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随着社会人口老龄化，老年人患病率逐年上升，输液治疗成为常见的治疗手段之一。然而，许多人对输液速度的认识不足，导致输液反应和药物不良反应的发生。中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君专家指出，静脉滴注速度不当，包括过快和过慢两种情况，都会对患者的健康造成影响。过快的输液速度可能导致胃肠道反应、血栓性静脉炎等不良反应，而速度过慢则会使药物浓度低于治疗浓度，影响疗效。对于老年人来说，每分钟的输液速度不宜超过40滴，儿童则更慢，控制在20~40滴/分。不同的药物有不同的滴注速度要求。例如，抗菌药物如氟喹诺酮类药物滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应，而糖肽类抗菌药物如万古霉素则可能导致“红人综合征”。氯化钾注射过量或滴注速度过快可引起高钾血症，抗肿瘤药物滴速过快易出现恶心、呕吐等不良反应，氨基酸、脂肪乳类药物滴注速度过快则可能导致人体细胞脱水。有机硝酸类药物滴速过快易引起搏动性头痛、眩晕等不良反应，严重者可致死亡。中药注射剂滴速过快则容易引起过敏反应。因此，在输液治疗过程中，患者和医护人员都应重视输液速度的控制，遵循医嘱，确保患者的安全。此外，患者还应加强自我保健意识，注意饮食和生活习惯，预防疾病的发生。
2024年9月4日，21时11分51秒，宜昌市的一位年轻父母带着他们一岁的孩子来到当地的互联网医院进行在线问诊。孩子连续发烧，体温最高达到了38.6°C，家长非常担心。经过初步的病史询问和体征检查，医生建议进行进一步的血液检查。结果显示，孩子的C反应蛋白（CRP）水平明显升高，这通常是身体对感染的反应。医生决定给孩子开具头孢类抗生素和奥司他韦，并建议家长给孩子输液以帮助降低体温和缓解症状。然而，家长表示在县医院没有被建议进行输液治疗，只是开了一些口服药物。医生再次强调了输液的重要性，并建议家长尽快带孩子去医院接受治疗。通过这次在线问诊，家长得到了专业的医疗建议，孩子也及时得到了正确的治疗。
2024年9月4日，广州市。一个年轻的女性，名叫小李，来到京东互联网医院进行在线问诊。小李最近发现自己怀孕了，但在怀孕前不久，她曾经感冒并接受了治疗，包括口服药物和输液。小李非常担心这些治疗可能会对胎儿产生不良影响。在与一位经验丰富的医生进行交流后，小李得知她使用的药物和输液对胎儿的影响是微乎其微的。医生建议小李继续服用叶酸，并保持心情愉快。同时，医生也提醒小李，如果出现任何不适症状，应立即就医。小李感到非常放心和安慰，她对医生的专业知识和耐心表示了感激。通过这次在线问诊，小李不仅解决了自己的疑虑，还学到了许多关于孕期保健的知识。
2024年9月4日晚上8点35分，沈阳市的王女士带着6岁10个月的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子在上周四开始出现嗓子疼的症状，随后出现了发热、鼻塞、流鼻涕、阵咳和呼吸音粗等症状。经过多次就诊和用药，儿子的病情并未好转，反而出现了反复高烧的情况。王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的沟通和咨询。医生首先对儿子的病情进行了详细的询问和分析，了解到他已经连续发热四天，且在服用多种药物后仍未见好转。医生建议王女士在继续用药的同时，密切关注儿子的病情变化，并在必要时考虑输液治疗。同时，医生还给出了一些关于咳嗽和鼻塞的调理建议，包括使用开喉剑喷嗓子、百蕊颗粒止咳和海盐水喷雾洗鼻子等。经过医生的耐心解释和指导，王女士对儿子的病情有了更深入的了解，并且对接下来的治疗方案有了清晰的认识。最后，医生再次强调了如果儿子的病情有任何变化，需要及时就医的重要性。王女士对医生的专业和耐心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和观察。
2024年9月4日，20:02:41，济南市王医生接到了一个15个月大的宝宝的家长的线上咨询。宝宝被诊断出患有支气管炎，家长担心是否需要住院治疗还是可以在家进行雾化治疗。王医生详细阅读了宝宝的病情描述后，询问了家长宝宝是否已经输液以及是否仍有喘息症状。由于宝宝的病情较为严重，王医生建议家长将宝宝送往医院进行住院治疗，并进行输液和雾化治疗。家长表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢王医生的专业建议和关心。王医生再次强调了输液的重要性，并提醒家长在治疗过程中注意宝宝的饮食和休息，帮助宝宝更快地康复。
2024年9月3日，晚上10点36分，武汉市的一位年轻女性，通过京东互联网医院向一位资深的医生求助。她的主诉是：高烧不退，流浓鼻涕，声音嘶哑，已经连续两天了。医生首先询问了她的其他症状，并了解到她在前天晚上开始发烧，昨天晚上高烧40度，伴随着流浓鼻涕和声音嘶哑。医生进一步询问了她是否查过流感，近一个月内是否有患病或感染过支原体，以及医生听诊肺部是否有罗音等信息。通过详细的问诊和分析，医生初步判断她的病情可能是支气管炎或肺炎，支原体感染。考虑到高热症状和血常规结果，医生建议她打针的可靠性更高，因为如果药物控制不住，病情可能在2-3天内迅速加重。最终，医生建议她进行输液治疗，并开具了相应的药物处方。患者对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。
今天晚上，宝宝上幼儿园后回家说肚子不舒服，抱抱就吐了，感觉吐出了在幼儿园吃的饭，昨晚吐了三次，目前没有发烧。这让我有些担心，于是带着宝宝去了医院。医生助理很亲切地接待了我们，询问了宝宝的症状和情况，然后帮我们联系了主任医生进行咨询。主任助理细心地询问了宝宝的症状、检查结果、用药情况，以及我需要咨询的问题，然后承诺帮我们联系主任医生进行回复。医生很快回复了，询问了宝宝的具体症状，包括恶心呕吐的频率、是否伴有腹痛、头痛、发热、腹泻，以及精神状态等。医生建议口服补液盐、益生菌口服等治疗方法，并关注体温呼吸消化系统症状体征精神状态。医生还提到了退热剂的使用原则，以及口服小柴胡颗粒等药物的建议。并提醒我注意观察宝宝的体温、呼吸、消化系统症状体征和精神状态。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和关心感到非常感激。
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2024年9月4日，20:27，朝阳区的一位年轻母亲带着她的孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子从前天开始发烧，一直维持在40度左右，吃了美林可以退到37-38度，但情况并不理想。母亲非常担心，希望得到专业的医疗建议。在等待主任的过程中，主任助手安慰了她，并保证会尽快安排主任与她进行视频会诊。母亲感激不尽，等待期间，她开始回忆起过去的经历。在她年轻的时候，曾经有过一次类似的经历。她的父亲被诊断出患有前列腺癌晚期，高烧不退，整个人都变得虚弱无力。家人四处奔波，寻找各种治疗方法，但效果都不理想。最后，医生建议进行输液治疗，情况才有所好转。父亲最终战胜了病魔，恢复了健康。当主任出现在视频画面中时，母亲的心情逐渐平静下来。主任详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。经过一番讨论，主任认为孩子需要进行输液治疗，以便更好地控制体温和补充水分。母亲感谢主任的建议，并决定立即采取行动。在接下来的几天里，孩子的病情得到了有效控制。母亲对京东互联网医院的服务深表感激，认为这是一种非常方便和有效的就医方式。通过这次经历，她也更加了解了前列腺癌晚期高烧不退的治疗方法，并对自己的健康有了更深的认识。
2024年9月4日，20:23:15，石景山区的王医生收到了一位患者的紧急留言。患者称自己的孩子在修牙后发烧，吃了头孢和奥司他韦仍未好转。王医生立即回复，详细询问了孩子的症状和用药情况，并提供了专业的建议和指导。经过一晚上的沟通和观察，王医生判断孩子可能是细菌性感染，并建议继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，同时进行支原体化验。次日，患者带孩子去医院化验，结果显示白细胞和C反应蛋白高，确实是细菌性感染。王医生再次建议患者继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，并在必要时考虑输液。患者表示感谢，称赞王医生的耐心和专业性。通过这次线上问诊，患者避免了不必要的焦虑和误解，孩子也得到了及时有效的治疗。
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空腹输液对身体的危害不容忽视，尤其在冬季气温较低时。人在空腹状态下，代谢活动相对较弱，此时输液会激活身体，引发一系列生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸加快等，这些变化可能会引起头晕、恶心等症状。 具体来说，空腹输液可能带来以下风险： 肾上腺素大量释放：输液会刺激肾上腺素分泌，导致心跳加快、血压升高。 低血糖反应：空腹状态下，人体血糖水平较低，输液可能进一步降低血糖，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。 药物反应：空腹输液时，药物吸收较快，可能导致胃肠道反应明显，如恶心、呕吐等。 血糖水平异常：某些药物如环丙沙星、左氧氟沙星等，空腹输液可能导致血糖水平异常升高或下降。 以下人群尤其需要注意空腹输液的风险： 儿童 高龄患者 体弱多病者 糖尿病患者 高血压患者 冠心病患者 脑卒中患者 为了避免空腹输液带来的风险，以下建议可供参考： 避免空腹输液：在输液前，确保患者已进食。 注意保暖：冬季输液时，注意保暖，避免因寒冷刺激引起不良反应。 适量饮水：输液前，适当饮水，有助于缓解药物刺激。 监测血糖：糖尿病患者需密切监测血糖水平。 遵医嘱：遵医嘱进行输液，不要随意调整输液速度和药物剂量。 总之，空腹输液对身体的危害不容忽视，患者应充分了解相关风险，并在医生的指导下进行输液治疗。 中南大学湘雅医院 药剂科副主任药师 秦群
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