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最近，我在网上预约了一家知名的互联网医院进行线上问诊。通过线上平台，我与专业医生进行了一次充分的沟通，详细描述了我的身体情况和症状。医生助理在问诊开始时提醒我，医生会在2天内给出诊疗建议，并且通过助理了解了我的病情，包括发病、症状持续时间、检查结果等。医生助理非常耐心地收集我的病史，并向我解释问诊流程和医生的工作情况。在问诊过程中，医生助理还向我提供了专业的建议和支持，让我感到非常放心。同时，我上传了最近做的B超和检查结果，询问是否需要挂肾病科进一步检查。接诊医生是一位资深的肾脏科专家，他详细阅读了我的病情描述，并指出了我的肾功能和尿常规都是正常的，而肝酶和血糖稍高一些可能与肥胖有关。医生建议我注意控制饮食，减肥后再复查肝酶，不要轻易使用减肥药，并且需要定期监测乙肝活动。最后，医生还提醒我，肥胖、劳累、熬夜和饮酒都可能导致肝酶高的情况。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务，让我对互联网医院的医疗质量充满信心。我将定期关注医生的抖音“***医肾”，学习肾病知识，同时也会严格按照医生的建议进行调理，希望我的健康状况能够得到改善。
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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的病因与发病机制 一、病因概述 乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致小儿乙型肝炎病毒相关肾炎（HBV-GN）的主要原因。HBV是一种DNA病毒，主要通过血液和体液传播。当HBV感染小儿后，病毒会侵入肝脏，引发乙型肝炎。部分小儿在HBV感染过程中，病毒会进一步侵犯肾脏，导致肾脏发生炎症反应，形成HBV-GN。 二、发病机制 1. 免疫复合物沉积 HBV感染后，病毒抗原（如HBsAg、HBeAg）会与机体产生的抗体结合形成免疫复合物。这些免疫复合物会沉积在肾脏的肾小球基底膜上，引发炎症反应，导致肾小球损伤。 2. 肾小球基底膜异常 HBV感染可能直接损伤肾脏的肾小球基底膜，导致基底膜结构异常，进而引发炎症反应。 3. 自身免疫反应 部分小儿在HBV感染过程中，机体可能会出现自身免疫反应，即免疫系统攻击自身的正常组织。这种自身免疫反应也可能导致肾脏受损。 三、临床表现 HBV-GN的临床表现主要包括： 血尿：尿液中含有红细胞，表现为尿液颜色鲜红或呈茶色。 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，可能导致水肿、泡沫尿等。 高血压：部分患儿可能出现高血压症状。 肾功能损害：严重者可能出现肾功能不全、尿毒症等症状。 四、诊断与治疗 HBV-GN的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾脏病理学检查。治疗主要包括： 抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制HBV病毒复制，减轻肝脏和肾脏损伤。 免疫抑制剂治疗：抑制机体免疫反应，减轻肾脏炎症。 对症治疗：针对高血压、水肿等症状进行治疗。 五、预防与护理 HBV-GN的预防主要依靠接种乙型肝炎疫苗，避免HBV感染。对于已感染HBV的小儿，应及时进行治疗，并加强护理，预防并发症的发生。
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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的检查与诊断 乙型肝炎病毒相关肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，了解其检查和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。 1. 尿常规检查：早期发现肾炎的重要指标 尿常规检查是诊断乙型肝炎病毒相关肾炎的初步检查方法。通常会出现血尿、蛋白尿和管型尿，其中蛋白尿主要为白蛋白。需要注意的是，尿pH值的变化会影响尿蛋白的检测结果。 2. 血生化检查：了解肾脏功能的重要手段 血生化检查可以帮助了解肾脏功能。常见的检查指标包括白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。这些指标的变化可以帮助医生判断肾脏受损程度。 3. 乙肝两对半检查：确诊乙型肝炎病毒感染的关键 乙肝两对半检查是确诊乙型肝炎病毒感染的关键。大多数乙型肝炎病毒相关肾炎患者为乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性），少数为小三阳（HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性）。 4. 免疫学检查：评估病情的重要指标 免疫学检查可以评估病情。常见的检查指标包括血IgG、IgA、补体C3等。肾活体组织检查是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的最终手段。 5. 其他检查：全面评估病情 除了上述检查外，还应该进行B超、心电图等检查，以全面评估病情。 总结 了解乙型肝炎病毒相关肾炎的检查和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的健康状况，及时带孩子进行相关检查。
我昨天在网上看到了一篇关于乙肝治疗的帖子，得到了一些有用的信息，想着今天就跟医生再确认一下。打开了互联网医院的平台，医生很快就接诊了我，我跟医生说了一下自己的情况，包括曾经服用的药物和最近发现的肌酐升高。医生非常细心地询问了我的肾功能检查情况，然后给了我一些建议，并解释了药物的作用和影响。我觉得医生很有耐心，而且非常专业，让我对自己的用药有了一定的依据，心里豁然开朗。医生建议我更换丙酚替诺福韦酯，因为替诺福韦可能会引起肾功能不全，而丙酚替诺福韦对肾功能的影响较小。医生还告诉我，如果效果不佳，可以考虑联合其他药物，或者等待新药物上市。医生还解释了国产丙酚替诺福韦酯的情况，让我觉得经济负担会轻一些。最后，医生还告诉我在大的网络平台上购买药物是可以的，这让我觉得很放心。和医生的交流非常顺畅，医生还为我提供了很多实用的信息。真的很感谢医生的耐心解答，让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。
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我最近查了一下肾功能，发现肌酐值偏高，有点担心。前段时间因为一些原因没去医院检查，今天终于抽出时间去了医院，选择了线上问诊，感觉挺方便的。医生很耐心地问了我一些关于高血压、尿常规等方面的问题，我把以前的一些检查结果告诉了他。医生告诉我肌酐值偏高说明肾功能已经有损失了40%以上，建议我找出引起这个问题的原因，可能要做一些进一步的检查。我有乙肝的情况，医生说乙肝本身也会影响肌酐值，建议我要想搞清楚就要做肾穿刺活检。我有点担心，但医生很耐心地解释给我听，让我觉得比较放心。问诊结束后，医生还提醒我医生的建议只是建议，如果有需要还是要去医院就诊，感觉医生很负责任。下次有需要的话，我还会选择线上问诊。
两个月前，我发现自己患上了乙肝小三阳，经过医生的建议，我开始了抗病毒治疗，每天坚持服用艾米替诺福韦。在这段时间里，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生详细询问了我的病情，对我的化验检查结果进行了仔细分析，给予了建议。在问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了医生的关心和专业。当我检查了肾功能后，我及时向医生咨询，希望能够得到专业建议。医生耐心地回答了我的问题，并给予了合适的指导。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和鼓励，让我感受到了医生的责任心和专业素养。经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的服务非常满意，感谢医生给予我的专业建议和支持。
最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，由于身体不适，我决定进行一次全面的身体检查。报告显示我患有乙肝大三阳，这让我感到非常担心。我很幸运能够遇到一位非常专业的医生，他充分掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他友善地与我交流，让我感到非常舒心。在医生的指导下，我了解到乙肝大三阳不需要立即用药治疗，只需要定期复查即可。医生还提醒我平时不要喝酒，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。除了乙肝大三阳，我还询问了医生关于肾错构瘤的问题，医生也给予了我及时的建议。在问诊结束后，医生还为我设置了不用回复的消息，这让我觉得他非常细心体贴。总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻。在这里，我不仅获得了专业的医疗服务，还感受到了医生的耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。
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在这个医学高科技时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。某天，一位患者在网上咨询医生关于泌尿系统方面的问题。患者描述了自己尿频的情况，担心是否患有肾脏问题。医生耐心询问了患者的作息习惯，饮食习惯等，并给出了专业建议。医生细致地解释了尿频的原因，包括尿量多和尿次数多两种情况，并指导患者如何自我观察总尿量。除此之外，医生还提醒患者注意肝功能检查，排除乙肝等问题。患者听后释然，感谢医生的耐心解答和专业建议。医生还建议患者注意饮食，避免食用油腻食物。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，并提醒患者如有需要可发起复诊或前往医院就诊。患者对医生的服务感到满意，表示会继续关注自己的身体状况。
最近，我因为抗磷脂抗体综合征在医院生殖科就诊，服药三个月后复查肾功能，肌酐和尿酸都有升高。后来去了医院肾内科开了尿毒清颗粒、百令胶囊，吃一个月后复查，尿酸和肌酐基本没变化。医生怀疑是尿酸高引起的肌酐高，开了非布司他，每天20mg。我向主任请教，主任说，目前血清肌酐83.3，对年轻女性可能是正常的，计算的肾小球滤过率是81毫升每分钟，肾小球滤过率大于60毫升每分钟不能诊断有肾功能不全。尿微量蛋白和肾脏彩超是正常的，不用担心。需要低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，包括中药偏方保健品去痛片等。建议血常规和钾钠氯碳酸氢根钙磷镁，尿常规也查一下。必要时行判断肾功能最准确的双肾ECT加肾小球滤过率测定和内生肌酐清除率检查。甲状腺功能减退也可以引起肌酐偏高，甲状腺功能也可以查一下。肌酐没有有效的药物，百令和尿毒清等中成药没有确切作用，不需要服用。尿酸小于420umol/l也是正常的，不需要服用非布司他。豆制品和肉都可以正常服用，不用担心。主任还提醒我，UB2/UC这个比值是一个淘汰的指标，没有任何意义，不需要担心。之前医生开的尿毒清颗粒、百令胶囊、非布司他，也不需要继续服用。对于备孕的问题，主任说肾脏没有问题，但抗磷脂抗体综合征有影响，需要继续风湿免疫科就诊治疗。最后，主任祝愿我一切顺利，提醒我预防抗磷脂抗体综合征肾损伤需要服用阿司匹林，必要时抗凝治疗。除外系统性红斑狼疮，祝一切顺利。
在最近的一次问诊中，我咨询了一位26岁未婚男性患者的病情，他在21年3月发现谷丙转氨酶升高，经过一段时间的治疗，情况并没有好转，于是向我求助。根据他提供的化验数据，我建议他进行更详细的检查，包括乙肝病毒DNA检测、自身免疫性肝病相关化验和肝脏弹性检查等，以明确病情和确诊。针对转氨酶升高，可以酌情使用保肝降酶药物，用药时要考虑药物对肾脏的影响。对于乙肝病史较长的患者，建议选择合适的口服抗病毒药物，但需在医生指导下进行治疗。此外，要关注肾功能，建议去市级医院进一步排查，同时肾内科就诊明确肾损害的原因。综合考虑两个科的建议，做出合理的治疗方案。
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