湖北省中医院

肝胆外科

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周德亮
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擅长肝胆、胃肠疾病的诊治
陶然
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擅长肝胆疾患,胆囊结石,胰腺炎
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擅长甲状腺及肝胆胰疾病,中西医结合治疗外科急腹症
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擅长普外科及肝胆外科的诊治
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肝胆外科患者评价
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肝胆外科科普文章
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  • 胆汁淤积,首先要注意饮食控制,必要时用利胆药,像熊去氧胆酸胶囊,争取能尽快改善。而靠自愈很难,因为如果是胆汁代谢正常,本身就不会出现淤积问题,现在出现淤积说明胆汁代谢出现很大问题,不治疗可能会容易诱发胆管结石。一旦B超体检发现胆汁淤积,建议及时到医院就诊,看是否能够经过饮食调节,以及辅助药物治疗,能够尽量改善。否则时间久了,迁延不愈可能会出现结石形成。

  • 视频简介

    作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

    肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

    肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响:

    第一、心脏性猝死

    近年来年轻人猝死的新闻频频出现,其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病,尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

    第二、左室流出道的梗阻

    人的心脏就像一个复杂的套间,左室流出道是房间的走廊,该处室间隔就是走廊的墙壁,如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了,这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病,

    第三、心肌缺血

    主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大,心肌供血相对减少。

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    扁平疣的治疗目前的主张还是以非暴力的方法,不太推荐激光,甚至连冷冻都不太建议,建议温热治疗。温热治疗是针对顽固的扁平疣持续照射,照7次,后面就是一两周再照一次维持,有可能就能达到完全彻底的恢复。也可以使用药物,咪喹莫特和氟尿嘧啶两个是首选,斑蝥素乳膏也不错可以起到皮肤发胖使皮肤剥脱的作用。

  • 益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,新生儿是否需要吃益生菌,要根据个人情况判断,不能一概而论,比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌,非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养:母乳中含有丰富的益生菌和益生元,可以帮助建立新生儿的肠道菌群,母乳喂养是新生儿最好的营养源,没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养:新生儿无法母乳喂养,是通过配方奶喂养,补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡,特别是剖腹产、早产儿,可遵医嘱吃益生菌,帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用:新生儿有使用抗生素治疗疾病,比如青霉素、头孢克肟等药物,抗生素可以破坏肠道菌群的平衡,导致肠道菌群失调,此时可以吃益生菌,帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题:有些新生儿因胃肠功能发育不完善,可能有消化不良的表现,出现胀气、腹泻等不适,可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌,对益生菌中任何成分过敏者,不能使用益生菌,目前尚未检索到不良反应报道,如果服用后出现明显不适,应及时前往医院就诊。

  • 骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点,通过术前的检查,大部分都能够检查出来。面对高风险的患者,也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良,可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的,没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择,给患者提供治疗的收益总是大于风险,才会考虑手术。

  • 肝动脉栓塞硬化介入后可以第二天出院。栓塞硬化介入的穿刺针是经过股动脉,术后防止出血需要加压包扎,如果髋关节弯曲压迫点就压不住就会出血,所以术后第一天要伸直至少是8个小时。如果第二天穿刺点没有出血,出院问题是不大。

  • 体检出肺结节不一定都是CT查出来的,胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大,CT查出来的肺结节直径比较小,甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

    有一位家住天津43岁的女士,刚收到了自己的体检报告,她看到在自己的体检结论中显示有肺结节,这让她非常紧张,马上在线上问诊平台联系到我,把体检中关于胸部检查的描述告诉我,让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高,两肺门结构正常,气管纵隔居中,心影不大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利。

    通过她的描述,她做的并不是胸部CT而是胸片,因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的,胸CT不会这样说。对于这种情况,下一步应该进一步做胸部CT检查,来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节,具体是什么情况,都得拿CT来定。

     

  • 扁平足二十年会怎么样?

  • 去年打了新冠疫苗第三针,结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况,首先要查一下心电图,做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系,新冠疫苗并不会造成膝盖的无力,一般引起膝盖无力的原因,最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况,首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题,其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的,建议对膝盖做进一步的检查。

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    脾胃很虚吃什么?

  • 我最近做了一次体检,结果发现肝上有一个10公分的囊肿,这让我非常担心。我在网上搜索了很多资料,但还是觉得需要专业的医生给我一个明确的答复。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和体检报告。他告诉我,肝囊肿一般不会影响肝脏功能,也不需要特殊治疗,除非囊肿过大压迫周围器官,或者合并有其他疾病的情况下才需要考虑手术治疗。他还建议我定期观察囊肿的情况,并及时就诊。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的各种疑问,让我感到非常放心。他还提醒我,线上问诊仅为建议,如需进一步诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情也更有了清晰的认识,同时也更加放心和安心了。

  • 在这个忙碌的社会中,人们的生活压力越来越大,疾病也随之而来。在这种情况下,互联网医院的出现给了人们一种新的就医选择。患者可以在家舒适地进行线上问诊,省去了排队等候的烦恼,同时也能够得到专业医生的建议和治疗方案。

    在某天下午,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询肝门部胆管癌的治疗方案。患者是一名73岁的男性,经历了一次ptcd和粒子放疗后,胆汁突然完全断流,让他感到焦虑和无助。离医院很远的他不想再次前往医院就诊,希望能够在家自行处理。

    在医生的建议下,患者面临着两种冲管的选择:一种是通过抽胆汁和冲管的方式,另一种是直接输入甲硝唑。医生给出了专业的建议,并指导患者如何正确操作。患者在医生的帮助下,逐渐找到了解决问题的方向,感受到了医生的耐心和关怀。

    通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时有效的帮助,解决了自己的困扰。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心,体现了医生对患者的关爱和责任。

  • 今天下午,我因为胆囊炎和结石的问题进行了线上问诊。医生非常专业地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。他耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议和指导。

    医生告诉我,要做核磁共振MRCP才能知道我的胆总管是否有结石,并建议我明天去肝胆外科重新挂诊检查。他还提醒我,做这些检查最好空腹去,还给了我很多饮食上的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,让我感到很放心。他还告诉我,现在医院基本不做保胆,而是采用气管插管全麻方式进行手术,术后三天就可以出院。

    通过今天的问诊,我对肝胆外科的治疗方式有了更深入的了解,也更加有信心面对手术。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对治疗充满了信心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我的主诉是胆囊底部不均匀增厚,经过评价后,医生给出了专业的建议。

    首先,医生助理向我解释了医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。

    然后,助理询问了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。她还提醒我耐心等待医生的回复,让我感到很贴心。

    接着,医生上线后立即给我回复,解答了我的疑问,并告诉我不用担心,术后病理就可以了。

    最后,医生再次提醒我虚惊一场,让我感到很温暖。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 今年5月的一天,我突然发现自己的身体有些不适,于是决定通过线上问诊寻求帮助。医生在看完我的病例后,建议我进行进一步的检查,其中发现了肝脏囊肿的问题。医生耐心地给我解释了病情的严重性,并建议我进行手术治疗。虽然我有些担心,但医生的专业知识和细心态度让我感到安心,我决定听从医生的建议并做好手术治疗。

    在手术前后,医生都给予了我很大的支持和鼓励,让我感受到了医生的关怀和责任。手术顺利进行,我也很快康复出院。感谢医生的关心和治疗,让我重新获得了健康和活力。

  • 10月6日出院,出院至今腹部无疼痛。10月6日至10月17日胆汁引流700毫升,10月18日胆汁引流400毫升。出院至今偶尔一两天有37.5度左右低烧,低烧期间有吃小柴胡,大部分时间体温正常。10月10日CT报告单如下。饮食目前选取少油少胆固醇食物正常饮食。手术伤口干净,无脓流。现咨询如您上次开的这几种药和盐酸莫西沙星片(拜复乐)是否需要继续吃?吃多久?

    医生:你好,我看了你的CT报告,肺部炎症有所吸收。如果没有发烧的话,莫西沙星片吃两盒后可以不用吃了。熊去氧胆酸片最好吃一两个月看看。如果饮食正常没有腹泻等,复方阿嗪米特可以不用吃了。另外两个保肝药你最好要复查一下肝功能看看肝功能正常了没有再决定是否继续吃。

    患者:这两张是10月9号检查的肝功能,抽血检查是否还有需要再检查?熊去氧胆酸片也是按照上次出院的时候一天两次,一次一颗的量吃吗?

    医生:你吃了这么多天可以复查一下血常规和肝功能。熊去氧胆酸片还是按之前说的吃。可以的话就来医院复查,这里检查比较贵。

    患者:医生,请您帮我开具检验单。

    医生:血常规和肝功能帮忙开单。

    患者:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

    问诊已结束。

  • 今天我去了体检,在***互联网医院做了彩超检查,医生告诉我我有胆囊结石和严重的脂肪肝。在与医生的问诊中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我专业的建议。医生询问了我的症状和体检情况,对我的病情进行了客观的评价,并为我制定了合适的治疗方案。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒心。医生还提醒我少吃油腻食物,以及注意预防胆囊炎的发作。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的帮助和支持,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

    在医生的建议下,我决定以后会更加注重饮食,遵循医生的治疗建议,同时也会定期复诊,以确保病情得到有效控制。感谢***互联网医院的医生们,他们的专业素养和耐心细心让我受益匪浅。

    服务已结束。

  • 我在今年8月15日发现父亲因上腹胆囊位置疼痛,前往***肿瘤医院做了胆管引流和肝穿刺检查,结果显示癌细胞。经过MR影像检查,发现肝占位和门脉右支癌栓,同时腹腔淋巴结也有肿大,考虑到了癌细胞的转移。准备10月25号去做第三次化疗,但我想问医生是否有更好的治疗方案。

    在这段时间里,父亲的身体状况一直让我很担忧,我希望能够找到更好的治疗方案,让他能够尽快康复。在网上搜索了很多资料,但仍然不确定是否选择了最适合的治疗方案。希望医生能够给予专业的建议和指导,让我能够更加清楚地了解父亲的病情和治疗方案。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了在线问诊,主诉是胆结石引起的腹部不适。经过与医生的沟通,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生详细询问了我的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、检查结果以及前期治疗情况等。他告知我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,会在24小时内给我答复,并提醒我不要催促,耐心等候。这让我感到非常安心和放心。

    在与医生的沟通中,我表达了对于手术切除胆囊的疑虑,担心自己的尿毒症情况会影响手术。医生耐心地解答了我的疑问,提出了保守治疗和手术治疗的建议,并给我开具了相应的药物处方。在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感受到了医生的关怀与专业。

    经过问诊,我决定先尝试保守治疗,医生为我开具了胆石利通片的处方,并告知我,如果症状不缓解,还是要尽早考虑手术治疗。我深切体会到了医生的耐心和细心,对我病情的关注和关怀。

    在结束问诊后,我立即预约了药品,医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。这让我感到非常贴心和细致。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于肝囊肿的情况。经过详细的问诊和检查,医生给出了专业的诊疗建议。

    我和医生助理进行了初步的沟通,他非常友善地向我解释了医生助理的作用,并请求我配合医生的诊疗。然后,我开始了问诊过程,医生和他的助手非常耐心地询问我的病情和诊治经过。

    医生询问了我的病情,我也向医生提出了一些疑问。医生给出了详细的解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我不需要进一步的检查,肝囊肿不需要处理,只需要定期复查就行。

    在整个问诊过程中,医生和他的团队都非常专业和细心,让我感到非常安心和放心。我对他们的服务非常满意,感谢他们的帮助。

    服务已结束,问诊也已结束。

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