科普文章
2024年9月4日晚上10点20分，南京市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深眼科医生。患者主诉左眼视网膜病变，视物有变形，近视度数1000以上，已经大概3－4年了。医生首先询问了患者是否有左眼的OCT检查报告，并建议进行玻璃体腔注药治疗，注射抗一VEGF。患者关心手术的具体操作、医保报销情况、疗程和费用等问题，医生详细解答了这些疑问。随后，患者还询问了先天近视是否可以通过激光手术矫正，医生表示需要术前检查，评估手术方式和效果。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。
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2024年9月5日，02:19:08，七台河市的一位患者在京东互联网医院上与一位眼科医生进行了在线问诊。患者主诉眼科医生，描述了自己在视物时出现的絮状物和模糊感。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能是高度近视引起的玻璃体混浊，并且可能伴随着肾虚的症状。医生建议患者避免过度疲劳，减少电子产品使用时间，避免剧烈运动，并且可以尝试使用氨碘肽滴眼液和沃丽丁口服来缓解症状。同时，医生也提醒患者定期复查眼底，以便及时发现并处理可能出现的视网膜裂孔或变性等问题。患者对医生的建议表示认同，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。
2024年9月4日晚上7点55分，一个年轻的患者在京东健康上向一位眼科医生求助。患者描述了自己左眼黄斑区中心凹消失、视力下降的症状，并担心是否会导致黄斑区变性。医生在查看患者的描述和图片后，安慰患者说这并不是黄斑区变性，而是高度近视引起的眼底改变，导致的视觉敏锐度下降。医生建议患者多休息，等待新眼镜的到来，并定期复查眼底情况。患者在与医生的交流中，逐渐放下了心中的恐惧，表示会注意休息和定期复查的。整个对话体现了医生的专业素养和良好沟通能力，患者也对医生的服务表示满意。
2024年9月4日，06:35:05在宿迁市，一个年轻的白领小王因为工作压力大，经常熬夜加班，最近他发现自己的左眼视力模糊，甚至出现了浮动网状影子。小王感到非常担忧，于是他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。小王选择了一位经验丰富的眼科医生进行咨询。医生详细询问了小王的症状和生活习惯，并查看了小王上传的OCT检查报告。医生判断小王的左眼出现了底出血和高血性视网膜病变，可能是由于高血压和高血脂引起的。医生建议小王立即进行激光治疗，并在等待治疗期间口服和血明目片和七叶洋地黄双苷滴眼液来控制病情。小王对医生的建议表示感激，并按照医生的指示进行治疗。几天后，小王的视力开始恢复，他非常感谢医生的及时帮助和专业的治疗方案。小王的经历也让他深刻认识到，通过互联网医院进行线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗服务。
2024年9月5日，11点50分，沈阳市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉左眼眨眼时有黑圈，看东西发黑不清，字看起来发小，但没有明显的视力下降。经过医生的详细询问和初步诊断，医生建议李先生到医院进行OCT检查、眼底检查和验光，以确定病因和治疗方案。同时，医生也提醒李先生要注意多休息，避免熬夜和过度使用电子设备，并且可以使用施图伦滴眼液来缓解症状。在问诊过程中，李先生还提到自己的母亲有轻微的眼底出血和白内障手术史，且有糖尿病。医生特别强调了糖尿病患者需要定期复查眼底，根据视网膜病变的分期相应予以治疗的重要性。对于李先生的担忧，医生也耐心解释了可能的病因和治疗方案，包括叶黄素类药物的使用和必要时的激光治疗。这次线上问诊不仅让李先生及时了解了自己的病情，也让他对母亲的眼部健康有了更深入的认识。李先生表示非常满意这次问诊体验，并表示会继续关注和维护自己和家人的眼部健康。
2024年9月5日，早上7点整，东城区的一位糖尿病患者，匿名用户，通过京东互联网医院与一位资深眼科医生进行了线上问诊。用户主诉自己已经患有糖尿病10年，最近的眼底造影结果显示需要进行激光治疗。用户对此表示担忧，希望能了解是否有其他的治疗选择。医生首先详细解释了眼底造影的结果，并建议用户最好进行激光治疗。同时，医生也强调了控制血糖的重要性，并建议用户定期复查眼底荧光造影，以便及时发现并处理可能出现的渗漏问题。用户在对话中表达了对激光治疗的顾虑，医生则耐心地解释了激光治疗的必要性和安全性，并提供了其他可能的治疗方案，例如玻璃体腔注射药物消水肿等。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地缓解了用户的焦虑，并为用户提供了详细的治疗建议和指导。用户对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和支持。
2024年9月4日，19:40，朝阳区，一个女性患者来到京东互联网医院的眼科专区进行在线问诊。她主诉右眼感觉像蒙了东西，前几天咨询过一次，刚做完造影想再让医生看一下。医生仔细查看了造影结果，发现多处高荧光，考虑可能是炎症引起的。医生建议患者再完善一些全身检查，排除了感染可以试用激素治疗。患者表示她没有糖尿病，十天前去注射过雷珠单抗，但没有任何改善。医生解释说雷珠单抗主要是抗新生血管的，对于她的病灶位置不好，可能再怎么治疗视力都改善不了太多。患者表示她成天抱着手机，医生则说不一定看手机和她的病情有什么直接关系。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者详细的解释和建议，赢得了患者的信任和好评。
2024年9月4日23:41:38，患者在衡水市的一家医院就诊，主诉白内障，经过详细的检查和询问，医生初步判断可能是新生血管性青光眼引起的视力下降和眼压升高。患者表示曾经打过雷珠单抗，可能与此有关。医生建议患者做CT眼部造影进一步确认诊断，并询问患者是否有糖尿病等相关疾病。患者回应称术后三天眼压已经降至18，但视力仍然没有恢复。医生解释说可能是因为眼压高导致的眼底视网膜缺血或视网膜病变。患者表示在打雷珠单抗前视力还能达到1米一内，打完后就完全看不见了，并且当天打完针后眼球剧痛。医生推测可能是当时眼压高所致。第二天拆纱布后，患者的视力完全丧失，眼前一片黑暗。医生建议患者继续观察，慢慢恢复视力，并询问患者是否向给他打针的医生了解过具体原因。患者表示已经问过，但医生只说眼压高，眼压正常就能看见，然而现在眼压已经降至正常，视力却仍然没有恢复。医生再次强调，目前的回复仅为建议，若患者对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需正式诊疗，应前往医院就诊。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关注患者的细节和需求，体现了优良的医德和医术。
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获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是一种由于HIV病毒感染导致的免疫系统缺陷病。视网膜病变是AIDS患者常见的并发症之一，其症状主要包括：1. 持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。2. 视网膜出现棉绒状斑，多位于眼底后部血管弓附近或视盘周围的视网膜浅层，可自行消失后再出现新病灶。3. 黄斑中心凹周围毛细血管闭塞，导致黄斑水肿渗出，出现沿Henle纤维排列的放射状微囊样皱褶和星芒状斑。4. 巨细胞病毒性视网膜炎，表现为周边眼底或后极部血管弓附近有境界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色絮样混浊。5. 弓形虫视网膜脉络膜炎，表现为炎症反应急剧，常因房水、玻璃体混浊而不能满意透见眼底。6. 真菌（念珠菌、隐球菌等）性脉络膜视网膜炎、鸟型分枝杆菌性脉络膜视网膜炎等。AIDS视网膜病变的诊断主要依据病史、高危人群、全身多系统症状和体征，反复性多种或1种条件性致病微生物感染，结合罕见的Kaposi肉瘤、肺囊虫肺炎等。
2024年9月5日，下午3点03分，和平区的一位七旬老人来到我所在的京东互联网医院进行线上问诊。她的左眼视物模糊，已经影响到了日常生活。经过详细的询问和初步的检查，我发现这位老人可能存在视网膜病变的风险。为了更准确地诊断和治疗，我建议她进行眼底造影检查，以便观察血管的情况，判断是否有缺血的地方需要治疗。如果检查结果显示存在黄斑水肿，可能需要进行激光治疗或注射抗VEGF药物来控制病情。老人表示理解，并表示已经安排了明天的造影检查和住院治疗。我也提醒她，除了医学治疗外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，可以有效预防和延缓疾病的发展。整个问诊过程中，我始终以专业、耐心和关爱的态度与老人沟通，帮助她更好地理解和应对自己的病情。
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