科普文章
点击查看
近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
点击查看
我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我询问有什么症状，我回答说没有症状，是在体检时候发现的。随后，医生询问了我的检查结果，我回答说应该是个良性的。医生告诉我，这种情况目前可以观察一下，每年复查是否增大，同时检测ca199。我回答说已经检查了，没有异常。医生提醒我，如果增大2厘米就需要手术。我回答说单子没有异常的我没有拍。医生告诉我不客气，随后我向医生提问关于实性部分轻度增强的问题，医生耐心地解答了我的疑惑。服务已结束，问诊也已结束。
今天，我来到了一个互联网医院，通过线上问诊平台与医生进行了沟通。我向医生描述了我的病情，我在2年半前接受了胆管细胞癌的手术切除，现在怀疑肺部可能有转移的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，通过线上问诊平台，医生询问了我的症状和治疗情况。医生建议我做一些检查，包括基因测序和PET CT等，以便更准确地判断病情。医生还提供了化疗方案，并详细解释了治疗过程和可能的副作用。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。
线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
点击查看
我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心却被一片阴霾笼罩。刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，心中充满了恐惧和疑惑。“胆中管内发现绒毛状腺瘤二级是癌症吗？”我颤抖着问医生，声音中带着一丝哽咽。医生看了看我，轻声说：“这属于癌前病变。”我感到一阵晕眩，仿佛世界在我脚下崩塌。癌前病变？这意味着什么？我脑海中充满了各种可怕的想象，心跳加速，呼吸急促。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“不用太担心，这种情况可以通过手术切除来解决。”我点了点头，试图掩饰内心的不安。手术？我从未经历过手术，想到要在麻醉下被切开，心中不禁涌起一股恐惧。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中。每天都在想象自己躺在手术台上，医生们围着我忙碌的场景。晚上，我总是辗转反侧，无法入睡。白天，我也无法集中精力工作，总是分心想着自己的病情。终于，在一个晴朗的早晨，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，告诉我手术的风险和成功率，并给出了具体的治疗方案。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。原来，我的病情并没有我想象的那么糟糕。只要及时治疗，完全可以控制病情的发展。我感激地向医生道谢，决定按照他的建议进行治疗。从那天起，我开始积极配合医生的治疗计划，按时服药，定期复查。每次去医院，我都能感受到医生和护士们的关心和支持，他们的专业和温暖让我倍感安心。现在，回想起那段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士们，他们用自己的专业知识和爱心，守护着我们的健康和生命。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。相信我，你会发现，健康的路上并不孤单。
那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情走进了***医院的互联网问诊平台。我的奶奶，那位一直坚强地照顾我的老人，最近身体状况大不如前，我焦急地想知道她的病情。医生您好，我奶奶这属于什么病了？我忍不住问道。是胆囊癌吗？我心中充满了恐惧。检查结果考虑胆囊癌，医生的声音平静而坚定。右上角二维码可以看影像，我立刻上传了奶奶的影像资料。你再帮我看看，我焦急地追问。？嗯，好的，医生回复道。这病灶很明显了，医生的声音中带着一丝沉重。可以穿刺活检进一步确定，医生给出了建议。意思基本上确诊胆囊癌，我感到一阵心酸。这是晚期了吗？我忍不住问道。影像学只能高度怀疑，医生回答。还能做手术吗？我心中充满了希望。做手术有点难，医生的话让我心灰意冷。这种存活时间还有多久？我忍不住问道。不治疗的话，3个月到半年左右，医生的话让我心如刀割。这种是不是发现的太晚了？我忍不住自责。有点晚，医生的话让我感到一丝安慰。存活时间这种情况能多久？我再次问道。医生没有直接回答，但我能感受到他的无奈。那一瞬间，我仿佛看到了奶奶的坚韧与乐观，她一直是我坚强的后盾。虽然结果并不理想，但我对医生的耐心和专业表示深深的敬意。在互联网问诊的这个平台上，我感受到了家的温暖和关爱。
点击查看
线上医疗咨询，温暖守护在指尖 那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个80岁的老人，正在经历着人生中最为艰难的时刻。胆囊腺癌，这个听起来就让人胆战心惊的词汇，如同一个无形的阴影，笼罩在我的心头。 我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。我选择了京东互联网医院，这个在朋友口中口碑良好的平台。 与医生的对话是在一个专门的平台上进行的。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，并详细地阅读了我的病例。尽管我们从未见过面，但他的专业和温暖让我感到安心。 医生告诉我，胆囊癌对化疗、放疗的敏感性较低，一般疗效不是很好。尽管如此，他并没有放弃给我希望。他说，中药治疗可以作为辅助手段，对症调理，同时，如果不进行术后辅助化疗，就需要定期复查，2年内每3个月复查一下。 在医生的指导下，我开始了一段全新的治疗旅程。虽然过程并不轻松，但每当想到医生的鼓励和温暖，我就有了继续下去的勇气。 线上问诊，不仅让我感受到了医疗的便捷，更让我体会到了人性的温暖。在这个特殊时期，医生***的专业和关怀，成为了我心中的一盏明灯。
点击查看
胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
展开更多
