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成功诊治T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤:一例初诊初治案例

成功诊治T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤:一例初诊初治案例
发表人:癌症防治先锋

近日,一名青年男性因右侧腰痛和胸闷气紧就诊于血液科。经过一系列检查,包括胸部CT、彩超和左锁骨上淋巴结活检,医生们发现了右侧胸膜腔中量积液、右肺下叶局部压迫性肺不张以及纵膈内肿大融合淋巴结等症状。进一步的骨髓涂片和胸水流式细胞学分析显示了骨髓增生明显活跃和异常T细胞来源的原始细胞,提示可能是T淋巴细胞急性白血病(T-ALL)。综合分析后,医生们确诊为“T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤”。

患者入院时,乳酸脱氢酶和尿酸水平异常升高,表明肿瘤溶解加速,情况危急。医生们立即采取了环磷酰胺和地塞米松等药物治疗,逐步过渡到标准的大剂量化疗方案,并辅以中药治疗以促进骨髓造血恢复和降低粒缺危险期。经过一段时间的治疗,患者的胸闷气紧症状明显好转并逐步消失,顺利渡过了肿瘤溶解期、中性粒细胞缺乏期和骨髓抑制期。最终,胸部CT复查未见异常,患者及家属满意并已出院。

T淋巴母细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,多见于青少年男性,80%为T细胞起源,常侵犯纵隔、骨髓、中枢和淋巴结。早期易发生骨髓侵犯,临床发现通常已属疾病的Ⅲ期或Ⅳ期,病程短、进展迅速、预后极差,易转化为T急性淋巴母细胞白血病。本例患者的骨髓原始细胞达22.5%,符合淋巴母细胞白血病/淋巴瘤T细胞来源的诊断标准。

这例患者是首例被独立诊断并按高侵袭性血液肿瘤的标准化疗方案治疗的T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤,标志着在白血病/淋巴瘤的诊断和治疗方面取得了新的突破。

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B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤疾病介绍:
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  • 美国食品药品监督管理局(FDA)近日传来喜讯,批准了安进公司(Amgen)的BiTE免疫疗法Blincyto(blinatumomab)用于治疗儿童和青少年费城染色体阴性(Ph-)复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。这是FDA首次将该药物纳入优先审查通道,旨在加速其上市进程,为患者提供新的治疗选择。

    ALL是儿童中最常见的癌症类型,尽管经过治疗,仍有相当一部分患者出现复发或难治的情况。Blincyto作为一种创新的免疫疗法,有望改善这些患者的预后。

    Blincyto通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,具有靶向性强、副作用小等优点。该药物已于2014年底和2015年底分别获得美国FDA和欧盟EMA的加速批准,用于治疗成人Ph-ALL患者。

    此次Blincyto获得优先审查资格,是基于一项I/II期单组临床研究的结果。该研究显示,Blincyto在儿童Ph-ALL患者中诱导了完全缓解,且安全性良好。

    Blincyto的成功上市将为儿童和青少年Ph-ALL患者带来新的希望,有望改善他们的生存率和生活质量。

    此外,安进公司还在探索Blincyto在治疗其他类型血液癌症的潜力,例如慢性淋巴细胞白血病(CLL)、毛细胞白血病(HCL)等。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情,通过互联网医院预约了一位血液科医生,因为我的母亲被诊断出患有淋巴肿瘤,弥漫大B型。

    在初次化疗后,母亲的白细胞水平急剧下降至0.25,这使得第二次化疗不得不推迟。在白细胞低落的时候,医生建议使用短效升白针,并询问我是否知道有哪些口服药物可以帮助提升白细胞。

    医生非常耐心,首先询问了白细胞减少的原因是否明确,因为他告诉我,白细胞减少的原因很多,只有明确了原因,才能有针对性地进行治疗。

    我提到了之前服用过的地榆生白片,医生询问了化疗前的白细胞水平,得知母亲在化疗前白细胞正常后,医生解释了化疗后白细胞低下的恢复过程,并告诉我口服药物治疗是辅助升白针的。

    医生询问了我母亲的病情,包括淋巴瘤的分级和骨髓穿刺结果,但遗憾的是,这些信息并不完全明确。医生建议我与主管医生进行沟通,了解治疗前的分期分组和危险度等信息。

    当我询问口服升白药物的建议时,医生提到了利可君、鲨肝醇和地榆升白片等常用药物。

    在整个咨询过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他不仅为我提供了治疗建议,还提醒我关注治疗的每一个细节,让我对母亲的病情有了更深的理解。

    虽然我目前还没有看到明显的治疗效果,但我相信,在医生的专业指导下,母亲会逐渐康复。

  • 血液肿瘤的治疗现状如何?

    血液肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。近年来,随着医疗技术的不断进步,血液肿瘤的治疗方法也在不断创新和改进。

    针对急性早幼粒细胞白血病(APL)这种非常恶性的血液肿瘤,目前常规的治疗方法是通过ATRA+化疗,治愈率可以达到80%。然而,化疗带来的副作用较大,如恶心、呕吐、脱发等。因此,一些新的治疗方法应运而生,如靶向治疗、免疫治疗等,这些治疗方法可以减少化疗的副作用,提高患者的生存率。

    血液肿瘤的误诊问题

    血液肿瘤的误诊率较高,原因主要在于其症状与其他疾病相似,如骨痛、贫血、反复感染等。因此,当出现这些症状时,患者往往会误诊为骨科、内科等疾病,导致延误治疗。为了避免误诊,患者应及时就医,并告知医生自己的症状,以便医生做出正确的诊断。

    血液肿瘤的确诊方法

    血液肿瘤的确诊方法主要包括骨髓穿刺、血液检查等。骨髓穿刺可以观察是否有异常的瘤细胞;血液检查可以检查是否有分泌异常的球蛋白。此外,有条件的医院还可以进行免疫分型、细胞遗传学检查等,以更准确地诊断血液肿瘤的类型。

    血液肿瘤的病因

    血液肿瘤的病因复杂,可能与遗传、环境、化学物质等因素有关。例如,白血病与环境污染和装修污染有关;淋巴瘤可能与接触化学物质有关;骨髓瘤可能与遗传因素有关。

    血液肿瘤的分类

    血液肿瘤的分类主要分为髓系肿瘤和淋巴系肿瘤两大类。髓系肿瘤包括急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征等;淋巴系肿瘤包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等。

  • 近日,一名青年男性因右侧腰痛和胸闷气紧就诊于血液科。经过一系列检查,包括胸部CT、彩超和左锁骨上淋巴结活检,医生们发现了右侧胸膜腔中量积液、右肺下叶局部压迫性肺不张以及纵膈内肿大融合淋巴结等症状。进一步的骨髓涂片和胸水流式细胞学分析显示了骨髓增生明显活跃和异常T细胞来源的原始细胞,提示可能是T淋巴细胞急性白血病(T-ALL)。综合分析后,医生们确诊为“T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤”。

    患者入院时,乳酸脱氢酶和尿酸水平异常升高,表明肿瘤溶解加速,情况危急。医生们立即采取了环磷酰胺和地塞米松等药物治疗,逐步过渡到标准的大剂量化疗方案,并辅以中药治疗以促进骨髓造血恢复和降低粒缺危险期。经过一段时间的治疗,患者的胸闷气紧症状明显好转并逐步消失,顺利渡过了肿瘤溶解期、中性粒细胞缺乏期和骨髓抑制期。最终,胸部CT复查未见异常,患者及家属满意并已出院。

    T淋巴母细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,多见于青少年男性,80%为T细胞起源,常侵犯纵隔、骨髓、中枢和淋巴结。早期易发生骨髓侵犯,临床发现通常已属疾病的Ⅲ期或Ⅳ期,病程短、进展迅速、预后极差,易转化为T急性淋巴母细胞白血病。本例患者的骨髓原始细胞达22.5%,符合淋巴母细胞白血病/淋巴瘤T细胞来源的诊断标准。

    这例患者是首例被独立诊断并按高侵袭性血液肿瘤的标准化疗方案治疗的T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤,标志着在白血病/淋巴瘤的诊断和治疗方面取得了新的突破。

  • 那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。自从发现淋巴结肿大,我仿佛掉进了无边的深渊。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,希望能找到一线希望。

    屏幕对面,是一位来自血液科的医生,他耐心地询问我的症状,细致地分析病情。当我告诉他淋巴结肿大时,他轻声安慰我,认为可能是反应性增生,不必过于担心。

    然而,我心中仍有疑虑,便询问是否需要进一步检查。医生告诉我,为了确定是否为淋巴瘤,可以做一些相关检查。虽然我内心忐忑,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    不久后,我得知了白介素6指标偏高,但医生表示不必过于担心。他告诉我,由于最近有时间,可以先观察一段时间。在医生的鼓励下,我决定暂时不进行检查。

    然而,不久后,我发现淋巴结有了压痛感。再次咨询医生时,他告诉我,淋巴瘤的可能性不大。但我仍然放心不下,希望能进行检查。医生了解到我的想法后,表示理解,并告诉我,如果担心,可以随时进行检查。

    在医生的建议下,我决定先进行一次B超检查。检查结果显示,血小板指标正常。医生告诉我,只要不增大,就不用担心。听到这个消息,我如释重负,心中充满了感激。

    然而,我发现淋巴结很硬,不禁又担心起来。医生告诉我,淋巴结轻度增大一般是问题不大,并安慰我不要过于担心。在医生的鼓励下,我渐渐放下了心中的石头。

    这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我无尽的关怀和支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那天,我独自坐在芜湖市的家中,看着手机屏幕上的信息,心中涌起一股不安。我预约了***医院血液科的专家进行线上问诊,这是我第一次尝试这种新型就医方式。

    对话开始,我紧张地描述了我的情况:脖子上的淋巴结肿大已有几年,虽未恶化,但总是让我担忧。医生详细询问了我的病情,并让我提供了近期的检查报告。

    医生耐心地告诉我,根据报告,淋巴结边界清晰,形态规则,但内部有少许血流信号,这可能是良性的,不需要立即治疗。不过,为了确保安全,建议我定期复查B超,并关注血常规中的淋巴细胞比例。

    听到医生这样说,我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我深感安心。我想,这就是互联网医院的优势,无论身在何处,都能享受到专业医生的关怀。

    随着时间的推移,我按照医生的建议定期复查,生活也逐渐回归正常。每一次与医生的交流,都让我感受到他们的专业与关爱。我相信,在互联网医院的支持下,我能够战胜病痛,迎接美好的未来。

  • 作者:陈照亮 主任医师 滨州市中心医院 肿瘤内科

    在当今社会,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,恶性疾病如淋巴瘤和白血病的发病率逐年上升。这些疾病不仅对身体造成严重伤害,还对患者的日常生活和工作产生深远影响。因此,及早发现并采取有效的治疗措施至关重要。

    淋巴瘤和白血病是免疫系统受损导致的恶性肿瘤。它们对患者的身体造成极大的破坏,如果没有得到及时治疗,可能会导致生命危险。因此,我们强烈建议患者及其家人在疾病早期就寻求专业医疗机构的帮助。

    目前,治疗淋巴瘤和白血病的主要方法之一是造血干细胞移植,也就是骨髓移植。这是一种直接且有效的治疗方法,但并非所有患者都适合。因为骨髓移植的成功率并不高,且手术风险较大,术后还需要巨额的医疗费用。因此,患者和家属在选择治疗方案时需要充分考虑。

    除了积极治疗外,患者还应该调整好自己的心态。白血病等恶性肿瘤往往给患者带来巨大的心理压力。然而,保持积极乐观的心态对于疾病的治疗至关重要。患者应该相信自己,勇敢面对病魔。

    在日常生活中,患者应该注意个人卫生,加强体育锻炼,提高自身免疫力。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等,也有助于疾病的恢复。

    滨州市中心医院的肿瘤内科拥有一支专业的医疗团队,致力于为淋巴瘤和白血病患者提供优质的医疗服务。科室配备先进的医疗设备,采用国际先进的诊疗技术,力求为患者带来最佳的治疗效果。

    总之,淋巴瘤和白血病虽然是一种严重的疾病,但并非不可治愈。只要患者及其家人积极配合治疗,调整心态,相信一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。弟弟的病情突然恶化,医生说他患了T淋巴母细胞淋巴瘤白血病,需要立即进行化疗和骨髓移植。

    我和家人都被这个消息震惊了。我们从未想过,一个健康活泼的孩子,会在一夜之间变成需要依靠医疗设备维持生命的人。我们开始四处奔波,寻找最好的治疗方案。终于,在京东互联网医院,我们找到了肿瘤内科的专家。

    我记得当时的场景,医院的走廊里充满了消毒水的味道,空气中弥漫着紧张和焦虑。我们被带进了一间小屋子,医生坐在我们对面,面容严肃。他的话语像一把利剑,刺穿了我们的心脏:“需要先化疗,化疗完全缓解后再做骨髓移植。”

    我感到一阵眩晕,仿佛世界在我眼前崩塌。弟弟的病情如此严重,需要经历如此痛苦的治疗过程。我不禁想起他小时候的模样,总是笑嘻嘻的,活泼可爱。现在,他却要面对生死的考验。

    医生看出了我们的担忧,安慰我们说:“尽早做治疗,才能提高治愈的几率。”他的话语给了我们一丝希望。我们决定立即行动,尽快安排弟弟的治疗。

    接下来的日子里,我们经历了无数次的化疗和骨髓移植。每一次都是一场生死的较量。弟弟的身体变得越来越虚弱,但他从未放弃过。他的坚强和勇气,深深地感染了我们所有人。

    在这个过程中,京东互联网医院的医生给了我们巨大的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我们精神上的支持。每当我们感到绝望时,他们总是能给我们带来一丝光明。

    现在,弟弟已经康复了。他的笑容再次出现在我们的生活中,给我们带来了无尽的欢乐和感激。我们深知,如果没有京东互联网医院的帮助,可能结果会截然不同。我们要感谢所有的医生和护士,是他们的努力和关爱,才让我们重获了幸福的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    T淋巴母细胞淋巴瘤白血病治疗指南 常见症状 T淋巴母细胞淋巴瘤白血病是一种恶性肿瘤,常见症状包括发热、乏力、体重下降、淋巴结肿大等。易感人群主要是儿童和青少年。 推荐科室 肿瘤内科或血液科 调理要点 1. 化疗:首先需要进行化疗,常用药物包括环磷酰胺、阿霉素等。 2. 骨髓移植:化疗完全缓解后,需要进行骨髓移植以巩固治疗效果。 3. 支持性治疗:在治疗过程中,可能需要使用一些支持性治疗药物,如抗生素、止吐药等,以缓解副作用。 4. 定期随访:治疗结束后,需要定期回访医院,进行复查和随访,以监测疾病的复发情况。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 那个早上,我如往常一样,忙碌地穿梭在城市的喧嚣中。突然,一阵头晕让我停下了脚步。我知道,这不仅仅是疲劳所致,而是身体发出的警示。我决定,不能再拖了,我要去看医生。

    来到京东互联网医院,我通过线上问诊功能,找到了一位血液科的专家。这位专家的态度温和而专业,他详细询问了我的病情,并让我上传了检查结果。

    几天后,我收到了专家的回复。他说,我的病情比较严重,是急性B淋巴母细胞白血病。听到这个消息,我犹如晴天霹雳,心情无比沉重。

    专家告诉我,治疗这种病需要化疗,但是化疗的副作用很大,可能会让我感到恶心、呕吐、脱发等等。我犹豫了,不知道该选择化疗还是保守治疗。

    专家耐心地为我解释了各种治疗方法的利弊,并告诉我,化疗是治疗这种病必须用的办法,不化疗,病人很难撑过半年。听到这里,我决定接受化疗。

    在化疗期间,我经历了许多痛苦,但是专家和医生们的关心让我感到温暖。他们不仅给我提供了专业的治疗,还经常询问我的感受,给我提供心理支持。

    经过一段时间的化疗,我的病情得到了控制。虽然治疗费用很高,但是我相信,只要坚持下去,我就能战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。我可以在家中就能得到专业的医疗咨询,不用长途跋涉,不用排队等候,大大节省了时间和精力。

  • 招商信诺重大疾病险案例解析

    重大疾病,是每个人都可能面临的风险。如何有效应对这一风险,保障自己和家人的生活品质,是许多人关注的焦点。招商信诺的重大疾病险,为众多家庭提供了有力的保障。

    以下,我们将通过两个案例,详细解析招商信诺重大疾病险的保障作用。

    案例一:甲状腺恶性肿瘤的及时治疗

    秦先生,80后,2009年投保了招商信诺康健无忧二代重疾保险,保额15万,月交保费388.26元。2012年,不幸确诊甲状腺恶性肿瘤。经过理赔程序,招商信诺一次性赔付了重大疾病保险金15万元,为秦先生的疾病治疗提供了及时的资金支持。

    值得一提的是,招商信诺提供的第二医疗意见服务,为秦先生提供了有效的治疗建议。由于秦先生无社保,也无其他商业保险,仅有的农村合作医疗报销比例不高,报销流程复杂。因此,购买重大疾病险,对于他来说,无疑是一种明智的选择。

    案例二:急性B淋巴细胞白血病的长期治疗

    王女士,33岁,2010年购买了招商信诺康健无忧重疾保险,保额30万。2012年,不幸罹患急性B淋巴细胞白血病。治疗费用高达20-30万元,医生建议持续治疗3-5年,整体花费至少50万元。尽管王女士有社保,报销比例达80%,但短期内并未拿到报销款项。招商信诺得知确诊后,一次性理赔30万元,为她的治疗提供了保障。

    王女士表示,正是因为购买了保险,她不用担心治疗费用的问题,心态也变得更加积极。她认为,只要积极治疗,患上重大疾病并不可怕。

    通过以上案例,我们可以看到,招商信诺重大疾病险在应对重大疾病时,发挥了重要作用。它不仅为患者提供了及时的治疗资金,还减轻了患者的心理压力,有助于疾病的康复。

    在日常生活中,我们应关注自身健康状况,定期体检,及时发现并治疗疾病。同时,购买合适的保险,为家庭提供保障,也是十分必要的。

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