科普文章
近日，一名青年男性因右侧腰痛和胸闷气紧就诊于血液科。经过一系列检查，包括胸部CT、彩超和左锁骨上淋巴结活检，医生们发现了右侧胸膜腔中量积液、右肺下叶局部压迫性肺不张以及纵膈内肿大融合淋巴结等症状。进一步的骨髓涂片和胸水流式细胞学分析显示了骨髓增生明显活跃和异常T细胞来源的原始细胞，提示可能是T淋巴细胞急性白血病（T-ALL）。综合分析后，医生们确诊为“T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤”。患者入院时，乳酸脱氢酶和尿酸水平异常升高，表明肿瘤溶解加速，情况危急。医生们立即采取了环磷酰胺和地塞米松等药物治疗，逐步过渡到标准的大剂量化疗方案，并辅以中药治疗以促进骨髓造血恢复和降低粒缺危险期。经过一段时间的治疗，患者的胸闷气紧症状明显好转并逐步消失，顺利渡过了肿瘤溶解期、中性粒细胞缺乏期和骨髓抑制期。最终，胸部CT复查未见异常，患者及家属满意并已出院。T淋巴母细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤，多见于青少年男性，80%为T细胞起源，常侵犯纵隔、骨髓、中枢和淋巴结。早期易发生骨髓侵犯，临床发现通常已属疾病的Ⅲ期或Ⅳ期，病程短、进展迅速、预后极差，易转化为T急性淋巴母细胞白血病。本例患者的骨髓原始细胞达22.5%，符合淋巴母细胞白血病/淋巴瘤T细胞来源的诊断标准。这例患者是首例被独立诊断并按高侵袭性血液肿瘤的标准化疗方案治疗的T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，标志着在白血病/淋巴瘤的诊断和治疗方面取得了新的突破。
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作者：陈照亮 主任医师 滨州市中心医院 肿瘤内科 在当今社会，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，恶性疾病如淋巴瘤和白血病的发病率逐年上升。这些疾病不仅对身体造成严重伤害，还对患者的日常生活和工作产生深远影响。因此，及早发现并采取有效的治疗措施至关重要。 淋巴瘤和白血病是免疫系统受损导致的恶性肿瘤。它们对患者的身体造成极大的破坏，如果没有得到及时治疗，可能会导致生命危险。因此，我们强烈建议患者及其家人在疾病早期就寻求专业医疗机构的帮助。 目前，治疗淋巴瘤和白血病的主要方法之一是造血干细胞移植，也就是骨髓移植。这是一种直接且有效的治疗方法，但并非所有患者都适合。因为骨髓移植的成功率并不高，且手术风险较大，术后还需要巨额的医疗费用。因此，患者和家属在选择治疗方案时需要充分考虑。 除了积极治疗外，患者还应该调整好自己的心态。白血病等恶性肿瘤往往给患者带来巨大的心理压力。然而，保持积极乐观的心态对于疾病的治疗至关重要。患者应该相信自己，勇敢面对病魔。 在日常生活中，患者应该注意个人卫生，加强体育锻炼，提高自身免疫力。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，也有助于疾病的恢复。 滨州市中心医院的肿瘤内科拥有一支专业的医疗团队，致力于为淋巴瘤和白血病患者提供优质的医疗服务。科室配备先进的医疗设备，采用国际先进的诊疗技术，力求为患者带来最佳的治疗效果。 总之，淋巴瘤和白血病虽然是一种严重的疾病，但并非不可治愈。只要患者及其家人积极配合治疗，调整心态，相信一定能够战胜病魔，重获健康。
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那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从发现淋巴结肿大，我仿佛掉进了无边的深渊。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。屏幕对面，是一位来自血液科的医生，他耐心地询问我的症状，细致地分析病情。当我告诉他淋巴结肿大时，他轻声安慰我，认为可能是反应性增生，不必过于担心。然而，我心中仍有疑虑，便询问是否需要进一步检查。医生告诉我，为了确定是否为淋巴瘤，可以做一些相关检查。虽然我内心忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。不久后，我得知了白介素6指标偏高，但医生表示不必过于担心。他告诉我，由于最近有时间，可以先观察一段时间。在医生的鼓励下，我决定暂时不进行检查。然而，不久后，我发现淋巴结有了压痛感。再次咨询医生时，他告诉我，淋巴瘤的可能性不大。但我仍然放心不下，希望能进行检查。医生了解到我的想法后，表示理解，并告诉我，如果担心，可以随时进行检查。在医生的建议下，我决定先进行一次B超检查。检查结果显示，血小板指标正常。医生告诉我，只要不增大，就不用担心。听到这个消息，我如释重负，心中充满了感激。然而，我发现淋巴结很硬，不禁又担心起来。医生告诉我，淋巴结轻度增大一般是问题不大，并安慰我不要过于担心。在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的石头。这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关怀和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。
美国食品药品监督管理局（FDA）近日传来喜讯，批准了安进公司（Amgen）的BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）用于治疗儿童和青少年费城染色体阴性（Ph-）复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。这是FDA首次将该药物纳入优先审查通道，旨在加速其上市进程，为患者提供新的治疗选择。ALL是儿童中最常见的癌症类型，尽管经过治疗，仍有相当一部分患者出现复发或难治的情况。Blincyto作为一种创新的免疫疗法，有望改善这些患者的预后。Blincyto通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有靶向性强、副作用小等优点。该药物已于2014年底和2015年底分别获得美国FDA和欧盟EMA的加速批准，用于治疗成人Ph-ALL患者。此次Blincyto获得优先审查资格，是基于一项I/II期单组临床研究的结果。该研究显示，Blincyto在儿童Ph-ALL患者中诱导了完全缓解，且安全性良好。Blincyto的成功上市将为儿童和青少年Ph-ALL患者带来新的希望，有望改善他们的生存率和生活质量。此外，安进公司还在探索Blincyto在治疗其他类型血液癌症的潜力，例如慢性淋巴细胞白血病（CLL）、毛细胞白血病（HCL）等。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去见白希勇大夫，讨论我家人的直肠癌手术问题。在路上，我反复回想着我们献县的乡亲们对白大夫的赞誉。他们说他经验丰富，手术技术精湛，能让患者重获新生。我多么希望这些话都是真的，多么渴望他能给我们带来一丝希望。到了京东互联网医院，我紧张地走进了白大夫的诊室。他的目光温和而专业，仿佛能看透我的内心。我向他描述了我家人的病情，他认真地听完后，建议我们尽快安排手术，并进行CT检查以确定肿瘤的侵犯程度。我心中一片混乱，脑海中充斥着各种疑问和担忧。白大夫似乎看出了我的不安，轻声安慰我说：“别担心，我们会尽全力帮助你的家人。”他的话语如同一股暖流，缓解了我的紧张情绪。在接下来的日子里，我们按照白大夫的建议进行了各种检查和准备工作。每次去医院，我都能感受到白大夫和他的团队的专业和关怀。他们不仅关心病人的身体健康，也关心我们的心理状态，时常与我们交流，解答我们的疑问。手术日终于到来，我和家人都非常紧张。白大夫和他的团队在手术前再次与我们详细沟通，解释了手术的过程和可能的风险。他们的专业和耐心让我们感到安心和信任。手术进行得非常顺利，白大夫的技术果然如传闻中那样精湛。术后，我们的家人恢复得很好，白大夫和他的团队也一直关注着我们的康复进程，提供了很多有用的建议和指导。回想起这段经历，我深深感激白希勇大夫和他的团队。他们不仅救治了我家人的身体，也温暖了我们的心灵。他们的专业和关怀让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！如果你也遇到了类似的情况，希望你能像我一样，找到一位像白希勇大夫这样优秀的医生，给你带来希望和健康。
那天，我接到了京东互联网医院的电话，说有一位来自血液科的医生愿意为我进行线上问诊。我犹豫了一下，但考虑到自己的病情，最终还是决定试试。 电话那头，传来了一位温柔的女声：“您好，我是医生，请问您现在有什么症状？”我简述了自己的情况，包括浑身无力、皮肤痒、没有食欲和白细胞过高。 医生耐心地听我讲述，然后问：“您有做过骨髓病理、流式及细胞学检查吗？”我回答说：“还没有，但我已经做了基因报告。”医生又问：“那您能提供一下基因报告和流式及细胞学报告吗？”我有些失望，因为目前并没有这些报告。 医生并没有因此放弃，她告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感到一丝安慰，我知道医生是在尽自己的能力为我提供帮助。 接下来的几天，我一直在等待医生的建议。终于，医生回复了：“考虑到您的病情，建议您尝试中药调理。中药虽然见效慢，但可以逐步降低白细胞，同时改善您的症状。”我有些犹豫，但想到医生的建议，我决定尝试一下。 在接下来的日子里，我按照医生的处方服用了中药。虽然效果不是立竿见影，但我明显感觉到自己的症状有所缓解。我知道，这离不开医生的耐心和专业知识。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和敬业精神也让我深感敬佩。虽然目前我只能通过线上问诊来了解自己的病情，但我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来我会有更多的机会享受到优质的医疗服务。
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。弟弟的病情突然恶化，医生说他患了T淋巴母细胞淋巴瘤白血病，需要立即进行化疗和骨髓移植。我和家人都被这个消息震惊了。我们从未想过，一个健康活泼的孩子，会在一夜之间变成需要依靠医疗设备维持生命的人。我们开始四处奔波，寻找最好的治疗方案。终于，在京东互联网医院，我们找到了肿瘤内科的专家。我记得当时的场景，医院的走廊里充满了消毒水的味道，空气中弥漫着紧张和焦虑。我们被带进了一间小屋子，医生坐在我们对面，面容严肃。他的话语像一把利剑，刺穿了我们的心脏：“需要先化疗，化疗完全缓解后再做骨髓移植。”我感到一阵眩晕，仿佛世界在我眼前崩塌。弟弟的病情如此严重，需要经历如此痛苦的治疗过程。我不禁想起他小时候的模样，总是笑嘻嘻的，活泼可爱。现在，他却要面对生死的考验。医生看出了我们的担忧，安慰我们说：“尽早做治疗，才能提高治愈的几率。”他的话语给了我们一丝希望。我们决定立即行动，尽快安排弟弟的治疗。接下来的日子里，我们经历了无数次的化疗和骨髓移植。每一次都是一场生死的较量。弟弟的身体变得越来越虚弱，但他从未放弃过。他的坚强和勇气，深深地感染了我们所有人。在这个过程中，京东互联网医院的医生给了我们巨大的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我们精神上的支持。每当我们感到绝望时，他们总是能给我们带来一丝光明。现在，弟弟已经康复了。他的笑容再次出现在我们的生活中，给我们带来了无尽的欢乐和感激。我们深知，如果没有京东互联网医院的帮助，可能结果会截然不同。我们要感谢所有的医生和护士，是他们的努力和关爱，才让我们重获了幸福的生活。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。三个月前，我经历了一场化疗，战胜了白血病淋巴瘤。可现在，我的白细胞计数却低得惊人，仅有1.89。我急切地想要知道这是怎么回事，于是来到了京东互联网医院进行图文问诊。医生问我：“你是不是有白血病淋巴肿瘤？”我点头确认。医生继续问：“你用了什么方案？”我告诉他：“医生说不用移植，用的美乐华这个药，治疗了4个疗程，总共6个疗程。”医生听完我的描述，语气变得严肃：“这个是两个病，白血病淋巴瘤侵蚀到骨髓了！才叫淋巴瘤白血病。”我心中一惊，仿佛被泼了一盆冷水。医生建议我复查一下骨髓穿刺，并且说：“如果治疗后三个月，白细胞还是上不去，可能需要进一步的治疗。”我感到一阵窘迫和焦急，仿佛世界都在崩塌。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：为什么白细胞会低？是不是治疗不彻底？会不会复发？我开始回想起过去三个月的生活细节，是否有哪些地方做得不够好？医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，可能是营养不良或者其他因素导致的。我们先复查一下骨髓穿刺，如果结果还可以，可以对症使用升白细胞的药。”我点头表示理解，心中却依然充满了不安。回到家后，我开始反思自己的生活习惯，是否需要改变一些不良的习惯？我也开始关注自己的饮食，尽量多吃一些有助于提高白细胞的食物。几天后，我再次来到京东互联网医院进行复查。医生告诉我：“骨髓穿刺结果还可以，暂时不需要太担心。”我松了一口气，但心中依然有许多疑问和担忧。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，应该怎么办？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院预约了一位血液科医生，因为我的母亲被诊断出患有淋巴肿瘤，弥漫大B型。在初次化疗后，母亲的白细胞水平急剧下降至0.25，这使得第二次化疗不得不推迟。在白细胞低落的时候，医生建议使用短效升白针，并询问我是否知道有哪些口服药物可以帮助提升白细胞。医生非常耐心，首先询问了白细胞减少的原因是否明确，因为他告诉我，白细胞减少的原因很多，只有明确了原因，才能有针对性地进行治疗。我提到了之前服用过的地榆生白片，医生询问了化疗前的白细胞水平，得知母亲在化疗前白细胞正常后，医生解释了化疗后白细胞低下的恢复过程，并告诉我口服药物治疗是辅助升白针的。医生询问了我母亲的病情，包括淋巴瘤的分级和骨髓穿刺结果，但遗憾的是，这些信息并不完全明确。医生建议我与主管医生进行沟通，了解治疗前的分期分组和危险度等信息。当我询问口服升白药物的建议时，医生提到了利可君、鲨肝醇和地榆升白片等常用药物。在整个咨询过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我关注治疗的每一个细节，让我对母亲的病情有了更深的理解。虽然我目前还没有看到明显的治疗效果，但我相信，在医生的专业指导下，母亲会逐渐康复。
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那个早上，我如往常一样，忙碌地穿梭在城市的喧嚣中。突然，一阵头晕让我停下了脚步。我知道，这不仅仅是疲劳所致，而是身体发出的警示。我决定，不能再拖了，我要去看医生。来到京东互联网医院，我通过线上问诊功能，找到了一位血液科的专家。这位专家的态度温和而专业，他详细询问了我的病情，并让我上传了检查结果。几天后，我收到了专家的回复。他说，我的病情比较严重，是急性B淋巴母细胞白血病。听到这个消息，我犹如晴天霹雳，心情无比沉重。专家告诉我，治疗这种病需要化疗，但是化疗的副作用很大，可能会让我感到恶心、呕吐、脱发等等。我犹豫了，不知道该选择化疗还是保守治疗。专家耐心地为我解释了各种治疗方法的利弊，并告诉我，化疗是治疗这种病必须用的办法，不化疗，病人很难撑过半年。听到这里，我决定接受化疗。在化疗期间，我经历了许多痛苦，但是专家和医生们的关心让我感到温暖。他们不仅给我提供了专业的治疗，还经常询问我的感受，给我提供心理支持。经过一段时间的化疗，我的病情得到了控制。虽然治疗费用很高，但是我相信，只要坚持下去，我就能战胜病魔。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。我可以在家中就能得到专业的医疗咨询，不用长途跋涉，不用排队等候，大大节省了时间和精力。
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