蚕豆大小一块就够用了。
    5.要用不吸水的蜡纸袋或塑料纸袋送检,最好事先在化验室取容器。
    6.不要忘记贴上您的名字、日期。
    7.大便要新鲜,最好是立解立送。

  • 我正在为我最亲爱的家人寻找一个专业的医生,因为家人最近出现了一些肾功能异常的症状,我特地选择了京东互联网医院,因为它提供了非常便捷的线上问诊服务。在与医生的沟通过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生首先通过助理了解了我的家人的病情,助理非常细致地询问了病情的发生原因、持续时间、之前的治疗经历以及目前需要咨询的主要问题,并承诺在24小时内给出答复,这让我感到非常放心。

    医生在了解了病情后,耐心地询问了家人的身高体重、血肌酐、血压等情况,并根据家人的情况给出了专业的建议。医生指出肥胖可能会导致蛋白尿和高血脂,建议家人首先减肥,不需要使用药物。

    在与医生的沟通中,我还了解到了许多关于肾病的知识,医生的专业水平和耐心细致的态度让我非常钦佩。最后,医生还提供了他的抖音号“***医肾”,让我可以随时学习肾病知识。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉尿酸高,通过助理医生的协助,接诊医生对患者病情进行了详细的了解,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾进行过的治疗以及本次问诊需要解决的主要问题。主任医生忙碌之际,助理医生耐心地收集患者的病史并向主任医生进行了详细汇报,同时向患者表示了主任医生会在24小时内给予答复的承诺。

    在主任医生上线后,他立即对患者的病情进行了分析和解答。通过问诊过程中,主任医生向患者了解了身高、体重、血压等基本信息,并给出了针对尿酸高的治疗建议,包括目标体重、饮食调整、药物使用等方面的指导。在咨询过程中,主任医生还向患者介绍了自己的医疗知识抖音账号,鼓励患者积极学习肾病知识。

    通过问诊,患者得知自己的肝功能正常,血脂略高,肌酐稍高。主任医生建议患者在控制饮食和体重后再进行复查。在问诊结束后,患者感到满意,表示对医生的治疗建议和解答感到满意。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,这是一次非常愉快的体验。我提出了肌酐高的问题,医生非常耐心地给我进行了详细的解答和建议。

    医生非常专业,他首先询问了我的病史和相关情况,然后给出了针对性的药物和饮食建议。在整个过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并且给予了充分的关心和支持。

    我向医生咨询了关于药品的用法和注意事项,医生都一一进行了解答。他还提醒我要定期检查和控制饮水,以及注意血糖、血压的监测,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在结束问诊时,医生还再次强调了药物的使用方法,并提醒我要定期复查。总的来说,这次问诊非常成功,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我今天去体检做了B超,结果发现了左肾囊肿。通过互联网医院进行了咨询,医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

    医生非常耐心地询问了我的病情并建议我进行尿常规及肾功能检查,给予了专业的诊断和治疗建议。

    医生友善地告诉我,囊肿不算病,建议我定期复查,避免劳累及感染,注意休息,避免食用辛辣刺激的食物,不要乱服药,同时也提醒我不要相信网上关于中医药材的信息。

    通过和医生的交流,我对肾囊肿有了更清晰的认识,感到非常放心和满意。服务结束后,我决定在问诊记录中发起复诊,以便得到更好的诊疗。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,我将前往医院就诊。

  • 在这个特殊的时期,大家都因为疫情受到了一定的影响。作为患者,当发现自己出现不适时,可能会因为担心疫情而不敢前往医院就诊。但是,通过互联网医院的线上问诊服务,我们可以在家里就能得到专业的医疗建议。

    今天,我向医生咨询了我的病情,医生耐心地询问了我的病史和症状,并建议我口服抗菌药物治疗。医生还提醒我在疫情过后要及时复查,以明确疾病情况。在整个问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让我感到很安心。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我不仅能够在家中就能得到专业的医疗建议,还能够避免不必要的外出风险。感谢医生的建议和关怀,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生非常友善和耐心,通过文字交流,医生详细询问了我的身体状况和病史,并根据我的描述和检查结果给出了专业的建议。医生提醒我要定期复查尿常规和肾功,特别是要注意保护肾脏,及时发现异常情况,并嘱咐我要注意饮食,少吃火锅、海鲜和动物内脏,要多喝粥和吃面,避免生冷硬辛辣刺激性食物,对我的胃部也给出了合理的饮食建议。此外,医生还调整了我的药物方案,让我更加合理地使用药物,对我的健康非常负责。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也更加明白了自己需要更加重视身体健康,定期进行体检和复查,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以防患病或疾病进展。感谢医生的指导和建议,让我更加清楚了自己的健康方向,让我对未来充满信心。

  • 今天上午,我带着我妈去线上问诊,她最近血尿酸有点偏高,想找医生咨询一下。医生很细心地询问了我妈的情况,还提醒我们要注意饮食和生活习惯。我妈有很多疑惑,比如吃烧烤和喝茶是否会导致尿酸升高,医生都一一解答了我们。最后,医生还给了我们一些建议,让我妈多喝水,少吃高嘌呤食物,保持良好的生活习惯。感谢医生的耐心和专业,让我们对控制尿酸有了更清晰的认识。

    我妈在这次问诊中收获很多,也意识到了自己在饮食和生活方式上需要改进。医生的建议对我们来说非常有帮助,让我们更加关注健康问题,提高生活质量。通过线上问诊,我觉得医生不仅是治病救人,更是关心患者的健康和幸福。

  • 我在网上查询到了一家互联网医院,决定尝试一下线上问诊,毕竟平时工作忙,很难抽出时间去医院看病。我上传了自己的尿液体检报告,发现微量蛋白偏高,有点担心肾脏有问题。医生很耐心地询问了我的身体情况,对我的报告进行了详细的分析。他建议我先注意休息,一周后复查,并顺便进行24小时尿蛋白定量复查。在医生的指导下,我觉得心里踏实了许多,觉得医生很负责任,对患者也很关心。

    我还有一些疑问,医生也都一一解答了,给了我很多建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 近日,一位患者在“***互联网医院”进行了线上问诊,主诉肌酐升高,尿蛋白弱阳。经过与医生的沟通和评估,患者对自己的身体状况产生了一定的焦虑和恐慌,同时也表现出对自己健康的关注和重视。

    在咨询中,医生助理张晓医生耐心倾听了患者的病情描述,并细致地了解了患者的病史以及目前的身体状况。张晓医生在收集完患者的病史后,及时向主治医生周岩医肾进行了汇报,并详细阐述了患者的病情情况。

    周岩医肾曾在南京总医院肾脏科工作18年,对肾脏疾病有着丰富的临床经验。他在阅读患者病情描述后,给予了患者耐心的解答和专业的建议,并告诉患者不必过于担心,肌酐和尿蛋白的情况并不代表一定是肾炎或肾衰竭。

    在与医生的沟通中,患者表现出了对自己健康的担忧和焦虑,但周岩医肾通过耐心的解释和专业的建议,成功缓解了患者的紧张情绪,并告诉患者需要重视平时的饮食和生活习惯,同时建议患者定期复查,以及遵医嘱进行相应的治疗。

    最终,患者在经过医生的专业指导和建议后,对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对自己的健康充满了信心和希望。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他非常友善和耐心。一开始,医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我关于6岁以下儿童开具处方的相关规定。医生自我介绍说是肾内科副主任医师李靖,然后询问我是否可以把检查结果发给他看。我稍等片刻后,向医生展示了我的检查结果。

    医生询问了我的症状,我回答了他的问题,然后医生给出了专业的建议,让我口服抗生素两周后再复查尿常规。我还向医生询问了有关尿蛋白的问题,医生给我做了详细解释,让我对病情有了更清晰的了解。最后,医生告诉我要注意月经后期再去检查,还对白带中可能会有蛋白质成分做了说明。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。他的专业知识和友善态度让我对这次网上问诊的体验非常满意。

    总的来说,这次网上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,我觉得自己得到了专业的医疗咨询和支持。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

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